4 дня температура и сильный кашель у ребенка

Когда ребёнок начинает болеть, мы делаем всё от нас зависящее, чтобы наше любимое чадо быстрее выздоровело. И нас очень пугает, когда кашель и температура у ребёнка держится 4 дня. Почему она застряла на уровне 38,5 или 38℃? А если высокая до 39℃, так это вообще кошмар!

  • Первое, что советует главный друг родителей доктор Комаровский в таких случаях — не паниковать.
  • А второе — срочно вызвать педиатра. Без паники, но незамедлительно. Если температура не начала падать на четвёртый день течения любого заболевания — категорически нужен врач!
  • Ну и третье — пока доктор к нам едет, давайте подготовимся к этой встрече теоретически. То есть разберёмся, в каких случаях температура может держаться на уровне 37,5-39℃ 4 дня и сопровождаться кашлем.

Почему 37,5-38℃ с кашлем держится 4 дня?

Обычно причины субфебрильной температуры — вялотекущая инфекция, неострый воспалительный или аллергический процесс. Если присоединяется кашель, то логично будет заподозрить воспаление верхних или нижних дыхательных путей.

Если кашель с температурой держится 4 дня

ОРВИ

Чаще всего это именно оно возникает. Но в норме при вирусной инфекции температура на четвёртый день должна снижаться. Если она не сбивается, или после сбивания быстро повышается опять, это говорит об осложнённом течении болезни или о присоединении другой инфекции.

Другие причины

Держат от 37,5 до 38 и кашель больше 4 дней:

  • Катаральная ангина. Это самая легкая форма воспаления слизистой глотки с самой низкой температурой. В норме 38 держится до 3 дней. Если не снижается на четвёртый, значит переходит в более тяжёлую форму ангины или другое осложнение.
  • Аллергическая ангина. Возникает как реакция на холодный, морозный воздух, особенно если он загрязнённый. Иногда спровоцировать эту форму ангины может махровая или шерстяная ткань. Нужно приучать ребёнка дышать носом.
  • Неосложнённый бронхит. Врач должен прослушать ребёнка. При обнаружении хрипов назначают антибиотики и отхаркивающие препараты.
  • Очаговая пневмония. Если протекает с кашлем, значит развилась как осложнение недолеченного или вообще не выявленного бронхита. Чаще всего виновник — стрептококк или другая бактерия. Тогда нужны антибиотики. Но причиной могут быть и грибки, и хламидии, и вирусы.
  • Грибковый, вирусный или бактериальный трахеит. Может сочетаться с аллергическими реакциями. Ребёнку сложно откашляться, он постоянно пытается это сделать, но не может.
  • Коклюш. От этой болезни детей защищает всеобщая вакцинация АКДС. Но на фоне отказа от прививок и ослабленного иммунитета у современных детей мы слышим о заболевании всё чаще. Иногда бывает, что и после прививки ребёнок заражается коклюшем, но в этом случае болезнь протекает намного легче.

Причины температуры у ребёнка 38-38,5℃ и кашля дольше 4 дней

Фебрильная температура — показатель острого инфекционного процесса. Кашель при 38,5 подсказывает нам, что инфекция обосновалась в воздухоносных путях. Но организм активно борется, так как при такой температуре вырабатывается много противовирусного белка интерферона, а бактерии и вирусы в нашем теле чувствуют себя некомфортно.

Вирусная инфекция

Если при ОРВИ температура на четвёртый день не начала снижаться хотя бы до 37,5, это говорит о том, что организм борется с инфекцией не очень успешно. Ему нужна помощь, возможно замена препаратов на более сильные или госпитализация.

Лающий кашель у детей долго держится

Что ещё?

По каким причинам от 38 до 38,5℃ может держаться 4 дня:

  • Фолликулярная и лакунарная ангины. Требуют лечения сильными антибиотиками. Температура при этих формах гнойного воспаления глотки в норме держится до 5 дней, но не дольше.
  • Бронхит в сочетании с вирусной инфекцией. Одно из заболеваний появилось как осложнение второго. Требуется комплексное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами, лучше в стационаре, если есть возможность лечь в хорошую детскую больницу.
  • Сегментарное или долевое воспаление лёгких. Нужна госпитализация.

