Влажный кашель с хрипами у ребенка
Девоньки!! Мы приболели-у нас кашель и температуры нет, ну и сопли ещё. Вот в понедельник вызвали врача-посмотрела, послушала, ррописала антибиотик АУГМЕНТИН, свечи ВИФЕРОН, сиропы ЛАЗОЛВАН и АСКОРИЛ. Вчера ходили послушаться-сказала уже лучше, но вес равно продолжить все принимать. И вот сегодня малыш кашлял с утра, но откашливался, а щас лежит спит и я слышу как у него все хрипит((( Что делать? Чем вы кашель лечили? и почему он не проходит никак? Ингаляции в таких случаях хорошо помогают?
Комментарии
Кашель обычно быстро не проходит, так что не переживай, а чтобы поддержать организм ребенка после болезни ,можно генферон проставить.
Катюшка
18 декабря 2012, 10:40
ну как вы ???прошел кашель????
Аня
18 декабря 2012, 13:55
Спасибо, в порядке)) Нет ещё не прошел, но сегодня были у врача, сказала что хрипов нет. Это не может не радовать))) Сказала 7 дней делать ингаляции с лазолваном, то бишь ещё 2 дня делать, ну сиропов больше не выписывала))) А с кашлем можно гулять ходить? или не стоит лучше?
Катюшка
18 декабря 2012, 21:04
думаю в такой минус не стоит!мы вот с кашлем и насморком дома сидим,хотя температуры нету!
ÐнÑÑ, как дела Ñ Ð²Ð°Ñ? ЧÑо помогаеÑ.? У Ð½Ð°Ñ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¶Ðµ пÑоблема — влажнÑй каÑелÑ, болÑÑе ниÑего
ÐнÑ
18 декабÑÑ 2012, 09:36
РоÑÑиÑ, ÐÑковÑкий
Ðела Ñ Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°Ðº и бÑли) ÐаÑÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ° еÑÑÑ, но Ñже лÑÑÑе по моемÑ. ÐнÑибиоÑик пÑопили, ÑиÑÐ¾Ð¿Ñ Ñже не даÑ. ÐÑоÑиÑала ÑÑÑ, не Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ñ Ñже где поÑÑ, пиÑала женÑина-педиаÑÑ, ÑÑо каÑÐµÐ»Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑам леÑиÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð¾ÑÑ Ð°ÑкиваÑÑими ÑÑедÑÑвами, ибо они ÑолÑко ÑÑÑгÑблÑÑÑ, Ñ.к. малÑÑ Ð½Ðµ Ð·Ð½Ð°ÐµÑ ÑÑо нÑжно оÑкаÑливаÑÑ Ð¼Ð¾ÐºÑоÑÑ Ð¾Ð½Ð° бÑлÑÐºÐ°ÐµÑ Ñам и вÑе. Ðадо делаÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑии, пÑомÑваÑÑ Ð½Ð¾Ñик, оÑÑаÑÑваÑÑ Ñопли и пÑовеÑÑиваÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð½Ð°ÑÑ. РеÑила ÑледоваÑÑ ÑÑим ÑекомендаÑиÑм, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо ÑиÑÐ¾Ð¿Ñ ÑÑи пÑавда неÑига не помогаÑÑ.
Ð½Ñ Ñ Ñак и делала вÑегда, лекаÑÑÑвами не злоÑпоÑÑеблÑÑ Ð ÐµÑе пÑем ÑомаÑкÑ, еÑли еÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ¹Ñие пÑизнаки пÑоÑÑÑдÑ.
ÐнÑ
18 декабÑÑ 2012, 13:57
РоÑÑиÑ, ÐÑковÑкий
Ð Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ñ ÐºÐ°Ðº поÑÑдоÑнÑе-вÑе пÑопили))) ÐнÑибиоÑик пÑавда вмеÑÑо 7 дней, Ñ 5 давала. Ðе ÑÑала болÑÑе.
