Влажный кашель при фарингите чем лечить
Кашель при фарингите — это основной симптом заболевания. Вначале он сухой, но в процессе выздоровления становится более мягким. Приступы утомляют человека. Они могут быть настолько сильными, что появляется боль в груди, першение и тошнота. Если ситуация зашла слишком далеко — требуется безотлагательная помощь врача.
Почему при фарингите возникает кашель
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ–10), патологический процесс при фарингите должен охватывать только слизистую ротоглотки и регионарные лимфоузлы. Дыхательные пути, расположенные ниже, остаются здоровыми. Тогда возникает вопрос, откуда же кашель. Специалисты называют две теории появления рефлекса. Одна из них — опосредованное раздражение нервных окончаний слизистой трахеи, другая — стекание воспалительной жидкости по задней стенке глотки.
В первом варианте патофизиологический процесс выглядит следующим образом:
- Слизистая набухает.
- В тканях скапливаются медиаторы воспаления, цитокины, интерлейкины.
- Рецепторы, ввиду такого воздействия, генерируют нервный импульс.
- Сигнал распространяется дальше по нервным окончаниям и поступает в определенные зоны головного мозга.
- Формируется кашлевой рефлекс.
Подобное возникает благодаря тому, что организм стереотипно реагирует на разные раздражители, а нервные окончания пересекаются между собой.
Второй патологический процесс проще. Мокрота под действием гравитации стекает из носоглотки в трахею, вызывая кашель, направленный на удаление инородной жидкости из дыхательных путей.
При затяжной форме фарингита наблюдается истончение слизистой, что ведет к обнажению нервных окончаний. В результате импульсы генерируются от малейшего раздражителя, провоцируя надсадные, болезненные приступы.
Характер кашля
Нижние дыхательные пути при фарингите в патофизиологических процессах не участвуют, поэтому не будет наблюдаться загустение легочного секрета и его инфицирование.
Все начинается с першения, изменения тембра голоса или полного его исчезновения, особенно в первой половине дня. Ближе к ночи симптомы становятся сильнее. Через двое суток от начала заболевания у человека появляются признаки сухого кашля.
При переходе фарингита в хроническую форму приступы усиливаются. Они выматывают больного физические и морально, не давая нормально спать, принимать пищу. Все это приводит к истощению нервной и иммунной системы, что мешает выздоровлению.
Острый фарингит проходит несколько последовательных стадий:
- Катаральная. Проявляется першением, сухим покашливанием.
- Гипертрофическая. Длительные приступы, выраженный дискомфорт, ощущение инородного тела в горле.
- Атрофическая. Кашель настолько сильный, что способен провоцировать рвоту.
В течение всех трех этапов заболевание только усугубляется. Но когда у пациента при фарингите появляется влажный кашель — это верный признак выздоровления. Значит воспаление идет на спад и скоро исчезнут другие проявления болезни.
Сопутствующие симптомы
Острое течение фарингита подразумевает стремительное развитие клинической картины. В первую очередь человека беспокоит першение и боль в горле или «пустой глоток», когда даже проглатывание слюны или воды причиняет неудобства. Температура не достигает 37,5 0C, но у детей до 2 лет может подниматься до 38 0C и выше.
Из-за развития атрофических изменений слизистой оболочки выделения из носа водянистые. Их практически невозможно остановить сосудосуживающими каплями.
При хроническом фарингите, помимо кашля, наблюдается интоксикация, общее недомогание, боли в мышцах. Температура держится около 37 0C. Секрет из носа более густой, легкого высмаркивается.
Диагностика
Чтобы точно определить заболевание, достаточно сходить на прием к оториноларингологу. По совокупности предъявляемых жалоб и характерной картине фарингоскопии (осмотре глотки с помощью инструментов) специалист сможет быстро поставить диагноз.
При острой форме наблюдается воспаление слизистой горла, которое распространяется на миндалины. Они покрыты серо-желтым налетом. На хроническое течение указывает утолщение тканей глотки и мягкого неба.
