Аллергический стоматит у ребенка как лечить

19 августа 2017      Последняя редакция: 19 декабря 2019      Болезни полости рта

Аллергический стоматит – это заболевание ротовой полости, суть которого в воспалении слизистой оболочки. Это результат развития иммунопатологических реакций. Распознать недуг можно по таким симптомам, как отек, покраснение, язвочки, эрозии и боль. Суть терапии сводится к полному исключению контакта с аллергеном, приему антигистаминов, обработке слизистой аптечными растворами.

Причины

На развитие патологии оказывает влияние аллергены, поступившие извне и по кровотоку. Аллергены – это продукты питания, медикаменты, средства по уходу за ротовой полостью, материалы для пломб.

У детей

У маленьких пациентов аллергический стоматит формируется, как ответ на пищевые продукты, пыль, пыльцу, рассеянные в воздухе, укусы насекомых. Самой распространённой причиной стоматита у детей является контакт с животными и нарушение гигиены ротовой полости. Всем известно, как дети любят поиграть с кошечками, собачками и после этого не мыть руки. А приучить малыша чистить зубы – это вообще отдельная тема. А результатом такого нежелания становится аллергический стоматит.

Течение патологического процесса тяжелое. Наблюдается мгновенное увеличение области поражения, чтобы обусловлено с физиологией маленьких пациентов. У них повышенный обмен веществ и учащенный ритм сердца. Но самое главное, что у них плохо развита иммунная система.

Лечить патологию у детей очень сложно. Необходимо как можно быстрее понять основополагающий фактор, а состояние ребенка ухудшается мгновенно. Обнаружить причину удается только при развитии рецидивов.

Маленькие дети не соблюдают гигиену полости рта. Как только появилась первая симптоматика в виде зуда и отека слизистой, то они сразу тянут руки в рот. Риск развитие вторичного инфицирования очень высок.

Аллергический стоматит у взрослых

Аллергический стоматит у взрослых редко развивается на фоне продуктов питания. Они уже способны сделать анализ и понять, после каких продуктов возникает положение ротовой полости и исключить их из своего рациона. Повлиять на развитие патологии у взрослых могут такие причины, как курение, медикаменты и сезонный поллиноз.

Симптоматика заболевания дает о себе знать после контакта с протезами, выполненными из различных материалов. При этом симптоматика образуется не сразу. Заметить ее можно только через несколько лет после ношения протезов. Так что понять истинную причину патологии сразу не так и просто. Чаще всего аллергическую форму стоматита диагностируют у людей за 50 лет, а еще у женщин на фоне менопаузы.

У взрослых заболевание протекает на фоне таких патологий:

• бронхиальная астма;
• болезни ЖКТ;
• эндокринные нарушения;
• поливалентная аллергия.

Формы и течение патологии

Аллергический стоматит классифицируют на две формы. Для каждой из них свойственна своя симптоматика:

• катаральный – воспалительный процесс слизистой;
• катарально-геморрагический – воспалительный процесс с незначительными кровоизлияниями;
• буллезный – отек слизистой, наличие пузырьков;
• эрозивный – воспалительный процесс на слизистой, который сопровождается наличием пузырьков, после вскрытия которых возникают эрозии;
• язвенно-некротический – воспаление, для которого характерно наличие участков, подверженных некрозу.

Также стоматит подразделяется на такие виды с учетом причины развития патологии:

• контактный;
• афтозный;
• медикаментозный;
• токсико-аллергический;
• хронический;
• аутоиммунный.

По течению патологический процесс разделяют на немедленный и замедленный. При развитии первого вида течение происходит мгновенно и быстро. По своей форме немедленный стоматит напоминает отек Квинке. Второй вид в течение 5-ти дней не дает особых симптомов, а при носке стоматологических конструкций может пройти 10 лет, когда пациент ощутит первые признаки. Каждый приведенный вид отличается не только симптомами, но и схемой терапией.

Симптомы

Симптомы аллергического стоматита разнятся с учетом диагностируемой формы. Если имеет место катаральный или катарально-геморрагический вид, то возникают такие признаки:

• сухость во рту;
• дискомфорт, боль во время приема пищи;
• ощущения жжения и зуда;
• неправильное ощущение вкуса.

Во время осмотра на языке формируется блестящая поверхность. Если рассматривать геморрагическую форму, то к вышеописанным симптомам можно прибавить кровоизлияния на слизистой.

Для стоматита буллезного типа свойственно наличие пузырьков, формирующихся на поверхности слизистой. После их вскрытия патологический процесс переходит в эрозивную форму, возникает фибринозный налет. Как только подобные язвочки образуются, то пациент ощущает сильную боль. Она становится ярко выраженной во время приема пищи или при разговоре.

Подобные дефекты способны сливаться в одну единую эрозию, из-за чего неприятная симптоматика только усиливается. Возникает слабость, повышение температуры и слабый аппетит.

