А циклов при стоматите
Противовирусное средство ацикловир при стоматите используется для подавления активности герпесвируса, который вызывает местный воспалительный процесс на слизистой полости рта, может сопровождаться увеличением лимфоузлов и лихорадкой. Препарат выпускают в разных лекарственных формах, включая таблетки и мазь. Местное лечение применимо при легкой форме вирусного стоматита у детей и взрослых. Таблетированная форма ацикловира применяется при выраженной герпетической сыпи в полости рта.
Механизм действия препарата
Ацикловир является аналогом циклического пуринового нуклеозида, который избирательно воздействует на герпесвирус. Под влиянием определенных веществ лекарственное средство на окончательным этапе преобразуется в трифосфат, после чего встраивается в цепочку ДНК вируса, угнетает и блокирует его дальнейшее размножение и развитие заболевания.
Своевременное применение ацикловира дает возможность остановить распространение вирусной инфекции и избежать осложнений.
В инструкции по применению указано, что таблетки и мазь ацикловир при стоматите предупреждают появление новых элементов пузырьковой сыпи и ускоряют заживление образующихся эрозий.
Правила применения ацикловира при стоматите
От стоматита во рту лучше использовать мазь. Она местно замедляет рост вируса герпеса и при этом не оказывает выраженного системного влияния. Мазь накладывают несколько раз в день. Но одного ацикловира мало для полноценного лечения. Неэффективность монотерапии подтверждают и отзывы. Кроме противовирусных средств необходимо обязательно использовать антисептики, противовоспалительные и обезболивающие стоматологические гели.
Но важно понимать, что ацикловир при стоматите у детей и взрослых эффективен при вирусной форме, когда болезнь провоцирует герпес. Определить форму болезни можно как самостоятельно (по характерным признакам), так и с помощью врача. Лучше всего обратиться к стоматологу, который кроме осмотра обязательно назначит лабораторную диагностику, чтобы подтвердить природу патологии.
Ацикловир в таблетках назначают по 200 мг 3-5 раз в день. Детям дозу рассчитывают так: 20 мг на кг веса. Курс лечения при стоматите не менее 5-7 дней.
С осторожностью ацикловир назначают при нарушении работы почек, пожилом возрасте, неврологических нарушениях. Во время беременности препарат используют в крайнем случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Побочные реакции
При соблюдении инструкции по применению и назначенной дозировки риск появления побочных реакций минимальный. Из нежелательных симптомов могут появляться следующие:
- тошнота и рвота;
- боли в животе, диарея;
- головная боль, головокружение;
- слабость, сонливость;
- судороги;
- кожная сыпь с зудом.
При появлении побочных реакций на фоне использования ацикловира необходимо прекратить прием средства и обратиться к лечащему врачу.
Видео:
Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия, лечение ветрянки у взрослых
Отличительные признаки герпетического стоматита
Герпетический стоматит является результатом герпес-вирусной инфекции, которая протекает с поражением слизистой оболочки рта. Заболевание встречается преимущественно в детском возрасте из-за несовершенства местного и общего иммунитета.
Вирус герпеса имеет характерные клинические проявления. Главным признаком является пузырьковая сыпь на слизистых и кожи. Возбудитель при попадании в организм начинает активно размножаться в эпителии лимфатических узлах, легко попадает в кровь и разносится к внутренним органам. В результате ребенок страдает от сильной интоксикации, которая проявляется мышечными и головными болями, ухудшением общего самочувствия.
Основные симптомы герпетического стоматита:
- боль во время еды на фоне пузырьковой сыпи, которая быстро вскрывается с образованием болезненных эрозий, покрытых бело-желтым налетом;
- повышенное слюноотделение;
- покраснение и кровоточивость десен;
- неприятный запах изо рта;
- высокая температура тела;
- потеря аппетита.
Если у больного снижен иммунитет, резко возрастает риск присоединения бактериальной инфекции. В этом случае появляются гнойнички на слизистой и кожи лица и требуется проведение антибактериальной терапии.
