Возможна ли пневмония без кашля

Принято считать, что главные признаки воспаления легких – это высокая температура и сильный кашель, ведь в груди скапливается большое количество мокроты. Но на самом деле среди врачей пневмония без кашля считается обычным явлением.

Причины возникновения

Вопреки распространенному мнению, пневмония не всегда происходит от простудных заболеваний. Это воспалительный процесс, толчком к которому могут послужить разные причины. Пневмонию без кашля вызывают:

Инфекционная пневмония

1. Патогенные микроорганизмы. Это могут быть бактерии, вирусы и даже грибки. Они не являются «специализированными возбудителями» болезни как, например, туберкулезная палочка. Просто это микробы, которые продуктами своей жизнедеятельности вредят органу и вызывают воспаление.
2. Факторы, ослабляющие иммунитет: возраст, тяжелые заболевания – онкология, инфекции, политравмы. Пример: пневмония на фоне сердечной недостаточности (из-за нарушений кровообращения в легких возникают застойные процессы).
3. Бесконтрольный прием лекарств, подавляющих кашлевой рефлекс.
4. Хирургические вмешательства – искусственная вентиляция легких, операции на легких.
5. Аспирационная пневмония: чаще всего встречается у грудничков, когда ребенок неудачно срыгивает, и рвотные массы попадают в дыхательные пути (достаточно нескольких капель, чтобы вызвать воспаление). У взрослых аспирационная пневмония обычно сопутствует травмам – когда в легкие попадают посторонние предметы или вещества.
6. Больничная пневмония. Называется так потому, что ее легко подхватить в стационаре (не обязательно инфекционном) и очень трудно вылечить, как правило, больничные штаммы микробов обладают сильной устойчивостью к антибиотикам.

Клинические проявления

Воспаление легких без кашля довольно сложно распознать. Больной может испытывать слабость, отмечать повышенное потоотделение. Температура при пневмонии, особенно на ранних стадиях, может быть невысокой и непостоянной, как при обычном ОРЗ.

При недомогании без проявления типичных симптомов следует обратить внимание на лимфоузлы горла, подмышечных впадин: при пневмонии эти области нередко увеличиваются в размерах. Если пневмония протекает без выраженных хрипов, без сухого или мокрого кашля, то поставить точный диагноз можно только в больнице.

Диагностика

Для постановки диагноза «воспаление легких» используют сочетание методик:

Рентген легких

1. Инструментальные: рентген (ФЛГ выявляет затемнения в легких, но обычно не позволяет распознать их характер), фибробронхоскопия (при тяжелых формах и, особенно – при отсутствии мокроты), компьютерная томография.
2. Лабораторные – анализы мочи и крови; общий анализ показывает количество лейкоцитов, а анализы на инфекции помогают определить или исключить возбудителя болезни и выстроить наиболее эффективную тактику лечения.

К какому врачу обратиться

Поскольку по симптомам отделить пневмонию от ОРВИ можно не всегда, то для начала следует обратиться к терапевту. Он назначит анализы и снимки, по которым можно определить, как далеко зашел процесс: пневмония бывает и очаговая, и двусторонняя – с поражением обоих легких. Дальше пациент попадает в руки пульмонолога – врача по заболеваниям дыхательных органов.

Методы терапии

В некоторых случаях воспаление можно лечить амбулаторно, если человек молод, здоров, а протекание болезни не внушает опасений. Но выбирать форму лечения – дом или стационар – должен исключительно врач.

Пульмонолог

Применение препаратов

До открытия пенициллина воспаление легких уносило жизнь каждого третьего пациента. Благодаря лекарственным препаратам пневмония перестала считаться смертельной болезнью.

Пневмония без кашля не является какой-то отдельной специфической разновидностью заболевания. Поэтому назначая лечение, врач ориентируется на общее состояние больного, на причину заболевания, на степень поражения легких. Факт отсутствия кашля не играет решающей роли.

Обычно больному назначают комплекс антибиотиков и муколитиков. Параллельно выписывают препараты, поднимающие иммунитет, и проводят курсы дыхательной гимнастики – для лучшего удаления слизи из легких (ведь кашля нет). В тяжелых случаях применяют ингаляции – для предотвращения кислородного голодания.

Обильное питье

При температуре людям любого возраста рекомендуется обильное питье: вода, чай, морсы. Детям температуру не сбивают до 38°С, а взрослым – до 39°С.

Другие проявления воспаления легких (ринит, боли в груди) устраняют с помощью симптоматического лечения.

Применять антибиотики самостоятельно нельзя. Во-первых, многие микроорганизмы давно приспособились к тем лекарствам, которые можно свободно купить в аптеке. А во-вторых, пневмония может быть вызвана вирусом, а антибиотики действуют только на бактерии.

При нормальной реакции на лечение больной проводит в стационаре около семи-десяти дней, а затем выписывается на амбулаторное долечивание.

Народная медицина

Ингаляции с эфирными маслами

Народные методы лечения пневмонии могут быть применены только как вспомогательное средство к традиционной медицине и только после консультации с лечащим врачом.

