Жесткое дыхание сопли кашель у ребенка
Анонимный вопрос · 6 ноября 2018
16,9 K
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года…. · health.yandex.ru
Цитирую ответ О.Е. Комаровского на вопрос о жестком дыхании:
«Здоровые легкие и нормальные дыхательные пути создают в процессе вдоха и выдоха определенные дыхательные шумы. При этом в связи с анатомо-физиологическими особенностями выявляются определенные нюансы, отличающие эти шумы у взрослых и детей. Но общая тенденция такова: в норме хорошо слышен вдох и почти не слышен выдох, а по длительности выдох составляет ориентировочно треть вдоха. В этом нет ничего удивительного, ведь вдох — процесс активный, а выдох не требует никакого напряжения и происходит сам по себе, пассивно.
Воспалительные процессы, затрагивающие воздухоносные пути, особенно бронхи, практически всегда изменяют громкость выдоха — его слышно так же хорошо, как и вдох. Такое дыхание, при котором громкость вдоха и выдоха одинакова, называется жестким.
Таким образом, жесткое дыхание врач может услышать при воспалении слизистой оболочки бронхов (при бронхите), а также в ситуации, когда на поверхности бронхов имеется сухая слизь: эта слизь делает внутреннюю поверхность неровной, поэтому дыхательный шум возникает и при вдохе, и при выдохе. Если бы слизи было много, если бы она накапливалась в просвете бронхов, тогда врач обязательно услышала бы хрипы. Хрипов нет — слизи не много, «чувствует себя неплохо» — серьезное воспаление в бронхах крайне маловероятно. Скорее всего, и кашель, и жесткое дыхание — остаточные проявления перенесенной ОРВИ, обусловленные наличием засохшей слизи на поверхности бронхов. Это неопасно, это лечит время и свежий воздух. Гуляйте побольше, увлажняйте и проветривайте детскую комнату, не нервничайте и не выпрашивайте лекарств.»
Что говорит доктор Комаровский о смешанном вскармливании? Как правильно кормить ребенка?
Интересуюсь вопросами истории, культуры и искусства. Люблю путешествовать…
Если мама спокойно сцеживает или кормит грудью ребенка хотя бы раз в сутки , то можно говорить о смешанном вскармливании. Если молока меньше, то надо переходить на искусственное вскармливание. Комаровский говорит о том, что смешанное кормление оптимально, если грудное молоко превышает одно кормление. В остальное время можно кормить ребенка смесями, которые сейчас максимально приближены к грудному молоку. И смеси лучше, чем коровье или козье молоко, которые являются биологически чуждыми для ребенка продуктами.
Смешанное вскармливание может быть поочередное и последовательное. При поочередном — одно кормление полностью состоит из грудного молока, следующее — смесь.
А при последовательном ребенок пьет грудное молоко и когда оно заканчивается — смесь.
Прочитать ещё 2 ответа
Как остановить икоту у новорожденного?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Икота у новорожденного — это сокращение диафрагмы у ребенка. Может возникать вследствие переедания ребенком, заглатывания воздуха при кормлении, коликах и вздутии в кишечнике, испуг или изменение температуры тела. Как правило, проходит самостоятельно, ничего специально применять не нужно.
Прочитать ещё 2 ответа
Как объяснить маленькому ребенку, почему небо голубое?
Свет от солнца включает в себя сразу несколько цветов — как если бы краски разных цветов смешали, чтобы получить белый. Когда свет проходит через воздух, лучи разного цвета проходят его по разному, конкретно голубые лучи по большей части остаются в воздухе, окрашивая небо. На закате солнце низко, свет проходит через воздух большее расстояние, поэтому задерживается не только голубой цвет и до нас доходит только свет красного цвета.
Ну и параллельно показать ему, как краски смешиваются, давая другие цвета, чтобы он мог понять, что со светом происходит то же самое.
Прочитать ещё 1 ответ
Как должен спать новорожденный?
Руководитель мастерской по производству детского текстилия little-vi.ru.
Ребенок считается новорожденным в течение 1 месяца после родов (а если быть еще более точным – 28 дней с момента рождения). На протяжении этого времени дети развиваются примерно одинаково, хотя различия, конечно, тоже есть, ведь каждый малыш уже индивидуален, даже несмотря на такой ранний возраст. Поэтому педиатры берут за норму определенное количество часов бодрствования детей в первый месяц жизни. Эта цифра составляет около 4-8 часов в сутки, значит, общее среднесуточное время сна новорожденного равняется 16-20 часам.
Первая неделя после родов – в большинстве случаев самое спокойное время для новоиспеченной матери: в этот период грудничок спит практически сутками. Промежуток между состоянием покоя и бодрствования может составлять всего 15-40 минут. Дети первых недель жизни могут просыпаться лишь для того, чтобы поесть. И это совершенно нормально. Время беспрерывного дневного сна у них составляет 2-2,5 часа. По мере того как ребенок растет, периоды активности становятся длиннее: в 1 месяц грудничок уже может засыпать через 1 час.
