Запор и кашель у ребенка

У маленьких детей проблемы с кишечником — явление достаточно частое. Но к ней добавляется еще одна — он не может об этом сказать родителям. Поэтому взрослые должны вовремя заметить признаки запора у ребенка и также вовремя ему помочь.

А для этого надо знать, что делать, если у ребенка 2-х лет запор, чтобы избавить его от проблем в будущем, так как каловые массы, скопившиеся в прямой кишке:

Нарушают кровообращение;
Вызывают интоксикацию организма;
Могут привести к геморрою.

Как узнать, что у двухлетнего малыша запор?

У двухлетнего ребенка кишечник должен опорожняться ежедневно, причем должно это происходить при легком натуживании. Если же у него:

Дефекации отсутствуют на протяжении суток;
Снижен аппетит;
Наблюдаются слабость и вялость;
Кал имеет плотную консистенцию;
Имеют место боли в животике.

Отсюда следует, что у малыша запор и требуется срочное вмешательство взрослых.

Второй год жизни ребенка — критичный возраст, когда кроху приучают ходить в горшок, навсегда забыв о памперсах. У нее в это время происходит физиологическая перестройка организма, сопровождаемая, в том числе, и психологическими проблемами.

В 2 года:

Происходит изменение длины кишечного тракта;
Появляются до двух десятков зубов, а это значит, что маленький человек может самостоятельно пережевывать пищу;
Происходит регулирование дефекации, пусть и на зачаточной стадии;
Кал уже более соответствует физиологическим нормам, свойственным для взрослого человека.

Все симптомы проблем с опорожнением кишечника и сопровождающий их сильный детский плач не может не беспокоить родителей. Они просто обязаны выяснить причину подобного явления.

Лечение

Если ребенку 2 года, запор нужно лечить комплексно, используя следующие методы:

Диетическое питание. В первую очередь нужно исключить из ежедневного рациона малыша продукты со скрепляющим эффектом. В детское меню должна входить клетчатка, которая оперативно очищает организм от шлаков и токсинов.
Соблюдение принципов питьевого режима. В течение дня нужно много пить, чтобы ускорить разжижение твердых каловых масс в толстом кишечнике.
Физическая активность. Детям нужно много двигаться, чтобы ускорить работу пищеварительной системы. Полезная гимнастика, массаж живота, танцы и бег.
Медикаментозная терапия. Только в крайнем случае, когда традиционные методы не помогают, назначают безопасные слабительные средства с учетом особенностей состояния здоровья конкретного ребенка.

Медикаментозное лечение

Только в крайнем случае можно лечить запор у ребенка 2 лет слабительными средствами. Подобрать лекарственные средства должен только врач, учитывая особенности состояния здоровья конкретного пациента.

При этом можно выделить следующие группы средств от запора:

Слабительные препараты. Детям рекомендуется выбирать препараты на основе глицерина или лактулозы, которые не вызывают аллергических реакций. Можно выделить глицериновые свечи, Микролакс, Дюфалак.
Прокинетики. Позволяют восстановить нормальную работу желудка и оперативное выведение шлаков из организма. К этой группе относится Домперидон и Мотилиум.
Ферменты. Эта группа препаратов необходима для ускорения всасывания полезных веществ из пищи, а также восстановления нормального стула. Можно выделить Панзинорм, Мезим и Креон.
Пробиотики. Они содержат полезные бактерии, которые отвечают за пищеварительный процесс. Особенно популярны Хилак Форте и Линекс.

Причины

Запоры могут быть симптомами серьезного заболевания. Поэтому при их повторах следует сообщить врачу педиатру, а для установки точного диагноза пройти соответствующее обследование.

Также могут наблюдаться и психологические причины запора. Болевые ощущения при прошлых проблемах со стулом заставляют ребенка терпеть долгое время, что опять же ухудшает его состояние.

Самыми частыми причинами отсутствия дефекаций являются:

Неправильно организованное детское питание;
Нарушения режима питья;
Фактор наследственности;
Мышечная слабость;
Психологический страх перед болезненным испражнением кишечника;
Стрессовые ситуации;
Пониженное кровяное давление;
Рахит;
Воспаление в кишечнике;
Наличие гельминтов;
Повреждения ц.н.с.;
Аллергия на некоторые продукты питания;
Дисбактериоз кишечника;
Дефицит железа.

