Звездочки перед глазами при кашле

Практически у всех людей периодически возникают точки, мушки, полосы перед глазами.

Чаще всего они носят временный характер, в этом случае беспокоиться не стоит, так как они относятся к физиологическим явлениям.

Если состояние образуется постоянно, проходит редко, стоит обратиться к врачу. Это может быть признаком серьезного заболевания, которое специалист может выявить на раннем этапе, что повышает возможность благоприятного прогноза при лечении.

Симптомы

Фотопсия — состояние, при котором у человека появляются временные зрительные галлюцинации. Они являются элементарными, то есть перед глазами появляются следующие элементы:

• точки, мушки, пятна;
• зигзаги, линии, кольца;
• вспышки, искры.

Появившиеся образы плывут перед глазами. Если состояние человека является физиологическим, при повороте глазных яблок или моргании они исчезают. При патологическом процессе данные действия не помогают.

Цвет образований чаще всего белый или золотистый. Некоторые категории пациентов оценивают их как черные мошки.

Звездочки перед глазами бывают двух категорий:

• односторонние, проявляющиеся на одном глазу;
• двусторонние, образующиеся на обоих глазах.

Количество дневного или искусственного света в помещении не влияет на образование вспышек перед глазами. Они могут быть в дневное или ночное время. Причиной образования фотопсии является стимуляция различных областей в центре зрительного анализатора.

Независимо от проявления световых галлюцинаций, их можно сгруппировать в несколько категорий:

• звездочки — точки, имеющие белый оттенок, быстро перемещающиеся перед глазами;
• молнии — имеют более яркий оттенок, иногда золотистый, они могут быть различных форм (полосы, зигзаги, окружности);
• мушки — точки, которые могут быть белыми, золотистыми, черными, они передвигаются в поле зрения вместе с движением глазных яблок;
• вспышки — быстрое явление появления яркого света перед глазами, которое часто проявляется при ударе головы.

Если такие явления появляются периодически или долго не проходят, рекомендуется проконсультироваться у невролога или офтальмолога.

Причины

Существуют следующие разновидности физиологических причин мушек перед глазами:

• резкое воздействие яркого света на область глаз человека;
• перемещение человека из места с ярким светом в темное помещение;
• сильное давление на область глазных яблок;
• резкое перемещение положения тела в пространстве, например, из положения лежа в положение сидя;
• метеочувствительность, то есть изменение артериального давления при смене погоды.

Физиологическими считаются причины, которые исчезают после прекращения воздействия негативного фактора на организм человека. Лечение для них не проводится.

Возможные офтальмологические заболевания

Существуют различные заболевания и состояния, при которых происходят нарушения в глазном яблоке или органах и системах, вызывающих вспышки перед глазами:

• Механическое повреждение глазного яблока, при котором оказывается повышенное давление на сетчатку.
• Нарушения в стекловидном теле. Это субстанция, которая заполняет пространство внутри глазного яблока между хрусталиком и сетчаткой. Она необходима для проведения и преломления светового луча. Его структура гелеобразная, если она изменяется, у пациента формируются мушки перед глазами. Может снижаться тонус мембраны вокруг стекловидного тела, замещение ее структуры на более густое и мутное вещество.
• Повреждение сетчатки. Это область, на которой находятся сосуды и нервы, по которым передаются импульсы в головной мозг. Сетчатка воспринимает всю информацию, поэтому благодаря ей человек способен видеть окружающие предметы. Повреждения бывают при механических травмах, нарушении кровообращения, образовании соединительнотканных рубцов, аутоиммунных болезнях, отслойке.
• Воспалительные заболевания сосудов микроциркуляции глаз.
• Повреждения роговицы. Они могут быть вследствие недостаточного питания через кровь, замещения на соединительную ткань, механических повреждений, вирусных и инфекционных воспалений.
• Глаукома. Это состояние, при котором в камере глаз накапливается жидкость. Поэтому она увеличивается в размерах, сдавливает окружающие образования, в том числе сетчатку, зрительный нерв. Это приводит к нарушению питания данных областей через кровь.
• Катаракта. Это состояние, при котором накапливается белок в хрусталике. Нарушается преломление света, пациент начинает плохо видеть, образуются световые галлюцинации перед глазами.
• Воспалительные состояния нервных тканей, расположенных внутри глаз или в головном мозге. Нарушается передача нервного импульса к зрительному центру. Поэтому формируются световые галлюцинации.
• Кровоизлияние в глазных яблоках. Чем больше накапливается крови, тем больше оказывается давление на стекловидное тело, хрусталик, сетчатку. Это приводит к нарушению восприятия окружающих предметов.
• Повреждение сосудов микроциркуляции глаз вследствие повышенного артериального давления или закупорки бляшками, состоящими из глюкозы и жиров во время сахарного диабета.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования, которые расположены вблизи глазных яблок или зрительного центра.

