Врачи не могут найти причину кашля
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Сдайте анализ кала на паразитов.А по лечению,то таб,кетотифен по 1-2 раза в день в течение 5 дней,затем перейдите на 1 т.на ночь ещё 5 дней.
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Татьяна, добрый день! Принимала Зиртек месяц-не помог, кашель не прошел.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА. Паразитов и глистов проверить нужно.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
А к фтизиатру обращались?
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Елена, обращалась первым делом. Т.к. в 2007-2010 г. переболела инфильтративным туберкулезом легких БК (-), поэтому каждый год делаю рентген. Фтизиатр и пульмонолог туберкулез исключили.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ну да,по КТ видно ,что перенесли. Тогда вирусы проверяйте,они поражают иммунитет ,снижают его,и поражают ,например,бронхи или другой орган.
Нейрохирург
Здравствуйте. Проверьтесь все же у аллерголога, сдайте кал на яйца глист. Подумайте, может часто приходится находиться в помещениях с низкой влажностью или может быть токсическое воздействие каких то бытовых веществ. Это тоже может спровоцировать сухой кашель.
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Евгений, сдавала. Анализы приложила.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Вижу ЦМВ и Впг есть,причем титры большие. Они могут в таких количествах давать клинику ,что собственно,и происходит. Лечите их. И кашель пройдет. Лечение долгое,но эффективно
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Елена, а терапевт по поводу этих анализов сказала, что при таких титрах лечение не нужно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Кашель может быть проявлением синусита. Слизь стекает по носоглотке и вы её откашливаете. Снимки пазух делали?
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Маргарита, переболела в ноябре острым гайморитом. Делала МРТ головы и в заключении было немного написано про пазухи, что правая пазуха полипозная.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нужно. Иначе будете искать причину кашля до пенсии.)
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Елена, скажите, а на КТ легких трахею видно? Может, у меня там какая-то опухоль(((
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Видно,нет данных за опухоль нет. Если была бы опухоль,то был бы кашель с гноем или кровью.
Диетолог
Ирина, Вам необходимо обратить к Иммунологу! Не затягивайте! Здоровья Вам!
Инфекционист
Остается в вашем случае сделать бронхоскопию с забором лаважной жидкости из бронхов на онкоцитологию и микроскопию. Попробуйте в качестве пробной терапии ингаляции с пульмикортом и беродуалом и посмотрите за эффектом, если он будет в виде уменьшения кашля или его прекращения, возможно кашлевая форма бронхиальной астмы, там последует до обследование по поводу данного заболевания.
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Игорь, добрый день! В смысле на онкоцитологию? Это похоже на онкологию?
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Игорь, подскажите, пожалуйста, схему лечения этими препаратами и дозировку.
Инфекционист
Это входит в план диагностики при длительном кашле.
Хирург
Не проверяли вас на психогенный характер кашля?
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Роман, предполагал терапевт, но мне как-то мало верится.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А что с щитовидной железой? Проверяли?
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Маргарита, проверяла. Все исследования прикрепила.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Проверьтесь на паразитов.
Акушер, Гинеколог
Знаете, действительно иногда Кашель проходит если просто попить валериану.
Либо из-за хронического синусита это.
Из-за герпеса и цмв вряд ли.
Или же делайте бронхоскопию с биопсией.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А вижу
Часто наш организм таким образом проявляет реакцию на постоянный стресс? Если вы сами чувствуете что нервная система возбуждена тогда можно темноте попить.
То что вы не аллергия не может исключить аллергическое реакцию на пыль скажем. Вы дома давно постельные принадлежности выносили на мороз и солнце?давно вытпяхивпли ковры?
Хирург
Если ничего вам не поможет. Я готов с вами поработать и найти причину)
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Роман, каким образом это можно сделать. Я из Краснодара.
Диетолог
Ирина, скажите пожалуйста, принимаете ли Вы какие-либо препараты на постоянной основе (до кашля) ? Кем Вы работаете?
