Афтозного стоматита и глоссита

23 июня 2017      Последняя редакция: 16 декабря 2019      Болезни языка

Рот является отражением состояния организма, поэтому многие воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости, несут серьезную опасность. Нужно тщательно и регулярно проводить гигиену полости рта, чтобы предотвратить опасные осложнения таких болезней как стоматит и глоссит.

Глоссит и его причины

Глоссит – воспалительный процесс на языке. Причин возникновения данного состояния могут быть разными. Иногда болезнь развивается на фоне вирусного или бактериального инфицирования. В таком случае можно говорить о ней, как о самостоятельной патологии.

Локальное воспаление вызывают различные микроорганизмы. Вирус герпеса нередко провоцирует классические симптомы, осложненные стоматитом и глосситом. Глоссит также может являться признаком другой болезни.

Факторы риска:

1. Механические повреждения. Хроническое травмирование языка или полости рта открывает путь для инфекционных агентов, которые провоцируют воспаление.
2. Травмы от острых краев зубов, пломб, протезов, брекетов.
3. Термические, химические ожоги. Подобные состояния развиваются при частом и длительном воздействии на язык химических раздражителей.
4. Электрическое воздействие на язык провоцирует развитие хронического глоссита.
5. Отравление солями тяжелых металлов. В таком случае воспаление становится признаком отравления.
6. Воздействие никотина, злоупотребление алкоголем.
7. Употребление чрезмерно острой и горячей пищи, карамели.
8. Использование некачественной зубной пасты или специфическая реакция на качественные очищающие средства.
9. Увлечение освежителями ротовой полости, бальзамами-ополаскивателями.
10. Игнорирование правил гигиены, использование чужих предметов для очистки рта.
11. Дисбактериоз, ослабление общего и местного иммунитета, формирование аутоантител. Данные патологии чаще всего делают воспаление языка хроническим.

Разновидности воспаления языка

Бывает острый и хронический глоссит. Острый глоссит является воспалением языка, при котором меняется его структура и цвет. Хронический глоссит может проявляться по-разному. Врач оценивает состояние по наличию или отсутствию папиллом (грибковые наросты в тканях языка).

Иногда выявить причины глоссита можно только при комплексном медицинском обследовании. Подобное случается лишь при наличии врожденных болезней наследственной природы. Это довольно редкое явление при глоссите.

Распространенные виды глоссита

Катаральный глоссит

Симптоматика катарального глоссита характерна: отечность, покраснение, налет. Однако это состояние не выражается в проникновении воспаления в глубокие слои языка.

Причины катарального глоссита:

• травмы;
• ожоги (химические, термические);
• кандидоз (сбой баланса микрофлоры);
• стоматит и различные его формы;
• инфекционная болезнь (вирусная или бактериальная);
• анемия;
• нарушения метаболизма;
• гиповитаминоз;
• болезни органов пищеварения.

Язвенный или афтозный глоссит

Состояние характеризуется появлением на языке единичных язв (афт) или множества. Развитие язв сопровождается кровоточивостью, сильной отечностью, острой болью. Нередко ухудшается общее состояние пациента.

Язвенный глоссит может быть осложнением катарального, либо стать результатом запущенности болезни полости рта, десен или патологий внутренних органов.

Гнойно-флегмонозный глоссит

Данный вид является тяжелой формой глоссита. Болезнь поражает глубокие слои языка, ткани ротовой полости и ближайшие лимфоузлы.

Гнойно-флегмонозный глоссит характеризуется сильным ухудшением общего состояния, присутствуют симптомы интоксикации, повышается температура. Зачастую требуется оперативное лечение и терапия антибиотиками.

Редкие виды глоссита

Помимо перечисленных видов, есть и другие формы воспаления толщи языка. Они являются особыми, так как характеризуются специфическими изменениями.

Десквамативный глоссит

Характерным признаком данного вида глоссита является так называемый географический язык: розовато-красный окрас, который напоминает очертания материков на карте.

Десквамативный глоссит также называют блуждающим. Это обусловлено тем, что при очищении от налета тонкие участки могут менять очертания и положение (за 2-4 дня). Подобные изменения диагностируют при экссудативном диатезе, глистной инвазии, болезни органов пищеварения, нарушении обмена веществ, болезнях крови, при беременности.

