4 дня температура и сильный кашель
Когда ребёнок начинает болеть, мы делаем всё от нас зависящее, чтобы наше любимое чадо быстрее выздоровело. И нас очень пугает, когда кашель и температура у ребёнка держится 4 дня. Почему она застряла на уровне 38,5 или 38℃? А если высокая до 39℃, так это вообще кошмар!
- Первое, что советует главный друг родителей доктор Комаровский в таких случаях — не паниковать.
- А второе — срочно вызвать педиатра. Без паники, но незамедлительно. Если температура не начала падать на четвёртый день течения любого заболевания — категорически нужен врач!
- Ну и третье — пока доктор к нам едет, давайте подготовимся к этой встрече теоретически. То есть разберёмся, в каких случаях температура может держаться на уровне 37,5-39℃ 4 дня и сопровождаться кашлем.
Почему 37,5-38℃ с кашлем держится 4 дня?
Обычно причины субфебрильной температуры — вялотекущая инфекция, неострый воспалительный или аллергический процесс. Если присоединяется кашель, то логично будет заподозрить воспаление верхних или нижних дыхательных путей.
ОРВИ
Чаще всего это именно оно возникает. Но в норме при вирусной инфекции температура на четвёртый день должна снижаться. Если она не сбивается, или после сбивания быстро повышается опять, это говорит об осложнённом течении болезни или о присоединении другой инфекции.
Другие причины
Держат от 37,5 до 38 и кашель больше 4 дней:
- Катаральная ангина. Это самая легкая форма воспаления слизистой глотки с самой низкой температурой. В норме 38 держится до 3 дней. Если не снижается на четвёртый, значит переходит в более тяжёлую форму ангины или другое осложнение.
- Аллергическая ангина. Возникает как реакция на холодный, морозный воздух, особенно если он загрязнённый. Иногда спровоцировать эту форму ангины может махровая или шерстяная ткань. Нужно приучать ребёнка дышать носом.
- Неосложнённый бронхит. Врач должен прослушать ребёнка. При обнаружении хрипов назначают антибиотики и отхаркивающие препараты.
- Очаговая пневмония. Если протекает с кашлем, значит развилась как осложнение недолеченного или вообще не выявленного бронхита. Чаще всего виновник — стрептококк или другая бактерия. Тогда нужны антибиотики. Но причиной могут быть и грибки, и хламидии, и вирусы.
- Грибковый, вирусный или бактериальный трахеит. Может сочетаться с аллергическими реакциями. Ребёнку сложно откашляться, он постоянно пытается это сделать, но не может.
- Коклюш. От этой болезни детей защищает всеобщая вакцинация АКДС. Но на фоне отказа от прививок и ослабленного иммунитета у современных детей мы слышим о заболевании всё чаще. Иногда бывает, что и после прививки ребёнок заражается коклюшем, но в этом случае болезнь протекает намного легче.
Причины температуры у ребёнка 38-38,5℃ и кашля дольше 4 дней
Фебрильная температура — показатель острого инфекционного процесса. Кашель при 38,5 подсказывает нам, что инфекция обосновалась в воздухоносных путях. Но организм активно борется, так как при такой температуре вырабатывается много противовирусного белка интерферона, а бактерии и вирусы в нашем теле чувствуют себя некомфортно.
Вирусная инфекция
Если при ОРВИ температура на четвёртый день не начала снижаться хотя бы до 37,5, это говорит о том, что организм борется с инфекцией не очень успешно. Ему нужна помощь, возможно замена препаратов на более сильные или госпитализация.
Что ещё?
По каким причинам от 38 до 38,5℃ может держаться 4 дня:
- Фолликулярная и лакунарная ангины. Требуют лечения сильными антибиотиками. Температура при этих формах гнойного воспаления глотки в норме держится до 5 дней, но не дольше.
- Бронхит в сочетании с вирусной инфекцией. Одно из заболеваний появилось как осложнение второго. Требуется комплексное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами, лучше в стационаре, если есть возможность лечь в хорошую детскую больницу.
- Сегментарное или долевое воспаление лёгких. Нужна госпитализация.
Почему от 38,5 до 39℃ держится четвёртый день?
