Возникает кашель в лежачем положении

Кашель — это сильный, форсированный выдох. Наиболее частыми причинами появления кашля в положении лежа являются бронхиальная астма, острый и хронический бронхиты, пневмония, опухоли легких, острые респираторные заболевания (ОРВИ, грипп, аденовирусная и риновирусная инфекции), плеврит, туберкулез, коклюш и другие инфекции. Появление данного симптома у ребенка возможно при аллергических заболеваниях, ларинготрахеите (воспалении трахеи и гортани), попадании инородных предметов и кори.

Что провоцирует усиление кашля в положении лежа

Кашель в положении лежа может усиливаться в результате скопления мокроты в бронхах и трахее. Данное состояние встречается при обструктивном бронхите. Вначале секрет бронхов жидкий, но в случае присоединения бактериальной инфекции он становится густым. Секрет застаивается и нарушает вентиляцию (циркуляцию воздуха). Это приводит к раздражению рецепторов и покашливанию. В результате выделяется слизь (мокрота).

Если у человека лежа на спине усиливается кашель, то причиной тому может быть стекание слизи из носа и раздражение гортани с глоткой. Такие больные нередко ощущают наличие кома в горле. У человека возникает непроизвольная реакция в виде кашля. Усилению данного симптома ночью также способствуют курение, поздний прием пищи (приводит к рефлюксной болезни и забросу пищи в верхние дыхательные пути) и склонность к аллергическим реакциям.

По ночам кашель лежа может быть результатом вдыхания пыли, пуха или продуктов жизнедеятельности микроскопических клещей. С покашливанием часто сталкиваются люди, проживающие в помещениях с сухим воздухом. Приступы кашля по ночам могут провоцироваться лор-патологией (хроническим и острым ринитом, синуситом).

Что нужно делать, когда возникает кашель в положении лежа

Нужно знать не только причины ночного покашливания, но и как от него избавиться. В этом поможет врач-терапевт. При сухом и продуктивном кашле понадобятся:

• рентгенография;
• выслушивание легких;
• опрос пациента;
• общие клинические анализы;
• исследование мазков из зева;
• вирусологическое исследование;
• риноскопия;
• осмотр зева и глотки;
• исследование функций внешнего дыхания;
• бронхоскопия (при необходимости).

Если в вертикальном положении кашель слабый, а в горизонтальном у взрослого он усиливается, то рекомендуется сменить позу. Если это не помогает и мокрота скапливается в бронхах, то нужно отказаться от высоких подушек или спать с опущенной вниз головой — это способствует улучшению отхождению мокроты. Ночью можно принять положение сидя. Некоторым помогает правильное дыхание: медленно вдыхать воздух носом, а выдыхать его через рот. Помогают справиться с кашлем теплое питье, проветривание помещения и увлажнение воздуха.

Главными аспектами терапии являются:

1. Применение медикаментозных средств.
2. Ингаляции. При выявлении ларинготрахеита полезны щелочные и масляные ингаляции.
3. Массаж грудной клетки. Он выполняется перед сном, чтобы человеку было легче спать, если кашель начинается в вечернее время.
4. Постуральный (позиционный) дренаж. Позволяет вывести скопившуюся в бронхах мокроту. Дренаж показан при выраженном плеврите, двусторонней пневмонии, бронхоспазме и раке легких. Противопоказаниями к его проведению являются сердечная патология, повреждение позвоночника и ребер, высокое давление и легочное кровотечение. Больного помещают на кушетку на здоровый бок, затем тело наклоняют вперед и поднимают руки. Предварительно проводится массаж грудной клетки.
5. Физиопроцедуры (УВЧ-терапия, лекарственный электрофорез, индуктотермия).
6. Оксигенотерапия (вдыхание кислородной смеси). Показана при кашле на фоне гиперкапнии (повышения уровня углекислого газа в крови).
7. Горчичники. Назначаются по показаниям.
8. Дыхательная гимнастика.
9. Применение народных средств, оказывающих отхаркивающее и противокашлевое действие.
10. Гипосенсибилизирующая терапия. Требуется при аллергической природе кашля.

