Во время введения толстого желудочного зонда появляется кашель необходимо

Один из лучших способов обучения — это задавать вопросы.

Сократ

Указание. Каждый
пронумерованный вопрос или неполное утверждение сопровождается ответами
или завершениями утверждения. Выберите один из помеченных буквами
ответов или продолжений утверждения.

1. Кто был первым организатором сестринской службы в России?

A) Г.А. Захарьин; Б) С.С. Зимницкий;

B) Н.И. Пирогов;

Г) С.В. Курашов; Д) М.Я. Мудров.

2. Что изучает медицинская этика?

A) взаимоотношения между врачом и больным;

Б) вопросы долга, морали и профессиональной этики;

B) ятрогенные заболевания;

Г) взаимоотношения между медперсоналом и родственниками больного;

Д) все вышеперечисленное верно.

3. Что такое ятрогенное заболевание?

A) заболевание,
развившееся в результате неосторожного высказывания медработника о
больном или его болезни либо в результате неправильного лечения;

Б) нозокомиальное заболевание;

B) осложнение основного заболевания;

Г) заболевание, передающееся от больного к больному; Д) наследственное заболевание.

4. В обязанности младшей медсестры приёмного отделения входит:

A) наблюдение за санитарным режимом;

Б) сопровождение больного к врачу в кабинет и проведение санобработки больного;

B) транспортировка и сопровождение больного в профильное отделение;

Г) всё перечисленное;

Д) ни одно из перечисленного выше.

5. Работа приёмного отделения должна проходить в следующей последовательности:

A) регистрация больных, санитарно-гигиеническая обработка, врачебный осмотр;

Б) регистрация больных, врачебный осмотр, санитарно-гигиеническая обработка;

B) санитарно-гигиеническая обработка, врачебный осмотр, регистрация больных;

Г) в зависимости от конкретной ситуации; Д) произвольно.

6. Температура воды для гигиенической ванны должна быть:

A) 27-29 °C; Б) 30-33 °C;

B) приближаться к температуре тела (34-36 °C) или быть выше

(37-39 °C); Г) 40-43 °C; Д) 44-46 °C.

7. Сестринский пост организуется на каждые:

A) 15-20 коек; Б) 20-25 коек;

B) 25-30 коек; Г) 30-35 коек; Д) 35-40 коек.

8. Смена белья больному проводится:

А) не реже 1 раза в неделю;

Б) не реже 1 раза в 2 недели; В) по просьбе больного; Г) через каждые 3 дня; Д) по усмотрению медсестры.

9. Появление пролежней — свидетельство:

A) неправильно назначенного врачом лечения; Б) недостаточного ухода за больным;

B) несоблюдения больным больничного режима; Г) неправильного питания больного;

Д) ничего из перечисленного выше.

10. Для профилактики пролежней необходимо:

A) каждые 2 ч менять положение больного; Б) расправлять простыни и постельное бельё;

B) протирать кожу дезинфицирующим раствором; Г) всё вышеперечисленное;

Д) ничего из перечисленного выше.

11. Чистить уши больному необходимо:

A) 1 раз в неделю;

Б) 2-3 раза в неделю;

B) 1 раз в месяц;

Г) 2-3 раза в месяц; Д) каждый день.

12. При появлении покраснения кожи в области крестца необходимо:

A) протирать кожу 10% раствором камфоры; Б) протирать кожу влажным полотенцем;

B) облучать кожу кварцевой лампой; Г) использовать всё перечисленное; Д) ничего из перечисленного выше.

13. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с повышенной секреторной функцией желудка назначают диету:

A) № 1; Б) № 2;

B) № 8; Г) № 9;

Д) № 10.

14. Диету № 15 назначают больным:

A) сахарным диабетом; Б) острым нефритом;

B) хроническим гепатитом;

Г) при отсутствии показаний к назначению специальной диеты; Д) всё неверно.

15. Субфебрильной лихорадкой называют повышение температуры:

A) до 38 °С;

Б) от 38 до 39 °С;

B) от 39 до 41 °С; Г) более 41 °С; Д) от 40 до 41 °С.

16. Первым периодом лихорадки называют период:

A) повышения температуры тела;

Б) постоянно высокой температуры тела;

B) падения температуры тела;

Г) нормальной температуры тела; Д) субнормальной температуры тела.

17. Во второй период лихорадки необходимо:

A) укутать больного;

Б) приложить грелки к конечностям;

B) подвесить пузырь со льдом над головой; Г) поставить горчичники;

Д) поставить пиявок.