Данное состояние требует лечения по стандартной схеме. Постепенно осуществляется очищение языка и, соответственно, устранение симптомов глоссита.

Срединный ромбовидный глоссит

Данная патология отличается утолщением эпителия, чаще всего это происходит в средней области спинки языка. Утолщенный участок обычно имеет ромбовидную или овальную форму. Иногда он приобретает красный или синюшный оттенок.

Чаще всего причиной срединного ромбовидного глоссита выступает хроническая патология органов пищеварения. Болезнь нередко переходит в хроническую форму и часто рецидивирует. Лечение выбирается в зависимости от формы воспалительного процесса.

Атрофический глоссит

Зачастую патология развивается на фоне дефицита витаминов А и Е. Симптоматика атрофического глоссита следующая: единичное ярко-красное пятно, которое имеет гладкую поверхность и занимает всю поверхность языка.

Атрофическое состояние у большинства пациентов сохраняется длительное время, но прогрессирование не происходит. Язык может уменьшаться в размерах.

Гистологический анализ при атрофическом глоссите показывает существенное расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отечность, воспалительный процесс в сосочковом слое. Часто атрофическая форма глоссита выступает симптомом поражения слизистой языка при гонорее.

Гунтеровский глоссит

Патологию диагностируют при нехватке витаминов В12 и В9 (фолиевая кислота). Подобное состояние нередко сопровождает болезнь крови (анемия, основывающая на проблеме кроветворения).

Гунтеровский глоссит характеризуется окрашиванием языка в яркий малиновый оттенок. Атрофия сосочков придает ему некий лакированный вид. Заниматься лечением данного вида глоссита должен терапевт или гематолог через устранение основной болезни.

Микотический глоссит

Подобное состояние развивается при длительной и агрессивной антибактериальной терапии. Вследствие этого нарушается естественная микрофлора. Данную патологию также называют кандидозной или дрожжевой.

Среди симптомов микотического глоссита можно выделить выраженную отечность языка, белый налет с поперечными и продольными бороздами.

Чаще всего микотический глоссит диагностируют у детей и лиц пожилого возраста. Нередко патология поражает людей с сильно ослабленным иммунитетом. Для лечения кандидозного глоссита применяют антимикотические средства.

Симптоматика глоссита

Признаки глоссита очень разнообразны. Их особенности и количество зависят от причины и стадии болезни.

В большинстве случаев диагностируют такие симптомы:

• неровные пятна налета на языке;
• язвы в ротовой полости с разной глубиной и размером;
• изменение естественного окраса (пятнами или общее);
• отечность;
• отпечатки зубов на стенках языка;
• ограниченная подвижность языка;
• нарушения слюноотделения;
• неприятный запах изо рта.

Реже наблюдается снижение чувствительности языка, появляется чувство жжения, боль при движении языком (при употреблении пищи, во время беседы).

При усилении воспаления происходит ухудшение самочувствия, повышается температура тела. Для сильного глоссита характерно увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Диагностика глоссита

Специфичность и выраженность симптомов воспаления языка нередко позволяют выявить болезнь при визуальном осмотре. Для диагностики глоссита нужно обращаться к стоматологу.

Перед лечением следует определить глубину и характер поражения, причины глоссита и болезнь, которая стала основой воспаления. Для этого проводят цитологический, гистологический, бактериологический, биохимический и серологический анализы.

Чтобы исключить сифилис, проводят микроскопию соскоба на бледную трепонему и RPR-анализ. ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ позволяют выявить другие возбудители глоссита.

Лечение воспаления языка

Терапия при глоссите заключается в коррекции болезни, которая стала причиной воспаления языка. Зачастую это сифилис, патология органов пищеварения, анемия.

Рекомендации, которые помогут ускорить лечение воспаления языка:

1. Тщательно очищать ротовую полость, исключая пораженную область.
2. После приема пищи обрабатывать рот антисептическими средствами. Лучше всего проводить полоскание.
3. Пища должна быть максимально измельченной или протертой.
4. Стоит отказаться от слишком холодных и горячих блюд.
5. При появлении боли можно обрабатывать язык обезболивающими подходящей формы выпуска.
6. Удалять налет разрешается при помощи ватной палочки, вымоченной в антисептике.
7. Для ускорения процесса заживления язв можно обрабатывать их заживляющими мазями, аптечным маслом шиповника или персика.
8. При глоссите можно принимать лишь те препараты, которые были назначены врачом. Зачастую это антибиотики или противовирусные средства.
9. При появлении гнойничков нередко требуется хирургическое вскрытие.
10. Закрепить эффект позволят средства, помогающие иммунной системе, иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты.