Какие сопутствующие состояния влияют на работу ЖКТ

Нарушение дефекации в различных формах сопровождают любые заболевания системы ЖКТ. Даже нормальной частоты испражнения в виде тонкой струйки или ленты — признак патологического процесса.

Аллергия – реакция организма на чужеродный белок. У ребенка гиперчувствительность, как избыточный ответ на введение незнакомого блюда, может выражаться в задержке стула.

Типичные продукты-аллергены и лекарства:

орехи;
рыба и морепродукты;
молоко – как правило, коровье;
бобовые – соя, горох, фасоль;
цитрусовые – апельсины, мандарины, лимоны;
продукты пчеловодства;
кунжут;
злаковые – типичный пример, развитие целиакии;
пенициллины;
антибактериальные препараты группы «Сульфаниламиды».

Родители должны проанализировать рацион ребенка, исключить последовательно явные продукты-аллергены. Если нарушение частоты стула, запоры продолжаются, нужно проверить относительно безопасные и гипоаллергенные блюда.

Частота мочеиспусканий у ребенка зависит от возраста. В первые полгода жизни – до 25 раз в сутки, после 6 месяцев – до 15 мокрых ползунков в день.

В дальнейшем на этот показатель начинают влиять эмоциональная составляющая, разная скорость роста органов и систем. Для детей в возрасте до 10 лет норма определяется не по частоте похода в туалет, а по суточному выделению мочи.

V=600 100*(n-1), где V – объем мочи в сутках в мл, n – возраст ребенка.

Процесс мочеиспускания не должен сопровождаться болями, постоянными позывами. Ребенок не должен испытывать трудностей во время пребывания на горшке.

Прямая кишка и мочевой пузырь соседствуют друг с другом. Но частые походы в туалет по маленькому не являются характерным симптомом при задержке стула. Запор может вызвать учащение мочеиспускания, так как кал начинает сдавливать мочевой пузырь. Если присутствует дополнительные признаки заболеваний мочевыводящей системы – боли, рези, повышенная температура – следует сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу.

Перегиб желчного пузыря является врожденной или приобретенной патологией. Часто заболевание протекает бессимптомно. Но из-за значительного изменения анатомической формы может нарушаться моторика органа.

У грудничка загиб желчного пузыря проявляется плачем после кормления, а у детей старшего возраста – болями в животе, тошнотой и рвотой, нарушениями дефекации, запорами.

Типичная симптоматика патологического процесса:

горький вкус во рту;
тошнота;
отрыжка воздухом;
метеоризм;
нарушение аппетита;
запор и понос в равной степени.

При появлении подобной симптоматики ребенка следует показать врачу. Рекомендуется диета с ограничением жирной, тяжелой пищи.

В рацион должны входить каши, кисломолочная продукция, пища растительного происхождения.

Последствия этого состояния заключаются в нарушении расщепления жиров, что может вызвать появление конкрементов в желчном пузыре, ожирении. В сложных случаях при непроходимости кишечника показано экстренное хирургическое лечение.

Загрузка …

Виды

Запоры условно делят на 2 группы:

1. Так называемые органические запоры, встречающиеся редко. Они становятся следствием врожденных или приобретенных нарушений кишечника, а также патологий развития при беременности. В таких случаях лечение подразумевает хирургическое вмешательство.

Примеры:

Болезнь Гиршпрунга, вызванная отсутствие надлежащего тонуса мышечных стенок кишечника, что вызвано малым числом нервных волокон. Как следствие кишечный просвет увеличивается и каловые массы задерживаются.
Видоизмененный кишечник: расширенный (мегаколон) и удлиненный (долихосигма);
спайки кишечника;
новообразования;
полипы.

2. Функциональные запоры возникают при временных проблемах в функционировании кишечника.

Если родители очень быстро и рано переводят малыша на смеси или не обеспечивают достаточный объем жидкости при таком кормлении или резко меняют виды смесей, то могут возникнуть проблемы с опорожнением кишечника функционального характера.

Также эту разновидность могут вызвать очень густой прикорм в виде мясных пюре и каш, избыток белка или жиров в питании.