Чтобы выяснить причину фарингита, необходимо взять мазок из зева. Образцы отправляют в питательную среду и через 5–7 дней известен точный возбудитель воспаления. Терапию назначают, не дожидаясь результатов исследований, после чего при необходимости проводится коррекция схем.
Лечение
Начинать бороться с острым фарингитом и кашлем следует с введения постельного режима. Рекомендуется спать не менее 8 часов ночью и 60 минут — днем. Это необходимо для восстановления организма, поддержания его иммунной системы.
Одновременно с этим корректируется рацион, в нем должны преобладать теплые питательные блюда кашицеобразной консистенции. Грубая пища вызывает приступы кашля, усугубляет воспаление слизистой.
От курения и употребления алкоголя на период лечения необходимо воздержаться. Важно восполнять суточные потери жидкости чаем, морсами и травяными отварами.
Медикаменты
Консервативная терапия направлена на купирование симптомов фарингита и устранения его причины. Стоит настроиться на долгий процесс выздоровления.
В первую очередь необходимо подавить кашлевой рефлекс, что сразу улучшит сон и аппетит человека. Для этого назначают Коделак, Синекод или Окселадин. Чтобы снизить чувствительность нервных окончаний, используют Либексин. Увлажнение слизистой носа масляными растворами, например, Пиносолом, уменьшит ее травмирование.
Детям при фарингите рекомендуют пить стимулирующие кашель сиропы, такие как Алтейка или Пектолван. Эта форма лекарства лучше воспринимается малышом и доставляет меньше трудностей во время приема, чем таблетки.
Чтобы пропало ощущение першения при фарингите, можно рассасывать Септефрил, Стрепсилс (он бывает и с анестезирующим эффектом) или Фарингосепт.
Важно помнить, что принимать одновременно отхаркивающие и противокашлевые препараты нельзя. Их действия противоречат друг другу, что может привести к закупорке мелких бронхов вязкой мокротой. Это чревато распространением заболевания ниже в дыхательные пути.
К антибиотикам прибегают только в крайнем случае. Они назначаются при лающем неукротимом кашле, резком повышении температуры тела и лабораторном подтверждении бактериальной природы недуга.
Ингаляции и полоскание
Если фарингит приобретает хроническое течение, необходимо переходить на лекарства, не обладающие подсушивающим эффектом. Рекомендуется отдать предпочтение ингаляционным формам противомикробных препаратов — Биопарокс, Гексорал, Тантум-Верде.
Помимо этого, можно смазывать горло при фарингите Мирамистином, полоскать раствором Люголя или настойкой прополиса, вдыхать пары минеральных вод или физиологического раствора. Все это способствует заживлению слизистой и переходу сухого кашля во влажный.
Физиотерапия
Эффективно при борьбе с фарингитом использование физиопроцедур. Особенно при хронической форме недуга. Гипертрофированную слизистую прижигают лазером или низкими температурами, не давая воспалительному очагу распространяться дальше.
Остаточный кашель лечится йодированным калием, который поступает в ткани при помощи электрофореза. Рекомендуется делать грязевые или парафиновые аппликации. Они обладают согревающим эффектом, улучшают кровообращение и стимулируют местный иммунитет.
Народные средства
У нетрадиционной медицины имеются собственные методы борьбы с кашлем при фарингите. Считается, что трех столовых ложек меда, съеденных в течение дня, достаточно, чтобы ослабить симптомы недуга.
Дополнительно рекомендуется употреблять теплое молоко с натуральным сливочным маслом или прополисом. Аптечные средства для полоскания можно заменить на отвар дубовой коры и ивы, смешанным в соотношении 1:1. На 200 мл кипятка требуется 30 г сушеных ингредиентов.
Хороший результат получается после употребления картофельного сока. Ложку средства выпивают, но не проглатывают сразу, а немного задерживают во рту. Повторять процедуру необходимо 3 раза в сутки.
Теплые чаи из ромашки или липы, с добавлением малинового варенья, меда, протертой клюквы дополнят основную терапию фарингита. С их помощью в организм будет поступать необходимая доза витаминов и микроэлементов.
