Всегда ли сухой кашель переходит во влажный у ребенка

В данном сулчае важно подчеркунуть, что правильную сзему лечения должен рекомендовать врач во время очной консультации. Это связано с особенностями течения острого бронхита, а так же сопутсвующими заболеваниями пациента и данными осмотра.

Как правило, при остром бронхите назначаются:

• антибактериальные препараты — выбор зависит от наличия аллергических реакций, применения ранее антибиотиков, а так же выраженностью проявлений самого заболевания.

• препараты, улучшающие отхождение мокроты — могут применяться в форме таблеток или сиропов (Амброскол или Лазолван, или АЦЦ, или Флуимуцил)

• в некоторых ситуациях назначаются другие противокашлевые препараты (например, Ренгалин).

• при повышении температуры тела выше 38.5 рекомендуются жаропонижающие средства (Парацетамол или Ибупрофен).

• в некоторых ситуациях могут быть эффективны ингаляции с щелочными растворами (минеральная вода Ессентуки, Рычал-Су если из нее предварительно выпустить газ) и растворами антисептиков (хлоргексидин). Ингаляции рекомендовано проводить при температуре тела ниже 37.5

Общие рекомендации при остром бронхите:

• обильное питье — 40 мл жидкости  на 1 кг массы тела в сутки
• соблюдение постельного режима
• регулярное проветривание помещения
• до момента исчезновения жалоб и нормализации температуры тела Вы можете быть источником инфекции, поэтому при контакте с окружающими может быть рекомендовано носить индивидуальную маску. Отмечаю, что маску необходимо менять каждые 2-3 часа.

Деление кашля на «сухой » и «влажный» основано на клинических проявлениях:

• при «влажном» откашливается мокрота, при «сухом» этого не происходит

• при проведении врачом аускультации (прослушивании) легких над поверхностью слышатся различне хрипы — «влажные» или «сухие».

Подходы к лечению разных видов кашля различные и зависят от причины его возникновения (заболевания легких, сердца, желудочно-кишечного тракта или др.), поэтому при появлении симптомов правильнее обратиться к врачу-терапевту для определения тактики дальнейших действий.

Сухой кашель может развиваться как при заболеваниях верхних дыхательных путей(ОРВИ) так и при болезнях желудочно-кишечного тракта (когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод), а так же сердечно-сосудистой системы (при явлениях сердечной недостаточности).

Так же важно отметить, что сухой кашель может появляться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (например, ингибиторов АПФ для лечения гипертонической болезни).

Лечить всегда необходимо не сам симптом (кашель), а причину, которая его вызывает.

При сухом кашле на фоне ОРВИ могут применяться различные противокашлевые препараты (Ренгалин, Синекод).

Если кашель развивается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), то необходимо остановить заброс содержимого желудка в пищевод. Для этого применяют препараты, снижающие кислотность желудочного сока (Омепразол, Рабепразол или Пантопразол), а так же препараты, нормализующие сократительную функцию различных отделов ЖКТ (например, Ганатон).

Если причиной кашля является патология сердца, то лечение должен назначать врач-кардиолог исходя из данных обследования сердца (эхокардиографии).

Важно избегать самолечения, а так же лечения «в аптеке» по рекомендации фармацевта во избежание развития нежелательных явлений от приема лекарственных препаратов. При появлении симптомов кашля необходимо получить консультацию врача -терапевта для выявления причины и назначения правильной схемы лечения.

Сухой лающий кашель чаще всего является признаком ларинготрахеита, то есть инфекционное заболевание верхних дыхательных путей.

При ларингите или ларинготрахеите, обычно, назначают ингаляции с глюкокортикоидным препаратом (пульмикорт, будесонид), дозировку которого и кратность приема подбирает врач на очном осмотре, в зависимости от тяжести состояния. При положительном эффекте от терапии обычно заканчивают прием пульмикорта в общем за 3-4 дня.

Ингаляции с кипяченой или минеральной водой — не используются, так как ингалятор/небулайзер — предназначен для стерильных растворов, таких как физиологический раствор или лекарственный препарат для ингаляций.

Могут быть рекомендованы антигистаминные препараты (зиртек, зодак, кларитин), в случае, если ребенок аллергик. Но прямых показаний для данных препаратов нет.

Важно соблюдать голосовой покой.

Обильное теплое питье в течение всего дня по возможности.

В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Кашель может являться симптомом различных заболеваний. Наиболее часто кашель с мокротой является симптомом заболеваний верхних дыхательных путей (например, назальный затек), легких (например, пневмония) и бронхов (например, бронхит). Соответственно тактика лечения в каждом отдельном случае разная.

При кашле, который провоцируется назальным затеком (стекание слизи по задней стенке из носа в глотку) обычно лечение направлено на эвакуацию данной слизи (промывание носа).

При кашле с трудноотделяемой мокротой обычно назначают муколитические препараты, например АЦЦ, флуимуцил, лазолван, флуифорт.

Также обычно назначаются противовоспалительные препараты, например эреспал, эриспирус.

Тактика этиотропного лечения (направленного на причину) зависит от природы заболевания, так при бактериальной природе заболевания обычно назначается антибактериальная терапия.

Чтобы установить точную причину кашля и определиться с дальнейшей тактикой лечения необходимо обратиться на очный прием к терапевту.

Немаловажным является регулярное проветривание и увлажнение воздуха, соблюдение питьевого режима (не менее 2л в сутки).