Жгучая боль в грудине посередине при кашле
Когда у взрослого человека проявляются симптомы простуды, особую тревогу это не вызывает, он начинает лечиться самостоятельно. Другое дело, если начинается болезнь у ребенка, родители срочно ведут его к врачу.
На самом деле каждому, независимо от возраста, к врачу необходимо обращаться сразу же, особенно если к признакам ОРВИ добавляется воспаление в горле и боль в груди при кашле справа (слева) либо в солнечном сплетении. Подобные симптомы могут проявляться при многих болезнях, в частности, патологиях легких, сердца, сосудов, ЖКТ, которые являются опасными для здоровья, если не провести своевременное правильное лечение. Также посетить специалиста нужно, если присутствует жжение при покашливании.
Как же определить болезнь, если присутствуют все вышеперечисленные признаки? Ответить на этот вопрос мы попробуем в данной статье.
Поражения органов дыхания
При острых воспалительных процессах, образующихся вследствие заражения бактериальной или вирусной патогенной флорой, у взрослого человека или ребенка дыхание становится затрудненным, болит грудина во время покашливания, а также при чихании в солнечном сплетении либо справа (слева). Температура у взрослых может отсутствовать, а у ребенка и пожилых людей всегда повышается. Это свидетельствует о таких заболеваниях, как:
- Бронхит. Изначально появляется сухой, изнуряющий кашель, который переходит в мокрый, продуктивный. При обструктивной форме начинается одышка, во время приступов болит грудная клетка слева (справа), если бронхит односторонний. Но обычно, когда очаг воспаления распространяется на все бронхиальное дерево, болевые ощущения возникают в солнечном сплетении.
- Бронхиолит (воспалительный процесс, охватывающий бронхиолы окончаний ветвей дерева). В этом случае болевой синдром в области груди возникает при покашливании вследствие напряжения диафрагмы и межреберной части мускулатуры. Взрослому или ребенку становится сложно дышать. Лицо приобретает одутловатость, синеет носогубной треугольник, на выдохе слышны хрипы. Кашель надсадный, в горле печет или появляются односторонние боли во время глотания, к примеру, справа или с другой стороны, а также в солнечном сплетении.
- Трахеит. Основные симптомы болезни — грубые, гулкие кашлевые приступы. Могут быть изначально сухими, затем становятся влажным с мокротой. Присутствует слабость, температура. Во время приступов болит (колет, жжет) за грудиной, промеж лопаток. У ребенка нос закладывает, он чихает, воспаляется глотка, увеличиваются лимфоузлы.
- Пневмония. Поскольку во время воспаления легких плевральная боль в грудной клетке при покашливании бывает очень сильной, иногда этот признак считается определяющим симптомом болезни. Температура может повыситься до 40 либо быть субфебрильной. Сопутствующими признаками пневмонии считаются головные и гортанные боли. Лицо отекает, бледнеет, может появляться румянец на стороне очага поражения плевры. Затруднено дыхание, невозможно делать глубокие вдохи, сразу начинается приступ. Также сложно выдыхать.
- Воспаление участка нижней доли легкого поражением плевральных лепестков. В такой ситуации болит в груди при кашле сбоку, к примеру, справа.
- Воспалительный процесс в оболочках плевры, обширно пронизанных нервными окончаниями. При этом возникают сильные болевые ощущения в грудной части тела, иррадиирующие в область живота либо спины.
- Туберкулез. Изначально у ребенка (взрослого) появляются признаки ОРВИ – ощущается болезненность в глотке, присутствует высокая температура, насморк. Симптомы заражения палочкой Коха развиваются длительное время. Основной показатель болезни – усиливающийся день ото дня кашель (с выделением мокроты), затем проявляется одышка, кровохаркание. При поражении плевральных лепестков возникает тупая боль в области грудной клетки по месту локализации очагов воспаления.