Мышечный тонус кишечных стенок в результате нарушается. Временные спазмы в виде сужения и сжатия участков кишечного тракта не позволяют свободному передвижению каловых масс. Вследствие такого спазматического запора возникает так называемый овечий очень плотный кал в виде фрагментов.

Атония кишечника, при которой нарушаются перистальтические движения толстого кишечника, формируют каловый цилиндр большого диаметра.

Как лечить

В зависимости от причин появления патологии определяется тактика терапии:

Если при первых признаках нарушения опорожнения обнаружили кровь в кале, нужно срочно вызвать скорую помощью, так как высок риск кровотечения;
«Колики» и боли в животе у детей для родителей могут быть привычным делом, но иногда родители должны насторожиться. В любом случае обращайтесь к врачу.

Помните, что слабительные препараты обладают побочным эффектом:

Повышение объема кала в желудочно-кишечном тракте;
Атония кишечника;
Аллергия на отдельные компоненты препарата.

При длительном применении слабительных лекарств гладкая мускулатура кишечника привыкает к действующим ингредиентам. Постепенно для эффективного его функционирования нужно повышать дозировку лекарственного средства.

Для стимуляции перистальтики следует использовать растительные препараты: ревень, трава сенны, бисакодил.

Профилактика запоров

У малыша длина кишечника в 6 раз превышает его собственный рост. Для сравнения у взрослого человека этот показатель равен 4. Из этого следует, что пища дольше остается в кишечнике. Также в 2 года:

Малыш начинает сам пережевывать пищу. В это время хорошо научить его это делать правильно;
Родителям рекомендуется исключить измельченную пищу из рациона малыша, но делать это лучше постепенно;
В пище должна присутствовать вода и клетчатка, не перевариваемая в организме человека;
Жирная и белковая пища не может быть основой рациона, так как она дольше другой задерживается в организме для переваривания;
Памперсы на этом этапе лучше исключить.

Лечение запоров у детей 2 лет

Лечение не ограничивается только одним методом лечения, используется комплексный подход. При функциональном запоре применяется диетотерапия, активные игры, массаж, формирование режима дефекации, психологическая работа с ребенком. Если немедикаментозное лечение не помогает, лечить ребенка можно при помощи домашних средств и слабительных препаратов (строго под контролем врача).

Диета

Для нормализации работы кишечника нужно правильно питаться. Для малыша в возрасте 2 лет рекомендуется дробное питание 6 раз в сутки – 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

Какие продукты положительно влияют на состояние кишечника:

Содержащие клетчатку: свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень, отруби, ржаной хлеб.
Кисломолочные продукты, которые улучшают перистальтику кишечника и предотвращают дисбактериоз: кефир, простокваша, йогурты без добавок.
Источники калия: чернослив, инжир, изюм, курага.
Овсяная и гречневая каша.

Нужно ограничить употребление продуктов, которые тормозят опорожнение кишечника – крепкие бульоны, манная каша, кисель, супы-пюре. Полностью следует исключить из рациона шоколад, сдобные изделия, копчености.

Для лечения запора у малышей важно скорректировать питание и обеспечить благоприятный психологический климат

Слабительные препараты

При неэффективности немедикаментозного лечения можно использовать медикаментозные препараты, обладающие слабительным действием.

Применять их следует аккуратно, так как возможно развитие побочных эффектов – привыкание, обезвоживание, аллергические реакции. Перед применением слабительных препаратов обязательно нужно проконсультироваться с педиатром и внимательно следовать инструкции.

Какие слабительные препараты можно применять малышам в возрасте 2 лет:

Масла, обладающие смягчающим действием – касторовое, вазелиновое, облепиховое. Их можно давать внутрь или вводить ректально в виде свечей.
Слабительные препараты на растительной основе. Это мягкие слабительные, которые содержат листья сенны или корень ревеня – Сенаде, Сенадексин.
Пребиотики, обладающие мягким послабляющим действием (на основе Лактулозы).

Народные средства

Часто для лечения запора используются народные рецепты на основе лекарственных трав или продуктов питания.

