Влажный кашель у ребенка более 2 недель
Все привыкли к тому, что кашель проходит обычно максимум за пару недель с момента начала заболевания. Но это в том случае, когда он является симптомом простуды, ОРВИ, ОРЗ и других неосложненных заболеваний органов дыхания. Тогда поначалу сухой и резкий кашель постепенно переходит во влажный, мокрота начинает усиленно откашливаться, а малыш с каждым днем чувствует себя лучше. А что же делать, если этого не происходит, и мокрый кашель приобретает затяжной характер? Начинать с выяснения причины!
Почему кашель не проходит
Действительно, влажный кашель в норме должен пройти за 7-14 дней. Затем какое-то время может быть так называемый остаточный кашель, который гораздо менее интенсивен и уже не сопровождается обильным выделением мокроты. Но если после завершенного курса лечения прошло уже 2 недели, а малыш продолжает активно кашлять и плеваться, значит, болезнь приобрела затяжной характер.
Чаще всего долго не проходит влажный кашель у ребенка по таким причинам:
- Физиологический кашель у грудничков. Это рефлекторное явление, которое помогает ребенку самостоятельно прочистить дыхательные пути. Он не бывает приступообразным и обычно сухой. Влажным такой кашель может быть, если в носу скопилась слизь, которая затекает в гортань или в период прорезывания зубов, когда ребенок не успевает сглатывать слюну. Лечить его не нужно – такой кашель проходит сам.
- Из-за постоянного раздражения слизистой носа. Раздражитель и аллерген – это разные вещи. Раздражителем может быть пыльный воздух, дым, резкие запахи, инородные тела, химические соединения (даже слишком резкие духи у мамы!). Пытаясь защититься от негативного воздействия, нос выделяет большое количество слизи, которая стекает в горло. Если ребенок не может ее сглотнуть – возникает влажный кашель, без температуры и других неприятных симптомов.
- Он имеет аллергическую природу. Кашель при аллергии обычно всегда влажный, так как сопровождается обильным течением жидких соплей, которыми малыш буквально захлебывается, поскольку просвет гортани слишком сужен из-за отека. Кашель удушливый, приступообразный и быстро избавиться от него можно только антигистаминными средствами.
-
Острый бронхит переходит в хроническую форму. Кашель обычно сопровождается повышенной температурой и часто бывает в форме приступов, особенно по ночам. Мокрота отходит с трудом, после долгого откашливания, при котором слышны характерные звуки. Один из симптомов бронхита – сильная одышка даже при минимальной физической нагрузке. - Гайморит, фронтит и другие гнойные воспаления носовых пазух. При этих заболеваниях в пазухах носа скапливается большой количество слизи и гноя, которые затем попадают в горло и бронхи ребенка, часто провоцируя осложнения. Требует немедленного медикаментозного лечения.
Отношение к влажному кашлю у ребенка и выбор метода его лечения на все сто процентов зависят только от вызвавшей его причины. Неопытным родителям часто сложно определить ее правильно самостоятельно.
Маленькие дети очень чувствительны к воздействию лекарственных препаратов. Поэтому, прежде чем давать таблетки, можно испробовать методы немедикаментозной терапии.
Тревожные симптомы
Как видите, не всегда мокрый кашель является поводом для серьезного беспокойства. Более того, нередко он свидетельствует о том, что ребенок, заболевший ОРЗ или простудой начинает выздоравливать. Но в этом случае мокрота остается мутно-белой и становится боле густой, температура не поднимается, а общее самочувствие заметно улучшается.
Забить тревогу и немедленно обратиться к врачу необходимо в том случае, если затяжной кашель продолжается на фоне таких симптомов:
- постоянно повышенная температура тела (37,0-37,2);
- резкое и значительное повышение температуры тела до 38-38,5;
- потеря аппетита, практически полный отказ от еды;
- постоянный плач, жалобы на боль в груди;
- желто-зеленый или зеленый цвет откашливаемой мокроты;
- в отхаркивающейся слизи заметны следы крови;
- кашель сопровождается булькающими звуками, но мокрота не отходит;
- пошел второй месяц как ребенок начал кашлять.
