Вместе с ацц от кашля
Терапия кашля может осуществляться средствами с неодинаковым типом влияния на дыхательную систему. Часто для достижения желаемого результата нужно комбинировать медикаменты из смежных групп. В список наиболее эффективных средств традиционно входит АЦЦ или Амброксол. Стоит их употреблять вместе или по отдельности? Ниже будет приведен ответ на этот и другие вопросы.
Краткое сравнение препаратов
АЦЦ – синтетический медикамент против кашля, созданный на основе ацетилцистеина. Препарат стимулирует выведение мокроты за счет разжижения слизи.
Амброксол – лекарство с выраженным отхаркивающим эффектом. Препарат также разжижает мокроту и стимулирует элиминацию слизи из бронхов.
Разница между средствами от кашля заключается в механизме действия. АЦЦ разрушает молекулы слизи за счет уничтожения дисульфидных «мостиков», которые связывают мукополисахариды в структуре мокроты. За счет указанной химической реакции снижается вязкость слизи, ускоряется ее элиминация из бронхов.
Амброксол влияет на железы, расположенные в слизистой оболочке дыхательных путей. Результат – стимуляция деятельности бокаловидных клеток с увеличением жидкой составляющей мокроты, что делает процесс ее отхождения проще. Медикамент дополнительно усиливает двигательную функцию мерцательного эпителия бронхов. Улучшается транспорт слизи наружу с нормализацией микроциркуляции.
Факт! АЦЦ дополнительно увеличивает синтез глутатиона – вещества с выраженной антитоксической и антиоксидантной активностью. Минимизируется негативное влияние свободных радикалов и продуктов вторичного обмена лекарств.
АЦЦ, плюсы и минусы
Лечение кашля с применением только АЦЦ проводится реже. Причина – влияние средства на вязкую слизь. Если по определенным причинам мокрота не успела образоваться, эффективность лекарства падает.
Плюсы АЦЦ:
- быстрое начало действия – до 1 часа;
- хорошее разжижение мокроты, обеспечивающее быструю очистку бронхов от слизи;
- интересная лекарственная форма. АЦЦ выпускается в виде шипящих таблеток, которые растворяются в воде, что ускоряет впитывание препарата в кровь.
Хорошая эффективность препарата на фоне небольшого количества побочных реакций и противопоказаний делает АЦЦ востребованным на фармацевтическом рынке.
Негативные стороны:
- узкий круг показаний;
- необходимость назначения дополнительных средств для эффективной очистки дыхательных путей. Из-за отсутствия влияния на реснички эпителия медикамент оказывает фактически только муколитическое воздействие. Скорость выведения разжиженной слизи зависит от индивидуальных особенностей дыхательной системы человека.
Несмотря на указанные минусы АЦЦ в терапии кашля, сопровождающегося образованием густой мокроты, занимает почетное место. Перед использованием медикамента нужно проконсультироваться с врачом.
Амброксол, за и против
Что лучше: АЦЦ или Амброксол? Подобный вопрос пациенты часто задают врачам. Многие Амброксол делают фаворитом соревнования.
Причины:
- Большая доказательная база эффективности средства. Десятки клинических исследований доказали целесообразность назначения Амброксола для терапии кашля разной этиологии;
- Вариативность лекарственных форм. Препарат продается в таблетках, сиропах разной концентрации, растворах для ингаляции;
- Безопасность;
- «Народная» любовь. Амброксол – самое часто назначаемое лекарство от кашля.
Важным преимуществом указанного средства от кашля остается влияние на альвеолы новорожденных детей. Препарат стимулирует синтез сурфактанта, который предупреждает склеивание дыхательных мешочков легких. Указанная терапия проводится недоношенным детям, страдающим от нехватки соответствующего биоактивного вещества в организме.
Минусы:
- Невозможность применения лекарства у пациентов, страдающих от язвенной болезни желудка;
- Необходимость подбора дозы для каждой возрастной группы. Лечение детей до 12 лет требует приобретения сиропа с концентрацией Амброксола 15 мг/5 мл, который не всегда доступен в аптеках;
- Необходимость употребления большого количества жидкости во время лечения для стимуляции функции слизистых желез бронхов.
Чем они схожи и в чем между ними разница
АЦЦ и Амброксол достигают максимальной концентрации в крови одновременно, в течение 1-3 часов. Период полувыведения у средств практически совпадает.