Температура 38,5-39 ребёнком может переносится по-разному. Если малыш не очень вялый и сонливый, чувствует себя относительно нормально, то верхняя фаза фебрильной температуры не так и страшна при инфекции. Это показатель активной борьбы иммунитета с микробами и максимальной выработки интерферона. Но нельзя допускать повышения ни на одну десятую выше 39. Если полчаса не сбивается после приема жаропонижающих, срочно вызывайте врача или скорую помощь. То же самое делайте при любом тревожном симптоме, сопровождающем температуру выше 37,5.
Всё тот же ОРВИ
При ОРВИ, если на четвёртый день выше 38,5 и кашель — значит началось серьёзное осложнение, возможно бронхит или пневмония. Нужно срочно вызвать педиатра. Если есть сомнения, что врач придёт в течение часа, вызывайте скорую помощь. В таких случаях обычно предлагают госпитализацию, потому что необходимы инъекции или капельное введение антибиотиков.
Если ребёнку меньше 5 лет, есть серьёзная опасность обезвоживания. При таком сильном и длительном жаре обезвоживание может угрожать даже взрослым. Поэтому необходимо как можно больше пить.
Почему ещё?
Другие причины, по которым 38,5-39℃ может не сбиваться больше 4 дней:
- Фибринозная и флегмонозная ангины. Тяжелые формы, могут давать вирусные осложнения. Флегмона требует хирургического удаления. Пока гнойник не вырежут, температура будет держаться.
- Сливная или тотальная пневмония. Срочно в больницу, возможно в реанимационное отделение. Особенно опасна белая лихорадка, когда у ребёнка при температуре 38-39℃ бледная кожа, холодные руки и ноги. Это происходит из-за внутренних спазмов сосудов и сниматься должно только в стационаре.
| Заболевание | Температура, другие симптомы | Какой кашель? |
|---|---|---|
| Ангина | 37,5-39℃, покраснение или гнойные образования в горле | Влажный или сухой |
| ОРВИ | 37,5-39℃, ломота в суставах, насморк | Вначале сухой, при правильном лечении на 4 день влажный |
| Бронхит | 37,5-38℃, 38,5-39℃ при осложнениях | Покашливание глубокое, звонкое, частое. |
| Пневмония | 37,5-39℃, трудно дышать, слабость | Лающий сухой. |
| Трахеит | 37,5-38℃, редко выше, боли за грудиной. | Приступообразный, грубый, сначала сухой, постепенно становится влажным. |
| Коклюш | 37-37,8℃, иногда до 39℃ | Спазмастический, сухой, изнуряющий, усиливается ночью |
Кашель при температуре у ребёнка: друг или враг
Почти все родители считают кашель у ребёнка одним из своих главных врагов. Так же, как и температуру. Но стоит помнить, что кашель — просто резкий рефлекторный выдох через рот. Это один из важнейших защитных рефлексов организма. К которым относится и повышение температуры после проникновения инфекции. Во время резкого выдоха из дыхательных путей выходить мокрота вместе с пылью и гнойным содержимым. А гной — это не что иное, как погибшие в борьбе с микробами лейкоциты, а также сами микробы и их токсины.
Наша задача — не бороться с кашлем, а сделать его продуктивным. То есть из сухого превратить во влажный. Для этого обычно применяются отхаркивающие и муколитические препараты. Но гуру молодых мам Комаровский советует не давать детям без крайней необходимости никаких лекарств от кашля. Особенно муколитики опасны для детей младше 2 лет и при обструктивном бронхите. Он советует разжижать мокроту двумя безопасными способами:
- обильное теплое питьё, которое разжижает слизь и заодно борется с повышением температуры;
- дышать влажным, прохладным и чистым воздухом.
Не очень эффективны ингаляции, тем более что это согревающая процедура и применять её при температуре нельзя, как и горчичники. Комаровский предупреждает:
- ингаляции опасны для детей до 1 года, так как разбухшая мокрота может перекрыть дыхательные пути;
- горчичники для лечения кашля абсолютно бесполезны.