Профилактика
Фарингит, как и другие простудные заболевания, проще предотвратить, чем вылечить. Хорошим подспорьем для этого станет отказ от вредных привычек. Также стоит пересмотреть рацион в пользу овощей, фруктов и зелени.
Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим. Недостаток жидкости в организме вызывает пересыхание слизистых оболочек и, как следствие — их травматизацию и снижение местных защитных функций. Поэтому они становятся входными воротами для инфекций. Чтобы этого избежать, достаточно выпивать в день от 1,5 до 2 л чистой воды.
Умеренные, но регулярные физические нагрузки будут держать иммунную систему в тонусе, как и длительные прогулки. Но тут важно не переусердствовать, а давать организму время на восстановление между тренировками.
Регулярная влажная уборка, проветривания помещений перед сном создадут необходимый здоровый микроклимат.
Заключение
Кашель при фарингите создает значительный дискомфорт человеку. Чтобы от него избавится, используют таблетки, сиропы, ингаляции и физиотерапию. Для быстрого эффекта лучше сочетать традиционные и народные средства. При адекватном лечении недомогание проходит за неделю. Если этого не произошло, а симптомы только усугубились, врач подкорректирует терапию. Как правило, рекомендуется смена антибиотика или противовирусного препарата.
Источник
Кашель при фарингите очищает слизистую от патогенных организмов или чужеродных тел. Происходит это за счет рефлекторной дуги: от пораженного органа поступает сигнал в центральную нервную систему о наличии воспалительного процесса. Головной мозг, в свою очередь посылает ответный сигнал о его ликвидации. Поднимается диафрагма и под большим давлением в глотку поступает огромный объем воздуха, соприкасаясь с раздраженным горлом, он вызывает кашель.
Причины возникновения
Понимание этиологии происхождения кашля дает возможность вовремя обратить внимание на симптомы и начать лечение.
- Травиальными причинами являются ОРВИ, ОРЗ и грипп. В результате сильного воспалительного отека происходит продуцирование слизи, которая, сползая по задней стенке гортани, раздражает нервные рецепторы и вызывает акт кашля.
- Второе место занимают патогенные организмы: стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка и микоплазма. Поражают слизистую глотки, вызывают сильную гиперемию и воспалительный процесс. Провоцируют интенсивные болевые ощущения.
- Грибковые поражения. Чаще всего представлены грибами рода Candida. Происходит оссименнация всей ротовой полости в виде мелких творожных образований. Выделяя токсины, грибки вызывают нестерпимый зуд, вследствие чего происходит непроизвольный акт откашливания.
- Аллергический агент. При попадании внутрь организма или при вдыхании различных аллергенов происходит сильный отек стенок гортани с сужением ее просвета. Вдох и выдох усложняются, и при каждом прохождении струи воздуха в дыхательные пути происходит откашливание.
- Химические и механические поражения стенок глотки.
- Злоупотребление курением, алкоголем и наркотическими веществами.
- Постоянное переохлаждение либо вдыхание прохладного кондиционерного воздуха.
Проявляемые симптомы
| Вид кашля | Симптом | Проявления | Продолжительность |
|---|---|---|---|
| Сухой | Непродуктивность откашливания, отсутствие мокроты | Все время хочется прокашляться, сиплость голоса | 1-3 недели |
| Влажный | Кашель с мокротой | Глубокий кашель с целью выведения мокроты | 3 недели – 2 месяца |
| Ночной | Рефлекторный кашель вследствие горизонтального положения | Сильные и частые приступы, затрудненное откашливание | Эпизодически, частота и продолжительность индивидуальны |
| Острый | Кашель с мокротой до полного ее отхождения | Пациент кашляет практически постоянно | 2 недели |
| Хронический | Непродуктивный, но и не сухой кашель | Непостоянный характер, имеет периоды обострения и ремиссии | После трех месяцев лечения |
| Лающий | Сухой непродуктивный | Проявляется резко и напоминает звук лая | До купирования приступа |
| Дневной | Рефлекторный кашель вследствие вдыхания сухого воздуха или аллергена | Проявляется периодически и единично при контакте с агрессивным агентом | Ситуативно |
Возможные осложнения
Одной из основных опасностей кашля является его хронитизация, когда происходят морфологические изменения в слизистой и лимфоидной стенках гортани. Вылечить основательно его уже в таком случае невозможно, будут чередоваться периоды обострения и стихания. Для предотвращения повтора необходимо придерживаться условий личной гигиены и адекватного температурного режима.