При наличии усиливающегося по ночам кашля схема лечения определяется врачом в зависимости от возбудителя и основного заболевания. Наиболее часто применяются следующие медикаменты:

1. Противовирусные средства (Ингавирин, Тамифлю, Кагоцел).
2. Иммуностимуляторы и общеукрепляющие средства (Трекрезан, Орвис Иммуно, Тилорам, Тилорон, Бронхо-Ваксом, Бронхо-Мунал).
3. Комбинированные препараты (Амиксин, Лавомакс).
4. Бронхолитики (препараты, назначающиеся при спазме бронхов). К ним относятся Сальбутамол, Формотерол-Натив, Форадил, Беротек).
5. Антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины). Показаны при бактериальной природе кашля.
6. Антигистаминные препараты (блокаторы гистаминовых рецепторов). Назначаются при кашле и чихании аллергической этиологии.
7. Противокашлевые препараты (Кодеин + Парацетамол, Коделак, Коделак Нео в форме сиропа, Гербион, Синекод, Омнитус). Эти медикаменты назначаются при сухом кашле.
8. Отхаркивающие препараты и муколитики (Коделак Бронхо, АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив Экспектомед, Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флавамед, Орвис Бронхо, Бромгексин, Солвин, настой корня алтея).
9. Противовоспалительные средства (Эреспал, Эпистат, Эладон, Феспален).
10. Комбинированные препараты (Аскорил, Геломиртол). Аскорил оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Если покашливания начинаются начинаться ночью на фоне стекания слизи из носа при насморке, то показаны назальные спреи и капли (Риностоп, Тизин Ксило).

Как лечить кашель, который возникает в положении лежа, у детей

Если дети (ребенок) кашляют, то лечение направлено на главные этиологические факторы. Задачами терапии являются подавление кашлевого рефлекса (при отсутствии вязкой мокроты и влажных хрипов), разжижение мокроты и облегчение ее выведения, улучшение проходимости бронхов (устранение обструкции) и очищение дыхательных путей (глотки, бронхов, полости носа) от слизи, раздражающей слизистые.

Если кашлевые толчки появляются, появляется необходимость в применении противомикробных средств. В детском возрасте могут назначаться противовирусные средства и иммуномодуляторы. Применяются Тамифлю (с 1 года), Номидес (назначается с осторожностью), Инфлюцеин, Арбидол (с 6 лет), Трекрезан (с 12 лет), Ингавирин (с 13 лет), Амиксин (с 7 лет), Ремантадин (с 7 лет) и Анаферон Детский (с 1 месяца).

Из бронхолитиков применяются Вентолин и Сальбутамол. Эти препараты можно вводить ингаляционным способом при помощи небулайзера. Разжижающие мокроту лекарства (Мукалтин, Флюдитек, Бронхобос, Либексин Муко, Флуифорт, Амбробене, Доктор Мом, Ремеброкс, Халиксол, Лазолван) чаще всего используются в форме сиропа.

Внешние факторы, которые помогают уменьшить ночной кашель

Чтобы уменьшить начинающийся по ночам кашель при лежачей позе, необходимо:

1. Не употреблять пищу по ночам. Ужин должен быть минимум за 2-3 часа до сна.
2. Проветривать помещение. Чистый воздух улучшает легочную вентиляцию и препятствует возбуждению дыхательного и кашлевого центров.
3. Исключить вдыхание прохладного воздуха. Воздух в помещении должен быть теплым и увлажненным. Можно приобрести специальные увлажнители.
4. Чаще менять постельное белье.
5. Проводить влажную уборку. Она позволяет уменьшить количество пыли в помещении.
6. Отказаться от курения и тесного контакта с курильщиками. Это важно для людей, страдающих астмой и хроническим обструктивным бронхитом.
7. Сменить вид деятельности. Покашливание возникнуть возникновения возникает нередко при наличии вредных профессиональных факторов (воздействии пыли, аэрозолей, паров).
8. При контакте с потенциальными аллергенами пользоваться масками и респираторами.
9. Отказаться от употребления спиртных напитков.
10. Исключить стрессовые ситуации. У в лежа взрослого причина покашливания может быть психогенной.
11. Исключить воздействие на органы обоняния агрессивных химических веществ и резкого запаха.

Если игнорировать данный симптом, то возможны осложнения в виде хронической обструктивной болезни легких, астмы и дыхательной недостаточности.

