Ацикловир против стоматита у взрослых
Обнаружив у детей признаки стоматита, многие родители сразу начинают использовать антибиотики. Однако применение этих средств оправдано только в том случае, если заболевание спровоцировано бактериями. Но возбудителем воспаления могут быть вирусы или грибки. При этом антибиотики будут не только бесполезны, но и принесут вред. Рассмотрим, как лечить вирусный стоматит.
Герпетическая инфекция является одной из самой распространенной в мире. По данным статистики более 80% взрослых являются носителями вируса. Поскольку инфекция распространяется воздушно-капельным путем, то большинство детей сталкивается с вирусом в возрасте 1-3 лет. Попадая в организм, вирус может долго не проявлять себя, но при ослаблении иммунитета, может развиться заболевание, например, стоматит.
Особенности течения
Развиться герпесный стоматит может в любом возрасте, но все же чаще это заболевание отмечается у маленьких детей и пожилых людей, так как у этой группы населения иммунная система недостаточно сильная.
Заболевание у детей, как правило, протекает остро и достаточно тяжело. При этом отмечается появление следующих симптомов:
- повышение температуры, иногда до 40 градусов;
- у больных детей отмечается общий упадок сил, головные боли, боли в мышцах и суставах;
- у детей нередко заметно увеличиваются и уплотняются лимфоузлы;
- в ротовой полости можно заметить, что слизистая отечна и гиперемирована;
- на поверхности слизистой отмечается появление пузырьковых высыпаний, они могут располагаться поодиночке или группами;
- через некоторое время пузырьки лопаются, на их месте образуются неглубокие, но болезненные язвочки, которые могут сливаться, образуя общую эрозированную поверхность;
- высыпания появляются не одновременно, поэтому при осмотре можно увидеть и язвенные поражения, и новые пузырьки.
Это же заболевание у взрослых может протекать в хронической форме, при этом клиническая картина будет несколько смазана.
Диагностика
Поставить точный диагноз можно только после проведения ряда анализов. Для выявления возбудителя проводят иммунологические и цитологические исследования. Без проведения анализов поставить точный диагноз сложно, так как существуют заболевания со схожими симптомами.
Лечение
При герметическом стоматите у детей и взрослых лечение может потребовать применение местных и системных препаратов.
Общая терапия
При первых признаках развития заболевания эффективно действуют системные противовирусные препараты. Одним из наиболее распространенных и доступных лекарственных средств, применяемых против герпесной инфекции, является Ацикловир. Этот препарат выпускается в разных формах, для системной терапии герпетического стоматита может быть назначен Ацикловир в таблетках.
Наилучший эффект препарат дает при применении на самых ранних стадиях развития заболевания. Препарат эффективен против вируса простого герпеса, он подавляет его размножение. В результате применения средства:
- снижается вероятность образование новых высыпаний;
- уменьшает боль;
- ускоряется заживление тканей.
Совет! Ацикловир оказывает некоторое иммуностимулирующее действие, то есть, его применение стимулирует функции иммунной системы.
При стоматите лечение таблетками Ацикловира возможно для взрослых и детей в возрасте старше двух лет, дозировка и длительность курса определяется индивидуально. Препарат имеет противопоказания, его не назначают:
- беременным;
- детям в возрасте менее двух лет;
- при непереносимости препарата.
Совет! В последнее время появились штаммы вируса, которые показывают слабую чувствительность к Ацикловиру. В этом случае, назначают более современные аналоги препарата – Валацикловир, Фамцикловир. Эти препараты более эффективны, поэтому дозировка назначается минимальная. Недостатком современных аналогов является их относительно высокая цена.
Местная терапия
Местное лечение включает в себя применение различных средств, эффективных против вируса. Кроме того, необходимо использовать средства, оказывающие антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Как правило, лечение на острой стадии заключается в следующем:
- производится полоскание антисептическим раствором;
- наносится лечебная мазь, оказывающее действие против вируса и снимающее воспаление.
Совет! Поскольку маленькие дети не умеют полоскать рот, то им вместо полосканий назначают протирание слизистой тампоном, смоченным в антисептическом растворе.