Очень сильный, приступообразный и не купирующийся кашель может привести к чрезмерному давлению в стенках кровеносных сосудов глаз, носа, глотки с их последующим разрывом и кровоизлиянием в орган.
Кашель опасен при эзофагите, так как постоянное напряжение диафрагмы давит на желудок и происходит неконтролируемый рефлюкс в пищевод, а также при болезни легких – есть вероятность разрыва одного из них.
Также угрозу кашель несет беременным женщинам. Повышается внутрибрюшное давление и происходит спазм гладкой мускулатуры, удерживающей плод, так называемый «Тону матки», приводящий к угрозе выкидыша.
Способы диагностики
Для этого необходимо пройти обследование у отоларинголога. Врач внимательно осмотрит ротовую полость и соберет анамнез вашего заболевания. Нужно рассказать ему в какие периоды, и в каких обстоятельствах чаще всего происходят приступы кашля, выделяется ли при этом мокрота и, если да, то, какого цвета.
Важно сообщить врачу о времени суток возникновения кашля. Также доктор осматривает кожные покровы, узнает о стабильности вашего веса, прощупывает лимфоузлы и следит за отдышкой. При необходимости тщательной диагностики могут применяться: фарингоскопия, рентген, спирография, клинические анализы крови и мокроты, бактериальный посев, бронхоскопия.
Методы лечения
Когда сбивать температуру
При начальном этапе повышения температуры до 37-38°С, сбивать ее не рекомендуется, т. к. в этот период интенсивно вырабатывается интерферон, способствующего ликвидации вируса и есть вероятность, что за 3 дня организм сам справиться с фарингитом.
Ели показатель на градуснике превышает 38,5°С, то температуру нужно сбивать жаропонижающими препаратами. Температура 39°С градусов требует вызова скорой неотложной помощи с целью применения инъекционных жаропонижающих средств.
А вот если значения перешагнули 40 градусный порог — только госпитализация, ибо такая температура приводит к необратимым изменениям в головном мозге, периферической центральной системе, сердце и почках.
Медикаментозное
| Вид кашля | Название препарата |
|---|---|
| Непродуктивный, без мокроты | Сироп подорожника, Бутамират, Оследин, Тусупрекс, Бронхолитин |
| Влажный непродуктивный | Гексапневмин, сироп первоцвета |
| Влажный продуктивный | Бромгексин, Амброксол |
| Бронхит | Антибиотики пенициллин, цефалоспорин, аугментин, Муколитики АЦЦ, Амброксол, Пектолван |
| Пневмония | В/м цефадокс, азиритромицин, АЦЦ, Проспан |
| Приступообразный кашель | Кодеин, Синекод, Либексин |
| Аллергический компонент | Зодак, Диазолин, Супрастин, Фенистил |
| Вирусный кашель | Амизон, Назоферон, Ранитидин |
Физиотерапия
- Правильное дыхание: как можно дольше задерживать воздух, дышать легко. Нельзя делать резких перепадов в дыхании.
- Ингаляционные мероприятия с завариванием ромашки и шалфея.
- Электрофорез. Устраняет воспалительный процесс при бронхите, эффективно борется с сухим кашлем.
- Прикладывание лечебной грязи (парафин-озокерита смесь). Превосходно очищает мелкие бронхи и альвеолы.
- Лечебная ходьба на свежем воздухе.
- Согревающие компрессы, горчичники, банки и спиртовые растирания.
Народная медицина
Народные средства приобрели широкое применение в домашних условиях и доказали свою эффективность. Вот пример одних из наиболее действенных:
- Стакан молока с добавлением чайной ложки соды. Применять в подогретом виде перед сном.