Диетолог
Иммуноферментный анализ (ИФА) делали? Бакпасев? Есть быстрая экспресс-диагностика для выявления антигенов микробов или определения антител. Вам Лор-врач не говорил об этом? Часто коклюш не диагностируется.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Добрый вечер, Ирина. Аллергия — чаще приобретенная, поэтому, как минимум кровь на общий иммуноглобулин Е. Спирографию имеет смысл сдать с медикаментозными пробами. Препараты для лечения гастрита нужны, но они не решат проблему кашля, т.к. нет данных за гастро-эзофагальный рефлюкс. В ваших анализах не увидела клинического и биохимического анализа. Титры антител к ЦМВ и ВПГ имеют значение, если только смотреть в динамике и при определении ЦМВ методом ПЦР, в данном случае можно сделать вывод исключительно о носительстве вирусов семейства герпеса, коими являются 90% населения. Сами вы можете предположить, что могло произойти 4-5 месяцев назад и спровоцировать начало эпиходов кашля? Переезд? Новое домашнее животное? Прием препаратов новых? Стресс? Смена работы? Делали ли вам посев мокроты? Или мокроты нет совсем? Увидела только мазок из зева.
Ирина, 25 января 2018
Клиент
Лариса, мокроты нет вообще. ОАК и биохимия есть, они все в норме, поэтому не стала загружать.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Ирина, тогда, как уже писала, кровь на общий иммуноглобулин Е, спирографию с медикаментозными пробами. Также имеет смысл посмотреть антитела к хламидиям и микоплазмам. Они могут вызывать длительный кашель, при этом не ко всем антибиотикам они чувствительны. А в вашем описании я вообще не увидела информации, назначались ли антибиотики за весь период или нет. Также, вы не ответили на мой вопрос, сами вы предполагаете, что могло спровоцировать кашель 4-5 месяцев назад?
Ирина, 25 января 2018
Клиент
Лариса, в этот период пропивала антибиотики от хеликобактер, но на кашель они не повлияли. А конкретно от кашля мне антибиотики не назначали, т.к. анализы и рентген хорошие и при прослушивании хрипов нет, т.е. мне вообще врачи от кашля ничего не назначали, по своей инициативе пила омнитус и проспан. С чем связано начало кашля? Что касается здоровья, то в начале октября дня два была температура 37-37,3, на третий поднялась 37,5 и на следующий день никакой температуры не стало, только начался этот кашель, т.е. покашливание. Касательно событий, произошедших 4 месяца назад-даже не знаю, что могло его спровоцировать: ни переезжала, работу не меняла. Сама я очень эмоциональный и мнительный человек, переживательный и имею канцерофобию-боязнь онкозаболеваний.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
В любом случае, Ирина, пройдите недостающие обследования. Если по здоровью все будет ок, тогда остается только вариант психогенного кашля. Его сможет «вылечить» психотерапевт, подбором препаратов, с антитревожной направленностью и пр. В любом случае, то, что вас должно успокоить, что пройденные обследования:гастроскопия, узи щитовидной железы, КТ легких исключили опухолевый процесс в грудной клетке и органах шеи, который мог бы провоцировать кашель. С синуситом тоже вряд ли связано, т.к. затек и кашель преимущественно бы беспокоил в ночное время. ГЭРБ тоже исключили. Будьте здоровы!
Ирина, 25 января 2018
Клиент
Лариса, я проходила спирографию, но без медик.проб. По ней все хорошо. Нужна именно с пробами? И еще по поводу недостающих обследований: это анализ крови на антитела к хламидиям и микоплазме, иммуноглобулин Е. Я правильно Вас поняла?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Да, спирография с медикаментозными пробами, не всегда спирография без провокации дает объективный результат, с учетом того, что Вы длительно кашляющий пациент и необходимо верифицировать диагноз, + общий иммуноглобулин Е, антитела к хламидиям, микоплазмам.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
xxeniya77
19.09.2012, 13:04
Уже 2 месяца мы безуспешно боремся с сильным кашлем. Обошли врачей, делали анализы, пьем, дышим, капаем и греем — все безрезультатно.
От коклюша привитые, Манту делали, кровь спокойная, анализы на яг сдавали, рентген делали, у пульмонолога, лора, педиатра, аллерголога-иммунолога были. Уже не знаю куда вести ребенка и чем лечить.