Почему от 38,5 до 39℃ держится четвёртый день?

Температура 38,5-39 ребёнком может переносится по-разному. Если малыш не очень вялый и сонливый, чувствует себя относительно нормально, то верхняя фаза фебрильной температуры не так и страшна при инфекции. Это показатель активной борьбы иммунитета с микробами и максимальной выработки интерферона. Но нельзя допускать повышения ни на одну десятую выше 39. Если полчаса не сбивается после приема жаропонижающих, срочно вызывайте врача или скорую помощь. То же самое делайте при любом тревожном симптоме, сопровождающем температуру выше 37,5.

Всё тот же ОРВИ

При ОРВИ, если на четвёртый день выше 38,5 и кашель — значит началось серьёзное осложнение, возможно бронхит или пневмония. Нужно срочно вызвать педиатра. Если есть сомнения, что врач придёт в течение часа, вызывайте скорую помощь. В таких случаях обычно предлагают госпитализацию, потому что необходимы инъекции или капельное введение антибиотиков.

Если ребёнку меньше 5 лет, есть серьёзная опасность обезвоживания. При таком сильном и длительном жаре обезвоживание может угрожать даже взрослым. Поэтому необходимо как можно больше пить.

Почему ещё?

Другие причины, по которым 38,5-39℃ может не сбиваться больше 4 дней:

  • Фибринозная и флегмонозная ангины. Тяжелые формы, могут давать вирусные осложнения. Флегмона требует хирургического удаления. Пока гнойник не вырежут, температура будет держаться.
  • Сливная или тотальная пневмония. Срочно в больницу, возможно в реанимационное отделение. Особенно опасна белая лихорадка, когда у ребёнка при температуре 38-39℃ бледная кожа, холодные руки и ноги. Это происходит из-за внутренних спазмов сосудов и сниматься должно только в стационаре.
Причины температуры с кашлем у ребёнка 4 дня и дольше

Заболевание Температура, другие симптомы Какой кашель?
Ангина 37,5-39℃, покраснение или гнойные образования в горле Влажный или сухой
ОРВИ 37,5-39℃, ломота в суставах, насморк Вначале сухой, при правильном лечении на 4 день влажный
Бронхит 37,5-38℃, 38,5-39℃ при осложнениях Покашливание глубокое, звонкое, частое.
Пневмония 37,5-39℃, трудно дышать, слабость Лающий сухой.
Трахеит 37,5-38℃, редко выше, боли за грудиной. Приступообразный, грубый, сначала сухой, постепенно становится влажным.
Коклюш 37-37,8℃, иногда до 39℃ Спазмастический, сухой, изнуряющий, усиливается ночью
Читайте также:  Таблетки мукалтин от какого кашля как принимать

Кашель при температуре у ребёнка: друг или враг

Почти все родители считают кашель у ребёнка одним из своих главных врагов. Так же, как и температуру. Но стоит помнить, что кашель — просто резкий рефлекторный выдох через рот. Это один из важнейших защитных рефлексов организма. К которым относится и повышение температуры после проникновения инфекции. Во время резкого выдоха из дыхательных путей выходить мокрота вместе с пылью и гнойным содержимым. А гной — это не что иное, как погибшие в борьбе с микробами лейкоциты, а также сами микробы и их токсины.

Лекарства от кашля, который держится 4 дня и больше и сопровождается температурой от 37 до 39

Наша задача — не бороться с кашлем, а сделать его продуктивным. То есть из сухого превратить во влажный. Для этого обычно применяются отхаркивающие и муколитические препараты. Но гуру молодых мам Комаровский советует не давать детям без крайней необходимости никаких лекарств от кашля. Особенно муколитики опасны для детей младше 2 лет и при обструктивном бронхите. Он советует разжижать мокроту двумя безопасными способами:

  • обильное теплое питьё, которое разжижает слизь и заодно борется с повышением температуры;
  • дышать влажным, прохладным и чистым воздухом.

Не очень эффективны ингаляции, тем более что это согревающая процедура и применять её при температуре нельзя, как и горчичники. Комаровский предупреждает:

  • ингаляции опасны для детей до 1 года, так как разбухшая мокрота может перекрыть дыхательные пути;
  • горчичники для лечения кашля абсолютно бесполезны.