Чтобы избежать боли при употреблении пищи, нужно ограничиться протертыми супами, пюре, кашами слизистой консистенции. Также нужно перед едой и после полоскать рот раствором фурацилина или хлоргексидина (0,05%). Следует повторять полоскания в течение дня.

При сильном болевом синдроме рекомендуется проводить аппликацию с анестетиками (лидокаин, тримекаин растворы в 2%). Гидрокортизон и преднизолон в форме мази назначают только короткими курсами. Это помогает избежать атрофии тканей языка.

Если возникает сильная сухость языка и, соответственно, боль, нужно обрабатывать слизистую смесью глицерина и анестезина. Для заживления ран при глоссите используют желеобразные и гелеобразные средства. Регенерацию можно ускорить препаратами с витамином С. Для ускорения заживления и снятия боли используют смесь масла шиповника и витамина А.

Некротический и фибринный налет при воспалении языка можно снимать ватными тампонами, предварительно смоченными в протеолитических ферментах (трипсин, химотрипсин). Для удаления налета при болезненных эрозиях и язвах лучше использовать аппликацию (наложение слоя веществ). После аппликации следует обработать полость антисептиком, что поможет избежать вторичного инфицирования и осложнений.

Антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные средства назначают по симптомам. Гормоны при глоссите нужны только при затрудненном дыхании. При иммунофедиците требуется добавить в терапию иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты. При выраженном гиперкератозе требуется хирургическое вмешательство.

При правильной коррекции основной болезни происходит также лечение глоссита. В большинстве случаев прогноз благоприятен. Негативные последствия могут возникнуть при осложнении воспаления абсцессом, флегмоной. Без лечения воспаления и его причин иногда происходит развитие онкологической болезни языка.

Терапия антибиотиками

Одна из причин, которая требует обращаться к врачу при первых симптомах воспаления языка, заключает в том, что некоторые его формы не требуют антибиотиков, а при других они обязательны. Самостоятельно определить необходимость и выбрать препараты невозможно.

Чаще всего антибиотикотерапия нужна при гнойно-флегмозном воспалении, когда патология углубляется в слои языка, поражает другие ткани ротовой полости и ближайшие лимфоузлы.

Антибиотики нужны при повышении температуры, появлении симптомов интоксикации (мышечные боли, головная боль, сильная слабость). Нередко подобное состояние требует оперативного вмешательства, которые закрепляется антибиотиками.

Что назначают при глоссите:

1. Супракс – антибиотик широкого спектра действия из цефалоспориновой группы. Взрослым назначают по 400 мг один раз в сутки или по 200 мг дважды. Курс лечения должен составлять 8-10 дней.
2. Доксициклин – полусинтетический антибиотик тетрациклинового ряда. Назначается по 200 мг в первый день, дальше по 100-200 мг один или два раза в сутки. Противопоказания: возраст до 8 лет, беременность, склонность к аллергической реакции.
3. Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия, он эффективно борется против многих бактерий, не применяется для устранения грибков и вирусов. Взрослым назначают по 250-300 мг каждый шесть часов. Для местного использования применять по 3-5 раз в сутки.
4. Роцефин – антибиотик цефалоспоринового ряда. Имеет широкий спектр действия. Взрослым нужно использовать по 1-2 г в сутки. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. Препарат нужен для нормализации состояния пациента и снятия симптомов воспаления.

Послеоперационная терапия при глоссите подразумевает комбинирование разных антибиотиков, зачастую используют сразу два. Выбирать средства должен врач, используя результаты анализов. Главная цель терапии антибиотиками – уничтожение микроорганизмов через манипуляции их чувствительностью.

Народные средства для лечения глоссита

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением при любой форме глоссита. Никакие народные средства не будут эффективны от данной патологии. При выявлении любых симптомов, которые не исчезают в течение 1-2 дней, нужно обратиться к врачу.

Лечением глоссита занимается стоматолог. Только он может грамотно установить причину болезни, назначить все необходимые диагностические и лечебные процедуры. При глоссите лечение, назначенное врачом, разрешается осуществлять в домашних условиях. Очень важно, чтобы врач мог контролировать процесс и оценивать результаты.