В этом случае, скорее всего, у ребенка уже серьезное бронхо-легочное заболевание, возможно даже в хронической форме. И каждый день потерянного на неправильное самолечение времени может обернуться непредвиденными и очень неприятными осложнениями.
Домашнее лечение
Если ребенок начал кашлять с отхождением мокроты недавно, и при этом нет значительного повышения температуры, можно попытаться полечить его дома народными средствами. Самое первое и очень важное из них – обильное теплое питье. Впрочем, много пить надо и при лечении аптечными препаратами, особенно антибиотиками. Вода увлажняет слизистые, смывает мокроту и помогает выведению токсинов из детского организма.
Самые полезные – травяные отвары и чаи. Многие из растений обладают антисептическими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. А вот давать малышу обычный чай, даже зеленый, не стоит – в нем содержатся кофеин и танин, которые возбуждающе действуют на нервную систему, и малыш может стать беспокойным, а кашель усилится.
Можно дать ребенку отвар только одной травы, а можно самостоятельно составить смесь из нескольких растений, соединив их в равных пропорциях (лучше использовать не больше 3-4 трав одновременно).
Наиболее интенсивное воздействие при кашле оказывают такие ингредиенты:
- лепестки чайной розы – антибактериальное, противовоспалительное, антисептическое;
- липовый цвет – жаропонижающее, противовоспалительное, увлажняющее;
- цветки бузины – отхаркивающее, противовоспалительное, много витамина С;
-
листья и сушеные ягоды малины – антисептическое, жаропонижающее, противовоспалительное; - листья смородины – ранозаживляющее, источник витамина С;
- ягоды шиповника – общеукрепляющее, противовоспалительное, регенерирующее.
Если температура невысокая, полезно делать паровые ингаляции с этими растениями, а также всеми видами хвойных (пихтой, сосной, елью, туей, кедром или их эфирными маслами). Они расширяют бронхи, облегчают откашливание и способствуют быстрому отхождению мокроты.
Необходимо следить за тем, чтобы грудь и спинка ребенка находились в тепле. Можно надеть на него шерстяную или флисовую жилеточку. А также при отсутствии температуры дополнительно делать прогревающие процедуры: горчичники, растирания, компрессы, медовую лепешку.
Маленького ребенка полезно купать в травяных отварах – это одновременно глубокое прогревание и паровая ингаляция. Но после такого купания – немедленно в теплую постель и уже никаких прогулок или активных игр. Поэтому его лучше делать на ночь.
Медикаментозная терапия
Когда врач диагностирует хроническое или инфекционное заболевание, то лечение должно быть интенсивным и комплексным. Обычно назначается целый ряд препаратов с различным воздействием на организм. Но подбираются они так, чтобы при взаимодействии они не конфликтовали и по возможности перекрывали вероятные побочные эффекты. Поэтому корректировать назначения врача нельзя. Если что-то вызывает у вас сомнение – задайте вопрос сразу или попросите заменить препарат.
Отменять назначенное врачом лечение самостоятельно можно лишь в том случае, если на какое-то лекарство у ребенка возникла аллергическая реакция или его состояние резко и значительно ухудшилось. Но тогда надо повторно приехать на прием и выбрать альтернативное лечение.
Обычно в состав комплексной медикаментозной терапии входят такие группы препаратов:
- Муколитические – обладают отхаркивающими свойствами, помогают разжижению и отхождению мокроты: «Геделикс», «Бронхолитин», «Лазолван», «Гербеон», «Мукалтин» и др.
- Антигистаминные – помогают уменьшить слизистые выделения, снимают отек и спазм гортани, обладают слабым успокаивающим эффектом: «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин» и др.
- Противовоспалительные – убирают очаги воспаления, боль и покраснение в горле, успокаивают раздраженные слизистые, снижают температуру тела (незначительно): «Парацетамол», «Панадол», «Аспирин».
- Иммуномодуляторы – наиболее эффективны при вирусных заболеваниях, но и при хронических также увеличивают защитные силы организма: «Амизон», «Анаферон», «Интерферон» и др.