Травяные сборы редко проходят клинические испытания. Они продаются в качестве БАДов, то есть производитель может гарантировать то, что его продукция не навредит пациенту.

Однако ингаляции с маслами пихты, эвкалипта, сосны могут принести ощутимую пользу во время реабилитационного периода.

Профилактика

Даже если нет выраженных факторов риска, каждому человеку необходимо соблюдать меры предосторожности, предупреждающие воспаление легких. Тем более что профилактические мероприятия не требуют специальных знаний и навыков.

Общие методы доступны каждому:

Вакцинация

1. Витаминная профилактика и занятия спортом для укрепления иммунитета. Детям и пожилым рекомендована умеренная физическая активность, например, прогулки на свежем воздухе.
2. Отказ от вредных привычек, ослабляющих организм.
3. Курсы массажа – для улучшения кровоснабжения в области грудной клетки.
4. Своевременное лечение респираторных заболеваний: прием отхаркивающих средств для удаления мокроты вместе с микроорганизмами. Это позволит предотвратить их повышенную концентрацию, с которой организм может не справиться.
5. Вакцинация. На самом деле универсальной вакцины не существует, ведь заболевание вызывается множеством причин, но прививка поможет застраховаться от самых распространенных и опасных вирусов.
6. Проветривание помещений и личная гигиена – эти мероприятия снижают риск заразиться воспалением легких.
7. Каждый год нужно делать флюорографию, при этом желательно сдавать общие анализы.

Эти несложные меры полезны и доступны всем слоям населения: взрослым, детям, пожилым людям, беременным женщинам. Соблюдать простые правила здорового образа жизни гораздо легче, чем бороться с последствиями воспаления легких.

Последствия заболевания

Изредка пневмония оставляет после себя интоксикацию. Тут срабатывают сразу несколько факторов: высокая температура, вещества, выделяемые бактериями, накопление в организме препаратов. Но синдром интоксикации устраняется врачами легко и быстро: для этого применяют растворы хлорида натрия, глюкозы.

Куда худшие последствия имеет несвоевременное или небрежное лечение:

Абсцесс легкого

• хроническая форма пневмонии: постоянные рецидивы воспаления (особенно у детей и пожилых людей – у них иммунитет слабее, чем у средней возрастной группы);
• формирование абсцессов (капсулированные гнойные воспаления);
• плеврит (скопление жидкости в легких) и сепсис (заражение крови);
• астенический синдром – длительное время не проходит слабость, вялость, одышка.

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание нижних дыхательных путей. Типичная форма болезни имеет яркую клиническую картину. Поэтому ее несложно диагностировать и лечить. Скрытая форма (без хрипов и кашля) часто выявляется уже на последней стадии, когда в легких начинаются необратимые патологические процессы.

Причины появления

У маленьких детей иммунитет только формируется. Поэтому многие болезни протекают у них в нетипичной форме. У пожилых людей отмечается низкая реактивность организма. Из-за хронических заболеваний в крови постоянно присутствуют патогенные бактерии или вирусы. Иммунная система не может адекватно реагировать на появление нового возбудителя.

Пневмония в скрытой форме может протекать на фоне другого инфекционного заболевания.

Бесконтрольный прием антибиотиков становится причиной мутации бактерий. Возбудители продолжают атаковать организм, но иммунная система не реагирует на них обычным способом. К тому же патогенные микроорганизмы приобретают устойчивость к лекарственным препаратам, что усложняет диагностику и лечение пневмонии.

Еще одна частая причина появления нетипичной пневмонии – неоправданный прием лекарства для угнетения кашля. Такие препараты воздействуют на определенные зоны головного мозга. Они назначаются в редких случаях, а дозировка рассчитывается врачом. При воспалении легких кашлевой рефлекс выполняет важную функцию очищения тканей и не требует подавления.

Симптоматика скрытой формы болезни

Пневмония, которая протекает без кашля и высокой температуры, выявляется по следующим симптомам:

• бледность кожи и яркий нездоровый румянец на щеках;
• длительные ноющие головные боли, усиливающиеся вечером и ночью;
• боль в груди во время движения;
• потливость, ломота в мышцах, суставах;
• одышка в состоянии покоя;
• тахикардия, жажда;
• прерывистое дыхание;
• быстрая утомляемость, слабость.

Особенно трудно диагностировать пневмонию без кашля у детей. Малыши не могут объяснить, что они чувствуют и в каких местах испытывают боль.

Родители должны отвезти ребенка к врачу, если заметят следующие симптомы:

• сонливость днем, бессонницу ночью;
• отставание в учебе;
• отказ от подвижных игр;
• усталость даже после обычных занятий;
• апатию, плохой аппетит;
• капризность, вялость, частую смену настроения.

Потливость по ночам без жара или озноба – весомый повод обратиться к педиатру.