Заключение

Если высокая температура с кашлем у ребёнка держится 4 дня и дольше, а вы до сих пор не обратились к врачу, то вы не правы. Доктор Комаровский сильно ругает таких родителей, и правильно делает. Педиатр должен срочно определить или уточнить диагноз. Заболевания, при которых температура и кашель одновременно сохраняются 4 дня и дольше, требуют длительного системного лечение. Иначе не избежать осложнений.

Вызывайте скорую помощь, если:

  • температура 39℃ и выше не сбилась за 30 минут жаропонижающими;
  • есть другие тревожные симптомы: бледность кожи, слабость, одышка, боль.

Помните, что бездействие в такой ситуации расценивается как неоказание помощи. А это уголовно наказуемо: для родителей статья 125 УК, для медицинских работников ст. 124.

Источник

Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…

— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.

— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?

— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.

— Да что случилось, скажи наконец?

— Ну, у него температура 39, все время повышается.

— И давно? — спрашиваю.

— Уже 7 дней.

— Ого! Доктор-то его смотрел?

— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.

— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?

— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.

— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.

— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.

— Почему вечером?

— Да он в садике еще.

— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!

— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.

— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?

— Девять месяцев.

— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?

— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.

Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.

Из-за европейского равноправия в детсад принимают младенцев

Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.

Детская простудаЧитайте также:

Детская простуда

Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.

Читайте также:  От кашля для всей семьи

Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.

Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.

Утром мы созвонились.

— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.

— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.

— Антибиотики-то хоть колят?

— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.

— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.

— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.

— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.

— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.

— Анализ крови хоть брали?

— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.

Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?

Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.

Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.

Доктор дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала

Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.

О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»

Михаил Никольский

Фото depositphotos.com

Источник

Анонимный вопрос  ·  3 апреля 2018

8,7 K

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

При температуре тела выше 38,5С, обычно, назначают жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (нурофен – из расчета 10 мг/кг), либо парацетамол – из расчета 15 мг/кг (панадол сироп, свечи цефекон Д, эффералган). При недостаточном эффекте препарата в течение 1 часа после приема (нет снижение температуры тела более, чем на 1 градус Цельсия), обычно, прибегают к приему второго. При неэффективности обоих препаратов – вызов скорой медицинской помощи.

Также можно использовать физические методы охлаждения (обтирания прохладной мокрой тканью).

Если конечности (ладошки и ступни) холодные – рекомендуют их согреть с помощью растирания, перчаток и носочков.

Одной из причин кашля, чаще всего, является вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение слизистой на разных уровнях дыхательной системы, начиная от носа до самих легких. Таким образом, кашель является защитной реакцией организма.

Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс. При этом кашель чаще влажный, ребенок может кашлять в горизонтальном положении, при перемене положения тела, особенно по утрам после сна. И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка (туалет носа соляными растворами, использование сосудосуживающих и антисептических капель в нос).

А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. Для того, чтобы определить с чем связан кашель, рекомендуют посетить педиатра на очном осмотре, после аускультации врач может назначить муколитические препараты, противовоспалительные средства в виде сиропов или ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.

Читайте также:  Сироп при сухом кашле для беременных

При кашле рекомендуют давать больше пить жидкости ребенку, обычную теплую воду или яблочный сок, не рекомендуют давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение слизистой оболочки.

При приступе кашля и отсутствии ингалятора/небулайзера — можно облегчить состояние ребенка при помощи пара в ванной комнате, включается горячая вода с помощью душа и закрывается ванная комната. Нахождение ребенка может составлять от 15-20 минут в ванной комнате.

Сайт https://rupulmonolog.ru. Сайт о заболеваниях легких. Симптомы и лечение.  ·  

ОРВИ чаще всего проходят сами, а лекарства нужно принимать для того, чтобы избавиться от 3 основных симптомов заболевания — высокой температуры, насморка и кашля.
На рынке представлено большое количество препаратов, направленных на решение этих проблем. Отдельную группу составляют антибиотики от кашля для детей, которые пользуются таким же спросом, как антигистаминные… Читать далее

У ребёнка сильный кашель, сопли, 3 дня температура 38,6 врач сказала это ларингит,нужно ли пить антибиотики?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

Увеличение температуры тела, насморк кашель — это не показание для начала антибактериальной терапии. Ларингит чаще встречается у детей вирусной этиологии.