Для полосканий против герпесного стоматита могут быть использованы следующие препараты:
- 1% раствор перекиси водорода;
- раствор настойки прополиса;
- раствор метиленового синего;
- раствор малавита;
- хлоргексидин;
- раствор фурацилина и пр.
В качестве противовирусного и противовоспалительного средства против герпесного поражения может быть назначен ацикловир в форме мази при стоматите. Осуществляя лечение, нужно будет наносить препарат на места поражения несколько раз в день.
Применять этот препарат для нанесения на слизистую допускается только для взрослых пациентов и подростков старше 12 лет. Мазь стараются не назначать беременным и кормящим. Применение этого препарата беременными возможно, если потенциальная польза для женщины намного больше риска для будущего ребенка.
Начинать лечение мазью Ацикловир необходимо на самой ранней стадии, в этом случае, можно будет предотвратить распространение воспалительного процесса, так как препарат активно действует против вируса.
Совет! Применение мази Ацикловир на слизистых может вызвать незначительное жжение. Если при нанесении мази больной ощущает интенсивное жжение, у него появляется крапивница, значит, этот препарат использовать нельзя.
При непереносимости Ацикловира, могут быть назначены другие мази, которые достаточно эффективно борются против вируса герпеса. Это могут быть такие мази, как:
- Флореналовая 1%;
- Теброфеновая 2%;
- Хелепиновая 5%.
Дополнительное лечение
Комплексное лечение не ограничивается применением противовирусных средств. Для снятия болевых ощущений может быть рекомендовано использование препаратов, оказывающих анестезирующее действие. Это спреи или гели с содержанием лидокаина или пиромекаина. Нужно применять меры для укрепления иммунитета. Для этого могут быть назначены иммуномодуляторы и витаминные препараты.
На последней стадии следует применять средства, которые ускоряют регенерацию тканей и заживление ранок. Рекомендуется использовать крем Солкосерил, гель Холисал, спреи Гипозоль и пр. Можно смазывать слизистые облепиховым или шиповником маслом.
Помощь в лечение могут оказать и физиотерапевтические методы лечения. Для стимуляции заживления слизистой может быть рекомендованы сеансы лазеротерапии, УФ-облучения и другие методы лечения. Итак, для лечения стоматита, вызванного вирусом герпеса, могут быть назначены препараты Ацикловира.
Это средство достаточно эффективно уничтожает вирусы, его применяют в форме таблеток и/или мази. Перед применением препарата следует ознакомиться со списком противопоказаний к применению.
Источник
Противовирусное средство ацикловир при стоматите используется для подавления активности герпесвируса, который вызывает местный воспалительный процесс на слизистой полости рта, может сопровождаться увеличением лимфоузлов и лихорадкой. Препарат выпускают в разных лекарственных формах, включая таблетки и мазь. Местное лечение применимо при легкой форме вирусного стоматита у детей и взрослых. Таблетированная форма ацикловира применяется при выраженной герпетической сыпи в полости рта.
Механизм действия препарата
Ацикловир является аналогом циклического пуринового нуклеозида, который избирательно воздействует на герпесвирус. Под влиянием определенных веществ лекарственное средство на окончательным этапе преобразуется в трифосфат, после чего встраивается в цепочку ДНК вируса, угнетает и блокирует его дальнейшее размножение и развитие заболевания.
Своевременное применение ацикловира дает возможность остановить распространение вирусной инфекции и избежать осложнений.
В инструкции по применению указано, что таблетки и мазь ацикловир при стоматите предупреждают появление новых элементов пузырьковой сыпи и ускоряют заживление образующихся эрозий.
Правила применения ацикловира при стоматите
От стоматита во рту лучше использовать мазь. Она местно замедляет рост вируса герпеса и при этом не оказывает выраженного системного влияния. Мазь накладывают несколько раз в день. Но одного ацикловира мало для полноценного лечения. Неэффективность монотерапии подтверждают и отзывы. Кроме противовирусных средств необходимо обязательно использовать антисептики, противовоспалительные и обезболивающие стоматологические гели.