Диагностика болезни

Пневмонию без кашля определяют с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Клинический анализ крови не всегда показывает развитие инфекционного процесса. При скрытой форме болезни иммунитет находится в угнетенном состоянии, и количество лейкоцитов остается в пределах нормы. Более информативным методом считается исследование газового состава и посев на питательную среду.

Исследование мокроты редко назначают при подозрении на скрытую форму воспаления легких. При отсутствии кашля пациенту трудно отделить бронхиальный секрет. К тому же к слизи часто примешивается слюна, микрофлора ротовой полости. Более информативным считается анализ промывной воды бронхов и материал, полученный на бронхоскопии.

Скрытую форму болезни по-другому называют рентгенонегативной. Поэтому вместо облучения больному назначают фибробронхоскопию. В ходе обследования врач осматривает бронхи с помощью аппарата, оснащенного видеокамерой и осветительными приборами. Другой информативный метод диагностики – компьютерная томография.

Аппаратное лечение пневмонии без кашля

Скрытая форма пневмонии часто выявляется на поздних этапах. Отсутствие кашля – естественного очистителя дыхательных путей, значительно ускоряет развитие болезни и ухудшает состояние здоровья пациента. Поэтому перед приемом лекарственных препаратов врач может назначить аппаратное лечение.

Наиболее эффективной процедурой считается санация бронхиального древа. Она проводится бронхоскопом с использованием местной анестезии. Цель метода – вымывание скопившейся мокроты, орошение тканей противовоспалительными препаратами. Искусственное очищение дыхательных путей часто приводит к появлению кашлевого рефлекса.

Медикаментозная терапия

Воспаление легких лечится комплексно. Во время диагностики врач определяет возбудителя болезни, проводит исследование на его уязвимость к лекарственным средствам. На основании этих результатов специалист назначает прием антибиотика, противовирусного или противогрибкового препарата.

Симптоматическое лечение осуществляется препаратами, которые разжижают мокроту и раздражают кашлевые рецепторы дыхательных путей.

«Мукалтин». Основное вещество этого лекарственного препарата – вытяжка из корня алтея. Он разжижает вязкую мокроту и ускоряет ее эвакуацию наружу. Средство назначают при влажном кашле для лечения воспаления легких, острого и хронического бронхита и других болезней органов дыхания.

«Амброксол». Лекарство выпускают в форме таблеток, сиропа, раствора для ингаляций. Главным действующим веществом является гидрохлорид амброксола. Препарат помогает организму избавиться от бронхиальной слизи, стимулирует выработку иммуноглобулина, подавляет воспалительные процессы в тканях.

«Коделак Бронхо». Лекарство обладает выраженными отхаркивающими свойствами. Оно раздражает рецепторы, вызывает появление кашля. Кроме того, компоненты препарата способствуют лучшему усвоению антибиотиков. Сироп или таблетки «Коделак Бронхо» назначают при пневмонии, бронхите и других инфекционных болезнях органов дыхания.

Методы физиотерапии

При отсутствии противопоказаний (высокой температуры тела, заболеваний крови, сердца и сосудов) назначается физиотерапия. Эти процедуры усиливают действия лекарственных препаратов, укрепляют местный и общий иммунитет.

УВЧ. Воздействие электромагнитным полем ограничивает очаг воспаления, что препятствует развитию пневмонии, заражению здоровых тканей. Во время сеансов улучшается микроциркуляция в тканях. Благодаря этому больные органы получают больше кислорода, лекарственных и питательных веществ.

Электрофорез. Процедура проводится после погашения острого воспалительного процесса. Она представляет собой пропускание электрического тока через ткань, пропитанную лекарственным препаратом. В итоге компоненты лекарства распадаются на ионы и проникают глубоко под кожу.

Ультрафиолетовое облучение. Сеанс длится 15 минут, в течение которых ультрафиолетовые лучи направляют на переднюю и заднюю стенку грудной клетки. Такое воздействие активизирует кровообращение и лимфоотток, стимулирует работу органов дыхания, повышает местный иммунитет.

Дыхательная гимнастика

Во время болезни человек дышит неглубоко и прерывисто. Из-за невозможности сделать глубокий вдох, легкие больного работают вполсилы. В органах развиваются не только воспалительные, но и застойные процессы. Гимнастика позволяет восстановить функции нижних отделов дыхания, подготовить организм к нагрузкам, укрепить защитные силы.

Пневмония – это опасное тяжелое заболевание. Оно вызывает сильную интоксикацию, истощает ресурсы организма. Поэтому начинайте гимнастику с простых упражнений: глубокого вдоха и выдоха, долгого произнесения гласных звуков, задержки дыхания в легких.

После этих действий не сдерживайте кашель, помогите дыхательной системе очиститься. Во время приступа сядьте на стул, наклонитесь вперед, широко откройте рот, высуньте язык. Постепенно легкие привыкнут к нагрузкам, после чего можно переходить к более сложным упражнениям.

Пневмония без кашля развивается при ослабленном иммунитете. Поэтому для предотвращения рецидивов займитесь общим укреплением здоровья, перейдите на полноценное питание, принимайте витамины, занимайтесь спортом.