18. Действующее вещество горчичников — это:

A) терпентины; Б) горячая вода;

B) аллиловое масло;

Г) ихтиол;

Д) всё вышеперечисленное.

19. Время, на которое помещают горящий тампон внутрь банки:

A) 5 с; Б) 1 с;

B) 1 мин;

Г) 10 с;

Д) до нагревания краев банки.

20. Для экстренного удаления пиявок применяют:

A) пинцет; Б) спирт;

B) ножницы;

Г) жидкий азот; Д) хлороформ.

21. Холодная вода при водолечении:

A) снижает АД;

Б) увеличивает ЧСС;

B) повышает мышечный тонус;

Г) оказывает седативное расслабляющее воздействие; Д) вызывает расширение сосудов кожи.

22. Сколько слоёв должно быть в согревающем влажном компрессе?

A) 1 слой; Б) 4 слоя;

B) 3 слоя;

Г) чем больше, тем лучше; Д) 5 слоёв.

23. Наиболее удобным участком для проведения подкожной инъекции служит:

A) наружная поверхность плеча;

Б) верхненаружный квадрант ягодицы;

B) места наиболее поверхностного залегания сосудов;

Г) внутренняя поверхность предплечья; Д) передняя поверхность бедра.

24. Как часто проводят текущую уборку процедурного кабинета?

A) еженедельно; Б) 2 раза в день;

B) 1 раз в день;

Г) после каждой манипуляции; Д) через каждые 8 ч.

25. Какое количество водного раствора содержится в одной столовой ложке?

A) 20 г; Б) 15 г;

B) 25 г; Г) 10 г;

Д) 5 г.

26. Какое количество раствора вводится внутрикожно?

A) 3-5 мл;

Б) 5-10 мл;

B) до 1 л; Г) 0,5-1 мл; Д) 250 мл.

27. Под каким углом к поверхности кожи вводят иглу при внутримышечной инъекции?

A) почти параллельно; Б) 15°;

B) 45°;

Г) 90° (перпендикулярно);

Д) 30°.

28. Какую концентрацию спирта применяют для дезинфекции медицинских инструментов?

A) 90% раствор;

Б) 100% раствор; B) 96% раствор; Г) 40% раствор; Д) 70% раствор.

29. При лёгочном кровотечении показаны все мероприятия, кроме:

A) обеспечения полного покоя больному;

Б) придания полусидячего положения с наклоном в больную сторону;

B) прикладывания грелки к больной стороне грудной клетки;

Г) прикладывания пузыря со льдом к больной стороне грудной клетки;

Д) введения кровоостанавливающих препаратов.

30. На общий анализ направляется:

A) суточная мокрота;

Б) мокрота, собранная в течение 3 сут методом флотации;

B) свежая утренняя мокрота, собранная в чистую плевательницу;

Г) свежая утренняя мокрота, собранная в чашку Петри с питательной средой; Д) вечерняя мокрота.

31. Частота пульса у здоровых людей составляет:

A) 50-80 в минуту; Б) 60-90 в минуту;

B) 80-100 в минуту;

Г) 40-60 в минуту; Д) 100-120 в минуту.

32. Для приступа стенокардии наиболее характерно всё, кроме:

A) загрудинной локализации боли; Б) колющего характера боли;

B) возникновения боли на высоте физической нагрузки;

Г) эффекта от приёма нитроглицерина под язык через 1-3 мин; Д) сжимающего характера боли.

33. В перечень первой помощи при отёке лёгких входят все мероприятия, кроме:

A) придания больному горизонтального положения;

Б) назначения нитроглицерина при уровне систолического давления не менее 100 мм рт.ст;

B) наложения венозных жгутов на нижние конечности; Г) проведения оксигенотерапии с пеногасителем;

Д) введения мочегонных препаратов.

34. Сколько раз необходимо повторять процедуру промывания желудка сифонным методом?

A) 3 раза;

Б) до окончания приготовленной для процедуры воды;

B) до чистой воды;

Г) 10 раз; Д) 5 раз.

35. Если во время введения зонда появляется кашель, то:

A) зонд продолжают продвигать глубже; Б) зонд извлекают;

B) больного просят сделать глубокий вдох; Г) подают в зонд кислородную смесь;

Д) больного просят задержать дыхание.

36. На какую глубину вводят желудочный зонд при промывании желудка?

A) на глубину 25 см;

Б) на глубину, равную расстоянию от кончика носа до пупка пациента;

B) на глубину 40 см;

Г) на максимально возможную глубину; Д) на глубину 60 см.

37. Что характерно для кишечного кровотечения?

