Влажный кашель у ребенка без температуры без насморка
Кашель, один из защитных рефлексов человеческого организма, является признаком множества заболеваний и физиологических состояний. Это самый частый респираторный симптом, направленный на очищение дыхательных путей от естественных или патологических примесей. У детей в большинстве случаев кашель становится проявлением острых респираторных инфекций и сопровождается насморком, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. Иногда он может стать признаком осложнений ОРВИ, таких как бронхит, синусит, аденоидит.
Но в детском возрасте могут встречаться и другие заболевания и состояния, при которых кашель не дополняется ни насморком, ни лихорадкой. Этот респираторный симптом обладает различными характеристиками, которые определяются природой кашля, то есть появлением нарушений на каком-либо этапе его формирования.
Какие типы кашля бывают у детей
Механизм образования кашлевого толчка имеет несколько этапов. Самый первый – это особые кашлевые рецепторы, представляющие собой окончания нервных волокон. Они находятся не только в различных отделах дыхательного тракта (гортань, трахея, бронхи), но также и в глотке, слизистой оболочке носовой полости и придаточных пазух носа, плевре, диафрагме, перикарде, слуховом проходе. Раздражение этих рецепторов может происходить воспалительным, механическим или химическим образом. Затем сигнал поступает по нервам в кашлевой центр продолговатого отдела головного мозга, а далее оттуда посылается команда к мышечным группам, участвующим в кашлевом толчке.
Если сигнал образуется в результате воздействия воспалительного процесса на рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях, то кашель становится одним из проявлений общей картины респираторной инфекции. При этом он развивается, как правило, не в первый день заболевания, а следует за появлением интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, недомогание) и насморка. На остроте ОРВИ кашель влажного характера является выраженным симптомом, наряду с другими признаками.
При химическом или механическом раздражении рецепторов сигнал также поступает в кашлевой центр, но катаральных симптомов и лихорадки не формируется. Именно поэтому абсолютно здоровый ребенок может несколько раз за день кашлянуть, чтобы очистить трахею и бронхи от загрязнений, попавших с воздушной струей. Такая же реакция возникает на слишком сухой или жаркий воздух, на наличие в нем выхлопных газов или других химических примесей.
Этот момент абсолютно исключается, если ребенок на фоне, казалось бы, полного здоровья и отсутствия ОРВИ за последние 2 месяца кашляет во время сна. Если такой симптом формируется, то малыша необходимо обследовать. Кроме того, любой кашель у новорожденного ребенка и грудничка (в возрасте до 1 года), независимо от дополняющих его симптомов, требует обязательной расшифровки и дифференциальной диагностики.
Очень важными для процесса постановки правильного диагноза становятся различные параметры, которыми характеризуется кашель. Это наличие мокроты и примесей в ней, продолжительность, особенности кашлевых толчков, связь с физической нагрузкой и другие показатели. Основываясь на них, можно выделить следующие типы кашля в детском возрасте:
- сухой или влажный (непродуктивный и продуктивный);
- острый (не более 2 недель), подострый (3–4 недели), хронический (более 1 месяца);
- дневной или ночной;
- в покое или после двигательной активности и повышенной физической нагрузки, а также связанный с приемом пищи;
- постоянный или приступообразный;
- в положении лежа или стоя.
Каждый кашлевой тип характеризует определенные патологические состояния. Поэтому его идентификация, в сочетании с другими симптомами, необходима для своевременной диагностики заболевания у ребенка и назначения грамотного лечения.
В каких случаях кашель у детей бывает без насморка и лихорадки
Все внутренние органы, имеющие кашлевые рецепторы, могут стать местом образования кашлевого импульса. Именно поэтому так разнообразны патологии, протекающие с кашлем самых разнообразных характеристик.
Непродуктивный кашель, не сопровождающийся выделением мокроты и не приносящий пациенту облегчения, развивается, если нервные рецепторы раздражаются механическим или химическим образом, а также воздействием высокой или слишком низкой температуры вдыхаемого воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, кашель полностью исчезает. Механическими раздражителями могут стать инородные тела в дыхательных путях, рядом располагающиеся опухоли или метастазы, которые сдавливают трахею или бронхи. Кроме того, фиброзные процессы в легочной ткани или аневризматически расширенная аорта также могут смещать и давить на воздухоносные пути.