Прочитать ещё 3 ответа
Как успокоить новорожденного ребенка во время истерики?
Группа экспертов, имеющих многолетнюю практику в своей профессии. Отвечаем на… · zen.yandex.ru/haknem
Для начала следует определить причину истерики.
Это может быть голод. Тут понятно, что делать.
Кишечные колики. Здесь много вариантов. Положить на животик. Гимнастика. Тёплая проглаженная пелёнка на живот. Обнаженный животик малыша к обнаженному животу мамы. Всякие медикаменты (после консультации врача). Газоотводная трубочка (попросите свою медсестру показать, как правильно ею пользоваться).
Хочет спать, но перевозбужден и не может уснуть. Создайте ему условия, близкие условиям в утробе. Положите его в специальный кокон, либо сверните одеяло валиком и окружите им малыша, чтоб он чувствовал «стеночки» со всех сторон. Освещение — полумрак. Можно включить белый шум, звук сердцебиения или околоплодных вод. Сейчас существуют приложения для смартфонов с такими звуками.
Если ничего не помогает, обратитесь к врачу. Причины истерики могут быть очень серьёзными. В этом случае справиться без помощи врача будет невозможно.
Ответ подготовил автор Telegram-канала «Хакнем Родительство» — Анна Сагалович.
Прочитать ещё 5 ответов
Источник
Анонимный вопрос · 25 февраля 2018
4,0 K
Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…
Рекомендации доктора Комаровского:
Обильное теплое питье
Частое проветривание помещения
Частая влажная уборка и работающий увлажнитель
Частое увлажнение слизистой носа физрастворами
Если ребенку больше 3 лет и нет аллергии, на ночь можно пить теплое молоко с медом и сливочным маслом. Это смягчает горло, облегчает кашель и ускоряет выздоровление.
Здравствуйте, нам 2 года 16 зубов, второй месяц прозрачные сопли и кашель. Лечили. Может ли это быть на зубы?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
При прорезывании зубов может быть увеличение слизистой и в носу тоже, может сохраняться покашливание из-за этого, но кашель влажный и не частый. Также, важно исключить патологию со стороны лор органов и аллергический ринит, то есть требуется консультация отоларинголога и аллерголога. При отсутствии патологии — лечение симптоматическое, основное — туалет носа солевыми растворами. Обильное теплое питье в течение всего дня.
Вредно ли сглатывать мокроту во время болезни (насморк, бронхит, кашель)?
Балерина, юрист, турист, марксист
Если сопли находятся только в горле, нет, так как они попадут просто к вам в желудок. Но если они у вас в носу, то лучше этого не делать, так как сопли могут попасть в носовые пазухи. А это уже опасно, потому что по этой причине люди заболевают гайморитом. Потом придётся ходить в больницу и выкачивать все это «добро» с помощью специальной техники. Говорит вам человек, который все это прошёл.
Прочитать ещё 7 ответов
Чем лечить кашель у двухмесячного ребенка?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Прежде, чем определиться с лечением кашля, необходимо понимать, какой у ребенка кашель и какова его причина.
Одной из причин кашля, чаще всего, является вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение слизистой на разных уровнях дыхательной системы, начиная от носа до самих легких. Таким образом, кашель является защитной реакцией организма.
Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс. В разгар заболевания такой кашель может быть частым, мучительным и приносить дискомфорт. При этом кашель чаще влажный, ребенок может кашлять в горизонтальном положении, при перемене положения тела, особенно по утрам после сна. И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка.
А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. Для того, чтобы определить с чем связан кашель, рекомендуют посетить педиатра на очном осмотре, после аускультации врач может назначить муколитические препараты, противовоспалительные средства в виде ингаляций с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.
Детям до года, препараты в виде сиропов стараются не назначать, так как ребенок еще не умеет откашливаться.
Источник
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Открыть тему в окнах
Anonymous
05.10 12:54
#60151001
Почти четыре недели назад у моего сына (1г 7 мес)начался сухой кашель + красное горло(без температуры). Стали делать ингаляции с минеральной водой, пили бромгексин и ромашку. Горло успокоилось, кашель стал продуктивным, но сохранялся. Через две недели присоединилась новая вирусная инфекция — снова покраснело горло, потекли сопли, кашель усилился, температуры снова не было. Сделали общий анализ крови — педиатр сказала, что кровь вирусная, назначила нам лазолван для ингаляций, бронхикум в сиропе, свечи виферон. Свечи мы ставить не стали, все остальное делаем. В пятницу (01.10)педиатр у ребенка определила жесткое дыхание по передней стенке. Сказала добавить антибиотик Супракс. На сегодня жесткое дыхание сохраняется, хрипов нет, сзади все чисто. Врач сказала, что у нас трахеит, и чтобы инфекция не опустилась ниже настоятельно рекомендовала начать пить антибиотик (пугает воспалением легких и пр.). Кашель уже заметно реже. Но вчера укладывала ребенка на дневной сон и отчетливо слышала на каждом вдохе звук, похожий на свист ((
Я нахожусь сейчас в смятении. Пить ли нам антибиотик, или жесткое дыхание не так страшно и со временем все наладится за счет ингаляций и бронхикума. В комнате работает увлажнитель воздуха.