- Рак. Изначально развитие опухолей сопровождается разного рода болями. Долгое время они могут быть незначительными. При этом болевой синдром многообразен по локализации: он возникает в солнечном сплетении, может опоясывать всю грудину либо быть односторонней – справа или слева. После распространения метастазов на позвоночные костные отделы при любом движении болит очень сильно.
Почему одновременно с кашлем болит горло? Практически все заболевания дыхательных путей – это последствия проникновения инфекции из носоглотки, поэтому изначальным симптомом заражения обычно является температура, слабость. Затем, при распространении патогенных микробов вглубь органов дыхания, начинается жжение либо колет в грудном отделе при кашле, а также локализовано – к примеру, справа.
Сердечные и сосудистые патологии
При отсутствии признаков ОРВИ, ангины (горло не болит, насморка и температуры нет), внезапный кашлевой приступ с грудной болью может свидетельствовать о стенокардии, инфаркте миокарда либо перикардите.
- Стенокардия при напряжении. Болезненность образуется возле сердца, иррадиирует далее по внутренней поверхности левой руки к мизинцу или отдает в область лопатки, возможно и левой челюсти. Может чувствоваться в солнечном сплетении. Характерные признаки: возникает после поднятия тяжестей, сильного волнения, переедания. Возникают ощущения тупого сжимания, сдавливания, тяжести. В груди болит, однако, при кашле усиления болезненности обычно не происходит.
- Инфаркт миокарда. Предвестниками повреждения сердечной мышцы всегда являются приступы стенокардии. При инфаркте боль в грудном отделе острая, резкая, сильная. Появляются аритмия, головокружение (до потери сознания), холодный пот. При покашливании болевые ощущения появляются в левом боку, которая отдает в челюсть, руку, лопатку.
- Миокардит. Воспалительный процесс внутри сердечной мышцы начинается вследствие инфекционных заболеваний (ангины, гриппа, скарлатины). Может поразить и ребенка по причине аутоиммунной болезни, а также интоксикации. При кашлевых проявлениях болит за грудиной либо в другой области сердца. Появляются отечность ног, одышка, аритмия.
- Перикардит. Воспаление возникает после инфекционных болезней на внешних покровах сердца. Болевой синдром проявляется как следствие сдавливания нервных волокон и мышечных тканей жидкостью, образующейся внутри сердечной сумки (экссудативная форма перикардита). Симптомы: отечность и цианоз ног, одышка, нарушение ритма сердца.
- Аневризма аорты. Болит в груди не только при раздражающем кашле, но и во время наклона вперед. Выпячивание крупного сосуда приводит к возникновению острых болевых ощущений в загрудинной области, плечевом поясе, руке, шее слева. Человеку очень трудно глотать и дышать.
Если у кого-либо проявились признаки сердечной патологии (чаще у взрослого, чем у ребенка), немедленно надо вызывать скорую помощь.
Другие заболевания
Болеть грудь при кашле, если нет воспаления в горле и температуры, может по причине остеохондроза, невралгии, травмы, дисфункции печени либо почек, а также из-за появления рефлюкса желудка (гастроэзофагеальное заболевание).
В процессе смещения и повреждения шейных, грудных дисков позвоночника (грыжа, остеохондроз, артрит), грудная клетка болит с усилением неприятных ощущений при кашле. Наблюдается онемение, покалывание в руках, затрудненное глотание. Обратиться за помощью можно к неврологу, терапевту, хирургу.
При неврозе, неврастении, ВСД также могут появляться боли в груди, напоминающие сердечные. Спазмы в горле могут быть и справа.
Следует записаться на прием к гастроэнтерологу, если болезненность грудной полости сопровождается кашлем, изжогой, першением в глотке. Возможная причина неприятных ощущений – заброс содержимого желудка в пути пищевода.