Название	Рецепт приготовления	Как принимать
Отвар чернослива	50 грамм чернослива промыть под водой, залить стаканом кипятка и варить 15 минут. Процедить, дать остыть.	По 50 мл 3 раза в день за 30 минут после еды.
Настой корня ревеня	1 ст. л. корня ревеня залить 1 стаканом кипятка, оставить на 12 часов.	По 1 ст. л. перед сном.
Настой семян льна	2 ст. л. семян льна залить кипятком, дать настояться в течение 8 часов.	По 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Первая помощь

Если опорожнение кишечника оказывается безрезультатным, родители могут и обязаны помочь крохе. Можно воспользоваться безопасными для детей ректальными свечами на основе глицерина, а также очистительными клизмами. Последние приготовить достаточно просто. В стакан с прохладной кипяченой водой лучше добавить пару маленьких ложек глицерина. Физраствор может причинить ребенку боль или вызвать чувство жжения.

Меры безопасности при постановке клизмы:

Наконечник смазать кремом или маслом;
Грушу саму продезинфицировать;
Чтобы теплая вода не всосалась в кишечник и не увлекла с собой все токсины, образованные при застоявшихся каловых массах, она должна быть прохладной, то есть чуть ниже комнатной температуры.
Объем вливаемой воды не должен быть очень большим, чтобы не растянуть кишечник и не причинить малышу боль.

В домашних условиях, таким образом, получают послабляющий эффект, но нельзя злоупотреблять этим методом. После него малыша лучше показать врачу.

Без всякой клизмы сразу же педиатр должен осмотреть ребенка, если у него:

Сильные запоры;
Сквозь запор просачиваются жидкие каловые массы;
Из заднего прохода идет кровь;
Имеют место боли в области живота, а также бульканье.

Симптомы

Запоры у ребенка 2 лет характеризуются следующими симптомами:

Здоровый ребенок двухлетнего возраста должен ежедневно опорожнять кишечник. Если естественный процесс дефекации отсутствовал в течение двух дней, то можно заподозрить запор или другое серьезное заболевание органов пищеварения.
Во время попыток опорожнить кишечник ребенок начинает плакать и тужиться.
Каловые массы имеют твердую структуру.
В некоторых случаях каловые массы имеют кровянистые прожилки, что является симптомом повреждения нежной слизистой оболочки толстого кишечника.
Ухудшение аппетита и общего самочувствия также является симптом запора у детей.
При наличии воспалительного процесса в кишечнике повышается температура тела.
Болевые и дискомфортные ощущения в различных частях живота.

При появлении первых симптомов обязательно следует обратиться к педиатру, который поставит правильный диагноз и подберет адекватное лечение.

Содержание

Составляющие детской диеты при запоре:

мясо жилистой текстуры, приготовленное по специальному рецепту цельным куском;
данная диета допускает употребление в пищу холодца и качественных вареных колбас;
мясо птицы дают вместе с кожицей;
хлеб должен быть из муки грубого помола – ржаной или пшеничной;
желательно наличие в рационе яиц;
рыба в диетическом меню должна быть нежирных сортов;
ежедневно в рацион включают молочные продукты;
в меню уместны рассыпчатые каши из пшена, гречневой, ячневой и перловой круп.
стол № 3 ограничивает употребление риса и манной каши, вермишели, лапши и блюд из саго;
неизменные составляющие: сливочное и подсолнечное масла;
в большом количестве меню третьего стола содержит овощи;
натуральные соки.

Первые блюда рекомендуется кушать охлажденные. В питании ребенка отдавайте предпочтение супам и бульонам из овощей.

Не забывайте про питьевую водичку (лучше специальную для детей).

Разрешено посыпать еду привычными для вашего непоседы неострыми специями и использовать соусы домашнего приготовления.

Стол № 3 требует 4-х разового питания через равные промежутки времени.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Последнее обновление статьи: 27.03.2019 г.

Причины запора у младенцев, детей до 7 лет

В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.

Основные предрасполагающие факторы

Пренатальные	Интранатальные	Постнатальные
Нерациональное питание беременной. Фетоплацентарная недостаточность (комплекс нарушений в системе «мать – плацента – плод»). Гемолитическая болезнь плода и новорождённого (несовместимость крови матери и ребёнка). Наследственная отягощённость (запор и другие болезни кишечника).	Родоразрешение путём кесарева сечения. Асфиксия или травма в родах. Реанимационные мероприятия в родах и раннем неонатальном периоде.	Долактационное вскармливание искусственными смесями. Нерациональное питание кормящей матери, злоупотребление продуктами обстипантами (провоцирующие возникновение запора). Патологическая желтуха. Неврологические нарушения. Ненадлежащий уход за ребёнком.