Обычно, при повышении температуры тела более 3х дней или плохом самочувствии, рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ для определения характера инфекции (вирусная или бактериальная). Если кровь вирусная, то лечение симптоматическое, если же кровь бактериальная, то в лечение рекомендуют добавить антибиотик.

Также, можно приобрести в аптеке стрептатест, который в домашних условиях поможет определить, вирусной этиологии или бактериальной инфекция в горле.

Прочитать ещё 1 ответ

Чем лечить влажный кашель у ребенка без температуры?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

Одной из причин кашля, чаще всего, является вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение слизистой на разных уровнях дыхательной системы, начиная от носа до самих легких. Таким образом, кашель является защитной реакцией организма.

Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс. В разгар заболевания такой кашель может быть частым, мучительным и приносить дискомфорт. При этом кашель чаще влажный, ребенок может кашлять в горизонтальном положении, при перемене положения тела, особенно по утрам после сна. И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка (туалет носа солевыми растворами, использование сосудосуживающих и антисептических капель). При влажном малопродуктивном кашел, врач может назначить муколитичесике препараты по показаниям. Ингаляции при влажном кашле не показаны.

А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. Для того, чтобы определить с чем связан кашель, рекомендуют посетить педиатра на очном осмотре, после аускультации врач может назначить муколитические препараты, противовоспалительные средства в виде сиропов или ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.

Прочитать ещё 3 ответа

Как лечить кашель?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный…  ·  health.yandex.ru

Кашель может являться симптомом различных заболеваний. Наиболее часто кашель является симптомом заболеваний верхних дыхательных путей, легких и бронхов. Но кашель также может быть симптомом патологии желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Соответственно тактика лечения в каждом отдельном случае разная.

При кашле, который провоцируется назальным затеком (стекание слизи по задней стенке из носа в глотку) обычно лечение направлено на эвакуацию данной слизи (промывание носа).

При приступообразном сухом кашле (например, при трахеите) могут назначаться противокашлевые препараты, например синекод, коделак нео.

При кашле с трудноотделяемой мокротой обычно назначают муколитические препараты, например АЦЦ, флуимуцил, лазолван, флуифорт.

При кашле, связанном с патологией желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы необходимо лечить основное заболевание.

Чтобы установить точную причину кашля и определиться с дальнейшей тактикой лечения необходимо обратиться на очный прием к терапевту.

Прочитать ещё 13 ответов

Добрый вечер.У ребенка 8-ми лет высокая температура,сухой кашель.Подскажите совет,что делать?

Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич…  ·  boklin.ru

  1. Вызвать участкового врача на дом. Если температура с высокими цифрами, как Вы говорите — вызовите бригаду скорой помощи.

  2. Если нет возможности доступа специалиста, при повышенной температуре применяйте жаропонижающие средства — их достаточно много (главное обозначить для ребенка).

  3. Из бытовых средств понижения температуры — используйте холодовые компрессы на местах выхода крупных сосудов — ткань смоченная в холодной воде прикладывается в подмышечные и подколенные области.

  4. Учитывая озвученный кашель — посещение Вас специалиста необходимо однозначно, так как помимо стандартного ларингита при ОРВИ, может быть и более серьезные состояния.

Прочитать ещё 1 ответ

Как вылечить хрипы у ребенка при дыхании?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

Для развития хрипов в легких могут быть разные причины, например хрипы бывают при бронхите или пневмонии. Всегда рекомендуется обратиться к врачу для постановки диагноза. После чего, уже могут быть рекомендованы различные препараты.
Чаще всего назначаются ингаляции с пульмикортом, беродуалом или муколитическим препаратом (амброксол, лазолван). Также важна сопутсвующая паталогия, какие есть еще жалобы. Лечение назначается симптоматическим. При отсутсвии ингалятора (небулайзера) муколитики могут быть назначены в сиропе. В зависимости от возраста, назначают противовоспалительные препараты (эреспал, эреспирус). Обильное теплое питье. Антибактериальные препараты назначаются строго по показаниям, после сдачи общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и маркером воспаления — СОЭ.

Прочитать ещё 4 ответа

Источник