В случае проявления вышеуказанных симптомов визит к врачу откладывать нельзя. Несведущему далекому от медицины человеку невозможно определить, что именно орган болит: при резком кашле часто происходит иррадиация боли из мест очага в близлежащие (или противоположные) области тела, поэтому сложно распознать инфаркт.
В легких и бронхах нет болевых рецепторов, поэтому понять, что начинается воспаление, можно только по сопутствующим симптомам. В любом случае, если болит грудь и появляется кашель на фоне простудного заболевания либо при его отсутствии, срочно надо обращаться к врачу. Самолечение недопустимо.
Источник
Боль, дискомфорт и жжение в грудной клетке при кашле являются симптомами целого ряда патологий. Они могут возникать при заболеваниях дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, ЖКТ и внутренних органов, расположенных ниже грудины (почек, печени). Нарушения работы этих органов и систем нередко опасны для жизни пациента, поэтому следует как можно быстрее обратиться к врачу и точно диагностировать причину появления неприятного симптома.
Самые частые причины жжения в грудной клетке
Сильный дискомфорт и жжение в груди при кашле и дыхании существенно ухудшает качество жизни больных. Специфика патологий, провоцирующих эти неприятные ощущения, предполагает усиление боли со временем. При затягивании визита к врачу пациент рискует получить осложнения уже имеющихся заболеваний.
Наиболее частыми причинами жжения при движениях грудной клетки (в т.ч. дыхании и кашле) являются:
- Травмы рёбер и груди. Как правило, дискомфорт минимизируется в горизонтальном положении, когда поражённые области не задеты движением.
- Болезни шейного и грудного отдела позвоночника (например, остеохондроз), межрёберная невралгия. Неприятные ощущения могут возникать после длительного нахождения в неудобном или лежачем положении, а также движениях корпуса. В этом случае боли в грудной клетке нередко наблюдаются и при дыхании.
- Воспалительные процессы мембраны органов дыхательной системы (плеврит). Для воспаления плевры характерно не только жжение при откашливании, но и боль в груди при дыхании и разговоре, а также высокая температура. Как правило, это заболевание является осложнением других болезней органов дыхания (туберкулёза, воспаления лёгких) или инфаркта.
- Простуда, грипп. Отсутствие лечения симптомов этих заболеваний существенно влияет на интенсивность жжения в грудине.
- Бронхит, пневмония, коклюш.
- Язвенные и воспалительные патологии ЖКТ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Туберкулёз. Характерными симптомами этого заболевания является кашель, который продолжается дольше 2 недель, боль и жжение при отделении мокроты, слабость, потливость, потеря массы и аппетита.
- Новообразования в грудной клетке. Симптомы злокачественных опухолей схожи с признаками туберкулёза: например, потеря веса, кровохарканье, повышенная температура, одышка и быстрая утомляемость наблюдаются в обоих случаях. При раке боль и жжение локализуются в области неоплазии, а при туберкулёзе – около поражённого лёгкого или за грудиной. Отделение мокроты с примесью крови – повод немедленно обратиться к врачу.
- Пневмоторакс (скопление газов между листками плевры). Это состояние проявляется сухим кашлем, острой болью и жжением, одышкой, а также нарушением сердечной деятельности.
- Интенсивные физические нагрузки. Перенапряжение грудных мышц приводит к болезненным ощущениям при кашле, дыхании и любых движениях грудины. Причиной жжения является молочная кислота. Для минимизации дискомфорта достаточно временно прекратить тренировки и уменьшить нагрузку в дальнейшем.
- Камни в почках. При мочекаменной болезни жжение иногда отдаётся из подрёберной области в грудину.
Сильное жжение может быть симптомом острого инфаркта миокарда. Для него характерна длительная «кинжальная» боль и отсутствие реакции на традиционные препараты против стенокардии («Нитроглицерин» и его аналоги).