Сегодня самостоятельно сдали общ. анализ крови. Лаборант сказала, что анализ в норме, только СОЭ немного повышено (11), лейкоциты 6,6 *10..
p.s. После сына с кашлем «слегла» вся семья: муж, дочь и я. Но у нас уже все почти нормализовалось.Я не врач, но при вирусной болезни с жестким дыханием и кашлем, склонялась бы больше к бронхорасширяющим. У меня сын астматик, обструктивные бронхиты наши «друзья». Кашель, жесткое дыхание, свист в легких. Обычно спасаемся бронхорасширяющими (вентолин, серевент — не знаю, какие в России аналоги) + бронтех (вроде лазолван то же самое).
Вирусная болезнь не всегда остаётся вирусной. К вирусной очень часто присоединяется бактериальная инфекция. Мы сами с сыном хватанули вирус и болеем с 17 сентября. Самолечились, потом нас лечили врачи тоже от вирусной (смена одного комплекта лекарств на сумму 2 тыр на другой комплект примерно такого же действия, но с другими названиями тоже на 2 тыр). У меня дело закончилось гайморитом с СОЭ 20 и лечением антибиотиками. У ре гнойным аденоидитом и антибиотиками (начал принимать только вчера, а ведь усиленно лечились с 17-го числа!). Вот такой вот вирус….
Anonymous
05.10 17:17
#60161015
девушка, я понимаю, что вы в смятении, волнении и т.д. Но вот зачем вы вызывали врача? не доверяете? делайте как я, я обычно вызываю неотложку, районного педиатра, и еще трех из разных центров и устраиваю очную ставку. Но вот выполнять или не выполнять назначения у меня даже мысли не возникает. Вам был назначен вифирон. Вы наплевали. стало лучше? сейчас можете наплевать на антибиотик. будет ли пневмония? а ктож вам скажет. может да, а может вас и пронесет. но это ВАШ страх и риск. Я вот не возьму на себя ответственность, чтобы посоветовать вам пить или не пить а/б. сегодня соэ 11, а завтра она может быть уже20, вы же не сдаете ОАК каждый день.
Ребенок все-таки у вас как я поняла болеет 4 недели уже. это долго. обычно в таких случаях врачи уже бояться осложнений.
Поэтому прислушайтесь к мамской интуиции и здравому смыслу. удачи ))) выздоравливайте.Вы что правда на каждое ОРВИ по пять врачей вызываете????
Я согласна, что присоединяется. Но тогда надо сделать еще один анализ крови. И если уже есть показания — я за антибиотики. Но только по принципу — жесткое дыхание значит а/б — не лечилась бы.
Anonymous
05.10 18:21
#60162849
честно? иногда больше, ибо еще бывают нужны узкие специалисты.
пс. да, у меня нелады с щитовидкой )))
Anonymous
05.10 18:32
#60163141
ну еще, при длительном кашле, как альтернатива (правда очень сомнительная) сделать рентген, лучше него ничто картину в легких не прояснит. а там уже решать про антибиотики.
Anonymous
05.10 19:51
#60165320
Вот поэтому и сдали снова сегодня кровь. Сама я расшифровать его не могу, но рядом по каждому показателю границы норм указаны, мы попадаем везде кроме MCHC (292 ghb yjhvt 330-370)Лаборант сказала, что анализ хороший, лейкоцитоза нет, антибиотик ни к чему. То есть на сегодняшний день им лечить нечего. Но вот напугала меня педиатр осложнениями всякими…..
Anonymous
05.10 20:01
#60165599
Мы в маленьком городе, больница одна. Скорая есть, про неотложку даже не слышала ни разу. Ну да это и не главное, конечно. Виферон не стала ставить, так как чуть больше месяца назад уже прибегали к нему, решила так не частить с ним…
Все остальное верно — это мой страх и риск, конечно. Просто хотела что-нибудь дельное услышать о жестком дыхании. Так ли оно страшно? Читала у Комаровского, что скопившаяся слизь в бронхах может быть причиной, и это не страшно. В общем запуталась я……идите на прием к врачу, что там гадать. а/б не назначаются по интернету.