Глоссит опасен своими последствиями. Народные методы лечения способны усугубить ситуацию, поэтому применять их можно только после консультации со стоматологом или терапевтом (и лишь в качестве дополнительной терапии).

После ободрения врача можно использовать такие народные средства:

1. При воспалении языка нередко помогают орошения и полоскания ротовой полости травяными отварами и настоями. Для этих целей берут ромашку, кору дуба, шалфей, календулу, сок алоэ, подорожник, каланхоэ, облепиху, листья ивы. Эти травы дают ранозаживляющий и противовоспалительный эффект.
2. Разрешено полоскание рта теплым содовым раствором с добавлением йода (несколько капель).
3. Можно попробовать лечение медом. Нужно держать его на языке до полного рассасывания. Средство способствует регенерации клеток, укреплению иммунитета и устранению инфекции.
4. Для смазывания языка используют прополис. Средство отличается сильными ранозаживляющими свойствами.
5. Сок моркови и картофеля, а также масло шиповника способствуют нормализации микрофлоры ротовой полости.
6. Для достижения антибактериального эффекта язык смазывают маслом чайного дерева.
7. Снять болевые ощущения можно при помощи теплых отваров из эвкалипта и мяты.
8. Для внутреннего приема рекомендованы отвары, обладающие противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Это имбирь, женьшень, эхинацея. Они восстанавливают язык после повреждений, способствуют укреплению иммунной системы, восстанавливают естественные силы организма.
9. Для нормализации микрофлоры кишечника можно использовать кисломолочные бактерии или отвары с ромашкой, эвкалиптом, зверобоем и мелиссой.

При лечении глоссита очень важно сначала выяснить его причину. Так как состояние нередко является отражением внутренней патологии, может потребоваться дополнительная терапия. Своевременная и полная диагностика, а также полноценное лечение помогут избавиться от глоссита навсегда и предотвратить его трансформацию в хроническую форму.

Лечение глоссита у детей

Назначать терапию от воспаления ребенку самостоятельно категорически запрещается. Врач должен выбрать препараты в зависимости от возраста пациента, причины болезни, формы, тяжести, склонности к аллергии, сопутствующих патологий.

Лечение должно быть комплексным. Нужно сменить диету, принимать медикаменты, при необходимости обеспечить постельный режим. Важно употреблять только теплые, протертые или отварные блюда. Нельзя солить пищу, жарить или коптить.

Ребенку во время лечения требуется обильное питье. Разрешены теплые травяные чаи без сахара, минеральная вода без газа, кисломолочные продукты.

Детский глоссит требует таких средств:

1. Антисептики. Разрешены растительные средства (настой ромашки, коры дуба), таблетки для рассасывания. Подобные препараты для устранения бактериальной или вирусной инфекции разрешены детям от 6 лет.
2. Антибиотики. Нужны при среднем и сложном воспалении. Антибиотики назначаются при повышении температуры, формировании язв, выраженной интоксикации.
3. Антигистамины. Применяются для устранения отечности.
4. Иммуномодуляторы. Рекомендованы для укрепления иммунитета.
5. Анальгетики. Для снятия боли.

Когда болеет ребенок, очень важно вовремя обратиться за помощью педиатра. Своевременное лечение позволит ослабить симптоматику и предотвратить развитие осложнений.

Профилактика воспалительных процессов в языке

Чтобы никогда не страдать от глоссита, достаточно регулярно осуществлять гигиену полости рта. Нужно дважды в день чистить зубы не менее трех минут, а также чистить язык. Рекомендуется проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые три месяца.

Понизить риск воспаления слизистой языка можно путем отказа от алкоголя и сигарет, следует ограничить количество острой и горячей пищи, специй.

В качестве профилактики глоссита врачи рекомендуют ультразвуковые щетки для осуществления гигиены ротовой полости. Также их можно использовать как дополнительные средство при основном лечении.

Используемые источники:

• Minciullo, PL; Paolino, G; Vacca, M; Gangemi, S; Nettis, E (1 September 2016). «Unmet diagnostic needs in contact oral mucosal allergies». Clinical and Molecular Allergy.
• Полевая, Н. Галитоз: диагностика, лечение, профилактика / Н. Полевая, Н. Елисеева // Стоматолог. — 2005.
• Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. — St. Louis : Mosby, 2007.