Причины жжения в груди справа
Боль и ощущение жжения при пневмонии возникает в поражённой области, т.е. может локализоваться справа или слева. Заболевание сопровождается сильным продуктивным, кашлем, гипертермией и хрипами в лёгких. Сухой кашель является признаком атипичного воспаления лёгких. Нередко пневмония осложняется плевритом – воспалением лёгочной оболочки. Пациент с этой болезнью испытывает удушье, внезапные болевые спазмы в поражённой области грудины, особенно во время кашля или любого другого напряжения диафрагмы.
При вирусных инфекциях и простуде боль и жжение локализуются в наиболее уязвимой области дыхательной системы.
Растяжение или перенагрузка грудных мышц также может стать причиной жжения в правой стороне груди при откашливании. Это наиболее безопасный вид боли, который купируется покоем и противовоспалительными средствами.
Эпизодическое жжение, которое усиливается при чихании, глубоком вдохе, движениях корпуса и кашле, является признаком межрёберной невралгии. Сдавливание и раздражение нервных корешков может проявляться как с правой, так и с левой стороны грудины. Её характерными признаками являются:
- возможность прощупать направление дискомфорта по расположению нерва;
- покраснение и онемение поражённой области;
- усиление боли при пальпации, движении корпуса, нахождении в неудобном положении;
- реакции на противовоспалительные препараты и анальгетики.
Болезненные ощущения в грудной клетке при травмах и опухолях также непосредственно зависят от локализации поражения. У женщин жгучее ощущение в левой или правой части груди нередко свидетельствует о мастопатии.
В правую сторону груди может отдаваться боль и жжение от поражения органов, расположенных ниже грудины: печени (гепатит), желчевыводящих путей (дискинезия), желчного пузыря (желчнокаменная болезнь).
Жжение в груди посередине и слева
Жжение в груди слева или по центру может свидетельствовать о большем количестве патологий, нежели дискомфорт справа, поэтому дифференциальная диагностика в этом случае более обширна.
Причинами возникновения этого симптома могут стать:
- Сердечные и сосудистые патологии (стенокардия, кардиомиопатия, перикардит, инфаркт миокарда, кардиалгия, нарушения сердечного ритма, пороки сердца, тромбоэмболия лёгочной артерии, расслоение аорты). Боль и жжение может локализоваться в области сердца (посередине груди с небольшим смещением влево) или за грудиной. При стенокардии она отдаётся в левую руку и плечо.
- Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления).
- Заболевания органов дыхания (туберкулёз, рак лёгкого, плеврит, пневмония, трахеобронхит).
- Холецистит, гасроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для воспаления желчного пузыря характерен дискомфорт в эпигастральной области через некоторое время после еды. При язвах возникает загрудинная боль.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога) наиболее интенсивно проявляется посередине и слева грудной клетки при активном выделении желудочного сока.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, медрёберная невралгия, синдром Титце).
Помимо прочего, жжение в груди при кашле может иметь психогенные причины. В этом случае локализация болевых ощущений не зависит от расположения органов. Дискомфорт и жжение может возникать во всей грудной клетке, в правой или левой её части, отдаваться в плечи и шею, низ живота и поясницу.
Жжение и боль возникающие при дыхании
Жжение и болезненные ощущения при дыхании характерны для болезней, при которых поражённые оболочки органов (сердца, лёгких) соприкасаются с внутренней частью рёбер. К таким заболеваниям относятся:
- Перикардит (воспаление в сердечной сумке).
- Скопление газа в плевральной области (пневмоторакс).
- Плеврит.
Движения грудины при дыхании достаточно и для раздражения воспалённых нервных корешков при межрёберной невралгии.
Существует два вида перикардита:
- Сухой подвид проявляется слабостью, покашливанием, тупой болью слева и посередине грудины, которая усиливается при глубоких вдохах, кашле, в горизонтальном положении.
- Экссудативный подвид подразумевает накопление жидкости в сердечной оболочке. При этой патологии возникает одышка, гипертермия, затруднение глотания, сдавливающая боль в сердце.