ÐÐ°Ð·Ð°Ñ ÑÑан, ÐкÑобе
ÐнгалÑÑии Ñ Ð»Ð°Ð·Ð¾Ð»Ð²Ð°Ð½Ð¾Ð¼ ,аÑгменÑин ,ÑÑеÑпал и пÑлÑÐ¼ÐµÐºÑ Ð±Ñби …ÑеÑез 2 Ð´Ð½Ñ ÐºÐ°ÑÐµÐ»Ñ Ð¿ÑоÑел
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐбилÑное пиÑÑе и влажнÑй воздÑÑ Ð² деÑÑкой, болÑÑе ниÑего не нÑжно. ÐÑли Ð½ÐµÑ ÑемпеÑаÑÑÑÑ, Ñо идиÑе гÑлÑÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
аÑгменÑин Ñ Ð¾ÑоÑий анÑибиоÑик!аÑкоÑил Ñоже вÑе вÑаÑи ÑекомендÑÑÑ Ð½Ð¾ нам не помогаеÑ!Ð¼Ñ ÑпаÑаемÑÑ Ð½ÐµÐ±ÑÐ»Ð°Ð¹Ð·ÐµÑ Ñиз.ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð² паÑе Ñ Ð±ÐµÑедÑалом, и Ñиз.ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð² паÑе Ñ Ð»Ð°Ð·Ð¾Ð»Ð²Ð°Ð½Ð¾Ð¼ или амбÑобене (по кÑайней меÑе в болÑниÑÐ°Ñ Ð´Ð°ÑÑ Ñоже Ñамое), из ÑиÑопов Ñ Ð´Ð°Ð²Ð¾Ð»Ñна ÐÐ¸Ð½ÐºÐ°Ñ Ð¾Ð½ на ÑÑÐ°Ð²ÐºÐ°Ñ !
конеÑно небÑÐ»Ð°Ð¹Ð·ÐµÑ Ð² ÑÑом деле веÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸Ð¼Ð°Ñ,Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½ Ñаз пеÑеболели абÑÑÑÑкÑивнÑм бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñом,Ñ ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ ÐºÐ°Ðº ÑÑо Ñак ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð´ÑÑим,поÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ°Ðº в болÑниÑÐ°Ñ Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ ÑÐ¶Ð°Ñ ÑÑо ÑвоÑиÑÑÑÑ!
«Ñ оÑоÑий анÑибиоÑик»
ÐнÑ
14 декабÑÑ 2012, 19:32
РоÑÑиÑ, ÐÑковÑкий
ХоÑоÑо, Ð¼Ñ Ð¿ÑиобÑели небÑÐ»Ð°Ð¹Ð·ÐµÑ Ð²Ð¾Ñ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð±Ñдем делаÑÑ Ð¿ÐµÑвÑй Ñаз. Ркакие пÑи ÑÑом вообÑе оÑÑÑениÑ?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
да оÑобо Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ ,иногда ÑÐ¾Ñ ÑÐ¾Ñ Ð½ÐµÑ ÐµÑли долго ÑидеÑÑ,а Ñак оÑобо без вкÑÑа,оÑобо без Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ Ð°)Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐÑÑÑм дÑÑÐ¸Ñ Ñпокойно ÑидиÑ,иногда мÑлÑÑик вклÑÑÐ°Ñ ÐµÐ¼Ñ!
ÐеликобÑиÑаниÑ, Ридинг
ÐебÑÐ»Ð°Ð¹Ð·ÐµÑ – 100%
Источник
Наиболее распространенным симптомом острого респираторного заболевания у детей считается кашель. В некоторых случаях он сопровождается сухими или влажными хрипами. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо правильно определить тип хрипов и выбрать подходящую тактику лечения. Также следует иметь в виду, что некоторые случаи хрипов требуют неотложной медицинской помощи.
Маленькие дети часто болеют респираторными инфекциями
Наиболее вероятные причины хрипов
Если ребенок кашляет и хрипит без температуры, не стоит торопиться с приемом антибиотиков. Эти симптомы могут быть не только признаками пневмонии. В число наиболее вероятных причин жесткого дыхания у ребенка входят:
- Попадание инородного тела в бронхи;
- Аллергическая реакция;
- Острая респираторная вирусная инфекция;
- Обилие слюны во рту во время прорезывания зубов;
- Сильный насморк (острый ринит).