Заключение
Если высокая температура с кашлем у ребёнка держится 4 дня и дольше, а вы до сих пор не обратились к врачу, то вы не правы. Доктор Комаровский сильно ругает таких родителей, и правильно делает. Педиатр должен срочно определить или уточнить диагноз. Заболевания, при которых температура и кашель одновременно сохраняются 4 дня и дольше, требуют длительного системного лечение. Иначе не избежать осложнений.
Вызывайте скорую помощь, если:
- температура 39℃ и выше не сбилась за 30 минут жаропонижающими;
- есть другие тревожные симптомы: бледность кожи, слабость, одышка, боль.
Помните, что бездействие в такой ситуации расценивается как неоказание помощи. А это уголовно наказуемо: для родителей статья 125 УК, для медицинских работников ст. 124.
Источник
Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
Чаще всего кашель и температура у взрослого человека начинаются при ОРЗ или ОРВИ, в период сезонных эпидемий. Это реакция организма на раздражающие факторы: переохлаждение, ослабление иммунитета, проникновение вирусных или грибковых инфекций. Лечение кашля и высокой температуры в течение первых 4-5 дней симптоматическое, назначением антибиотиков занимается только профильный врач.
ОРЗ и ОРВИ – в чём отличия
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – затрагивают обширную группу болезней дыхательных путей, заражение которыми происходит воздушно-капельным путём. Патология поражает носовую и ротовую полость, гортань, трахею, может проникать в бронхи и лёгкие.
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – более уточнённый диагноз, который предполагает назначение симптоматических препаратов при температуре и сухом кашле. Болезнь провоцируют различные возбудители: аденовирусы, риновирусы, реовирусы, вирусы парагриппа и многие другие.
Вирусное заражение при отсутствии эффективной терапии может осложняться бактериальным воспалением. Бактериальную форму ОРВИ вызывают менингококки, микоплазмы, пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие патогенные микробы.
На сегодняшний момент не существует противовирусных средств с доказанной эффективностью против кашля, насморка и температуры. Они все относятся или к гомеопатическим или к иммуностимулирующим средствам, действие которых не выдерживает клинические проверки.
Внимание! В результате навязчивого маркетинга и торговых предложений в аптечных сетях у населения сформировалось понятие о чудодейственных средствах, которые помогают от кашля, насморка, температуры, головной боли, обладают противовирусным и иммунномоделирующим эффектом. Но при внимательном ознакомлении с инструкцией оказывается, что в составе экстракт цветов картофеля или вытяжка из печени несуществующей барбарийской утки в ничтожно малом количестве. Перед покупкой желательно посмотреть стоп-лист препаратов «пустышек», чтобы не потратить лишние средства и не навредить здоровью.
Причины и симптомы заболевания
Основная причина, по которой у человека начинается ОРВИ, кашель с температурой – пребывание в тех местах, где присутствуют переносчики инфекции. Избежать этого практически невозможно, если постоянно изолироваться дома, то иммунитет окажется в «спящем режиме» и не сможет правильно реагировать при дальнейшем заражении.
В начальной стадии заболевания вирусы распространяются в верхних отделах дыхательного тракта: носоглотке, гортани, что вызывает насморк, першение и сухой кашель с высокой температурой у взрослых. Потом вирусы попадают в кровь, и возникают симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, болезненные ощущения в мышцах и суставах. В ответ активизируется иммунная система, которая продуцирует антитела к вирусам, симптомы ослабевают, пациент выздоравливает.
Организм борется с инфекцией и всячески препятствует её распространению, поэтому начинаются обильные выделения из носа, и сильный кашель с отхождением мокроты, чтобы не произошло заражения лёгких. В результате происходит очищение дыхательных путей от слизи и эпителиальных клеток, заражённых вирусом, поэтому насморк, тяжёлый кашель с отхаркиванием могут продолжаться до 2 недель. Это является причиной, почему держится кашель и температура 37-37,5 °C.
Повышенная температура при кашле указывает на нормальную реакцию иммунной системы. Если небольшая температура, не превышает 38 °C у взрослого, то не имеет большого смысла её понижать медикаментами. При кашле, повышении температуры более 38,5-39 °C следует обратиться в медучреждение или вызвать участкового терапевта. Если по истечении недели все признаки сохраняются, и самочувствие не становится лучше, тоже необходима консультация врача.