A) частая рвота с прожилками неизменённой крови; Б) рвота кофейной гущей;

B) дёгтеобразный стул;

Г) редкий пульс;

Д) артериальная гипертензия.

38. При каком заболевании не производят исследование кала на скрытую кровь?

A) язвенная болезнь желудка;

Б) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;

B) рак желудка, кишечника;

Г) язвенный процесс в кишечнике при брюшном тифе и тубер- кулёзе; Д) геморрой.

39. Вода какой температуры показана при проведении очистительной клизмы при атоническом запоре?

A) горячая;

Б) прохладная;

B) температуры тела;

Г) по желанию больного; Д) ледяная.

40. Через какое время после применения масляной клизмы наступает дефекация?

A) через 15-20 мин; Б) через 2-3 ч;

B) через 10-12 ч; Г) через 1 ч;

Д) через 24 ч.

41. Какую мочу используют для исследования по методу Нечипоренко?

A) полученную в середине мочеиспускания;

Б) собранную в течение суток в отдельные баночки каждые 3 ч;

B) собранную однократно за 3 ч;

Г) 1/50 часть общего количества мочи, собранной за сутки; Д) собранную в начале мочеиспускания.

42. Какую мочу используют для исследования по методу Каковского- Аддиса?

A) полученную при катетеризации среднюю порцию мочи; Б) собранную в течение 10 ч (с 8 ч утра до 6 ч вечера);

B) полученную в середине мочеиспускания; Г) собранную в течение суток;

Д) полученную в конце мочеиспускания.

43. Какие результаты пробы Зимницкого свидетельствуют о снижении концентрационной функции почек?

A) преобладание дневного диуреза над ночным; Б) объём суточной мочи 1000-2000 мл;

B) большой размах показателей относительной плотности мочи в отдельных порциях;

Г) монотонно низкая относительная плотность мочи во всех порциях; Д) высокая относительная плотность мочи.

44. С какой скоростью нужно стравливать воздух из манжеты, чтобы измерение АД было корректным?

A) со скоростью 1 мм рт. ст. в секунду; Б) со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду;

B) со скоростью 3 мм рт. ст. в секунду; Г) со скоростью 4 мм рт. ст. в секунду; Д) со скоростью 5 мм рт. ст. в секунду.

45. Почему при проведении искусственного дыхания необходимо запрокидывать голову больного?

A) для удобства оказания медицинской помощи;

Б) чтобы создать хорошую герметизацию между ртом реаниматора и ртом (носом) пациента;

B) чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей;

Г) в целях создания лучших условий для кровообращения; Д) для удобства больного.

46. Как проверить правильность проведения искусственного дыхания?

A) во время проведения искусственного дыхания должен появляться пульс;

Б) во время проведения искусственного вдоха грудная клетка должна расширяться, а во время пассивного выдоха — спадаться;

B) во время проведения искусственного вдоха наблюдается «надувание» щёк больного;

Г) во время проведения искусственного дыхания изменяется окраска кожных покровов;

Д) всё вышеперечисленное верно.

47. В каких случаях применяют прямой массаж сердца?

A) при неэффективности непрямого массажа сердца;

Б) при наличии инструментов, позволяющих вскрыть грудную клетку больного;

B) если остановка сердца произошла во время хирургической операции на органах грудной клетки;

Г) поздние сроки (свыше 8 мин) после наступления клинической смерти;

Д) при соответствующей подготовленности реаниматора.

48. В каком положении должны находиться руки реаниматора при проведении непрямого массажа сердца?

A) максимально разогнуты в лучезапястных и локтевых суставах;

Б) слегка согнуты в локтевых суставах и максимально разогнуты в лучезапястных;

B) разогнуты (фактически максимально, под углом 90°) в лучезапястных суставах и выпрямлены в локтевых;

Г) слегка согнуты в локтевых и лучезапястных суставах; Д) обхватывать с двух сторон грудную клетку.

49. Что из нижеперечисленного относится к признакам клинической смерти?

A) понижение температуры тела; Б) урежение ЧСС;

B) отсутствие реакции зрачков на свет; Г) помрачение сознания;

Д) трупное окоченение.

50. Что должно предшествовать искусственному дыханию?

A) прямой массаж сердца; Б) непрямой массаж сердца;

B) восстановление проходимости дыхательных путей; Г) применение мешка Амбу;

Д) дезинфекция полости рта больного.

ОТВЕТЫ

1 — В.

2 — Д.

3 — А.

4 — Г.

5 — Б.

6 — В.

7 — В.

8 — А.

9 — Б.

10 — Г.