Сейчас у нас по 6 ингалляций в день разными лекарствами (пульмикорт, беродуал, лазолван), супрастин, микстуры (Стодаль и Эреспал), Ходим на лазер в поликлинику — и толку — Н И К А К О Г О!
Ночью иногда такой кашель, что мне кажется ребенка вырвет просто. И днем кашляет. И дома кашляет и в саду кашлял и на даче были кашлял и на улице….
Ставят аденоидит, бронхо-легочную гиперактивность…. говорят мы когда то не долечились — вот так вот теперь…. но что делать то???
Если бы это было периодически и несильно — я бы не переживала так. Но ребенок иногда с таким грохотом кашляет — прям вижу мучается и у меня о каждого звука просто уже сердце сжимается
В чем еще искать причину? к каким врачам идти?
Какие еще анализы сдавать?
Выкладывайте все результаты обследований и запись того осмотра, после которого назначили Беродуал и Пульмикорт.
Отменяйте супрастин, стодаль, эреспал, все это может усиливать кашель.
xxeniya77
27.09.2012, 13:16
Запись специалиста аллергоцентра:
Диагноз — затяжной трахеобронхит, гиперактивность бронхов, аденоидит (этот диагноз нам лор поставил, а аллерголог только согласился, потому как в горло к нам она уже не смотрела).
Далее — назначения (супрастин, эреспал и ингаляции)
Супрасин пить уже перестали. Эреспал тоже.
Начали курс массажа (сегодня первый день).
Пока кашель всегда под утро сильный, когда днем спит. Иногда в течении дня.
Из обследований у нас только кровь и кал на я-г был. Больше ничего никто не назначал.
Кровь:
Гемоглобин — 124
Эритроциты — 4,2
Лейкоциты — 6,1
СОЭ — 3
Лейкоцитарная формула
П 1
С 35
Э 1
М 2
ЛФ 61 (?)
А описания самого осмотра нет, только диагноз?
После Беродуала кашель как-то меняется?
xxeniya77
29.09.2012, 07:41
Описание осмотра они пишут в свою карточку и в руки и не дают.
Весной беродуал наверное нас и спас. После 5 ингаляций сильный кашель прошел. А сейчас как то безрезультатно.
Отменили 2 дня как ингаляции. Всю ночь сегодня ребенок кашлял сухим кашлем. Неужели опять начинать ингаляции?
Видимо, да. Или сначала показать ребенка врачу.
xxeniya77
02.10.2012, 06:45
Пока греемся солью и уже 3 сеанса массажа сделали.
Ночью был сильный кашель, а на утро начало рвать желчью…
Может нам еще и желудок надо проверять.
Но стул нормальный, аппетит тоже…
xxeniya77
09.10.2012, 07:48
Массаж проделали 7 сеансов. Результатов никаких.
Кашель не снижался и даже при кашле начало рвать желчью.
Вызвали на дом лора. Выписали нам АБ — флемоксин, аскорил в сиропе и сироп противоаллергический. Дишать небулайзером обычным физраствором. 5 дней все это проделали. В течении лечения был понос и тоже периодически рвало. В последний день приема АБ кашель усилился и потекли сопли.
Уже 2 день кашель очень сильный. Ребенок уже 2 ночи не спит.
Натираем скипидарной мазью, дишим небулайзером- физраствором, пьем от кашля.
Кашель — как у старого деда курильщика — не знаю как еще объяснить.
Куда нам еще обратиться — к какому специалисту, какие анализы и обследования.
Уже готова была вести ребенка на рентген, узи — хоть куда.
Очень страшно, если позже выяснится, что время упущено….
Повторно клинический анализ крови, рентген грудной клетки, обследование на коклюш и паракоклюш.
И отмените скипидарную мазь, она же, пахнет, наверное. Резкие запахи могут провоцировать кашель.
В комнате, где спит ребенок, не слишком сухой воздух? Если да, нужно увлажнять.
xxeniya77
12.10.2012, 20:53
Сдались в больницу. Естественно никаких результатов в руки уже мы не увидим. Но лечащий врач по рентгену поставила острый бронхит. Еще сдали анализ на гамоглобулин. результат пока не готов. Кровь моча общие — сказали — хорошие (что это значит — не знаю). Лежим в больнице. Назначили ингаляции с лазолваном, в нос протаргол, таблетки бромгексина и мукалтин. Кашелдь за последние 2 дня стал влажный. Стал откашливаться. Очень меня смущает то обстоятельство, что кругом все слушали-слушали и бронхит острый не наслушали….