Симптомы заболевания:
- головная боль,
- боли в горле, кашель,
- чихание, раздражение слизистой,
- болезненность в спине и конечностях,
- температура от 37 °C до 38 °C и выше,
- сопли, насморк, заложенность носа,
- озноб, лихорадочное состояние,
- светобоязнь, обильные слёзы,
- сильная потливость,
- слабость, усталость, нет аппетита.
В осложнённых случаях возможны такие респираторные заболевания:
- ринит, синусит – воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух;
- тонзиллит – воспаление миндалин, или ангина – в острой форме;
- трахеит – воспаление дыхательной трубки;
- ларингит – воспаление гортани;
- фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоузлов у глотки.
При отсутствии эффективной терапии и правильного ухода можно заболеть бронхитом (воспаление бронхов) или пневмонией (воспаление лёгких). При подозрении на пневмонию определяют возбудителей и назначают антибактериальные препараты. Коклюш – это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникает отдельно или как осложнение ОРЗ.
Диагностика и методика лечения
Диагностика проводится по клиническим признакам, в осложнённых случаях делают анализы крови и мочи, отделяемой мокроты, проводят рентген грудной клетки. Необходимо исключить заболевания с похожими симптомами: астма, туберкулёз, новообразования в дыхательных путях.
Терапия в состоянии, когда кашель и высокая температура, предполагает прекращение воспалительного процесса, снижение повышенной температуры, восстановление слизистых оболочек и местного иммунитета. Антибактериальное лечение, если симптомы держатся дольше 4-5 дней, рекомендуют после проведения анализов и выявления патогенных возбудителей, чтобы выбрать самую эффективную группу антибиотиков (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины). Обычно они необходимы при гнойном воспалении и продолжительном кашле с температурой у взрослых дольше недели.
Чем лечить ОРЗ и ОРВИ, когда температура и кашель, определяют терапевты и врачи общей практики, они назначают различные группы препаратов.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – оказывают обезболивающее, жаропонижающее действие, прекращают лихорадку при насморке, кашле, температуре 38 °C. Самые известные: ацетилсалициловая кислота (аспирин, аскофен, кофицил, цитрамон, цитропак), ибупрофен (гофен, бофен, бруфен, имет, ивалгин, ибунорм, ибупром, ибутард, ибуфен, орафен, нурофен), кетопрофен (артрум, артрокол, кетонал).
- Муколитические средства – разжижают мокроту и способствуют её отхождению, очищению слизистых оболочек при кашле и температуре. Наиболее распространённые: мукалтин, амброксол (амбробене, амброгексал, амбролан, амбросан, бронховерн, бронхорус, лазолван), бромгексин (бронхосан, бронхотил, флегамин), ацетилцистеин (ацестин, мукомист, мукомекс, муконекс), карбоцистеин (бронхобос, бронхокод, мукодин, мукосол).
- Препараты для местного применения – с обезболивающим, противовоспалительным действием, способствуют отделению мокроты, очищению слизистых. Облегчают состояние при сухом кашле и температуре 38 °C у взрослого.
Леденцы и пастилки употребляют при сухом кашле с температурой (декатилен, кармолис, трависил, себидин, стрепсилс, фалиминт, фарингопилс, фарингосепт).
Спреи для обработки носа и ротовой полости помогают при насморке, кашле и температуре (гексорал, каметон, ингалипт, октенисепт, хлорофиллипт).
Антисептические полоскания необходимы при сухом кашле и высокой температуре, чтобы ускорить процесс очищения слизистых оболочек (мирамистин, хлоргексидин, фурациллин, перекись водорода).
Растворы на основе спиртовых настоек необходимы, чтобы лечить кашель при температуре, оказывают антисептическое, отхаркивающее действие (женьшень, календула, эхинацея, эвкалипт, элеутерококк).
Растворы с содой обладают антибактериальным, отхаркивающим эффектом, снимают боль и воспаление в горле.
Растворы с морской солью, аналогичные аптечным препаратам, можно приготовить самостоятельно, помогают промывать носоглотку и вылечить насморк у взрослых (аквалор, маример, мореназал, физиомер, хьюмер).