11 — Б.

12 — Г.

13 — А.

14 — Г.

15 — А.

16 — А.

17 — В.

18 — В.

19 — Б.

20 — Б.

21 — В.

22 — В.

23 — А.

24 — Б.

25 — Б.

26 — Г.

27 — Г.

28 — Д.

29 — В.

30 — В.

31 — Б.

32 — Б.

33 — А.

34 — В.

35 — Б.

36 — В.

37 — В.

38 — Д.

39 — Б.

40 — В.

41 — А.

42 — Г.

43 — Г.

44 — Б.

45 — В.

46 — Б.

47 — В.

48 — В.

49 — В.

50 — В.

МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ЖКТ

Выберите единственный правильный ответ

1. Промывание желудка показано при:

1. выраженном сужении привратника желудка;
2. атонии желудка;
3. острых отравлениях;
4. остром гастрите;
5. все ответы верны.

2. Для попадания зонда в дыхательные пути не характерно появление:

1. кашля;
2. посинения кожи больного;
3. затрудненного дыхания;
4. сердечных болей;
5. удушья.

3. Если во время введения толстого желудочного зонда появляется кашель, то:

1. зонд продолжают продвигать глубже;
2. зонд извлекают;
3. больного просят сделать глубокий вдох;
4. подают в зонд кислородную смесь.

4. При промывании желудка желудочный зонд вводят на глубину:

1. 25 см;
2. рост (см) минус 100;
3. 40 см;
4. на максимально возможную.

5. Для промывания желудка необходима вода в количестве:

1. 1,5–2,0 л;
2. 7,0–10,0 л;
3. 3,0–4,0 л;
4. 5,0–6,0 л;
5. 1,5–15,0 л.

6. Перед промыванием желудка необходимо:

1. снять вставные челюсти;
2. надеть на больного клеенчатый фартук;
3. смочить желудочный зонд водой или обработать вазелиновым маслом;
4. поставить очистительную клизму;
5. правильно 1), 2), 3).

7. Дуоденальное зондирование – это процедура:

1. диагностическая;
2. лечебно-диагностическая;
3. неотложной помощи;
4. для лечения хр. холецистита;
5. для лечения желудочного кровотечения

8. Для проведения дуоденального зондирования используют:

1. резиновый зонд d=4-5 мм, длиной до 1,5 м, c металлической оливой;
2. тонкий резиновый зонд d=4-5 мм;
3. толстый желудочный зонд;
4. кружку Эсмарха;
5. воронку (0,5–2 л) и резиновую трубку длиной 1,0–1,5 м.

9. Для проведения очистительной клизмы необходимы:

1. кружка Эсмарха с резиновой трубкой;
2. ректальный наконечник, вазелин, судно, 1,5 литра воды комнатной температуры, вата;
3. резиновый зонд диаметром 4,5 мм и длиной до 1,5 метров, имеющий на конце металлическую оливу;
4. правильно 1) и 2);
5. правильно 1) и 3).

10. Элемент сестринского ухода за больным при запорах:

1. постановка очистительной клизмы;
2. применение газоотводной трубки;
3. положить пузырь со льдом не область живота;
4. положить грелку на область живота.

11. Противопоказание к постановке очистительной клизмы:

1. кишечное кровотечение;
2. метеоризм;
3. подготовка к родам;
4. отсутствие стула более двух суток.

12. Противопоказание для постановки очистительной клизмы

1. кишечное кровотечение;
2. атонические запоры;
3. спастические запоры;
4. перед операцией.

13. Противопоказание к постановке клизм:

1. задержка стула;
2. интоксикация организма;
3. вздутие кишечника;
4. новообразование в прямой кишке;
5. опорожнение кишечника.

14. Очистительная клизма противопоказана в период:

1. предоперационный;
2. предродовой;
3. подготовки пациента к диагностическим процедурам;
4. ранний послеоперационный на органах пищеварения ;
5. поздний послеоперационный на органах пищеварения.

15. При постановке очистительной клизмы наконечник вводят на глубину:

1. 10-12 см;
2. 3-4 см;
3. 7-8 см;
4. 15-20 см.

16. Для очистительной клизмы необходимо приготовить:

1. 1-1,5 л.  воды комнатной температуры;
2. 200-500 мл подогретой воды по 50°С;
3. 8-10 л. воды температурой 37°С;
4. 5-7 л. холодной воды 10-15°С.

17. Кружку Эсмарха применяют для постановки:

1. сифонной клизмы;
2. очистительной клизмы;
3. лекарственной клизмы;
4. масляной клизмы;
5. газоотводной трубки.