Если малыш хрипит с кашлем во сне, а во время бодрствования все в порядке, вероятнее всего, слизь из носа стекает в легкие по задней стенке носоглотки, провоцируя кашель. В этом случае следует закапать младенцу на ночь любые сосудосуживающие капли, и проблема решится.
В тех случаях, когда грудничок кашляет из-за раздраженного горла (отечность горла можно определить визуально, попросив малыша открыть рот), на помощь придут противокашлевые препараты; также их применяют при коклюше. Однако пить их следует только по назначению врача.
Ребенок до двенадцати месяцев может охрипнуть от простуды или аллергии
Сопутствующие симптомы
Самые распространенные сопутствующие симптомы острой респираторной инфекции, бронхита или пневмонии – это:
- Повышенная температура тела;
- Общая вялость, слабость;
- Боль в мышцах (особенно часто этот симптом встречается при гриппе);
- Заложенность носа.
Если кашель вызван аллергией, сопутствующими симптомами могут быть высыпания на теле, покраснения отдельных участков кожи и конъюнктивит. Также может отмечаться отечность слизистых оболочек. В тяжелых случаях у младенца распухает все лицо (отек Квинке). Родители должны немедленно дать ребенку антигистаминный препарат, чтобы не допустить удушья.
Возможные осложнения
Если не лечить кашель с хрипами у ребенка, может развиться пневмония или обструктивный бронхит. Тогда малышу понадобится лечение антибиотиками. Также среди возможных осложнений могут быть:
- Отит и гайморит (при сильной заложенности носа);
- Образование кальцинатов в легких;
- Развитие бронхиальной астмы;
- Стеноз гортани или стенозирующий ларингит.
Не стоит относиться к кашлю пренебрежительно. При любых признаках неблагополучия дыхательной системы не нужно вести ребенка в школу или детский сад. Лучше понаблюдать в домашних условиях и при необходимости проконсультироваться с медиком. Как правило, вовремя назначенное лечение помогает справиться с проблемой за несколько дней. После выписки детей старшего возраста на две недели освобождают от физкультуры, чтобы избежать сильных нагрузок на дыхательную систему.
Когда нужно срочно к врачу
Следует, не откладывая, обратиться к врачу, если:
- У ребенка до года и старше в течение нескольких дней держится температура выше 38 градусов, которую сложно сбить жаропонижающими лекарствами;
- Хрипы настолько сильные, что малыш не может вдохнуть или выдохнуть;
- Малыша мучают приступы сухого кашля, сопровождающиеся рвотой (это может быть признаком опасной инфекции – коклюша);
- Есть подозрение на то, что младенец вдохнул инородное тело.
Все эти случаи требуют неотложного вмешательства медиков, промедление может быть опасным. Если врач настаивает на госпитализации, ни в коем случае нельзя отказываться. В некоторых случаях желательно, чтобы ребенок постоянно находился под наблюдением доктора.
Если в течение дня ребенок чувствовал себя хорошо, а ночью неожиданно начал задыхаться и не может откашляться, вероятнее всего, у малыша стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп. Снять стеноз гортани можно при помощи ингаляций через небулайзер. Если дома нет ингалятора и необходимых лекарств, необходимо ехать в больницу или вызывать медиков на дом. Сужение гортани может стать причиной остановки дыхания.
Расстройства дыхания у детей требуют неотложного медицинского вмешательства
Внимание! Ложный круп, или стеноз гортани – самое опасное состояние. Если родители звонят в «Скорую помощь» и жалуются на хрипы и лающий кашель у малыша, сотрудники неотложной помощи обязаны немедленно выехать на вызов.