Но важно понимать, что ацикловир при стоматите у детей и взрослых эффективен при вирусной форме, когда болезнь провоцирует герпес. Определить форму болезни можно как самостоятельно (по характерным признакам), так и с помощью врача. Лучше всего обратиться к стоматологу, который кроме осмотра обязательно назначит лабораторную диагностику, чтобы подтвердить природу патологии.
Ацикловир в таблетках назначают по 200 мг 3-5 раз в день. Детям дозу рассчитывают так: 20 мг на кг веса. Курс лечения при стоматите не менее 5-7 дней.
С осторожностью ацикловир назначают при нарушении работы почек, пожилом возрасте, неврологических нарушениях. Во время беременности препарат используют в крайнем случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Побочные реакции
При соблюдении инструкции по применению и назначенной дозировки риск появления побочных реакций минимальный. Из нежелательных симптомов могут появляться следующие:
- тошнота и рвота;
- боли в животе, диарея;
- головная боль, головокружение;
- слабость, сонливость;
- судороги;
- кожная сыпь с зудом.
При появлении побочных реакций на фоне использования ацикловира необходимо прекратить прием средства и обратиться к лечащему врачу.
Видео:
Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия, лечение ветрянки у взрослых
Отличительные признаки герпетического стоматита
Герпетический стоматит является результатом герпес-вирусной инфекции, которая протекает с поражением слизистой оболочки рта. Заболевание встречается преимущественно в детском возрасте из-за несовершенства местного и общего иммунитета.
Вирус герпеса имеет характерные клинические проявления. Главным признаком является пузырьковая сыпь на слизистых и кожи. Возбудитель при попадании в организм начинает активно размножаться в эпителии лимфатических узлах, легко попадает в кровь и разносится к внутренним органам. В результате ребенок страдает от сильной интоксикации, которая проявляется мышечными и головными болями, ухудшением общего самочувствия.
Основные симптомы герпетического стоматита:
- боль во время еды на фоне пузырьковой сыпи, которая быстро вскрывается с образованием болезненных эрозий, покрытых бело-желтым налетом;
- повышенное слюноотделение;
- покраснение и кровоточивость десен;
- неприятный запах изо рта;
- высокая температура тела;
- потеря аппетита.
Если у больного снижен иммунитет, резко возрастает риск присоединения бактериальной инфекции. В этом случае появляются гнойнички на слизистой и кожи лица и требуется проведение антибактериальной терапии.
При запоздалом лечении герпетическая инфекция переходит в хроническую форму и дает периодические рецидивы на фоне переохлаждения и снижения иммунитета.
Поэтому крайне важно при появлении первых признаков стоматита использовать ацикловир в назначенной врачом дозировке или другие противовирусные средства, а также в обязательном порядке проводить регулярные антисептические полоскания полости рта, чтобы подавить распространение инфекции на здоровые ткани.
Обследование и комплексное лечение
Герпетический стоматит имеет характерные клинические проявления, по которым можно поставить точный диагноз. Дополнительно специалисты перед назначением ацикловира и других противовирусных препаратов проводят лабораторную диагностику. Установить возбудителя можно с помощью ПЦР, ИФА. Герпетический стоматит необходимо дифференцировать от грибковых, медикаментозных форм стоматита, скарлатины, кори.
Лечение амбулаторное. Но дети первых лет жизни могут тяжело переносить стоматит и герпетическую инфекцию. При ухудшении самочувствия ребенка необходимо как можно скорее обратиться к детскому стоматологу или педиатру, возможно специалисты назначат госпитализацию. В остром периоде соблюдают постельный режим.
Больному необходимо обеспечить обильное питье и обязательно протертую пищу в теплом виде, витаминизированное питье.
Важно помнить о высокой контагиозности герпетической инфекции. Чтобы предупредить заражение здоровых людей, необходимо оградить больного от окружающих как минимум на неделю и дать ему отдельную посуду и личные вещи.
При лихорадке назначают жаропонижающие средства. Герпетический стоматит сопровождается выраженным болевым синдромом. Для купирования боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен), которые противопоказаны при склонности к язвам слизистой пищеварительного тракта и обострению гастрита.
Для снятия местного отека используют антигистаминные препараты. Кроме ацикловира терапия включает применение интерферона, который заметно повышает факторы внешней защиты и предупреждает переход заболевания в хроническую форму.