Совет! При обращении в аптеку, если насморк, кашель, температура 37 °C, лучше называть не препарат, а действующее вещество. Как видим, у того же ибупрофена десятки аналогов. Так вы сможете выбрать оптимальное средство по таким критериям: дозировка, производитель, стоимость. Обязательно читайте состав, ведь в лекарствах с разными названиями может дублироваться активное вещество. Повышение дозировки не ускоряет процесс лечения и не устраняет причины кашля и температуры дольше 5 дней, но негативно влияет на печень и ЖКТ.
В качестве дополнительных способов выздоровления при сухом кашле и температуре 37 °C у взрослых советуют обильное тёплое питьё (морсы, компоты, травяные отвары), постельный режим, отсутствие физических и эмоциональных нагрузок, обязательное проветривание помещений.
Народные средства
Домашние способы лечения при кашле с температурой 37 °C у взрослых не могут полноценно заменить медикаментозную терапию, поэтому их используют, как дополнительные меры с соблюдением необходимой предосторожности.
- Горчичники на горло и грудь – стимулируют капиллярное кровообращение, при прогревании происходит более быстрое разжижение и отхождение мокроты, уменьшается боль и першение в горле при сухом кашле и температуре.
- Согревающие компрессы с камфорным маслом – сделать марлевую салфетку, налить на неё 3-4 ст. л. подогретого масла, приложить на горло или грудь, укрыть тёплым платком или шарфом, оставить на 15-20 мин. Можно добавить несколько капель эфирного масла (гвоздичное, коричное, лавровое, можжевеловое, сосновое, кедровое, кипарисовое). Оно оказывает антисептический, тонизирующий эффект при кашле и температуре у взрослых.
- Отвары с добавлением специй – приготовить отвар (с душицей, зверобоем, подорожником, липовым цветом, корнем солодки, плодами шиповника). Взять на 2 ст. л. травы, залить 0,5 л кипящей воды, настоять или поставить на «водяную баню» на 20-30 мин. Добавить понемногу специи (гвоздика, корица, мускатный орех, лавровый лист или другие). Охладить, процедить, принимать по 2-3 ст. л. после еды, можно с добавлением мёда. Помогают при сильном кашле и температуре выше 37 °C.
- Молоко с содой – вскипятить 1 л молока, немного охладить, добавить 1 ст. л. соды, принимать в тёплом виде по 0,5 стакана в течения дня. Оказывает антибактериальное, согревающее действие при насморке, кашле, температуре 37 °C у взрослого.
- Молоко с луком – нарезать 2 луковицы, залить 1 л молока и кипятить на медленном огне полчаса, процедить, принимать по 0,5 стакана, чтобы не кашлять.
Ингаляции
При сильном кашле и температуре выше 38 °C у взрослых часто применяют паровые ингаляции. Вдыхание горячего пара от овощных или травяных отваров, с добавлением эфирных масел оказывает согревающее, сосудорасширяющее действие. Происходит прогревание и увлажнение горла и носоглотки, улучшается капиллярное кровоснабжение, ускоряется разжижение и отделение слизи.
Но результаты имеют кратковременный характер, впоследствии возможно более выраженное возникновение симптомов, сухость в носоглотке, заложенность носовых ходов. При нагревании сосуды расширяются, слизистая оболочка становится рыхлой, увеличивается отёчность. Это позволяет инфекции распространяться дальше в бронхолёгочную систему. К тому же, лечебные смеси при нагревании теряют полезные свойства.
Профилактические мероприятия
Врачи советуют, что делать для сохранения здоровья у взрослых: превентивные действия против заболевания направлены на то, чтобы ограничить контакты с заболевшими людьми, укрепить иммунную систему. Для этого следует соблюдать тепловой режим, не допускать переохлаждения организма, после пребывания на улице нужно прополоскать носоглотку антисептическим или содовым раствором. При взаимодействии с больными людьми нужно использовать отдельную посуду и предметы гигиены.
Не определять самостоятельно, как лечить кашель и температуру выше 37 °C, которая держится неделю и дольше, причины заболевания у взрослых устанавливает врач на вызове или в стационарных условиях. Необходимо соблюдать все предписания и заменять назначенные препараты при сухом кашле и температуре 38 °C только после предварительной консультации.
Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.
Источник