Общие рекомендации родителям
Хрипы у грудничка без температуры и кашля часто возникают из-за того, что у ребенка физиологически узкие носовые ходы, из-за этого носовое дыхание затрудняется. Такое состояние не надо лечить. Проблема пропадет с возрастом, по мере роста младенца. Другие дыхательные расстройства требуют лечения.
Как услышать хрипы у ребенка
Если ребенок хрипит и кашляет, его должен послушать врач-педиатр. Однако родители и сами могут расслышать сухие или влажные хрипы, прислушавшись к дыханию малыша. Любые звуки, напоминающие шипение и свист, должны сразу насторожить, они являются признаками неблагополучия.
Как облегчить приступы кашля
Кашель у ребенка с хрипами без температуры часто бывает вызван аллергической реакцией. В этом случае необходимо дать младенцу антигистаминный препарат. Дозировка должна соответствовать возрасту, возможно, придется пилить таблетку на несколько частей. При бронхитах детям назначают отхаркивающие средства, при ангинах и ларингитах – лекарства-аэрозоли для обработки горла.
Для облегчения приступов кашля ребенок должен пить как можно больше жидкости
Внимание! Принимать любые отхаркивающие средства с быстрым действием следует до шести-семи часов вечера, но не на ночь, иначе ребенок начнет откашливаться во сне и будет плохо спать. Также ни в коем случае нельзя одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты.
Что говорит о кашле Комаровский
Известный врач-педиатр Евгений Комаровский утверждает, что кашель – это не болезнь, а лишь ее симптом. Поэтому необходимо вылечить конкретное заболевание грудничка от 0 до 12 месяцев, тактика терапии каждый раз будет разной, в зависимости от типа инфекции и состояния пациента.
При лечении необходимо иметь в виду, что кашель – это просто симптом заболевания, поэтому лечить нужно саму болезнь (это может быть бронхит, пневмония или острая респираторная вирусная инфекция). Когда грудной ребенок поправится, он сразу же перестанет кашлять. Применять любые лекарства следует только по назначению врача, самолечение может быть опасным.
Видео
Источник
Хриплый кашель у детей часто становится причиной серьезного беспокойства у взрослых. В отличие от обычного, данный вид воспринимается как более опасный из-за того, что напрямую говорит о проблемах с бронхами. О том, стоит ли переживать из-за хрипов в легких без температуры и других серьезных симптомов – далее в статье.
Хриплый кашель может быть симптомом разных заболеваний, например, проблем с бронхами
Кашель у детей что это
Кашель является естественной защитной реакцией организма, призванной освободить дыхательные пути от посторонних предметов или веществ. У ребёнка он может возникнуть как из-за пылинки или крошки, так и вследствие появления в бронхах мокроты – вязкой слизеподобной массы, направленной на вывод бактерий из дыхательной системы.
Сам кашель делится на два типа:
- влажный кашель – когда мокроты выходят при каждом приступе;
- сухой кашель – рефлекс остается, однако, мокроты не откашливаются.
Эти типы имеют ещё и другое название – продуктивный и непродуктивный, соответственно. Для юных пациентов предпочтительным является мокрый кашель, так как он менее изнуряющий и значительно ускоряет процесс выздоровления. Именно к этому типу стараются привести непродуктивный аналог – для этого используют специальные сиропы и лекарственные препараты.
Одной из причин кашля может стать ОРЗ
Сам по себе в большинстве случаев кашель – это лишь симптом основного заболевания. В частности, он может сигнализировать об:
- ОРЗ;
- ларингите;
- тонзилите;
- наличии астмы;
- проблемах с сердечно-сосудистой системой.
Однако хриплый кашель не всегда является лишь симптомом. Он провоцируется вирусами, поражающими организм человека и запускающими патологические процессы в дыхательных путях. В данном случае, повышенная температура, насморк и слабость могут выступать в роли симптомов, тогда как хрипы в легких и будут основной проблемой.
Хрипы могут быть признаком самых разных заболеваний легких
В чем опасность хрипов в легких
Прежде всего, нужно сказать, что сильный, непроходящий кашель и хрипы при дыхании – это безусловный сигнал о том, что пора посетить врача. Только квалифицированный специалист может установить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение! Чем раньше родители обратятся за помощью, тем меньше последствий будет для ребенка.