Общие свойства медикаментов от кашля:
- разжижение мокроты;
- устранение преимущественно влажного кашля;
- доступность. Цена на оба лекарства колеблется в пределах 100-120 рублей;
- безопасность;
- похожие противопоказания. Лекарства не стоит принимать при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки из-за риска усугубления состояния пациента.
Различия:
- лекарственная форма;
- механизм действия.
Можно ли применять одновременно Амброксол и АЦЦ
Учитывая указанные выше особенности, логичным становится вопрос о том, можно ли принимать АЦЦ и Амброксол вместе. В 95% случаев ответ положительный. Стандарты лечения кашля, сопровождающегося образованием густой мокроты, предусматривают одновременное назначение обоих препаратов.
Хорошая совместимость средств и взаимодействие биоактивных веществ, которые ускоряют разрушение и элиминацию слизи, обеспечивают выздоровление пациента с нормализацией функции эпителия бронхов.
При необходимости применения антибактериальных средств Амброксол дополнительно усиливает концентрацию противомикробных препаратов, проникающих в альвеолы, увеличивая скорость уничтожения патогенных микроорганизмов.
Совместимость Амброксола и АЦЦ доказана клиническими исследованиями. Дозировка и кратность приема средств в каждом случае подбирается индивидуально для эффективного устранения кашля. Средняя длительность комплексной терапии составляет 1 неделю.
Важно! Самостоятельное комбинирование описываемых препаратов не рекомендовано из-за риска возникновения побочных реакций. Оба средства негативно сказываются на функции желудочно-кишечного тракта.
АЦЦ или Амброксол, что лучше при кашле для детей и взрослых
АЦЦ и Амброксол вместе используются не всегда. Выбор соответствующего препарата зависит от особенностей клинического случая, возраста пациента, индивидуальных характеристик организма.
Взрослым пациентам, страдающим от сухого малопродуктивного кашля без повышения температуры, традиционно назначают АЦЦ. Причина – удобная лекарственная форма (шипучие таблетки) и хорошая отзывчивость организма к терапии.
Недоношенным детям назначается только Амброксол. Пациенты от 2 лет могут принять любой из описанных препаратов. В случае использования Амброксола необходимо покупать сироп дозой 15 мг/5 мл.
Указанные ситуации остаются условными. В каждом случае врач комплексно оценивает состояние больного и назначает наиболее подходящий препарат. Нередко требуется замена лекарств из-за особенностей взаимодействия химических веществ с организмом человека.
Заключение
Амброксол и АЦЦ – прекрасные средства для устранения кашля. Высокая эффективность и доступная цена делают препараты лидерами среди медикаментов, используемых в терапии болезней дыхательной системы. Средства могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации. Главное – подбор адекватной дозы и выполнение рекомендаций врача.
Источник
Дыхательные пути человека в сутки вырабатывают около 100 мл секрета (мокроты), значительная часть которого естественным путем попадает в пищевод и проглатывается. В ответ на воспаление в органах дыхания выработка секрета увеличивается, из-за чего он становится густым, вязким.
Мокрота с такими реологическими свойствами ухудшает кислородный обмен, усложняет дыхание и вызывает влажный кашлевой рефлекс.
Несмотря на то, что мокрый, или продуктивный, кашель считается более позитивным показателем, чем сухой, дыхательные пути нуждаются в помощи — облегчении и ускорении эвакуации мокроты. С этой целью применяются отхаркивающие муколитические медпрепараты, к числу которых относится АЦЦ. От кашля этот медикамент или для облегчения кашлевого рефлекса — постараемся разобраться.
Является ли АЦЦ препаратом от кашля?
В терапии патологий, сопровождающихся кашлевым рефлексом, решающее значение при подборе лекарства имеет характер кашля — сухой он (непродуктивный) или продуктивный, то есть, влажный.
Лечение первого требует использования средств, подавляющих кашель, центрального или периферического действия. А влажный кашлевой рефлекс приглушать нельзя, поэтому его лечат отхаркивающими медпрепаратами, облегчающими эвакуацию мокроты.
При каком кашле принимают АЦЦ? Согласно инструкции — при влажном, с трудноотделяемым секретом. То есть АЦЦ для лечения сухого кашля не подходит, а значит, назвать его противокашлевым препаратом нельзя.