Если кашель непродуктивный, а кашлевые толчки мелкие (поверхностные) и частые, то врач может заподозрить у пациента раздражение плевры. Это может произойти в различных ситуациях, от воспалительного процесса в ней до травмы или новообразования. Сухой и болезненный кашель, напоминающий лай собаки (лающий), является характерным симптомом ларингита (воспаления гортани). При этом, из-за задействия в патологическом процессе голосовых связок, у ребенка или вовсе пропадает голос, или становится хриплым и тихим.
Кашель приступообразного характера с характерным затрудненным и свистящим (стридорозным) вдохом является проявлением коклюша, причем развивается в тепле, когда пациент ложится спать под одеяло. В детском возрасте бывает редко, учитывая почти 100 %-ную привитость, но если родители отказывались от вакцинации, то коклюш у их ребенка вполне может быть. Ночной компонент кашля также встречается и при сердечной недостаточности, учитывая, что кашлевые рецепторы присутствуют в перикарде (оболочке, окружающей сердце). Если кашель преимущественно утренний, с выделением мокроты и приносящий ребенку облегчение, то он в большинстве случаев является признаком хронического бронхита. Как правило, это заболевание в хронической форме и на стадии ремиссии протекает без интоксикационного синдрома и без катаральных явлений.
Пароксизмальный тип кашля, который является сильным, сухим и продолжается приступами, весьма опасен своими последствиями. Сильнейший приступ кашлевых толчков, без достаточных промежутков между ними для адекватного вдоха, намного повышает внутригрудное давление. Это может стать причиной пневмоторакса, разрывов плевральных листков, кровоизлияний во внутренние органы, в том числе и в головной мозг. Во время приступа пароксизмального кашля основной объем циркулирующей крови скапливается в легких, а возврат крови к сердцу уменьшается. В результате после или во время приступа ребенок может потерять сознание.
Если у новорожденного ребенка сразу после еды появляется частый и мучительный, сухой или влажный кашель, то это позволяет заподозрить врожденный порок развития, при котором пищевод и трахея сообщаются. Поэтому молоко из пищевода частично попадает в трахею и бронхи, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Данная патология требует оказания срочной помощи, так как опасна развитием аспирационной пневмонии и угрожает жизни малыша.
Кашель, связанный с приемом пищи, также может встречаться при дивертикулах пищевода, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Если он напоминает поперхивание, то его виновником могут быть нейрогенные расстройства, при которых нарушается регуляция мышц, участвующих в глотании и дыхании, из-за чего частицы пищи попадают в трахею.
Сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, без примеси гноя, характерен для аллергических реакций со стороны бронхов или трахеи. Если к нему присоединяется затрудненный выдох, то у ребенка диагностируется возможный астматический компонент. Очень часто у детей после ОРВИ наличествуют так называемые «остаточные явления». Они проявляются длительным кашлем, умеренно выраженным, продуктивным, особенно по утрам, когда ребенок принимает вертикальное положение и начинает двигаться. Такой кашель уже не сопровождается ни соплями, ни повышением температуры тела. Постепенно стихающий, он свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки трахеи и бронхов и выздоровлении маленького пациента.
В любом случае симптом кашля должен рассматриваться только в сочетании с другими патологическими признаками. Так, появление болей за грудиной характерно для трахеобронхитов. Если на фоне хронического кашля пациент начинает терять вес и чувствовать постоянное недомогание, то у него возможен туберкулез или опухоль, в том числе и дыхательных путей.
Как лечить кашель без соплей и повышения температуры тела
Врачебная тактика зависит, разумеется, от причины кашля. Чтобы ее найти, необходимо осуществить диагностические мероприятия, лабораторные или инструментальные исследования. Обычно пациенту проводятся:
- рентгенологическое исследование легких и околоносовых пазух;
- клинический и биохимический анализ крови;
- цитологическое исследование мокроты;
- аллергологическое обследование;
- осмотр ЛОР-врача.
Если характер кашля и результаты обследования указывают на аспирацию, то необходимо оказание срочной помощи. В других случаях показана консервативная терапия, которая направлена на лечение самой причины заболевания, а не на подавление одного только кашля. По показаниям назначаются противовирусные и антибактериальные средства, противокашлевые препараты, специфическая терапия (например, при муковисцидозе). Дополнительно ребенок должен соблюдать щадящий режим, принимать витамины и иммуномодулирующие средства.
Каждый случай кашля должен рассматриваться врачом индивидуально и тщательно. Только при таких условиях можно будет правильно диагностировать патологию и назначить грамотную терапию.