На коклюш и пара коклюш нас очевидно не будут уже обследовать — раз диагноз поставили.
И еще ребенок стал во сне скрипеть зубами сильно. Может конечно не в тему.
Сдались в больницу. Естественно никаких результатов в руки уже мы не увидим.
Имеете право увидеть и скопировать все результаты обследований [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
xxeniya77
16.10.2012, 18:01
Влажный кашель проходит вместе с соплями и возвращается нас сухой кашель(((
Лечение в стационаре точто такое же, что мы и дома делали — массаж, ингалляции, прогревание, промывание носа, бромгексин и мукалтин… Правда вот мукалтин мы дома раньше не пили… мы 2 недели до того как попали в больницу этим лечились безрезультатно. А тут это как ЛЕЧЕНИЕ приподносится….
Завтра попросила сделать узи брюшной полости до кучи и кровь на лямблии и гельминты наверное сдадим. Правда не знаю насколько это необходимо — общий гамоглобулин то у нас пришел отрицательный….
Не надо кровь на лямблии, лучше кал трехкратно.
«Гамоглобулин» — что имеете в виду? IgE?
xxeniya77
17.10.2012, 05:37
«Гамоглобулин» — что имеете в виду? IgE?
Наверное. Общий на аллергены нам сказали. Но когда получили отрицательный результат — предложили все равно сдать развернутый, потому как общий может быть и отрицательным, а развернутый выявить аллергены…. Но мы не стали — очень он дорогой.
А почему кровь на лямблии не надо? А то мы уже оплатили….
Вообще, правильно сказали — нормальный уровень общего IgE не исключает аллергической природы заболевания.
Почему не надо сдавать кровь на лямблии: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
xxeniya77
10.11.2012, 19:47
Прошли сразу после больницы курс пульмикорта по 500 2 р в день и сингуляр 1 мес.
Сейчас все отменили. Ребенок периодически закашливается. В сад пока не рискуем идти.
Кашель усиливается ночью, когда набегается и когда поплачет. В основном сухой приступообразный, но иногда и с хрипами. В остальном ребенок чувствует себя нормально. Аппетит, стул в норме.
Сколько еще мы будем ТАК кашлять и когда уже нам в сад будет можно?
Кур кроткий, если был положительный эффект от лечения (на фоне этих препаратов не кашлял), то курс не меньше 3 месяцев. Если эффекта вообще не было, надо пересматривать диагноз.
Кашляли и на фоне приема препаратов. Пока не было и дня чтоб ребенок хотьнемного, но не кашлял… И характер кашля разный — то приступообразный сухой. Прям выворачивает изнутри всего, про с хрипотой. Может целый день провести без кашля.
xxeniya77
02.12.2012, 08:11
Вот мы 2 дня сходили в сад. Кашель дома вроде унялся — почти не кашлял. Сегодня ночью кашель опять сильный. Как будто мешает ему чтото.И он пытается это откашлять. Как будто пленка какая то мешает. Сухой абсолютно кашель.Надрывный.
Не понимаю я уже что делать и к какому специалисту идти.
Обследование при длительном кашле включает в себя осмотр педиатра и ЛОРа, ОАК, рентген грудной клетки, пробу Манту и консультацию фтизиатра, при наличии соответствующих жалоб — консультацию гастроэнтеролога.
xxeniya77
03.12.2012, 08:22
Делали все кроме пробы Манту. Сейчас как раз подходит время.
Все остальные показатели в норме. Со стороны лора (нескольких специалистов) никаких нареканий, рентген уже 2-ы делали — все в норме, кровь все в норме, гастроэнетеролог смотрел, на узи внутренних органов ничего кроме загиба желчного не обнаружили. Фтизиатр со своей стороны никаких проблем не нашел.
Сейчас опять 2 дня в сад сходили и всю ночь сильный сухой кашель и видимо вирус прицепился — появилась температура и нос забитый.
Одна из причин кашля — гастроэзофагальный рефлюкс, но он не исключается по УЗИ.