Плеврит также имеет два подвида:
- При сухом плеврите возникают колющие боли, усиливающиеся при любых движениях грудины и иррадиирующие в живот и под рёбра. Дискомфорт уменьшается при лежании на больной стороне.
- Экссудативный плеврит проявляется тяжестью и тупой болью в грудине, одышкой, сильной слабостью, потливостью, высокой температурой.
Чем опасно жжение в груди при кашле
Игнорирование данного симптома может повлечь за собой развитие основного заболевания и его осложнений. Особенно опасным является жжение в грудине посередине, причины которого обозначены выше. Эффективность терапии зависит от своевременности диагностики и правильного подбора терапии.
Немедленный вызов «Скорой помощи» рекомендуется в том случае, если:
- у пациента высокая температура (более 380С);
- состояние больного быстро ухудшается, затруднено дыхание;
- сильный кашель и жжение в груди наблюдается в течение длительного периода;
- отделяемая мокрота содержит примеси крови;
- у пациента резко изменился цвет кожного покрова;
- больной испытывает интенсивную распирающую боль и жжение при отсутствии сердечных болей после физической нагрузки ранее;
- сильное жжение и острая боль в области сердца наблюдается дольше получаса.
В остальных случаях необходимо обратиться к участковому терапевту или педиатру.
Как проходит диагностика
Дифференциальная диагностика причины жжения в груди при кашле включает следующие исследования:
- осмотр и прослушивание дыхания пациента;
- рентген грудной клетки;
- общий анализ и биохимию крови;
- исследование выделяемой мокроты;
- проба на туберкулёз;
- ЭКГ;
- дополнительные исследования (МРТ, рентген с контрастом, ЭхоКГ и др.).
При диагностике причины жжения может потребоваться консультация хирурга, пульмонолога, фтизиатра, невролога, маммолога, онколога.
Что предпринять если жжет в груди
При жжении и боли в груди после откашливания пациент может предпринять следующие действия для облегчения своего состояния:
- Если боль чувствуется за грудиной или отдаёт в левую часть корпуса, следует остановиться и отдохнуть от нагрузки и как можно скорее принять «Нитроглицерин». Если боль не проходит, необходимо повторить приём и выпить 1-2 таблетки «Аспирина» или его аналогов. При сильной одышке, острой боли и неэффективности лекарства нужно вызвать «Скорую помощь».
- Если жжение непосредственно связано с приёмом пищи (возникает через некоторое время после или до еды), необходима консультация гастроэнтеролога и лечебная диета.
- При межрёберной невралгии, миозите (воспалении мышц) и растяжениях эффективны противовоспалительные средства («Диклофенак», «Нимид» и др.).
В любом из случаев необходимо обратиться к терапевту.
Лечение жжения и боли в груди
Схема терапии при жжении в грудине зависит от диагноза пациента. Могут применяться следующие препараты:
- антибиотики;
- анальгетики;
- НПВС;
- препараты для понижения кислотности желудка;
- антикоагулянты;
- антиангинальные средства;
- противоаллергические препараты;
- отхаркивающие средства;
- противотуберкулёзные и др. лекарства.
Помимо медикаментозного курса, применяется также физиотерапия, массажи, ингаляции кислородом, промывания поражённой области, лечебные диеты, народные средства и психотерапия.
Профилактические мероприятия
Профилактикой жжения в груди может служить своевременное лечение воспалительных заболеваний, правильное питание и двигательная активность без перегрузок. Отсутствие стрессов, достаточное количество сна и приём витаминно-минеральных комплексов поддерживает иммунные силы организма и повышает его сопротивляемость сезонным инфекциям и раковым заболеваниям.
Регулярные профилактические осмотры позволяют вовремя диагностировать заболевания сердца, лёгких и ЖКТ и избежать появления опасных осложнений.
Загрузка…
Источник