Источник
Мокрый кашель у детей, в отличие от сухого, не является таким болезненным, мучительным и навязчивым, но все же вызывает беспокойство у родителей и мешает самому ребенку. Очень часто кашель не является единственным симптомом. Зачастую он проявляется вместе с насморком, повышением температуры тела, болью в горле и другими катаральными признаками, свидетельствующими о вирусной или бактериальной инфекции. В некоторых случаях ребенка беспокоят не все симптомы. Так многие родители отмечают влажный кашель у ребенка без температуры с насморком. Причиной таких симптомов могут выступать как патологические, так и физиологические факторы, распознать которые сможет врач после осмотра ребенка, результатов лабораторных исследований.
Кашель – естественная защита организма, позволяющая очищать органы дыхания от скопившейся слизи, которая содержит патогенные микробы, вирусы и аллергены. При влажном кашле у ребенка часто присутствуют хрипы, которые напоминают глухой звук лопающихся пузырей. Утром голос ребенка осиплый, но после нескольких откашливаний слизи, голос приходит в норму. Вместе с кашлем, у ребенка может присутствовать заложенность носа или насморка, при этом температура не повышена, симптомы интоксикации отсутствуют. С проблемой детского влажного кашля родители сталкиваются очень часто. В таком случае важно определить причину, а также подобрать правильную технику лечения.
Причины
Продуктивный (влажный) кашель вместе с насморком без температуры может появляться по нескольким причинам. Очень часто его причиной выступает насморк, а точнее слизь, которая стекает по задней стенке носоглотки, раздражает носоглотку, дыхательные пути, тем самым вызывает появление влажного кашля. В таких ситуациях первичное лечение должно быть направлено на лечение ринита, причиной которого также может выступать вирусная, бактериальная инфекция или аллергическая реакция.
Кашель с мокротой, насморком, но без температуры, может свидетельствовать о наличии простудного заболевания. Помимо этого такие симптомы не редко присутствуют при бронхите, бронхиальной астме и других заболеваниях носоглотки или системы дыхания.
Рекомендуем к прочтению — У ребенка температура без насморка и кашля.
Если нет насморка и температуры, при этом присутствует влажный кашель, возможно причиной является перебивание ребенка в сухом или пыльном помещении, где сухой воздух раздражает слизистую горла, вызывая першение и другие симптомы.
Повышенная чувствительность к некоторым аллергенам также способна вызывать насморк и кашель, которые могут появиться сразу после контакта с раздражающим фактором, так и спустя некоторое время.
К патологическим причинам вызывающие подобные симптомы относят и гастроэзофагеальнный рефлюкс, когда происходит выброс желудочного сока в пищевод, что раздражает слизистые, тем самым вызывая кашель.
Рекомендуем к прочтению — Что делать если у ребенка кашель без насморка и температуры?
Еще одной причиной влажного кашля и насморка у детей может выступать период прорезывания зубов, когда происходит излишняя выработка слюны и ее попаданием в органы дыхания.
Исходя из рассмотренных причин, можно сделать вывод, что насморк и влажный кашель без температуры может появляться по нескольким причинам, при этом лечение требуется не всегда. Выявить фактор провоцировавший данные симптомы сможет врач, при этом родители должны наблюдать за состоянием ребенка, смотреть, нет ли других симптомов свидетельствующих о том или ином заболевании.
Полезно — Что делать, если у ребенка температура без кашля и насморка?
Как лечить влажный кашель без температуры
Влажный, или другими словами «мокрый», «продуктивный» кашель часто сопровождается отхождением мокроты. Такой процесс является вполне нормальным и говорит о «самоизлечении» организма, но когда такой процесс затягивается на недели или мокрота отходит с трудом, на помощь придут лекарственные препараты, ингаляционные процедуры, которые помогут очистить слизистую от скопившейся мокроты. Выбор препаратов, также как и средств, рецептов для ингаляции, всегда остается за лечащим врачом. Лечение насморка и кашля относится к симптоматической терапии, поэтому врач может назначить препараты местного действия в нос и средства для перорального приема позволяющие избавить ребенка от кашля.
Рекомендуем к прочтению — Что делать если появился кашель без симптомов простуды?
Аптечные препараты
При появлении насморка часто присутствует заложенность носа, нарушается носовое дыхание. В таких случаях врач может посоветовать сосудосуживающие препараты, солевые растворы для промывания носа.