В целом хрипы в легких появляются тогда, когда бронхиальные трубы забиваются мокротой. Эта субстанция препятствует нормально дыханию и значительно снижает его качество. Если кроме этого ребенка беспокоит ещё и насморк, то дискомфорт от болезни будет значительным.
Очевидно, что в дыхательных путях не должно быть ничего постороннего. При кашле пациент будет пытаться избавиться от мешающей слизи, однако это несет в себе другую опасность. Слишком вязкая мокрота будет перекрывать бронхиальные трубочки лёгких, тем самым провоцируя нарушения дыхания. Если наблюдается ещё и насморк, то есть риск, что ребенок будет чувствовать постоянную нехватку воздуха.
Кашель усиливается, когда в трахее скапливается очень много слизи
В запущенных случаях бронхи забиваются настолько, что даже не прослушиваются. Вывести пациента из такого состояния очень сложно, а последствия от таких легочных блокад могут тревожить не один год.
Именно по этой причине, если у ребенка хрипы приобрели постоянный характер, а также проявилась осиплость и общая вялость, его нужно немедленно показать врачу.
О чем могут сказать хрипы в легких
Сухой и мокрый кашель при хрипоте отличаются по своему звучанию. Первый – более звонкий, может меняться по высоте на протяжении всего периода. Мокрый – более глухой и раскатистый, по нему сразу слышно, что в бронхах есть скопление мокроты. Такая ситуация может возникнуть из-за того, что ранее у ребенка кашель не лечился, и мокроты опустились в бронхи. Этот секрет откашливается значительно тяжелее, и лечение иногда невозможно без сильнодействующих средств.
Если заметили у ребенка хрипы в легких, покажите его врачу
Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо своевременно обращать внимание на покашливания, сиплый голос или хрипы в горле. Любой из этих симптомов является причиной для визита к врачу. Часто, инфекция в первую очередь поражает горло – тогда можно обойтись безопасными и мягкими медицинскими препаратами, ингаляциями и полосканиями.
Гораздо хуже, когда в бронхах уже образовались мокроты. Перед тем, как лечить пациента, врач должен внимательно прослушать легкие. В зависимости от того, где скопилась слизь, устанавливается диагноз и назначается курс лечения. Чем глубже забралась мокрота, тем серьезнее ситуация. Поэтому, как только появляется кашель с хрипами у ребенка, необходимо сразу показать его врачу. В данном случае лучше лишний раз увериться, что опасности нет, чем потом интенсивно лечить детей от бронхита или других заболеваний.
Нельзя самостоятельно устанавливать диагноз! Помните, что кашель с хрипами – это серьезная угроза для дыхательных путей, и промедление или неверное лечение может только усугубить ситуацию.
У маленьких детей может возникать кашель при обильном выделении слюны
Тем не менее, необходимо учитывать возраст ребенка. Маленькие дети и груднички часто могут давиться собственной слюной, водой или же просто откашливать пылинки, попавшие в легкие. Вывод жидкости, попавшей «не в то горло», может сопровождаться характерными хрипами. Разумеется, в таком случае спешить в больницу не стоит – это естественный процесс и ничего патологического в нем нет.
Чем лечить кашель с хрипами
Каждый родитель стремится максимально облегчить течение болезни для своего ребенка. Тем не менее, если после визита врача был составлен внушительный список предписаний и медикаментов, перед любым вмешательством рекомендуется пройти консультацию. Если же ситуация не критична и кашель у ребенка не перерос во что-то серьезное, то допустимы следующие способы облегчить пациенту состояние:
- ингаляции;
- поддержание оптимального климата;
- компрессы.
Ингаляции помогут справиться с этим типом кашля
В целом, лучше всего дети переносят ингаляции, так как они не занимают много времени и не вызывают неприятных ощущений. Как вариант, можно использовать готовые аптечные смеси, или же сделать отвар из трав. Если нет возможности приобрести, а ребенок заходится в кашле (что чаще всего случается ночью) можно просто использовать пар от горячей воды.