- Сосудосуживающие назальные капли – помогают уменьшить количество соплей и связанное с ним раздражение слизистой. Не применяются для детей до 3 лет, до 6 лет – с особой осторожностью. Название препарата и дозировку определяет врач, самостоятельно назначать их ребенку нельзя!
Жаропонижающие препараты дают ребенку только при температуре выше 38 градусов, которая не сбивается другими средствами. Применять их можно один, максимум два дня, за которые необходимо установить причину высокой температуры и постараться ее убрать. Возможно, для этого придется сдать лабораторные анализы: кровь, бакпосев, рентген и т.д.
Важно! Противокашлевые препараты при длительном влажном кашле не применяются! Затяжной влажный кашель всегда связан с затрудненным отхождением мокроты. А противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс и могут вызвать бронхостаз с приступом удушья.
При правильно подобранном курсе интенсивной терапии влажный кашель у ребенка проходит максимум за месяц (вместе с остаточными явлениями). Если же по истечении этого срока малыш все равно продолжает подкашливать, значит, лечение не доведено до конца или есть еще одна не выявленная причина. Тогда придется пройти повторное обследование. Не долеченным кашель оставлять нельзя! Он может стать причиной развития бронхиальной астмы.
Автор: Анна Александрова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Для каждого родителя болезнь ребенка является испытанием, поэтому очень важно знать, как необходимо правильно поступить в том или ином случае. Если у малыша начался мокрый кашель и он никак не проходит, то это может быть довольно тревожным симптомом.
Долгий кашель
Кашель — это абсолютно естественная реакция организма. Ребенок кашляет около 10–15 раз в день и это считается нормальным, так как, таким образом, дыхательная система очищается от разнообразных микрочастиц. У грудных детей кашель может быть вызван попаданием молока в горло, усиленное слюноотделение при прорезывании зубов.
Симптомы, которые должны насторожить родителей:
- сильный, «булькающий» кашель, который долго не проходит;
- при кашле слышны сильные хрипы в груди;
- повышение температуры тела свыше 38 градусов;
- отходящая мокрота зеленого цвета или в ней присутствуют кровяные вкрапления;
- влажный кашель сопровождается сильной отдышкой;
- ребенок не может долго уснуть вечером.
Любой долгий кашель как сухой, так и мокрый, который не проходит больше недели, должен насторожить родителей. Причин его появления может быть огромное количество, но лучше не искать их самостоятельно, а обратиться к врачу и пройти эффективное и своевременное лечение.
Причины кашля и симптомы определенных заболеваний
Затяжной влажный кашель может быть симптомом опасного заболевания или обычной простуды. Главное — вовремя разобраться в причинах и устранить их. Часто родители приобретают ребенку для лечения специальные сиропы на травах, способствующие отхаркиванию. Это может привести к тому, что кашель у ребенка либо не изменится, либо усугубиться.
Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, доверяйте лечение вашего малыша только специалистам!
Чаще всего затяжной влажный кашель — это симптом вирусного заболевания — синусита, ангины, ларингита, бронхита. Также он может быть симптомом заболевания нижних дыхательных путей. При всех патологиях кашель разный, определить его природу можно по мокроте:
- бронхит и трахеит — обильная мокрота, кашель сильный и затяжной;
- пневмония — мокрота имеет цвет ржавчины;
- воспаление верхних и нижних дыхательных путей — мокрота в этих случаях имеет жидкую консистенцию;
- бронхиальная астма — мокрота имеет вязкая, стекловидная;
- туберкулез — выделения при кашле будут с кровянистыми примесями;
- абсцессы легких, бронхоэктаз — выделения гнойного характера с сильным, неприятным запахом.
В любом случае мокрый кашель у ребенка проходит дольше, чем у взрослого. Прежде всего, это связано с тем, что малыш не может полноценно откашляться, часто дети попросту глотают выходящую слизь. Более того, у детей мокрота имеет более вязкую консистенцию и откашлять ее гораздо труднее. Задача родителей — не запускать заболевание и облегчить затяжной влажный кашель ребенка, ускорить выздоровление.