Что лечит и в каких случаях показано это лекарство?
Если при сухом кашле АЦЦ не применяется, при каких же симптомах и патологиях используют это лекарство? По инструкции к применению рассматриваемый медпрепарат назначается при:
- бронхитах с обструктивным, хроническим или острым течением;
- легочных воспалениях;
- различных видах трахеита;
- бронхоэктатической болезни;
- легочном абсцессе;
- бронхиолите, ХОБЛ, бронхиальной астме;
- муковисцидозе и других патологиях дыхательной системы, сопровождающихся накоплением трудноотделяемой вязкой мокроты.
На правах вспомогательного медикамента назначается АЦЦ по инструкции по применению и от кашля влажного, и при среднем отите, а также при синуситах, при которых также наблюдается усиленная продукция густой слизи в верхних отделах дыхательных путей.
Можно ли при сухом кашле?
Теперь, когда стало понятно, как использовать АЦЦ — от сухого кашля или мокрого, следовало бы уяснить разницу между сухим и мокрым кашлем и проследить вероятность последствий употребления АЦЦ для лечения сухого кашля. Сделать выводы помогут объяснения врачей и — пациенты, написавшие отзывы об АЦЦ при сухом кашле.
Чем непродуктивный кашель отличается от мокрого?
Процесс формирования кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга, поэтому есть возможность целенаправленно вызвать или подавить этот рефлекс. Однако подавлять его можно не в любом случае.
- Если в проводящих путях дыхательной системы не образуется мокрота, необходимости в ее эвакуации не возникает, такой кашель врачи называют бесполезным, и его следует подавлять.
- Мокрый кашель в отличие от сухого называется продуктивным, поскольку с его помощью восстанавливается проходимость дыхательных путей.
Однако если слизи вырабатывается слишком много или она с трудом выводится из органов дыхания, ее эвакуацию следует облегчить. Для этого используются муколитики и отхаркивающие средства, в том числе АЦЦ (таблетки) от кашля, по инструкции по применению — от влажного.
Какой будет эффект?
К сожалению, большинство пациентов пытаются определить кашлевой характер самостоятельно и нередко при этом ошибаются. А такие ошибки, как правило, становятся причиной необратимых осложнений в дыхательных органах. Несмотря на то, что АЦЦ от сухого кашля инструкция по применению использовать не рекомендует, лекарством пытаются вылечить непродуктивный кашель, отличающийся особой мучительностью и надсадностью.
Поскольку АЦЦ проявляет отхаркивающий и муколитический эффекты, то есть, способствует разжижению секрета и его эвакуации, а мокроты как таковой нет, то сухой кашель и АЦЦ несовместимы.
Может ли быть вред?
Фармакологическое действие таблеток АЦЦ от кашля с густой мокротой заключается в прямом влиянии на консистенцию бронхиального секрета, вот почему употребление этого медикамента при непродуктивном кашлевом рефлексе нецелесообразно.
В то же время, если такой кашель проявляется в начале бактериально-вирусных инфекций (ОРВИ), ответ на вопрос можно ли при сухом кашле пить АЦЦ, может быть положительным.
Если причины — неинфекционные и коррелируют с раздражением мозгового кашлевого центра, применение отхаркивающего препарата спровоцирует усиление кашлевого рефлекса, что вместо облегчения принесет больному новые муки.
Что говорят отзывы?
Анализируя, что говорят об АЦЦ отзывы, от кашля это средство помогает многим, причем, не только при влажном отхаркивании с вязкой мокротой.
- Есть свидетельства респондентов, которые считают, что АЦЦ помог им справиться именно с сухим «раздирающим» кашлем. При этом пациенты описывают начало ОРВИ, когда сухим кашлевым рефлексом дополнялись такие симптомы простуды как ринит, субфебрильная или фебрильная температура, упадок сил. Возникновение вязкой слизи при такой клинической картине было бы неизбежным спустя пару дней, поэтому употребление от кашля АЦЦ отзывы называют уместным и эффективным.
- Здесь же приведены случаи применения АЦЦ как таблеток от «вязкого» кашля. Отзывы описывают кашлевой рефлекс, который, строго говоря, сухим не является. Поэтому воодушевление пациентов, называющих эти таблетки лучшим средством от кашля, понятно. Респонденты просто приняли кашлевой рефлекс с трудноотделяемой мокротой за сухой кашель.