выздоравливайте!Anonymous
05.10 21:00
#60167486
когда у нас решался вопрос об а/б, в анализе педиатр обратил внимание на палочкоядерные и сегментоядерные. Я если честно уже не подскажу по значениям. Кажется (но я могу очень ошибаться) когда «организм не справляется с инфекцией» — сегментоядерные очень высокие и начинают вырабатываться п/я, которых должны по норме быть единицы. У нас п/я было много, и мы начали пить а/б. Но у нас была температура при этом. А просто при кашле без тем-ры — нам педиатр назначила сильные микстуры — флюдитек кажется пили и аскорил, но МЫ ПОСТАРШЕ тогда были. Вам бы врача толкового. Свист и правда может с астмой быть связан. Тогда другое лечение нужно. И кстати по поводу увлажнителя — ведь сейчас кажется воздух не очень сухой, может нет в нем нужды? Я вот аллергик-астматик и мне увлажнитель (кроме когда батареи очень горячие) на пользу не идет. кроме простого фонтанчика конечно
Anonymous
05.10 21:06
#60167668
а если в легкийх все чисто, а бронхи поражены? ИМХО, я бы не стала рисковать-слишком долго болеет ребенок, значит либо присоединилась бактериальная инфекция, либо организм слабый и вирусная идет с такими осложнениями, что действительно может быть что угодно.
Anonymous
05.10 21:18
#60168149
Спасибо вам за ответ. Свисты больше не повторялись. А какой именно анализ делается, чтобы эти …ядерные посмотреть. Нам только общий назначали, там нет этого.
Anonymous
05.10 21:22
#60168320
Спасибо! Ходим мы к ней регулярно. И завтра пойдем. Только вот предостерегает она меня постоянно, что если не будем пить а/б, то…. Но на сегодняшний день ведь по общему анализу крови нечего а/б лечить просто напросто. Уже весь интернет перелопатила. Пришла к мнению, что для профилактики того, что может быть (не дай Бог) аб все-таки не пьют.
Anonymous
05.10 21:26
#60168468
По мне так ребенок почти здоров. Кашляет в основном после сна (застоялась мокрота) и совсем редко днем. Соплей все меньше. Если бы не это жесткое дыхание, я бы и голову не ломала и вам не надоедала, чесслово!
Болеет долго — у нас на первую инфекцию повторная наложилась, вот и тянется болячка.
Завтра слушаться снова пойдем. Уже боюсь врачу говорить, что а/б так и не пьем….Anonymous
05.10 21:28
#60168536
А когда бактер. инфекция присоединяется, это всегда подъемом температуры тела сопровождается?
Anonymous
05.10 22:54
#60172058
в общих анализах обычно от руки пишется «формула» — там эозонофилы, п/я, с/я и т.д., но я конечно не лаборант. «Формула крови» как правило дописывается от руки в углу анализа. А если у Вас только распечатка анализатора без ручной дописки — даже не знаю где смотреть, но вроде как у Вас все в пределах нормы? Т.е. если в Вашей поликлинике вручную не дописывают — значит уже все анализатор пишет, а анализатор, если показатель ниже — добавляет L, если выше — H. Но в каждой поликлинике все по-разному((
Anonymous
05.10 22:57
#60172158
температура конечно важный показатель, но плюс анализ крови. Тут как — если температура повышенная, врачи больше напрягаются, быстрее анализы прописывают, держат вопрос на контроле. А если тем-ры нет — то врачи не сразу начинают беспокоиться, а только если долго очень болеет.
Anonymous
06.10 21:37
#60204810
Сегодня сходили к нашему педиатру. Уже хрипы появились. Сказала, что бронхит у нас. Добавила аскорил пить.
Следующий прием через НЕДЕЛЮ! Это нормально???Anonymous
06.10 22:34
#60207179
А нормально, что Вы пять дней не следовали указаниям своего лечащего врача? Вы сами приняли решение не пить антибиотик, теперь у ребенка бронхит и Вы возмущены, что врач не хочет его слушать кажды день? А антибиотик Вы таки начали давать? То, что она сказала через неделю-ничего не значит, при любых сомнениях-вызывайте на дом и не ждите приема, но своему врачу нужно либо доверять, либо искать другого, либо лечиться на свой страх и риск, что у Вас и произошло. Поправляйтесь-бронхит это бяка, особенно если приведет к обструкции, не рискуйте так своим ребенком на будущее!
Anonymous
07.10 07:33
#60214174
Да, нормально, что я не дала а/б без необходимости в нем. Врач подтвердила, что кровь у нас спокойная. И для лечении теперь уже бронхита а/б нам не назначила. Сказала только: «от одного раза ничего бы не случилось»…..
Anonymous
07.10 07:39
#60214201
И спасибо Вам )))
Источник