Рекомендуем прочитать: Барсучий жир от кашля. Антибиотики от кашля

Кашель возникает при различных патологиях. Рефлекторная реакция организма является способом очистить дыхательные пути. Кашлевой синдром мучает днем, но особенно неприятен ночью. Для ряда заболеваний характерно ночное усиление кашля, не дающее уснуть и спокойно отдохнуть. Рассмотрим причины возникновения кашля у взрослого в положении лежа, способы решения проблемы, назначаемые препараты и меры профилактики.

Причины кашля в положении лежа

Многие больные, страдающие кашлем, замечают – как только ложишься отдохнуть, позывы покашлять усиливаются. Если днем кашлевые приступы редкие, иногда отсутствуют, стоит принять позу на спине, число позывов нарастает. Физиология объясняет это просто – в горизонтальной позе во время покоя интенсивность кровотока снижается, ослабевает дренажная работа бронхов. У человека, находящегося в лежачем положении, слизь из носоглотки перемещается в гортань, вызывая кашлевые позывы.



Основные причины приступов кашля в горизонтальной позе:

1. Воспалительные болезни дыхательных путей с отходом слизи – затекание мокроты в гортань, усиливающееся ночью вследствие положения тела.
2. Некоторые виды пневмоний, эмфизема – характеризуются ночным кашлем, днем приступы практически отсутствуют.
3. Обострения хронических патологий – бронхита, трахеита.
4. При бронхиальной астме затруднение дыхания (одышка, невозможность выдохнуть) и кашлевые приступы характерны в ночное время.
5. Проблемы ЖКТ. Наличие рефлюкса приводит к выходу пищи в пищевод и возможности проникновения в дыхательные отделы, что вызывает кашлевой приступ.
6. При аллергии с респираторными проявлениями изматывающий сухой кашель усиливается ночью. Его вызывают спастические сокращения бронхов.
7. Жители мест с неблагополучной экологией страдают от загазованности воздуха, при которой происходит раздражение слизистых горла и, как следствие, ночной кашель.

Кашель усиливается ночью при большинстве простудных и инфекционных заболеваний дыхательных органов у взрослых и детей.

Усиливающие факторы

Некоторые факторы здоровья и окружающей среды способны провоцировать усиление кашлевых приступов ночью:

1. Неблагоприятная атмосфера в помещении – низкая влажность воздуха, высокая или низкая температура, пыль, загазованность (табачный дым, неприятные запахи).
2. Грязная постель с клочками пуха, бельевые клещи.
3. Ночной кашель характерен для людей, злоупотребляющих курением и алкоголем (особенно в сочетании).
4. У детей усиление кашлевых позывов ночью наблюдается при коклюше. Ребенок кашляет так интенсивно, что приступ нередко заканчивается рвотой.

Слабость системы кровообращения, патологии сердечной деятельности приводят к застою крови в дыхательных органах, ослаблению дренажных функций легких и бронхов. При неправильном выборе поддерживающих препаратов ночью недостаточность нарастает, вызывая приступообразный сильный кашель.

Справка: ночной кашель нередко провоцируют воспаления носоглотки – синуситы, риниты.

Сопутствующие симптомы

У человека, который страдает от приступов ночного кашля, наблюдаются вялость, постоянная усталость из-за отсутствия полноценного отдыха. Стоит начать дремать, начинается очередной приступ, разрывающий сон. Дополнительная симптоматика зависит от причин, провоцирующих кашлевой синдром.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей наблюдаются следующие симптомы:

• лихорадочное состояние с подъемом температуры;
• учащенное поверхностное дыхание;
• серо-синеватая окраска носогубного треугольника;
• болезненность или неприятные ощущения в верхней части груди и спины;
• отечность лица.

В выделяемой мокроте нередко присутствуют мелкие кровяные вкрапления из-за разрушения капилляров слизистой. В случае аллергической природы сухого кашля наблюдается характерный набор симптомов – слезотечение, чихание, насморк. Они усиливаются в присутствии аллергена. Слизистые отекают, в носоглотке – зуд и першение. Нередко добавляются кожные высыпания разного вида.

Рефлюксные проявления сопровождает отрыжка, тяжесть в желудке и пищеводе. После еды мучает изжога из-за заброса желудочного сока. Боль из-за грудины иррадиирует в область между лопатками. Слизистые горла пересушены, что нередко приводит к появлению осиплости голоса.