При запоздалом лечении герпетическая инфекция переходит в хроническую форму и дает периодические рецидивы на фоне переохлаждения и снижения иммунитета.
Поэтому крайне важно при появлении первых признаков стоматита использовать ацикловир в назначенной врачом дозировке или другие противовирусные средства, а также в обязательном порядке проводить регулярные антисептические полоскания полости рта, чтобы подавить распространение инфекции на здоровые ткани.
Обследование и комплексное лечение
Герпетический стоматит имеет характерные клинические проявления, по которым можно поставить точный диагноз. Дополнительно специалисты перед назначением ацикловира и других противовирусных препаратов проводят лабораторную диагностику. Установить возбудителя можно с помощью ПЦР, ИФА. Герпетический стоматит необходимо дифференцировать от грибковых, медикаментозных форм стоматита, скарлатины, кори.
Лечение амбулаторное. Но дети первых лет жизни могут тяжело переносить стоматит и герпетическую инфекцию. При ухудшении самочувствия ребенка необходимо как можно скорее обратиться к детскому стоматологу или педиатру, возможно специалисты назначат госпитализацию. В остром периоде соблюдают постельный режим.
Больному необходимо обеспечить обильное питье и обязательно протертую пищу в теплом виде, витаминизированное питье.
Важно помнить о высокой контагиозности герпетической инфекции. Чтобы предупредить заражение здоровых людей, необходимо оградить больного от окружающих как минимум на неделю и дать ему отдельную посуду и личные вещи.
При лихорадке назначают жаропонижающие средства. Герпетический стоматит сопровождается выраженным болевым синдромом. Для купирования боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен), которые противопоказаны при склонности к язвам слизистой пищеварительного тракта и обострению гастрита.
Для снятия местного отека используют антигистаминные препараты. Кроме ацикловира терапия включает применение интерферона, который заметно повышает факторы внешней защиты и предупреждает переход заболевания в хроническую форму.
Ежедневно необходимо обрабатывать слизистую антисептиками (мирамистин, хлоргексидин). Ацикловир в таблетках назначают преимущественно при рецидивирующей форме вирусного стоматита.
Если присутствуют признаки легкого воспаления в полости рта, его не стоит лечить таблетированными средствами, иначе будет повышаться резистентность вируса и осложняться течение болезни.
Очень важно использовать современные обезболивающие гели, чтобы минимизировать дискомфортные ощущения, возникающие в разгар заболевания. Местным препаратом является Холисал. Он не имеет ограничений по возрасту и его можно использовать даже для лечения грудничков. Кроме обезболивающего эффекта, Холисал снимает признаки воспалительного процесса.
Особенности личной гигиены
Многие люди отказываются от чистки зубов во время стоматита, что является ошибкой. Снижение качества личной гигиены в этот период может способствовать присоединению вторичной инфекции и увеличению сроков лечения. Чистить зубы рекомендуется зубной щеткой с мягкой щетиной.
Если рецидивы стоматита возникают на фоне ЛОР-заболеваний и очагов хронической инфекции (кариес, аденоиды), рекомендуется провести своевременное лечение. Иногда приходится прибегать к оперативным вмешательствам, например, чтобы избавиться от аденоидов или воспаленных миндалин.
Если эффективность ацикловира снижена, рекомендуется либо повысить дозировку до 400-500 мг, либо выбрать другой противовирусный препарат. Аналогами являются валацикловир и фамцикловир. Антигерпетические средства имеет смысл применять в первые 72 часа от появления признаков вирусного стоматита. Чем позже назначают препарат, тем ниже его эффективность.
Видео:
Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2017-10-14
Источник
Мазь, крем и таблетки Ацикловир при стоматите назначаются врачами пациентам при выявлении его вирусного происхождения. При резком снижении иммунитета активизируются герпесвирусы, поражая слизистую оболочку рта и кожу на губах. На фоне ослабления защитных сил у взрослого или ребенка нередко увеличиваются лимфатические узлы, поднимается температура.