Либо, действительно, повышенная реактивность бронхов, это проходит с возрастом.
xxeniya77
05.12.2012, 12:51
Одна из причин кашля — гастроэзофагальный рефлюкс, но он не исключается по УЗИ.
Либо, действительно, повышенная реактивность бронхов, это проходит с возрастом.
Спасибо большое. Я ко второму склоняюсь. Но пугают врачебные опасения про то что может перерасти в астму или ХОБЛ((( Но при этом все разводят руками
ХОБЛ у ребенка — смешное предположение. Это удел взрослых. Не будет курить, топить печку по-черному, не будет иметь соответствующих проф. вредностей — вероятность развития ХОБЛ будет минимальна.
xxeniya77
13.10.2014, 08:30
В апреле этого года посетили аллергоцентр. Сдавали пробы на основные аллергены. Все отрицательно. Врач пояснила, что природа наших кашлей — аллергическая реакция на вирус. Бронхи откликаются обструкцией на попадающий в организм вирус.
Назначили нам флексотид через спейсер. Единственная аптека в городе, которая заказывала эти аппараты, через которые дышать, перестала закупать их почему то.
Лето мы провели без назначенного препарата, наивно полагая — а может мы уже выросли и кашли не вернутся. В сентябре пошли в сад и опять началось.
Очередная простуда закончилась обструктивным бронхитом. Делали даже рентген. Лечились антибиотиками. Обструкция прошла. Но вот уже 2 недели после окончания лечения мы кашляем периодически.
Иммунолог в поликлинике отправляет обратно в Аллергоцентр за консультацией. Объяснила, что в нашей ситуации препараты (типа флексотида) нужно употреблять ни один год, чтобы не закрепилась бронхиальная астма.
Я в растерянности — нужно ли «сажать» ребенка в неполные 5 лет на такие препараты?
xxeniya77
21.10.2014, 10:50
Опять подхватили вирус. Ребенок в соплях и с сильным кашлем. Пришла участковая врач — велела беродуал потом амбробене. Аллерголог-иммунолог нам запретил амбробене, потому что нам он усиливает и без того возбудимые бронхи. Не знаю как быть.
xxeniya77
28.10.2014, 14:28
В субботу делали рентген носоглотки. написали: на задней стенке носоглотки видна тень мягкотканного образования с четкими, ровными контурами, перекрывающая просвет на 1/3
Заключение: аденоидные вегетации 1 ст.
Никакого кроме разных капель в нос лечения нет. Еще фликсотид через спейсер.
К кому еще идти не знаем. Как только ребенок побегает или поплачет — начинается приступ кашля.
Объяснила, что в нашей ситуации препараты (типа флексотида) нужно употреблять ни один год, чтобы не закрепилась бронхиальная астма.
Я в растерянности — нужно ли «сажать» ребенка в неполные 5 лет на такие препараты?
Нужно. Или будет кашлять, а потом задыхаться.
Опять подхватили вирус. Ребенок в соплях и с сильным кашлем. Пришла участковая врач — велела беродуал потом амбробене. Аллерголог-иммунолог нам запретил амбробене, потому что нам он усиливает и без того возбудимые бронхи. Не знаю как быть.
Аллерголог права на 146%
xxeniya77
08.12.2014, 16:55
Полтора месяца дышим 2 р в день фликсотидом и эргоферон 1 таб в день.
На фоне этого заболеваем (старший ребенок перенес ОРВИ — лечили антибиотиками).
Пришла участковая врач — как всегда суммамед и амбробене. Амбробене мы конечно не будем. Но антибиотик нужен ли? Она послушала — сказала — у вас бронхит. Но ребенок подкашливал на той неделе — а в ночь начались сопли и кашель усилился. Температуры нет. Антибиотики в нашем случае обязательны?
Я показывала назначения аллерголога-иммунолога нашего и наш диагноз.
xxeniya77
11.12.2014, 09:15
Можно ли считать, что фликсотид нам не подходит? Раз на фоне его приема у нас начался бронхит. Врач говорила, что при приеме (длительном) фликсотида ОРВИ будут протекать обычно и кашель должен быть без обструкций. Если обструкция на фоне препарата происходит — надо искать другой препарат.
Источник