Стоит понимать, что хрипы иногда не связаны с кашлем. Пересушенное или воспаленное, оно может доставить немало дискомфорта. Чаще всего такая картина наблюдается при простуде, когда под удар первыми попадают горло и нос.
Чтобы смягчить пересушенные слизистые и успокоить раздраженные ткани, необходимо давать как можно больше теплого питья. Для этих целей подойдут чаи с медом или малиной, мягкие минеральные воды, молоко.
Очень полезно больше пить, это способствует разжижению мокроты
Что делать при ночных хрипах
Если ребенок кашляет и хрипит в основном ночью, то имеет смысл позаботиться о соответствующем микроклимате:
- обеспечить нужную влажность воздуха;
- температура должна быть не ниже 20С;
- желательно часто проветривать помещение.
Важно, чтобы в комнате отсутствовали предметы, которые могут провоцировать кашель: подушки из пуха, пыль, шерсть или раздражающие запахи. Особенно это актуально, если у пациента есть аллергия на что-либо.
Несмотря на довольно обширный список способов облегчения состояния, с хрипами у ребенка может справиться только подходящее лечение, назначенное врачом.
Чтобы ребенку было легче дышать, необходимо обеспечить приток свежего воздуха
Как только обнаруживается, что мокроты закрепились в бронхах или же начали опускаться, чаще всего назначаются антибиотики и сиропы. Первые необходимы для подавления развития болезнетворных организмов, укрепления иммунитета и ускорения выздоровления. В зависимости от типа, данный вид препаратов также может выполнять разжижающие, отхаркивающие функции. Несмотря на это, кашель и хрипы у ребенка стараются лечить сиропами – более мягким и безопасным методом.
Важно отметить, что сухой и мокрый кашель требуют различного лечения! Категорически нельзя использовать препараты неподходящего типа – в лучшем случае эффекта просто не будет, а в худшем ребенку грозят упадок сил и развитие болезни.
Общие рекомендации родителям
Важно понимать разницу между тем, когда охрипло горло и ребенок постоянно кашляет с хрипом. Первое может быть спровоцировано любой простудой и при своевременном лечении ничего кроме легкого дискомфорта не доставит, хотя хрипы и могут наблюдаться. Второе же является более тревожным признаком, при первом проявлении которого кашляющего ребенка необходимо показать врачу.
Иногда причина хрипов — это воспаление горла
Если пациент не испытывает особого дискомфорта и острых приступов у него нет, визит в больницу можно отложить на несколько дней для наблюдения динамики. За это время любой родитель поймет: производятся хрипы за счет больного горла или же дело в легких. В первом случае рекомендуется пройти профилактическое обследование, однако можно ограничиться приемом сиропов против кашля – они устранят проблему и смягчат слизистые. Второй вариант более тревожный и без консультаций и осмотра врача обходиться категорически нельзя!
Важно понимать, что хрип может быть спровоцирован как воспаленным горлом, так и проблемами со стороны дыхательной системы. Установить причину и оценить ситуацию может только соответствующий врач.
Вот перечень тех симптомов, которые говорят о необходимости посещения больницы:
- кашель с хрипом, но мокроты не откашливаются;
- хрип без кашля, но у ребенка есть проблемы с дыханием;
- откашливание звонкое, но при этом мокроты не выводятся.
Причину кашля и препараты для его лечения должен определять врач
Все вышеперечисленное напрямую сигнализирует о скоплении секрета в бронхах, однако, точный диагноз устанавливается только после прослушивания. Нередко у ребенка хрипы производятся воспаленным горлом, а родители принимают это за проблемы с легкими.
В любом случае заниматься самолечением категорически нельзя! Неправильно подобранные препараты не только ухудшат самочувствие, но и затруднят подбор лекарств для лечебного курса.
Чего нельзя делать при обструктивном бронхите, если вы не знаете, то смотрите это видео:
Источник