Еще одна распространенная проблема затяжного кашля, который не проходит дольше недели, является ослабленный иммунитет. Если ребенок перенес вирусное заболевание, но мокрый кашель не проходит в течение недели, то это может означать, что вирус атаковал вновь. Еще одним симптомом проблемы будет наличие постоянной повышенной температуры в пределах 37–38 градусов.
Не стоит исключать из причин возникновения проблемы легочных хламидий и кандид. Это редкие патологии, но все же они имеют место. Для их выявления необходимо пройти полное медицинское обследование. Помните о том, что любой затяжной мокрый кашель домашними и народными средствами вылечить просто невозможно. Даже если нет повышенной температуры, а кашель не проходит у ребенка больше недели — это серьезный повод обратиться к специалисту.
Что делать
Длительный кашель можно вылечить только при помощи современных медикаментозных препаратов, но для этого необходимо точно установить его причины. Исходя из причин возникновения кашля, наличия температуры и других симптомов, назначается соответствующее лечение.
Основная задача при лечении затяжного кашля — облегчить выход мокроты. Врач может назначить препараты из муколитической группы, которые стимулируют выход слизи и облегчают состояние маленького пациента. Такие препараты могут быть растительного или синтетического происхождения. Применять медикаменты растительной группы стоит с большой осторожностью, так как они нередко являются причиной появления аллергической реакции. Противокашлевые препараты противопоказаны, так как они способствуют оседанию слизи в бронхах и приводят к усугублению ситуации. Детям старше пяти могут быть назначены ингаляции на травах, но только в случае, если отсутствует повышенная температура. Грудничкам и детям до 5 лет показаны легкие массажи и растирания спины и груди. Движения должны быть легкими и плавными, ни в коем случае не давящими.
При первых признаках облегчения и улучшения отхождения мокроты лечение рекомендуется прекратить. Сделать это необходимо для того, чтобы ребенок сам мог эффективно откашлять слизь.
Как помочь ребенку
Если лечение ребенка проводится дома, то следует создать идеальные условия. Температура воздуха в идеале должна быть 18–20 градусов, но не более 23. Следите за влажностью воздуха, слишком сухой усугубит ситуацию. Для того чтобы уменьшить вязкость отходящей слизи, побеспокойтесь о постоянном теплом питье. Хорошо подойдут чаи, отвары трав, компоты, соки и морсы.
Не давайте ребенку газированные напитки!
Если нет повышенной температуры, не держите ребенка в кровати, свежий воздух в этом случае не только не противопоказан, но и будет крайне полезным. При движении и активных играх у ребенка будет быстрее происходить отхождение мокроты и это ускорит его выздоровление.
Профилактика
Гораздо проще не допустить появления затяжного кашля, чем после лечить его. При первых симптомах простудного заболевания обратитесь к врачу и пройдите соответствующее лечение. После выздоровления обязательно необходимо пропить курс витаминов и заниматься укреплением иммунитета. Позволяйте ребенку долго находиться на свежем воздухе, давайте ему больше овощей и фруктов.
Если своевременно лечить вирусные и простудные заболевания, то появление затяжного кашля сводится практически к минимуму.
Источник
Что предпринять, если в течение длительного времени у ребенка не проходит мокрый кашель?
Незрелость иммунной системы у малышей не позволяет организму быстро и эффективно противостоять инфекциям и другим чужеродным агентам, поэтому различные болезни у таких пациентов протекают тяжелее и дольше. Родители маленьких детей не понаслышке знают о таком нередко встречающемся симптоме, как кашель. Появление влажного кашля при различных заболеваниях – признак благоприятного течения болезни, свидетельствующий о том, что густая мокрота стала менее вязкой, а уменьшение бронхоспазма позволяет ей выйти наружу.