Использование противовирусного средства предупредит распространение болезненных высыпаний, устранит жжение, зуд, отечность. Прием любой лекарственной формы Ацикловир может стать причиной проявления побочных реакций. Консультация с врачом поможет минимизировать нежелательные последствия терапии.
Как проводится лечение стоматита Ацикловиром
В большинстве случаев в терапевтические схемы включаются противовирусные средства. Мазь и крем Ацикловир используются в лечении стоматита, как у взрослых, так и у маленьких пациентов. Они наносятся на кайму губ с язвочками и пузырями для ускорения регенерации тканей. Противовирусными наружными препаратами категорически запрещено смазывать слизистые оболочки.
Пренебрежение врачебной рекомендацией станет причиной:
- проникновения действующего вещества в кровеносное русло и развития системных побочных эффектов;
- желудочно-кишечных расстройств — рвоты, диареи, метеоризма.
При этом заболевании воспаление может распространиться на десны, язык, небо, слизистую у основания зубов. Для купирования патологического процесса пациентам назначают курсовой прием таблеток Ацикловир.
Герпетический стоматит
Ацикловир от стоматита герпетической этиологии применятся для подавления активности его возбудителей. Перед его назначением в ходе лабораторных исследований определяется видовая принадлежность инфекционных агентов. Это позволяет врачу правильно рассчитать дозировки препарата и продолжительность терапевтического курса.
Развитие герпетического стоматита могут провоцировать:
- вирусы ветряной оспы и опоясывающего лишая;
- вирусы простого герпеса.
Для начальной стадии заболевания характерно формирование в полости рта и на губах высыпаний. По мере прогрессирования герпетического стоматита их содержимое сгущается и мутнеет в результате присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки укрупняются и сливаются в одно целое, образуя обширную эрозию.
Энтеровирусный стоматит
При проникновении в организм человека вирусов из семейства Picornaviridae в полости рта развивается энтеровирусный стоматит. Это заболевание чрезвычайно заразно, быстро распространяется воздушно-капельным и бытовым путями.
Характерными симптомами патологии становятся пузырьки с жидким содержимым, которые локализуются на таких участках тела:
- слизистой оболочке полости рта и губах;
- ступнях и ладонях.
Такая особенность клинической картины позволяет врачам без труда диагностировать энтеровирусный стоматит. У взрослых он протекает достаточно легко и хорошо поддается лечению. А у маленьких детей нередко возникают симптомы общей интоксикации организма. Для их устранения в терапии используются противовирусные, жаропонижающие и анальгетические средства.
Ацикловир при стоматите у детей
Использование Ацикловира для лечения стоматита у детей возможно только с разрешения врача. Особенно это актуально в отношении перорального приема, требующего тщательного расчета дозировок. Лекарственное средство в таблетках назначается при диагностировании быстро распространяющегося воспалительного процесса. Для такого состояния свойственна такая клиническая картина:
- малыш отказывается от еды, так как ее употребление вызывает сильную боль;
- в слюне могут появиться темные прожилки крови;
- в течение дня температура поднимается выше 38°C;
- ребенок капризничает, плохо спит.
При герпетической форме стоматита дети страдают и от нестерпимого кожного зуда. Использование таблеток Ацикловир помогает устранить как наружные, так и системные признаки инфекции. Для ускорения выздоровления врач рекомендует частые полоскания антисептическими растворами и прием иммуномодуляторов.
Описание препарата
Ацикловир применятся против стоматита для уничтожения вирусов — основной причины инфекционной патологии.
Применение лекарственного средства на протяжении 3-5 дней позволяет купировать воспаление и снизить выраженность симптоматики. Клинически это проявляется следующим образом:
- ускоряется созревание пузырьков и формирование корок на местах эрозий;
- высыпания перестают распространяться на здоровые участки кожи, а затем их количество сокращается;
- за счет подавления воспаления нормализуется кровообращение в поврежденных тканях и значительно ускоряется регенерация.