Доминирующие причины запора

Алиментарные причины

К ним относят следующие факторы:

нутритивные нарушения и беспорядочное вскармливание;
недооценка индивидуального пищевого пристрастия младенца, частая смена смесей;
насильственное и избыточное кормление («до последней капли»);
введение в рацион питания продуктов, которые ребёнок данного возраста не может адекватно переварить;
раннее введение прикормов и переход на твёрдую пищу;
избирательное питание (дефицит в рационе пищевых волокон, нарушение баланса между пищевыми ингредиентами);
нарушенный стереотип питания (беспорядочное и эпизодичное питание).

Социально-психологические причины

В их число входят следующие факторы:

низкая двигательная активность, тугое пеленание, использование подгузников с тугими лямками и т. д.;
синдром «боязни горшка»;
педагогические ошибки в воспитании;
психологическая подавленность, повышенная стеснительность;
несформированный стереотип дефекации;
низкая стрессоустойчивость и лабильность характера ребёнка.

Патологические состояния организма

Сюда относят следующее:

органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
дефицит железа;
рахит;
неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).

Использование определённых групп медикаментов

К ним можно отнести:

кодеин и его производные;
седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
Лоперамид;
энтеросорбенты;
антациды и т. д.

Виды запора

Острый

Этот тип носит временный характер. Запор у ребёнка возникает нечасто, длится всего несколько дней.

Он может быть вызван изменением в диете или режиме дня, путешествиями, отсутствием физических упражнений, болезнями или применением лекарства.

Облегчить состояние ребёнка при остром запоре можно безрецептурными слабительными, упражнениями или диетой с высоким содержанием клетчатки.

Хронический

Запоры у детей длятся более трёх месяцев, а иногда и продолжаются в течение многих лет. Расстройство нарушает повседневную жизнь ребёнка. Оно не проходит без изменения диеты и физических нагрузок, требует применение медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

Функциональный

Функциональный (идиопатический) запор подразумевает, что не существует идентифицируемого причинного органического состояния.

Данный тип расстройства обычно начинается после неонатального периода. Почти всегда есть намеренное или подсознательное удержание стула. Острая форма часто предшествует хроническому течению. Стул становится твёрдым, меньшим по объёму и труднопроходимым, что приводит к раздражению в анальном отверстии и появлению трещин.

У детей до 3 лет принудительное или слишком раннее приучение к горшку может инициировать задержку стула. У старших детей стойкий запор может развиться когда ребёнок находиться в ситуации, не позволяющей опорожнить кишечник, например, в школе.

Поскольку акт дефекации становится болезненным, возникает добровольное удержание фекалий, чтобы избежать боли. Далее позыв к дефекации исчезает, поскольку прямая кишка вмещает всё содержимое. Этот порочный цикл постепенно усугубляется, так как увеличивается объём кала, который необходимо вывести.

Основные проявления

У грудных детей с задержкой акта дефекации видимые изменения минимальны. При длительной кишечной дисфункции возможно обнаружить увеличение размеров живота, обусловленное накоплением каловых масс в дистальных отделах ЖКТ. Дети жалуются на чувство неловкости, полноты и распирания в животе, в особенности в левой стороне.

При отхождении плотных и спаянных между собой фекальных масс у пациента в анальной области возникает резкая боль, что обусловлено появлением надрывов и трещин. Ребёнок в последующем не решается на акт дефекации, сопровождаемый болезненными ощущениями, начинает самопроизвольно задерживать опорожнение кишечника, вследствие возникает длительный запор, а порой теряется рефлекс на дефекацию.

Диагностика

Диагностику проводят в две стадии.

Первый этап

На первой стадии врач тщательно собирает и анализирует анамнез, уточняет факторы и соматические расстройства, способствующие формированию болезни, проводит физикальный осмотр.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза часто помогает отличить функциональный запор от болезни Гиршпрунга.