При патологиях кровообращения наблюдаются:

• слабая одышка в покое усиливается при работе и движении;
• отечность рук и ног;
• удаленные от сердца участки тела (пальцы, уши) приобретают синеватый оттенок.

При значительных нарушениях кровотока возможны потери ориентации, обмороки. Бессонные ночи приводят к ухудшению психологического состояния – нередко развиваются неврозы, усиливается раздражительность, которую сменяет апатия.

Диагностические методы

Для выявления причин кашля проводится всестороннее обследование дыхательных органов, определение характера приступов – частоты, длительности, сопутствующих симптомов.

Назначают исследования:

• анализ крови для определения воспаления:
• исследование мокроты – для выявления инфекционного возбудителя и определения антибактериальных препаратов;
• аппаратные исследования – рентгенография, бронхоскопия (по показаниям);
• при подозрении на рефлюкс – ФГДС;
• ЭКГ – при признаках сердечной недостаточности;
• при подозрении на аллергию – комплекс соответствующих анализов и проб на определение аллергена.

Если кашель протекает без простуды или инфекционных заболеваний дыхательных путей, назначают консультации пульмонолога, аллерголога-иммунолога, кардиолога, гастроэнтеролога, в зависимости от симптоматики.

Что нужно делать при появлении проблемы?

Выявив с помощью диагностики причины ночного кашля, назначают соответствующую терапию. В нее включается набор препаратов в соответствии с этиологией заболевания, чтобы устранить причины, приводящие к активации кашлевого центра. Следующая группа средств направлена на облегчение кашля, улучшение отхода мокроты – это препараты, физиопроцедуры, народные способы облегчить дыхание, рекомендации по режиму и положению во время сна.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов для лечения провоцирующего кашель заболевания осуществляет профильный специалист.

Хронические патологии с помощью курсового приема препаратов переводят в стадию ремиссии, что обычно устраняет приступы кашля.

Применяют следующие группы лекарственных средств:

• при инфекционном характере – противовирусные, антибактериальные препараты (классы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов);
• противовоспалительные препараты – Эреспал, Феспален, Эриспирус;
• спазмолитики – Эуфиллин, Теотард;
• муколитики и отхаркивающие препараты – Лазолван, Амбробене, Флавамед, Амброксол, Бромгексин;
• бронхолитики – Форадил, Беротек, Вентолин, Сальбутабс;
• противокашлевые препараты – Терпинкод, Коделак, Гликодин;
• адаптогенные и общеукрепляющие препараты – Трекрезан, Трекресил;
• иммуностимуляторы – Бронхо-Ваксом, Бронхомунал;
• комбинированные препараты с несколькими видами действия – Аскорил, Кофасма.

Если появляется аллергическая составляющая кашля, назначают антигистаминные препараты – Пипольфен, Тавегил, Зиртек, Фенкарол. При воспалениях носоглотки и обильном отходе слизи, которые провоцируют ночной кашель, рекомендовано использовать перед сном назальные спреи – Тизин Ксило, Галазолин, Ксилен.

Средства народной медицины

Если ночью мучает кашель, а добраться до врача не получается, помогут домашние средства. Проверенные методы народной медицины:

1. В стакане теплого молока растворить 50 граммов сливочного масла и чайную ложку меда. Пить 2-4 раза в сутки, в том числе на ночь.
2. Нарезанную черную редьку посыпать сахарным песком (3 столовых ложки). Запекать в духовке 1.5-2 часа. Слить сок. Принимать препарат по 2 чайных ложке перед сном.
3. Отварить в литре воды картофель, яблоку и луковицу (по штуке). Уварить смесь до половины объема жидкости. Процеженный отвар принимают по чайной ложке 2-3 раза в сутки.
4. Сок калины смешивают в равных пропорциях с медом. Принимают препарат по чайной ложке 2-4 раза в день.

Справиться с ночным кашлем помогают травяные сборы (можно купить готовый препарат в аптеке). Берут по 2 столовых ложки мать-и-мачехи, душицы и алтея. Заливают литром кипятка и настаивают 4-5 часов. Пьют по ½ стакана трижды в день.