Причины влажного кашля
Влажный кашель в норме появляется у детей, когда режутся зубы, и обильно отделяющаяся слюна раздражает носоглотку. Аналогичную реакцию можно наблюдать, когда слизистое отделяемое из носа стекает по задней поверхности глотки вниз, вызывая ответ кашлевых рецепторов. Здоровый ребёнок может кашлять в течение дня по различным причинам: раздражение слизистой оболочки дыхательных путей дымом, резким запахом или попаданием пыли. Во всех перечисленных случаях кашель не должен сопровождаться признаками инфекционных заболеваний.
Настороженность у родителей должны вызвать, кроме кашля, следующие симптомы:
- Гипертермия.
- Жалобы на боли в области грудной клетки.
- Хрипы, которые можно слышать без фонендоскопа.
- Обильное отделяемое из носа, особенно гнойного характера.
- Появление одышки.
- Мокрота зеленой окраски.
- Общее недомогание.
- Стойкое нарушение сна и аппетита.
Сколько проходит мокрый кашель у ребенка? Обычно для исчезновения влажного кашля при благополучном излечении достаточно двух недель. Если же мокрый кашель у ребенка не проходит долго, то это повод предпринять дополнительные меры для исправления ситуации. В таком случае длительно непрекращающийся влажный кашель может быть вызван следующими заболеваниями:
- бронхит;
- аллергическое состояние;
- туберкулёз;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- острое респираторное заболевание.
Обращает на себя внимание различный характер мокроты при разных состояниях. Например, при бронхиальной астме отделяемое бронхов обычно вязкое и прозрачное, при пневмонии – гнойное, а при туберкулёзе может иметь прожилки крови.
Необходимая диагностика
Если у ребенка не проходит мокрый кашель, может понадобиться проведение следующих диагностических приёмов:
- Опрос и осмотр ребёнка педиатром с аускультацией (выслушиванием с помощью фонендоскопа) грудной клетки. Нужно вспомнить и рассказать доктору, как давно начался кашель, чем ребёнок болел ранее, есть ли хронические болезни. Наличие у родителей аллергических заболеваний, бронхиальной астмы также является важным моментом для постановки диагноза. При аускультации врач может услышать влажные хрипы, при пневмонии – крепитацию.
- Клинический анализ крови. Может обнаружить наличие воспалительного процесса – при этом СОЭ и лейкоциты будут выше нормы.
- Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам. Для понимания и последующего выбора препарата для лечения важно, какими возбудителями вызвано заболевание.
- Рентгенография органов грудной клетки. Позволяет специалисту увидеть признаки бронхита, пневмонии, туберкулёза.
Спирография и спирометрия, бронхоскопия могут назначаться педиатром для оценки жизненной функции лёгких, определения бронхообструкции. Однако эти исследования не входят в диагностический минимум.
Обратите внимание! При подозрении на кашель аллергического характера врач-аллерголог может направить ребёнка на проведение скарификационных аллергопроб.
Способы лечения
После определения диагноза проводится необходимая терапия. При патологии дыхательных путей воспалительного (инфекционного) характера она заключается в соблюдении следующих принципов:
- Обильное тёплое питьё.
- Разжижение мокроты и удаление её из бронхиального дерева.
- Устранение бронхоспазма.
- Лечение, направленное на конкретного возбудителя заболевания (при его обнаружении) – антибиотикотерапия.
- Массаж.
- ЛФК.
- Ингаляции.
- Народные методы – компрессы, растирания, отвары и настои для приёма внутрь.
Напитки, которые может принимать заболевший ребёнок, это щелочная минеральная вода, слабо концентрированные соки, морсы, отвары лекарственных трав. Все виды питья должны быть в тёплом виде.
Муколитики, бронхолитики и отхаркивающие средства
Мало кто из детей умеет самостоятельно откашливать накопившуюся в бронхах мокроту. Этот факт в сочетании с незрелостью мышечного аппарата дыхательного тракта у малышей создаёт дополнительные препятствия для удаления мокроты. А скопление слизи в бронхах может создать питательную среду для присоединения или дальнейшего развития инфекции в организме. Поэтому немаловажным пунктом в лечении влажного кашля является приём муколитиков – средств, разжижающих мокроту, и отхаркивающих препаратов. Снятие бронхоспазма с помощью бронхолитиков облегчит дыхание ребёнка и создаст условия для удаления мокроты. Многие из этих препаратов обладают комплексным действием, что важно для уменьшения количества таблеток, принимаемых ребёнком. Педиатры активно используют следующие средства:
- Проспан;
- Мукалтин;
- Амброксол;
- Лазолван;
- Амбробене;
- Гербион;
- Бромгексин;
- Доктор Мом.