Пациенты с иммунодефицитным состоянием обычно госпитализируются для парентерального введения Ацикловира. Дальнейшая терапия проводится в стационарных условиях под присмотром медицинского персонала.
Клинико-фармакологическая группа
Ацикловир — эффективное лекарственное средство для подавления вирусной активности при стоматите. Для него также характерны слабые свойства иммуномодуляторов за счет повышения местного иммунитета.
Использование препарата при энтеровирусном стоматите помогает уничтожить вирусы, проникшие в организм из окружающей среды. Как правило, они провоцируют и развитие желудочно-кишечной инфекции со всеми признаками пищевого отравления.
Курсовое лечение Ацикловиром герпетического стоматита позволяет перевести патологию в латентную форму. Для нее характерно полное отсутствие каких-либо клинических проявлений.
Фармакологическое действие
Активный ингредиент препарата сходен по химическому строению с тимидином — пуриновым основанием, нарушающим репликацию вирусов. Внедряясь в пораженные клетки человеческого организма, действующее вещество обрывает цепочки вирусных ДНК. Прекращается рост и активное размножение инфекционных возбудителей, патология переходит в персистирующую вялотекущую форму.
Выздоровление значительно ускоряется при одновременном приеме иммуномодуляторов.
Эти препараты усиливают и пролонгируют фармакологическое действие Ацикловира. Немаловажное значение комбинации заключается и в предупреждении развития побочных эффектов за счет сокращения продолжительности терапии.
Форма выпуска и состав
В лечении стоматита у детей и взрослых используются таблетки Ацикловир 0,2 г и 0,4 г, 5% мазь и крем. В офтальмологической практике применяется в терапии герпетического кератита 3% мазь.
Отечественными и зарубежными производителями также выпускается лиофилизат, из которого готовятся растворы для парентерального введения.
В состав препаратов из терапевтической линейки Ацикловир входят вспомогательные ингредиенты:
- пропиленгликоль, вазелин, парафин для формирования мазевой основы;
- микрокристаллическая целлюлоза, тальк, крахмал в качестве наполнителя таблеток.
Эти ингредиенты способствуют максимальному накоплению противовирусного средства в инфекционных очагах. Вспомогательные компоненты мази и крема смягчают кожу, защищают ее от проникновения болезнетворных бактерий.
Инструкция по применению
На вопрос пациентов, можно ли мазать Ацикловиром язвочки в ротовой полости, стоматологи отвечают отрицательно. Особенно это нецелесообразно в лечении маленьких детей, которые просто проглотят препарат.
Результатом станет в лучшем случае расстройство перистальтики, в худшем:
- пищевое отравление;
- аллергическая реакция.
Врачи назначают крем для точечного нанесения на воспалительные очаги, расположенные в верхнем слое эпидермиса.
Мазь применяется при быстром прогрессировании патологии, распространении высыпаний на большие участки кожи.
Показания и противопоказания
У детей и взрослых все лекарственные формы Ацикловира применяются для лечения стоматита вирусной этиологии. Нередко на фоне ослабленного иммунитета обостряются герпетические инфекции.
Курсовой прием противовирусного средства помогает избавиться от таких патологий:
- «простуды» на губах;
- генитального герпеса;
- ветрянки и опоясывающего лишая;
- цитомегаловирусного заболевания.
Ацикловир назначается только малышам, достигшим двухлетнего возраста. Вопрос о приеме препарата беременными или кормящими ребенка грудью женщинами принимает только врач. При наличии в анамнезе пациента заболеваний органов мочевыделительной системы терапия проводится с осторожностью.
Способ применения и дозы
В большинстве случаев для лечения герпетического и энтеровирусного стоматита назначаются только наружные формы. Крем и мазь наносятся тонким слоем на высыпания 3-5 раз в сутки. При использовании Ацикловира при стоматите у детей кратность применения сокращается до 2-4 раз в день.