Особенно важно выяснить, когда у ребёнка впервые был стул после рождения. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга возникают запоры сразу или вскоре после появления на свет. У более чем половины младенцев с этой патологией отсутствует меконий (первородные фекалии) в первые 36 часов жизни.

Также врач должен задать вопросы о специфических симптомах запора у ребёнка, о начале и их продолжительности, есть ли болезненность и кровотечение, ассоциированные с дефекацией.

У грудничков функциональный запор часто развивается из-за диетических изменений (например, смена грудного молока на смесь, добавление твёрдых продуктов в меню, замена смеси на цельное молоко).

У детей до 3 лет идиопатический запор возникает во время приучения к горшку. У ребёнка раннего и дошкольного возраста задержка стула может развиваться после пелёночного дерматита или обезвоживания.

У старших детей функциональный запор не редко развивается при поступлении в школу, потому что они отказываются опорожнить кишечник, пока находятся в школе.

Физикальный осмотр

Самой важной частью физикального осмотра является ректальное исследование. Врач должен его провести у любого ребёнка с хроническим запором, независимо от возраста, чтобы исключить основные анатомические аномалии, которые могут обуславливать запор, такие как:

анальная атрезия (заращение отверстия) и уретроперинеальный свищ (полый канал на коже промежности);
непроходимость кишечника (эффект калового завала);
болезнь Гиршпрунга.

Читайте также: Кашель до рвоты 14 лет

Также следует обратить внимание на размер анального канала, размер прямой кишки и наличие каких-либо внутриректальных масс. Если прямая кишка заполнения стулом, необходимо отметить его консистенцию.

Среди детей с болезнью Гиршпрунга прямая кишка, как правило, довольно мала и пуста. После обследования у младенца может возникнуть жидкий стул, поскольку функциональная обструкция временно ослаблена.

У ребёнка с функциональным запором прямая кишка, как правило, увеличена, а стул присутствует только за анальным краем.

Важно подтвердить наличие анального (кожного) рефлекса. Чтобы его вызвать, врач штифтом погладит кожу на промежности. В ответ на поглаживание внешний анальный сфинктер будет сжиматься. Отсутствие этого рефлекса может указывать на аномалию с периферическими сенсорными или двигательными нервами, или центральными связями, опосредующими рефлекс.

Второй этап

Второй этап обследования инструментальный. Его инициируют в том случае, если назначенная терапия не оказала достаточного эффекта, клиническая картина сохраняется, а врач сомневается в функциональном характере патологии, подозревая наличие аномалий дистального отдела ЖКТ, болезни Гиршпрунга. Применяют ректоромано- или колоноскопию и ирригографию.

Римские критерии

В соответствии с Римскими критериями II, функциональный запор диагностируют, если у пациента есть не менее двух из приведённых проявлений:

отсутствие дефекации не менее 25 % обычного времени испражнения;
запор продолжается не менее года без использования слабительных;
потребность чрезмерного натуживания;
стул комковатый или твёрдый;
ощущение не полного опорожнения (этот критерий не может быть применим для детей грудного и раннего возраста);
менее двух актов дефекации в неделю.

Если имеется только нерегулярная дефекация, а перечисленные критерии запора отсутствуют, диагностируется функциональная задержка стула.

У пациентов грудного возраста в большинстве случаев наблюдают функциональную задержку стула, а в раннем возрасте – чаще функциональный запор.

Как помочь ребёнку при запоре

Лечение запоров у детей – достаточно сложная и длительная задача.

Изменение рациона питания

Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и углеводов, обычно рекомендуются как часть лечения запоров.

Сбалансированная диета

Плохо абсорбируемые сахара (например, сорбит) встречаются во многих фруктовых соках (например, из чернослива, груши, яблока). Эти сахара увеличивают частоту стула. Если у ребёнка запор, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую цельные зерна, фрукты, овощи и обильное потребление жидкостей.

Исключение коровьего молока

Следует исключить из рациона младенцев и детей раннего возраста белок коровьего молока в течение определённого периода времени, поскольку он усугубляет хронический запор.

Излишние или неэффективные диетические изменения

Не требуется переводить ребёнка на молочную смесь с низким содержанием железа. В нескольких исследованиях показано, что употребление богатых железом смесей не связано с развитием запора.