При образовании звездочек, мушек перед глазами, которые происходят постоянно, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком серьезного заболевания, для которого требуется диагностика и лечение.

Что делать при частом явлении звездочек перед глазами

Если звездочки, искры перед глазами не проходят, обращаются к врачу-неврологу или офтальмологу. Он проводит диагностические тесты, которые могут ему помочь поставить диагноз:

• Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников.
• Общий осмотр пациента.
• Общий анализ крови, мочи, биохимия крови.
• Осмотр глазного дна.
• УЗИ глазных яблок.
• КТ, МРТ области головы.

На основе полученных данных ставят диагноз и назначают лечение:

• препараты, снижающие артериальное давление;
• капли, устраняющие внутриглазное давление;
• противовоспалительные средства;
• хирургические методы лечения для устранения повреждений стекловидного тела, сетчатки, сосудов, удаление злокачественных и доброкачественных опухолей.

Помимо вышеперечисленных методик лечения, врач советует пациентам больше отдыхать, резко ограничить количество часов, проведенных перед компьютером, телевизором, телефоном, планшетом. Они усиливают нагрузку на глаза, вызывают осложнения заболевания.

Полезное видео

«Доктор, у меня перед глазами мушки!». В настоящее время жалобы такого плана остаются самыми распространёнными на приеме у врача-офтальмолога.

В обширном клиническом исследовании, проведенном британским доктором, среди опрошенных пациентов офтальмологических кабинетов около 80% людей испытывают неудобство, связанное именно с этим явлением. При выраженном дискомфорте это может вызвать депрессивное состояние и значительное снижение качества жизни.

Так почему они появляются, чем это опасно и самое главное — как лечить?

Причина в стекловидном теле (СТ) — это гелеподобное вещество, заполняющее 2/3 всего объема внутри глаза, не способное к регенерации. При его потере, пространство замещается внутриглазной жидкостью. Стекловидное тело поддерживает постоянную форму глаза и участвует в преломлении поступающего света на световоспринимающую оболочку глаза — сетчатку. По составу СТ на 98% — вода, 2% — это гликозаминогликаны, белки коллагена и другие структурные вещества. Между волокнами пространство заполняется молекулами гиалуроновой кислоты, которые не позволяют коллагену уплотняться, благодаря этому стекловидное тело сохраняет свою прозрачность.

Факторы риска — миопия высокой степени, нарушения обменных процессов организма (сахарный диабет, атеросклероз), высокое артериальное давление, травмы головы и глаз в анамнезе, перенесенные офтальмологические операции, физическое истощение и др.

Виды помутнений.

1) Идиопатические плавающие помутнения — это первично возникшие помутнения. Под воздействием различных факторов структура гиалуроновой кислоты изменяется, что ведет к ее уменьшению. Волокна коллагена уже ничто не разделяет, они соединяются друг с другом и, утолщаясь, теряют свою прозрачность. Наиболее распространенной причиной являются возрастные изменения — обычно это 40-60 лет. Помутнения становятся особенно заметны на ярком фоне, периодически попадая в поле зрения и двигаясь соответственно движениям глаза. Могут появляться в обоих глазах, но не синхронно. Плавающие помутнения стекловидного тела небольшого размера не являются патологией, но большие пятна, попадая в поле зрения, отбрасывают на сетчатку тень и вызывают значительный зрительный дискомфорт.

2) Вторичные помутнения не связаны с изменением структуры стекловидного тела. Это всегда непрозрачные молекулы извне.

• Отслойка или разрыв сетчатки — может вызывать появление схожих жалоб — плавающих мушек, пятен перед глазами. Ощущение занавеси, вспышек и молний, снижение остроты зрения являются дополнительными симптомами. Данная патология очень серьезна, может грозить полной и необратимой потерей зрения. Любое промедление опасно! Поэтому при возникновении комплекса симптомов необходимо экстренное обращение ко врачу-офтальмологу.

• Кровоизлияние в стекловидное тело — гемофтальм. Возникает спонтанно, на фоне уже существующих изменений на глазном дне по причине сахарного диабета или артериальной гипертензии. Также причиной 18% всех кровоизлияний является тупая травма глаза или проникающее ранение.

При разрыве сосудов сетчатки, в полость глаза проникают элементы крови. Стекловидное тело теряет свою прозрачность в течение нескольких минут. В зависимости от интенсивности кровотечения потеря зрения может быть частичной или полной. Если кровоизлияние в легкой степени, то это проявляется в небольшой мутности зрения. В дальнейшем кровь сворачивается и может сформироваться тяж от сетчатки в стекловидное тело. Этот тяж, оказывая сильное тянущее воздействие, в дальнейшем может вызвать разрыв или отслойку сетчатки. Поэтому раннее лечение гемофтальма обеспечит быстрое рассасывание сгустков крови и профилактику дальнейших осложнений.