Таблетки рекомендуются к приему в следующих разовых дозах:
- взрослые — 0,4 г;
- дети — 0,2 г.
Суточные дозировки Ацикловира в терапии стоматита у взрослых и маленьких пациентов существенно варьируются. Они рассчитываются только врачом, который проводил обследование.
Побочные эффекты и особые указания
Средняя продолжительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней для взрослых и недели для детей. Нарушение этой врачебной рекомендации станет причиной развития побочных эффектов:
- местных — появления сыпи, отека, покраснений, кожного зуда;
- системных — возникновение диспепсических расстройств, головных болей, бессонницы.
Применение Ацикловира для лечения стоматита во рту у ребенка может спровоцировать рвоту и диарею. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Отзывы
Вероника, Минеральные Воды
У моей пятилетней дочки при рецидиве герпеса пузырьки выскакивали на всей поверхности губ и во рту. Я услышала неплохие отзывы о таблетках Ацикловир в лечении стоматита у детей. Врач разрешил принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Давала дочке примерно три дня, а потом стоматит пошел на спад.
Марина, Ставрополь
При каждом переохлаждении врачи диагностируют у меня герпетический стоматит. Спасаюсь кремом Ацикловир, раствором Хлоргексидина и Холисалом. Устранить зуд хорошо помогает настой аптечной ромашки.
Источник
Обнаружив у детей признаки стоматита, многие родители сразу начинают использовать антибиотики. Однако применение этих средств оправдано только в том случае, если заболевание спровоцировано бактериями. Но возбудителем воспаления могут быть вирусы или грибки. При этом антибиотики будут не только бесполезны, но и принесут вред. Рассмотрим, как лечить вирусный стоматит.
Герпетическая инфекция является одной из самой распространенной в мире. По данным статистики более 80% взрослых являются носителями вируса. Поскольку инфекция распространяется воздушно-капельным путем, то большинство детей сталкивается с вирусом в возрасте 1-3 лет. Попадая в организм, вирус может долго не проявлять себя, но при ослаблении иммунитета, может развиться заболевание, например, стоматит.
Особенности течения
Развиться герпесный стоматит может в любом возрасте, но все же чаще это заболевание отмечается у маленьких детей и пожилых людей, так как у этой группы населения иммунная система недостаточно сильная.
Заболевание у детей, как правило, протекает остро и достаточно тяжело. При этом отмечается появление следующих симптомов:
- повышение температуры, иногда до 40 градусов;
- у больных детей отмечается общий упадок сил, головные боли, боли в мышцах и суставах;
- у детей нередко заметно увеличиваются и уплотняются лимфоузлы;
- в ротовой полости можно заметить, что слизистая отечна и гиперемирована;
- на поверхности слизистой отмечается появление пузырьковых высыпаний, они могут располагаться поодиночке или группами;
- через некоторое время пузырьки лопаются, на их месте образуются неглубокие, но болезненные язвочки, которые могут сливаться, образуя общую эрозированную поверхность;
- высыпания появляются не одновременно, поэтому при осмотре можно увидеть и язвенные поражения, и новые пузырьки.
Это же заболевание у взрослых может протекать в хронической форме, при этом клиническая картина будет несколько смазана.
Диагностика
Поставить точный диагноз можно только после проведения ряда анализов. Для выявления возбудителя проводят иммунологические и цитологические исследования. Без проведения анализов поставить точный диагноз сложно, так как существуют заболевания со схожими симптомами.
Лечение
При герметическом стоматите у детей и взрослых лечение может потребовать применение местных и системных препаратов.
Общая терапия
При первых признаках развития заболевания эффективно действуют системные противовирусные препараты. Одним из наиболее распространенных и доступных лекарственных средств, применяемых против герпесной инфекции, является Ацикловир. Этот препарат выпускается в разных формах, для системной терапии герпетического стоматита может быть назначен Ацикловир в таблетках.