Ежедневно необходимо обрабатывать слизистую антисептиками (мирамистин, хлоргексидин). Ацикловир в таблетках назначают преимущественно при рецидивирующей форме вирусного стоматита.
Если присутствуют признаки легкого воспаления в полости рта, его не стоит лечить таблетированными средствами, иначе будет повышаться резистентность вируса и осложняться течение болезни.
Очень важно использовать современные обезболивающие гели, чтобы минимизировать дискомфортные ощущения, возникающие в разгар заболевания. Местным препаратом является Холисал. Он не имеет ограничений по возрасту и его можно использовать даже для лечения грудничков. Кроме обезболивающего эффекта, Холисал снимает признаки воспалительного процесса.
Особенности личной гигиены
Многие люди отказываются от чистки зубов во время стоматита, что является ошибкой. Снижение качества личной гигиены в этот период может способствовать присоединению вторичной инфекции и увеличению сроков лечения. Чистить зубы рекомендуется зубной щеткой с мягкой щетиной.
Если рецидивы стоматита возникают на фоне ЛОР-заболеваний и очагов хронической инфекции (кариес, аденоиды), рекомендуется провести своевременное лечение. Иногда приходится прибегать к оперативным вмешательствам, например, чтобы избавиться от аденоидов или воспаленных миндалин.
Если эффективность ацикловира снижена, рекомендуется либо повысить дозировку до 400-500 мг, либо выбрать другой противовирусный препарат. Аналогами являются валацикловир и фамцикловир. Антигерпетические средства имеет смысл применять в первые 72 часа от появления признаков вирусного стоматита. Чем позже назначают препарат, тем ниже его эффективность.
Видео:
Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2017-10-14
Источник
Действие Ацикловира при герпетическом стоматите
Ацикловир является эффективным противовирусным средством. Активен в отношении вируса герпеса, а также Эпштейна-Барр и цитомегаловируса. На патогенные клетки действует избирательно, нарушая синтез их ДНК и подавляя таким образом размножение возбудителя. Преимущество препарата в том, что он не влияет на генетический материал клеток человека, поэтому малотоксичен.
Особенно эффективен Ацикловир при острой форме герпетического стоматита. Таблетки оказывают системное действие, проникая в очагу поражения из кишечника с током крови. Местное применение мази ускоряет заживление пузырьков, подсушивая их, уменьшает зуд, боль и жжение.
Для лечения стоматита могут использоваться и другие препараты – Бонафтон, Хелепиновая мазь. Ацикловир считается несколько устаревшим, но при первичном эпизоде заболевания показывает высокую эффективность. Примерно половина больных резистентны к этому лекарству, – им для избавления от стоматита следует подбирать иное средство.
Инструкция по применению
Ацикловир для лечения стоматита может использоваться в разных формах – мази, таблеток, внутривенных вливаний. При легкой форме болезни бывает достаточно местного лечения и приема иммуностимулирующих и общеукрепляющих средств. При тяжелой требуется комбинация наружного и внутреннего лечения. При стоматите у взрослых принимать Ацикловир следует немного иначе, чем у детей, а разница заключается в дозировке.
Мазь (крем)
Инструкция запрещает наносить лекарство на слизистые оболочки рта. Мазь содержит компоненты, которые не должны попадать внутрь, особенно опасно это для детей. Вдобавок, это может привести к сильному воспалительному процессу.
Мазь Ацикловир при лечении стоматита используется для нанесения на губы, чтобы не дать вирусу выйти за пределы ротовой полости и распространиться на кожу.
Как правильно применять средство:
- Обработать губы антисептиком (перекисью водорода 3%, стоматологическим гелем Метрогил, Хлоргексидином или раствором Фурацилина);
- Аккуратно с помощью стерильного бинта или салфетки снять язвенные корочки;
- Точечно тонким слоем ватной палочкой или специальной лопаточкой нанести мазь, захватывая и язвы, и кайму вокруг них;
- Частота нанесения – 5 раз в день, курс лечения – не более 10 дней.
Важно начинать лечиться к можно раньше, чтобы при стоматите вирус не успел перейти на обширные участки кожи. При присоединении бактериальной инфекции дополнительно назначают антибиотики и антимикробные и противовоспалительные наружные средства (бальзам Винилин, мазь Левомеколь или др.).