• Воспаление стекловидного тела. Вызывается инфекцией, например токсоплазмой или цитамегаловирусной инфекцией. Из-за наличия воспалительных элементов в стекловидном теле, возникают плотные тяжи, которые будут снижать остроту зрения. Воспалительный процесс охватывает не только прозрачную структуру, но и соседние области (сетчатку, сосудистую оболочку глаза), поэтому зачастую помимо «мушек» перед глазами, пациенты чувствуют боль, выпадение целых областей поля зрения.

• Глазная мигрень. Пациент при этом страдает от приступов нарушения зрения, процесс может сопровождаться головной болью, может протекать без нее. При данной патологии отсутствует органическое поражение глаз. В группе риска молодые пациенты, преимущественно женщины с высоким уровнем стресса и физических нагрузок. Симптомы со стороны органов зрения: «мушки» перед глазами, молнии, вспышки света, мерцающие точки. Обычно, после таких симптомов, в течение нескольких часов наступает восстановительный период и зрение возвращается.

Диагностика.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если число помутнений увеличивается, отмечаются другие зрительные симптомы — молнии и вспышки перед глазами, потеря бокового зрения, глазная боль — это все является признаком серьезной патологии.

Если уже в анамнезе есть травмы или перенесенные операции на глазах — возникновение помутнений может говорить об ухудшение состояния и наличии осложнения.

Во всех этих случаях необходим осмотр врача-офтальмолога!

На приеме.

Прием начинается со сбора анамнеза: врач уточнит время возникновения симптомов, скорость их развития, степень дискомфорта, были ли перед этим травмы или операции. Необходимо рассказать врачу о хронических имеющихся заболеваниях. Результаты анализов также могут помочь найти причину возникновения помутнений.

Объективное обследование.

Необходимо провести полное обследование состояния органа зрения пациента. Для этого проверяют остроту зрения по специальным таблицам, проводят осмотр полей зрения, оценку движения глазных яблок. При помощи специального микроскопа проводят внешний осмотр глаз, также измеряют внутриглазное давление. Самой важной частью осмотра является исследование глазного дна в условия расширенного зрачка. Для этого закапывается средство, эффект которого сохраняется в течение 3-4 часов после осмотра. При помощи специальных линз проводят осмотр состояния стекловидного тела и сетчатки.

Дополнительные методы исследования необходимые для уточнения диагноза, обычно назначаются врачом после проведенного осмотра, исходя из полученных данных. Например, при воспалении может понадобится микробиологическое обследование, при гемофтальме или отслойке назначают УЗИ-глаза. При глазной мигрени необходима консультация невролога.

Лечение.

Лечение возрастных изменений стекловидного тела не требует консервативного вмешательства. Обычно пациенты привыкают к небольшим плавающим помутнениям, и они не вызывают значительного дискомфорта. Лечение вторичных помутнений основано на исключении патологических состояний, вызвавших эти симптомы.

Если же лечение все-таки требуется, в арсенале современных врачей имеются методы как консервативного, так и хирургического лечения.

1) Консервативное лечение

Фармакологический витриолизис — это разжижение и растворение плотных помутнений с помощью специальных препаратов. Метод является перспективным, но малоизученным, его применение не так широко распространено.

2) Хирургическое лечение

• AG — лазерный витреолизис. Лечение помутнений в стекловидном теле стало возможным только в последнее время, благодаря совершенствованию технических особенностей лазерных установок. При лазерном воздействии происходит точечное удаление помутнения. В силу небольшого размера помутнения и расположения в заднем отделе, в данном методе важна точность и опытность хирурга. Поэтому этот метод сопряжен с рисками осложнений и прибегать к нему не рекомендуется при малых размерах помутнений. В литературе описаны случаи лечения лазером при обширных кровоизлияниях. Эффективность при этом достигла 70%, что является высоким результатом.

• Витрэктомия. Самый радикальный метод лечения. Заключается в удалении стекловидного тела с помутнениями. При этом объем удаленного вещества полностью заполняется прозрачным физиологическим раствором. Данный метод позволяет достигнуть самых высоких клинических результатов. Из минусов метода является инвазивность (т.е. необходимость выполнения проколов глаза), из-за чего повышается риск послеоперационных осложнений, наиболее частыми из которых являются помутнение хрусталика, отслойка сетчатки и внутриглазное воспаление. Витрэктомия считается последним рекомендуемым методом, в случае, когда помутнения в стекловидном теле значительно снижают остроту зрения.

Многочисленные исследования и статьи заявляют, что более 70% пациентов, имеющих плавающие помутнения, признают это скорее неприятностью, чем состоянием требующего лечения. Со временем мушки, появляющиеся в силу возрастных изменений, перестают быть заметными.

При возникновении этих симптомов необходимо исключить опасные состояния и в дальнейшем можно принять решение, исходя из влияния помутнений на качество жизни пациента.

Берегите свои глаза и будьте здоровы!