- Несколько пациентов указали на то, что применение АЦЦ как лекарства от кашля не принесло желаемого результата. Сухой надрывный кашлевой синдром не прекратился. Врачи объясняют это тем, что причиной кашлевого рефлекса, скорее всего, было раздражение рецепторов головного мозга, что требовало употребления противокашлевых средств центрального действия, несовместимых с АЦЦ.
Инструкция по применению
О том, как принимать, с чем можно комбинировать АЦЦ, а с чем нельзя, и о других особенностях применения расскажет инструкция, прилагаемая к лекарству. Чтобы употребление медикамента не спровоцировало нежелательные эффекты, следует придерживаться рекомендуемых дозировок лекарства от кашля АЦЦ по инструкции. А еще лучше — перед применением медпрепарата проконсультироваться с врачом.
Как принимать?
Шипучие таблетки АЦЦ от мокрого кашля с трудноотделяемой вязкой слизью принимают после еды, растворяя «шипучку» в 200 мл воды.
Растворенное лекарство следует выпить немедленно, в крайнем случае раствор пригоден к употреблению еще 2 часа, но не более, так как при контакте с кислородом он теряет свои терапевтические свойства.
Дозировка
Дозировку медикамента лучше согласовывать с лечащим врачом, поскольку она зависит от индивидуальных особенностей пациента и формы заболевания.
Зависимость дозировки от возраста пациента и терапевтических целей представлена в таблице.
Назначение | Количество таблеток на 1 прием | Количество приемов в день |
---|---|---|
Разжижение мокрот (муколитический эффект) | Детям от 14 лет и взрослым — 1 шт. | 2-3 |
Детям 6-14 лет – 1 шт. | 2 | |
Детям 2-6 лет – ½ шт. | 2-3 | |
Лечение муковисцидоза | Детям от 6 лет – 1 шт. | 3 |
Детям 2-6 лет – ½ шт. | 4 |
Важная информация для пациентов
При употреблении отхаркивающего медикамента необходимо помнить о возможности возникновения нежелательных эффектов, знать о вероятных последствиях параллельного приема других лекарств и о мерах по устранению последствий передозировки.
Нежелательные эффекты при употреблении АЦЦ от кашля (мокрого) могут возникнуть в виде:
- кожного зуда, тахикардии, резкого падения АД, крапивницы, высыпаний и других аллергических реакций;
- бронхоспазма, одышки и других нарушений в дыхательной системе;
- лихорадки, головной боли, шума в ушах;
- диспепсии, изжоги, боли в животе и других нарушений со стороны ЖКТ.
Независимо от того, для лечения какого кашля АЦЦ употребляется, его нельзя комбинировать с противокашлевыми медпрепаратами.
В отношении других групп лекарств следует иметь в виду, что:
- параллельный прием сосудорасширяющих средств может спровоцировать усиление вазодилатирующего эффекта (и резкое падение АД);
- антибиотики способны взаимодействовать с активным ингредиентом АЦЦ — ацетилцистеином, теряя при этом свое бактерицидное действие; поэтому инструкция рекомендует употреблять АЦЦ с 2-часовым интервалом после или до приема антибактериальных средств.
Соблюдать осторожность при употреблении АЦЦ, при каком кашле бы лекарство не использовалось, следует при:
- обструктивном бронхите и бронхиальной астме (необходим контроль проходимости бронхов);
- склонности к аллергическим реакциям (синдромам Лайелла или Стивена-Джонсона), при малейших изменениях слизистых или кожи терапия АЦЦ должна быть прекращена;
- сахарном диабете — на одну 200 мг таблетку приходится 0,006 хлебных единиц;
- артериальной гипертензии;
- патологиях надпочечников, почечной или печеночной недостаточности;
- варикозном расширении пищеводных вен.
Не рекомендуется употреблять АЦЦ незадолго до сна.
В инструкции содержатся и более строгие ограничения. Лекарство не должны употреблять:
- дети до 2 лет (распространяется на шипучие таблетки);
- больные с легочным кровотечением или кровянистыми отхаркиваниями;
- пациенты с непереносимостью лактазы;
- пациентки в лактационном периоде;
- беременные;
- люди, страдающие язвенными болезнями желудка или 12-перстной кишки;
- при повышенной восприимчивости к составу АЦЦ.