- Сосудосуживающие капли в нос – Називин, Нафтизин, Тизин, Фармазолин и другие. Для детей нужно покупать детские дозы капель, применять их после гигиены носовой полости дважды в день по 2 капли, не больше 5-ти дней.
- Промывание слизистой носа проводиться при помощи солевых или изотонических растворов: Салин, Аквамарис, Маример, Хюмер и другие. Выполнять процедуру рекомендуется 4 – 5 раз в день.
Вам будет интересна статья — Лечение кашля у ребенка 2 лет.
Для лечения влажного кашля используют лекарственные препараты позволяющие разжижать мокроту, очищать слизистую бронхов от слизи. В качестве лекарственных препаратов позволяющих усилить выведение слизи используют:
- Отхаркивающие средства (муколитики) — АЦЦ, Мукалтин, Амброксол, Лазолван.
Если кашель с насморком имеют аллергическую природу, тогда вместе с каплями и средствами от кашля назначают антигистаминные препараты: Лоратадин, Задитен, Супрастин, Тавегил, Эриус и другие.
Муколитические препараты
Доза любого лекарства, длительность приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента в соответствии с возрастом, массой тела, поставленным диагнозом.
Вам будет интересна статья — Как лечить температуру без насморка и кашля у детей?
Ингаляции
При простуде, когда ребенка беспокоит кашель, насморк без температуры, хороший комплексный эффект можно получить от ингаляционных процедур, которые воздействуют на ЛОР органы и систему дыхания, действуют в самом очаге воспаления, ускоряют разжижение и выведение мокроты. Проводить ингаляции можно при помощи аптечных препаратов или средств народной медицины. Для детей до 5-ти лет рекомендуется использовать небулайзер, в который вливают лекарственный раствор. Выбор лекарства всегда зависит от характера кашля, насморка, их происхождения. Проводить ингаляции можно при помощи следующих лекарственных препаратов:
- Бронхорасширяющие – снимают спазм бронхов, расширяют дыхательные пути, тем самым позволяют мокроте с легкостью удалиться с бронхов. Чаще всего такие лекарства используют при бронхите, бронхиальной астме, обструкции бронхов: Беродуал, Вентолин, Беротек, Атровент.
- Муколитики – разжижают мокроту: раствор Лазолвана или Амбробене для ингаляций, АЦЦ и другие.
- Антисептические растворы – назначаются при подозрении на воспаление в бронхах, носоглотке или легких. Показанием к их использованию также выступает бактериальная инфекция: Фурацилин, Диоксидин.
- Противовоспалительные средства — Ротокан, Будесонид, Пульмикорт.
Любой препарат, используемый для ингаляции через небулайзер для детей, нужно разводить с физраствором. Дозировки подбирает врач. При температуре свыше 37.2 °C проводить ингаляции запрещено.
Читайте также — Можно ли гулять с ребёнком при кашле и насморке?
Советы родителей
Влажный кашель без насморка не всегда требует лечения, особенно когда он проявляется периодами. Многие врачи считают, что таким образом дыхательные пути очищаются от продуцируемой слизи. Когда вместе с кашлем присутствует насморк, при этом такие симптомы беспокоят ребенка больше недели, без лекарств обойтись будет трудно. Помимо лекарств, используемых при насморке без температуры, врачи рекомендуют родителям следить за гигиеной носа, соблюдать некоторые правила, которые помогут повысить эффект от лечения.
- Обильное питье. Для отхождения мокроты и ее разжижения рекомендуется много пить теплой жидкости, это может быть молоко с маслом, чай, морс.
- Оптимальная температура воздуха в помещении. Температура воздуха должна быть не выше 20 °C.
- Правильное и полноценное питание.
- Компрессы, применение согревающих мазей: Доктор Мом, Пульмекс бэби. Помогают улучшить отхождение слизи.
- Промывание носа солевыми растворами – 4 раза в день.
- Использовать любое лекарство для ребенка, только после консультации с врачом педиатром.
- Если насморк с кашлем появился на фоне аллергии, нужно выявить и устранить контакт с аллергеном.
Читайте также — Как лечить сильный мокрый кашель?
Насморк, также как и кашель, совсем не редкость среди детей, поэтому родителям не стоит оставлять их без внимания. Чем раньше будет известна причина, тем больше шансов на успешное выздоровление. Своевременное обращение к врачу педиатру, наблюдение за ребенком поможет вовремя распознать болезнь, исключить всевозможные риски осложнений.
Загрузка…
Источник