Прочие методы лечения

Улучшают дренажные функции бронхолегочной системы, стимулируют заживление слизистых физиопроцедуры. При ночном кашле эффективны следующие методы в сочетании с лекарственными препаратами:

1. Ингаляции. Показаны паровые и тепловлажные способы. В качестве лекарственных веществ для раствора подходят сода, растворы трав, эфирные масла, морская соль. Ингаляции делают 2-4 раза в день в течение недели.
2. Компрессы. Нанесение лекарственных средств на область дыхательных органов улучшает отход слизи, ускоряет процессы заживления слизистых. Используют спиртосодержащие вещества, картофель, гусиный, барсучий жир.
3. В лечебных учреждениях проводят сеансы озокерито- и парафинотерапии, электрофорез.
4. Массаж. Показаны разные виды – постуральный дренаж, точечный, обычный массаж.

Процедуры проводят назначенным курсом – без пропусков и раннего завершения при ослаблении кашля. Укрепить защитные силы бронхолегочной системы помогает дыхательная гимнастика.

Особенности лечения детей

Большинство препаратов от кашля имеют детские формы в виде сладких сиропов или капель. Давать детям лекарства, которыми лечатся взрослые, не следует. Педиатр выберет комплекс препаратов, курс и эффективные дозировки по возрасту и весу малыша.

Используемые препараты:

• бронхолитики – Синекод (с 2-х месяцев), Вентолин (для ингаляций), Бронхолитин (с 3-х лет);
• муколитики, отхаркивающие – Бутамират (с года), Либексин Муко (от 2-х лет);
• противокашлевые препараты, действующие на центр – Туссин (с 2-х лет), Седотуссин (с 4-х месяцев).

Детям, при инфекционно-воспалительных заболеваниях с кашлем, назначают дополнительно препараты с иммуномоделирующим действием – Амиксин, Анаферон.

Как не навредить

При ночном кашле важно выяснить причину, чтобы выбрать правильную схему лечения и не навредить здоровью. Нельзя принимать таблетки от кашля самостоятельно, особенно несколько препаратов вместе – они имеют разные формы воздействия на организм. Противокашлевые средства не используют вместе с отхаркивающими и муколитиками.

В острую стадию заболевания проведение физиопроцедур противопоказано. При повышенной температуре согревающие компрессы, ванночки для ног не делают. Даже народные средства имеют противопоказания, принимать их без консультации не следует. При сердечных патологиях, астме, рефлюксе имеются многочисленные ограничения на прием препаратов.

Внешние факторы, которые помогают уменьшить ночной кашель

Существует несколько простых приемов, которые снизят вероятность приступов кашля ночью:

• не наедаться на ночь (ужин не позже, чем за 3 часа до сна);
• проветривать комнату перед сном;
• спать при температуре 20-22 ° – без перегрева и переохлаждения;
• исключить курение в квартире;
• держать у постели термос с теплым питьем, чтобы увлажнять слизистые ночью;
• обеспечить влажность помещения не менее 60 % (приобрести увлажнитель);
• регулярно проводить влажные уборки, менять постель – пыль, даже в отсутствии аллергии, провоцирует кашель;
• не использовать в квартире вещества с резкими запахами – освежители, бытовую химию, парфюмерию.

Выбрать для сна невысокую подушку или отказаться от нее совсем.

Совет: если кашель ночью долго не удается остановить, не принимать горизонтальное положение – спать сидя.

Профилактика и рекомендации по облегчению состояния больного

Облегчить состояние человека во время ночных приступов кашля можно принятием удобного положения. При астме помогает следующая поза – сидя с наклоном тела вперед. В любом случае нужно встать из горизонтального положения, выпить теплой жидкости для смягчения слизистых. Дыхательная гимнастика восстановит дыхание. Можно повысить влажность воздуха, поставив кастрюлю с теплой водой или оросив воздух из распылителя, принять седативный препарат.

Для профилактики полезны вечерние прогулки, проветривание спальни. Важно заниматься спортом, совершать пешие прогулки для тренировки легких. Помогут закаливающие мероприятия, употребление здоровой пищи. При наличии хронических заболеваний, вызывающих кашель в ночное время, важно не допускать обострений, принимать рекомендуемые препараты.

Если своевременно не лечить патологии, вызывающие кашель, он может стать ночным кошмаром, причиной расстройств сна и неврозов. Самый надежный способ – обратиться к врачу за полноценным лечением и рекомендациями по режиму. В этом случае удастся быстро справиться с проблемой, обеспечить себе и домочадцам спокойный сон.