Также нет достоверных сведений, что применение пробиотиков эффективно при лечении запоров у взрослых и детей.

Увеличение двигательной активности

Для взрослых и детей ежедневные физические нагрузки помогут пищеварению и облегчат запор.

Регулярная двигательная активность благоприятствует быстрому движению пищи через толстую кишку и помогает мышцам кишечника сжиматься, перемещая отходы.

С другой стороны, отсутствие активности приводит к слабости кишечника, что затрудняет регулярное отхождение фекалий.

Для детей одно из лучших упражнений — это ходьба. Уделите 30 минут в день ходьбе, особенно после еды.

Плавание и езда на велосипеде на регулярной основе также будут полезны.

Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов при лечении запоров у детей

Основой фармакологической терапии запора является использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Непрерывное применение слабительных препаратов может потребоваться в течение нескольких месяцев, пока не исчезнет связь между актом дефекации и болью.

Осмотические слабительные:

полиэтиленгликоль;
гидроксид магния;
лактулоза;
сорбитол;
цитрат магния;
фосфат натрия.

Препараты способствуют притягиванию воды из клеток, что приводит к расширению кишечника и усилению его перистальтики.

Слабительные со стимулирующим эффектом:

Сеннозид;
Бисакодил.

Препараты этой группы усиливают перистальтическую активность в желудочно-кишечном тракте. Большинство этих агентов также стимулируют выделение соли и воды в толстом кишечнике.

Смягчители стула:

докузат натрия.

Препарат насыщает стул водой и жиром, способствуя его размягчению.

Народная медицина

Ранние исследования показывают, что ежедневное употребление травяного чая на основе фенхеля, аниса, бузины и сенны в течение 5 дней может уменьшить запор.

Семена фенхеля стимулируют движение мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным актам дефекации. Семена фенхеля также предотвращают образование газа у детей.

Применение очистительной клизмы при запоре у детей

В некоторых случаях можно использовать клизму, чтобы помочь устранить запор. Однако это следует делать только по рекомендациям врача.

К этому методу нельзя прибегать постоянно, так как регулярное применение клизмы может помешать мышцам кишечника правильно выполнять свою работу по выведению кала.

Также возможно развитие электролитного дисбаланса, что потребует дополнительного лечения.

Осложнения запора у детей

Серьёзные запоры могут привести к более тяжёлым состояниям, в том числе и к таким, как:

ректальное кровотечение из-за постоянного напряжения для опорожнение кишечника;
анальная трещина — небольшая рана в области заднего прохода;
геморрой — увеличенные, воспалённые кровеносные сосуды вен в прямой кишке;
каловый завал, когда сухой кал скапливается в анусе и прямой кишке, что приводит к обструкции.

Когда запор угрожает жизни пациента

Запор сам по себе не приводит к летальному исходу. Но при продолжительной задержке стула могут возникнуть определённые изменения, которые становятся причиной смерти.

Исследования показали, что пациенты с запором находятся в группе риска развития онкологических заболеваний. Пищеварительный тракт человека пропускает через себя тысячи канцерогенов.

При нерегулярном опорожнении кишечника эти химические соединения задерживаются в организме, что приводит к появлению атипичных клеток. У пациентов с запорами опухоль чаще обнаруживается в местах скопления кала – селезёночном и печёночном углу, сигмовидной и слепой кишке.

Профилактика запора у ребёнка

Необходимо предлагать детям продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, фасоль, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ребёнок не привык к диете с высоким содержанием грубого волокна, то можно начать с добавления нескольких граммов клетчатки ежедневно в пищу, чтобы предотвратить появление газа и вздутие живота.
Следует поощрять ребёнка пить много жидкости.
Регулярная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
Посещение туалета должно быть для ребёнка комфортным. Можно предоставить малышу скамеечку для ног, чтобы у него было достаточно опоры для комфортного опорожнения кишечника.
Важно напоминать ребёнку, чтобы он никогда не игнорировал позывы к акту дефекации.

Заключение

Запор может поражать людей в любой возрастной группе, и в конечном итоге это может привести к возникновению многих проблем, таких как геморрой, анальные трещины, каловый завал. Поэтому важно изменить привычки в еде, а также выпивать много жидкости, чтобы предотвратить это заболевание.