Таблетки
Взрослым принимать Ацикловир от стоматита в таблетированной форме нужно 5 раз в день по 200 мг. Длительность приема – 5-10 дней. В тяжелых случаях доктор может увеличить разовую дозу до 400 мг. Таблетки можно пить и для профилактики рецидивов герпетического стоматита (дозировка 200 мг 4 раза в сутки).
Внимание! Превышение профилактической суточной дозы 800 мг у некоторых больных может спровоцировать резкое обострение герпеса.
Если у пациента ожирение, то количество средства рассчитывается в соответствии с нормальной массой тела, а не фактической. Строгого подхода к выбору схемы лечения стоматита Ацикловиром требуют люди с почечной недостаточностью. Для них дозировка обязательно уменьшается в зависимости от степени нарушения работы почек.
При стоматите у детей Ацикловир назначается так:
- в возрасте после двух лет аналогично взрослым;
- ребенку от 3 мес. до 2 лет разовая доза снижается до 100 мг;
- новорожденным показано внутривенное вливание средства дважды в день с восьмичасовым интервалом между процедурами.
Точную дозировку и частоту приема определяет врач. Подробнее о лечении стоматита у детей с помощью Ацикловира читайте в этой статье.
Длительное или частое применение Ацикловира снижает чувствительность вируса герпеса к препарату, поэтому у лиц с рецидивирующим стоматитом эффективность лечения от раза к разу может снижаться.
Раствор для внутривенных вливаний
Эта форма лекарства показана при тяжелом поражении вирусом герпеса, когда стоматит из полости рта распространился на обширные участки кожи лица и тела. Вводят Ацикловир в таких случаях через капельницу в течение часа 2-3 раза в день. Длительность курса – 5-7 дней.
Противопоказания
Ацикловир нельзя применять при:
- беременности (если только польза не превышает возможные риски);
- в период грудного вскармливания;
- тяжелой дисфункции почек или печени;
- индивидуальной непереносимости;
- заболеваниях кроветворной системы;
- в пожилом возрасте.
Особой осторожности требует использование Ацикловира при заболеваниях почек. Из-за плохого выведения из организма у них может образовываться осадок из кристаллов ацикловира, а это приводит к развитию острой почечной недостаточности. Такие пациенты должны регулярно сдавать анализы мочи и крови, контролировать функцию почек, а дозировка для них подбирается уменьшенная. Обязателен контроль уровня креатинина и азота мочевины.
Побочные действия
Большинством больных средство переносится хорошо. Самые частые побочные эффекты Ацикловира представлены:
- головной болью;
- тошнотой;
- рвотой;
- аллергическими симптомами (сыпь, отечность кожи и слизистых);
- слабостью;
- диареей;
- повышенной выработкой печеночных ферментов.
Значительно реже возникают такие побочные действия, как нервное возбуждение, сухость кожи, малокровие, сонливость, судороги, местные воспалительные реакции, почечная недостаточность, спутанность сознания. У пожилых людей превышение концентрации Ацикловира с высокой долей вероятности может вызвать серьезные побочные реакции со стороны нервной системы.
Важные указания и рекомендации
Лечить стоматит Ацикловиром необходимо с соблюдением нескольких правил:
- не превышать десятидневный курс терапии;
- перед применением крема (мази) обрабатывать кожу антисептическим средством;
- в период лечения стоматита пить больше воды (не менее 2 л в день);
- отказаться от острых, жирных и кислых продуктов;
- начинать лечение стоматита как можно раньше, – от этого во многом зависит эффективность препарата;
- не наносить мазь Ацикловир на слизистые оболочки, а при смазывании кожи покрывать все пораженные герпесом участки.
Всем людям, у которых хоть раз в жизни был герпетический стоматит, рекомендовано иметь Ацикловир в домашней аптечке. Это связано с тем, что заболевание часто рецидивирует, для чего достаточно переохлаждения, стрессовой ситуации, ослабления иммунитета. Снизить вероятность обострения стоматита помогает здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и тщательная гигиена полости рта.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