При обнаружении хотя бы минимальных проявлений нежелательных эффектов употребление лекарства должно быть остановлено. Передозировка обычно проявляется усилением побочных эффектов со стороны ЖКТ и требует симптоматического лечения.
Рекомендовано ли для детей?
Шипучие таблетки АЦЦ для детей от кашля с вязкой мокротой не используются, если дети не достигли 2 лет. Не применяются таблетки АЦЦ для детей и при сухом кашле, поскольку его следует лечить противокашлевыми, а не отхаркивающими препаратами.
Если мама интересуется, можно ли давать ребенку АЦЦ при сухом кашле, ей для начала следует показать ребенка врачу, чтобы убедиться, на самом ли деле кашель сухой.
Если окажется, что кашлевой рефлекс сопровождается слабым отделением мокроты (но она все-таки есть), и ее консистенция вязкая, то это тот случай, при каком кашле назначают АЦЦ.
Вязкая, трудноотделяемая мокрота после употребления АЦЦ от кашля детям будет легче отхаркиваться благодаря тому, что станет менее густой и более подвижной. Таким свойством обладает АЦЦ детский от кашля, который выпускается в виде сиропа. Преимущество этого медпрепарата заключается в том, что маленькие дети с большим удовольствием употребляют не растворенные таблетки, а сироп АЦЦ для детей. При каком кашле можно пить сироп детям — вам расскажет педиатр, без его осмотра и заключения приступать к лечению нельзя.
Можно ли пить вместе с противокашлевыми таблетками?
В терапевтической практике приходится сталкиваться с ситуациями, когда пациенты самостоятельно включают в лечебные процедуры дополнительные лекарства, не прописанные врачом. Не задумываясь, можно ли пить таблетки от кашля вместе с АЦЦ, нередко пытаются подавить кашель противокашлевыми таблетками. Чем это грозит? Параллельное употребление таблеток, подавляющих кашель, и ацетилцистеина, содержащегося в АЦЦ, может привести к застою мокрот и возникновению опасного для жизни бронхоспазма.
Вот почему любые действия в отношении «усиления» терапевтического эффекта следует согласовывать с врачом.
Аналоги
Проявляя интерес к оригинальному лекарственному средству, пациенты всегда задают вопрос об аналогичных препаратах, как правило,— более дешевых. Есть ли у АЦЦ аналоги, дешевые, от кашля, для детей — такой вопрос часто слышат работники аптек.
В инструкции по применению оригинального медпрепарата от влажного кашля АЦЦ аналогов указано несколько:
- Флуимуцил (в виде гранул и таблеток) швейцарского производства;
- Флуимуцил (в виде раствора для внутреннего употребления) производства Италии;
- Н-АЦ ратиофарм (порошковый препарат) немецкой фирмы Ратиофарм ГмбХ;
- таблетки АЦЦ Лонг словенского производителя;
- таблетки Ацетилцистеин — Тева фармацевтических предприятий Израиля;
- Ацетилцистеин Канон в гранулах российского производства;
- Ацетилцистеин в таблетках разных российских фармпредприятий;
- таблетки Ацестин немецких компаний ШТАДА.
Наиболее доступны в плане стоимости, как обычно, аналоги российского производства.
Полезное видео
Полезную информацию об ошибках в лечении кашля смотрите в следующем видео:
Заключение
- Таблетки и другие формы медпрепарата АЦЦ не являются противокашлевым средством. Это лекарство проявляет муколитический и отхаркивающий эффекты.
- Назначается медикамент АЦЦ от кашля с вязкой трудно отделяющейся мокротой, поскольку имеет свойство разжижать бронхиальный секрет.
- Пациенты не всегда могут точно определить характер кашля (влажный-сухой), и-за чего нередко применяют АЦЦ не по назначению. Во избежание тяжелых последствий нецелесообразного использования лекарства перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.
Вместе с этой статьей читают:
Суприма-Бронхо относится к сиропам на растительной основе. Препарат содержит несколько фитокомпонентов и использ
Секретолитические и отхаркивающие средства остаются препаратами выбора при лечении острых и хронических патологи
Заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты, требуют применения муколитических средств. Их перечен
Источник