- Грудной аптечный сбор. 2 фильтр–пакета поместить в стеклянную либо эмалированную посуду, залить 100 мл кипятка, закрыть и настоять 15 минут. Фильтр–пакеты отжать. Объем полученной водной вытяжки довести кипяченой водой до объема 200 мл принимать в теплом виде до еды на протяжении 2-3 недель.
- Молоко с инжиром. В тару кладут 3 головки инжира и добавляют к ним 100 мл теплого молока. Довести до кипения. Закрыть крышкой, укутать теплым одеялом и настаивать ночь. На следующий день принимать по половине стакана настоявшегося инжира в теплом виде 3 раза в день.
- Черная редька с медом. Редьку предварительно помыть и высушить. Затем проделать в ней углубление и залить медом. Оставить на ночь. Получившуюся поутру микстуру принимать по чайной ложке трижды в день.
Правила питания
При заболевании необходимо придерживаться щадящей диеты. Еду принимать только в тщательно измельченном виде комнатной температуры. Пить напитки в подогретом виде, лучше щелочного состава для удаления слизи со стенок. Строго исключить острую, копченную, кислую либо слишком сладкую пищу (для предотвращения размножения стафилококка).
В этом видео Елена Малышева рассказывает как лечить фарингит.
Что делать если остаточный кашель не проходит
Кашель при адекватной терапии, не проходящий более 3х недель необходимо обследовать заново, так как разобраться в причине этого явления не так уж и легко. Это может быть:
- кашель курильщика;
- профессиональная деформация клеток вследствие работы на вредном производстве;
- хронический бронхит;
- ГЕРБ;
- стресс;
- заболевания сердца;
- новообразования;
- астма;
- повторное заражение вирусной или бактериальной инфекцией.
Особенности лечения у детей
Уже с первого месяца рождения у грудничка хорошо развит рефлекс откашливания, однако это касается только сухого кашля. До 5 лет ребенок не способен отхаркивать мокроту, он ее попросту заглатывает. Мокрота у них более густая и хуже отклеивается от бронхов. Поэтому препараты для лечения малышей в корне, отличаются от взрослых.
Рекомендации доктора Комаровского
Доктор Комаровский предупреждает, что лающий кашель, сухой, мокрый, продолжительный и эпизодический – это не самостоятельные заболевания, а лишь симптомы. Чтобы устранить их, нужно правильно поставить диагноз, найти первопричину и воздействовать непосредственно на нее.
Основополагающее лечение прохладный воздух в помещении и обильное питье. Если это малоэффективно, добавляем к лечению нашатырно – анисовые капли, Мукалтин и Лазолван.
Особенности лечения при беременности и кормлении
Беременным женщинам категорически противопоказаны все согревающие физиотерапевтические процедуры, так как это приводит к избыточному приливу крови к органам малого таза и угрозе образованию гематом.
Разрешено теплое питье и гомеопатические капли: Афлубин, Умколор и Эктерицид. Кормящим матерям строго по показаниям и только в соответствии с таблицей проникновения действующего вещества в грудное молоко разрешены ряд антибиотиков, отхаркивающих и противовоспалительных средств.
Что нельзя делать
На этапе заболевания необходимо отказаться от голосовых нагрузок, вредных привычек, промерзаний и чрезмерно горячих напитков. Сократить двигательную активность и принимать как можно большее количество витаминов и питательных веществ.
Прогноз и профилактические меры
При соблюдении правильного режима питания, сна и отдыха, температурного режима, применения лекарственных средств и витаминных комплексов прогноз заболевания благоприятен и предупредим в дальнейшем.
Лечащий врач
Взрослым необходимо обратиться за помощью к участковому терапевту, а малышам к педиатру. Они первоначально диагностируют болезнь и назначат лечение. При неэффективности последнего или возникающих нюансах сопутствующих заболеваний необходима будет консультация других специалистов – отоларинголога, гастроэнтеролога или хирурга.
Источник