18. Температура воды для очистительной клизмы при спастическом запоре,

1. 14-16 °С;
2. 20-28 °С;
3. 32-36 °С;
4. 38-40 °С;
5. 10-12 °С.

19. Температура воды для очистительной клизмы при атоническом запоре:

1. 10-12 °С;
2. 20-30 °С;
3. 30-40 °С;
4. 10-20 °С.

20. Для постановки клизм пациента укладывают на:

1. левый бок;
2. правый бок;
3. спину;
4. живот.

21. При проведении очистительной или сифонной клизмы следует:

1. уложить больного на левый бок;
2. попросить больного согнуть ноги в коленях и прижать их к животу;
3. задержать дыхание;
4. правильно 2) и 3);
5. правильно 1) и 2).

22. Сифонная клизма показана при:

1. каловом завале;
2. атонии кишечника;
3. остром холецистите;
4. правильно 1), 2), 3);
5. правильно 1) и 2).

23. При проведении сифонной клизмы расходуется воды:

1. 10-12 л;
2. 2-3 л;
3. 1-2 л;
4. 30-40 л;
5. 1-2 л .

24. При постановке сифонной клизмы зонд вводят в кишечник на глубину:

1. 5-10 см;
2. 10-15 см;
3. 30-40 см;
4. 40-60 см.

25. Объем воды, который потребуется для сифонной клизмы:

1. 1-1,5 л;
2. 5-6, л;
3. 10-12 л;
4. 20 л.

26. Кратность промывания кишечника при сифонной клизме:

1. до чистой воды;
2. 1 раз;
3. 3 раза;
4. 5 раз.

27. При промывании кишечника во избежание попадания воздуха в кишечник, воронку удерживают:

1. в наклонном положении;
2. прямо;
3. как удобно.

28. Различают лекарственные клизмы:

1. общего и местного действия;
2. симптоматические и этиотропные;
3. лечебные и диагностические;
4. экстренные и плановые;
5. профилактические и лечебные

29. Для проведения лекарственной клизмы необходимы:

1. кружка Эсмарха с резиновой трубкой;
2. резиновый баллончик и газоотводная трубка или шприц Жанне с длинным резиновым наконечником;
3. воронка емкостью 500,0–1000,0 мл и резиновая трубка;
4. правильно 1) и 2);
5. правильно 3) и 4).

30. За 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы пациенту ставится:

1. газоотводная трубка;
2. сифонная клизма;
3. очистительная клизма;
4. гипертоническая клизма.

31. Масляные клизмы показаны в случае:

1. упорных запоров;
2. острых энтеритов и колитов;
3. хронических гастритов;
4. когда больной не может самостоятельно принимать пищу;
5. хирургических операций на органах брюшной полости.

32. Для масляной клизмы используют:

1. любое растительное масло;
2. персиковое масло;
3. стерильное вазелиновое масло;
4. масло для клизм;
5. облепиховое масло.

33. Количество растительного масла для постановки масляной клизмы:

1. 1000 мл;
2. 500 мл;
3. 200-300 мл;
4. 100 мл;
5. 10 мл.

34. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через:

1. 10-12 часов;
2. 1 час;
3. -15 минут;
4. 6 часов;
5. 1 сутки.

35. Для постановки гипертонической клизмы используется:

1. 10% раствор NaCl или 20-30% раствор сульфата магния;
2. кипяченая вода;
3. 5% раствор глюкозы;
4. раствор соляной кислоты;
5. раствор любого лекарственного препарата, вводимый в прямую кишку под высоким давлением

36. Для гипертонической клизмы применяют 10% раствор NaCl в объеме:

1. 10-50 мл;
2. 50-100 мл;
3. 100-200 мл;
4. 200-400 мл;
5. до 1 л.

37. Раствор, используемый для постановки послабляющей клизмы, необходимо подогреть до:

1. 60-70°С;
2. 40-42°С;
3. 37-38°С;
4. 30-32°С.

38. Элемент сестринского ухода за больным при метеоризме:

1. постановка очистительной клизмы;
2. применение газоотводной трубки;
3. применение пузыря со льдом;
4. применение грелки.

39. Газоотводную трубку оставляют в кишечнике не более 1 часа, потому что

1. могут образоваться пролежни в стенке кишечника;
2. это утомит больного;
3. это перестанет оказывать лечебный эффект;
4. заканчивается ее стерильность.

40. Глубина введения газоотводной трубки при вздутии кишечника:

1. 20-30 см;
2. 10-12 см;
3. 2-4 см;
4. 50 см.