Наилучший эффект препарат дает при применении на самых ранних стадиях развития заболевания. Препарат эффективен против вируса простого герпеса, он подавляет его размножение. В результате применения средства:
- снижается вероятность образование новых высыпаний;
- уменьшает боль;
- ускоряется заживление тканей.
Совет! Ацикловир оказывает некоторое иммуностимулирующее действие, то есть, его применение стимулирует функции иммунной системы.
При стоматите лечение таблетками Ацикловира возможно для взрослых и детей в возрасте старше двух лет, дозировка и длительность курса определяется индивидуально. Препарат имеет противопоказания, его не назначают:
- беременным;
- детям в возрасте менее двух лет;
- при непереносимости препарата.
Совет! В последнее время появились штаммы вируса, которые показывают слабую чувствительность к Ацикловиру. В этом случае, назначают более современные аналоги препарата – Валацикловир, Фамцикловир. Эти препараты более эффективны, поэтому дозировка назначается минимальная. Недостатком современных аналогов является их относительно высокая цена.
Местная терапия
Местное лечение включает в себя применение различных средств, эффективных против вируса. Кроме того, необходимо использовать средства, оказывающие антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Как правило, лечение на острой стадии заключается в следующем:
- производится полоскание антисептическим раствором;
- наносится лечебная мазь, оказывающее действие против вируса и снимающее воспаление.
Совет! Поскольку маленькие дети не умеют полоскать рот, то им вместо полосканий назначают протирание слизистой тампоном, смоченным в антисептическом растворе.
Для полосканий против герпесного стоматита могут быть использованы следующие препараты:
- 1% раствор перекиси водорода;
- раствор настойки прополиса;
- раствор метиленового синего;
- раствор малавита;
- хлоргексидин;
- раствор фурацилина и пр.
В качестве противовирусного и противовоспалительного средства против герпесного поражения может быть назначен ацикловир в форме мази при стоматите. Осуществляя лечение, нужно будет наносить препарат на места поражения несколько раз в день.
Применять этот препарат для нанесения на слизистую допускается только для взрослых пациентов и подростков старше 12 лет. Мазь стараются не назначать беременным и кормящим. Применение этого препарата беременными возможно, если потенциальная польза для женщины намного больше риска для будущего ребенка.
Начинать лечение мазью Ацикловир необходимо на самой ранней стадии, в этом случае, можно будет предотвратить распространение воспалительного процесса, так как препарат активно действует против вируса.
Совет! Применение мази Ацикловир на слизистых может вызвать незначительное жжение. Если при нанесении мази больной ощущает интенсивное жжение, у него появляется крапивница, значит, этот препарат использовать нельзя.
При непереносимости Ацикловира, могут быть назначены другие мази, которые достаточно эффективно борются против вируса герпеса. Это могут быть такие мази, как:
- Флореналовая 1%;
- Теброфеновая 2%;
- Хелепиновая 5%.
Дополнительное лечение
Комплексное лечение не ограничивается применением противовирусных средств. Для снятия болевых ощущений может быть рекомендовано использование препаратов, оказывающих анестезирующее действие. Это спреи или гели с содержанием лидокаина или пиромекаина. Нужно применять меры для укрепления иммунитета. Для этого могут быть назначены иммуномодуляторы и витаминные препараты.
На последней стадии следует применять средства, которые ускоряют регенерацию тканей и заживление ранок. Рекомендуется использовать крем Солкосерил, гель Холисал, спреи Гипозоль и пр. Можно смазывать слизистые облепиховым или шиповником маслом.
Помощь в лечение могут оказать и физиотерапевтические методы лечения. Для стимуляции заживления слизистой может быть рекомендованы сеансы лазеротерапии, УФ-облучения и другие методы лечения. Итак, для лечения стоматита, вызванного вирусом герпеса, могут быть назначены препараты Ацикловира.
Это средство достаточно эффективно уничтожает вирусы, его применяют в форме таблеток и/или мази. Перед применением препарата следует ознакомиться со списком противопоказаний к применению.
Источник