Эти препараты существуют в разных формах выпуска, в том числе и в сиропах, что удобно для детей младше двух лет, которые не умеют проглатывать таблетки. При приёме этих средств следует учесть, что многие препараты имеют растительное происхождение, а значит способны вызвать аллергические реакции. Особенно это важно для пациентов-аллергиков. Для таких детей врач может порекомендовать приём антигистаминных препаратов с учётом возраста. Для самых маленьких подойдёт Фенистил в виде капель, он разрешён к применению с одного месяца жизни.
Применение антибиотиков у детей проводится по строгим показаниям, после анализа мокроты на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам (если удалось собрать мокроту). Назначается антибиотик, к которому выявлена максимальная восприимчивость возбудителя.Лечение антибиотиками должно сопровождаться приёмом средств, предотвращающих нарушение микрофлоры кишечника.
Обратите внимание! Приём противокашлевых препаратов центрального действия при влажном кашле противопоказан, поскольку препятствует отхождению мокроты и ухудшает течение заболевания.
Движение — жизнь
Если у ребенка не проходит мокрый кашель, массаж может оказать очень важное вспомогательное воздействие на удаление мокроты и облегчение состояния малыша.
Используются лёгкие поглаживающие движения по часовой стрелке и в обратную сторону, движения вверх и вниз. Постукивания, пощипывания, растирания также должны быть комфортными для пациента.
В ряде случаев врач может порекомендовать проведение лечебной физкультуры – в домашних условиях или в условиях поликлиники (стационара). Следует отметить, что при нормальном состоянии ребёнка, когда отсутствует резкая слабость и высокая температура, двигательная активность приветствуется. Она препятствует застою в лёгких и способствует скорейшему изгнанию мокроты.
Ингаляции
Наши бабушки проводили ингаляции с помощью кастрюли с отварной картошкой. Современная медицина не приветствует такой способ лечения влажного кашля, поскольку он может вызвать ожоги дыхательных путей и дополнительный отёк слизистой оболочки бронхиального дерева. Гораздо удобнее и безопаснее, особенно у малышей, применение для ингаляций ультразвукового аппарата – небулайзера. Он создаёт облако мельчайших лечебных частиц, которые проникают в самые отдалённые участки пострадавшей бронхолёгочной системы. Если же аппарата в доме нет, надо помнить, что температура ингаляционного раствора не должна превышать для детей до двух лет 30 градусов.
На заметку! В качестве лекарственных средств могут быть использованы отвары ромашки, багульника, череды.
Народные средства
Среди народных средств заслуженной популярностью пользуется настой чёрной редьки с мёдом (сахаром), который нужно принимать каждый час. Также полезен настой репчатого лука с сахаром (приём тоже ежечасно).
Компрессы на грудную клетку обычно делают на ночь, они могут иметь следующий состав:
- тёплый отварной размятый картофель;
- творог;
- подогретое растительное масло.
Растирания барсучьим или козьим жиром – издавна известный рецепт для лечения влажного кашля.
Компрессы и растирания допускаются, если температура тела у ребёнка не выше 37 градусов.
Профилактика
Лечение влажного кашля, особенно у детей – утомительное занятие. Избежать простудных заболеваний поможет здоровый образ жизни как детей, так и родителей с помощью соблюдения несложных правил:
- Регулярное очищение и увлажнение жилого помещения (влажность воздуха должна быть не менее 60 процентов).
- Температурный режим в спальне ребёнка – 18-20 градусов, в игровой – не более 23-25 градусов.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе в сочетании с двигательной активностью.
- Отказ родителей и близких ребёнка от курения.
- Полноценное питание.
Источник