Язвенно-некротический аллергический стоматит самый опасный. Для него характерно покраснение слизистой и наличие многочисленных язвенных эрозий. Они имеют фибринозный налет серо-желтого цвета. Присутствуют очаги некроза. Для этой тяжёлой формы стоматита свойственна следующая симптоматика:

• сильная боль во время разговора или приема пищи;
• повышенное выделение слюны;
• воспаление подчелюстных лимфоузлов;
• повышение температуры;
• головные боли;
• плохой аппетит.

Для всех приведенных форм аллергического стоматита характерны такие симптомы, как потеря сна, частая смена настроения, невротическое состояние.

Диагностика

При диагностике важно определить, что привело к развитию патологического процесса. Для этого пациенту нужно посетить врача-стоматолога. Он проведёт следующие мероприятия:

1. Оценит состояние конструкции, которая находится в ротовой полости.
2. Сделает осмотр слизистой оболочки ротовой полости, зубов.
3. Исследует слюну.
4. Извлечет протез, заменит материал.
5. Проведет иммунограмму, чтобы оценить состояние иммунной системы.
6. Сделает общеклиническое исследование крови, мочи.
7. Определить активность ферментов слюны.

Диагностика аллергического стоматита – сложная работа для врача. Дело в том, что понять точную причину развития патологии бывает очень трудно.

Лечение

Назначить лечение аллергического стоматита можно только после того, как будет определен основополагающий фактор. Купировать одну симптоматику недостаточно. Только после устранения причины патологии она сможет отступить.

Медикаментозное

У детей

Терапия аллергического стоматита у маленьких пациентов осуществляется при помощи применения обезболивающих средств. Причем назначают их независимо от формы патологии. Если произошло развитие воспалительных процессов в ротовой полости, то дети отказываются от еды. А это негативно сказывается на общем самочувствии. В отличие от взрослых, которые понимают, что питание им необходимо, так что обезболивающие им назначают при тотальном воспалении и низком болевом пороге.

Для лечения детского аллергического стоматита с целью устранения боли могут назначить такие препараты:

1. Дентинокс. В роли главного компонента выступает лидокаин и экстракт ромашки. Первый компонент оказывает обезболивающее, а второй противовоспалительное воздействие.
2. Калгель. При разработке препарата использовали такие компоненты, как лидокаин и цетилпиридиния хлоридом. Первый служит для купирования боли, а второй является антисептиком.
3. Дентол беби. В составе присутствует бензокаин, оказывающий обезболивающий эффект.

Эти лекарства оказывают быстрый терапевтический эффект, побочная симптоматика сведена к минимуму, а еще они имеют приятный вкус.

У взрослых

Для обезболивания взрослым могут назначать такие препараты:

1. Камистад. В его основе положен лидокаин и экстракт ромашки. Оказывает обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное влияние.
2. Гексорал Табс. Содержит хлоргексидин и бензокаин. Это таблетированный препарат. Таблетки нужно рассасывать. Оказывает местное обезболивающее и противомикробное влияние.
3. Лидокаин Асепт. В основе положен лидокаин и хлоргексидин. Способен купировать боль, устранить патогенные микроорганизмы.
4. Инстиллагель. В роли активного компонента выступает хлоргексидин и лидокаин. Медикамент разработан для терапии стоматита, устранения фатозных и эрозийных повреждений.

Антигистамины для устранения аллергической реакции назначают вместе с обезболивающими препаратам. Местная терапии осуществляется при помощи обработки ротовой полости протеолитическими ферментами:

• Лизоамидазой,
• Химотрипсином,
• Трипсином.

Антисептики

Антисептическая обработка предполагает полоскание ротовой полости. Для этого используют такие

1. Хлоргексидин. Взрослые применяют раствор 0,02%, а детям назначают 0,06%.
2. Раствор Фурацилина – 0,02%.
3. Слабый раствор перманганата калия.

Чтобы побыстрей восстановить целостность слизистой, ее обработать при помощи масляного раствора витаминов А, Е. Еще используют препараты Солкосерил и Актовегин, которые выпускаю в виде желе. Взрослые могут воспользоваться Линетоловой мазью 5%.

Народное лечение

Для аллергического стоматита характерно тяжёлое поражение слизистой ротовой полости. Для облегчения состояния пациента ему могут назначить народные средства. применять их можно в сочетании с назначенными медикаментами. Это позволит ускорить процесс заживления и восстановления тканей.

Эффективны такие методы:

1. Алоэ или каланхоэ. Сок этих растений оказывают отличное заживляющее влияние. Свежим соком обработать пораженные участки ротовой полости. Применять сок можно для полоскания. Это снизить воспалительный процесс. Некоторые врачи советуют пациентам прям разжевывать листик алоэ.
2. Сырой картофель. Этот овощ оказывает мощный противовоспалительный эффект. Необходимо очистить картофель от кожуры, измельчить при помощи терки. Полученную кашицу приложить на пораженные места слизистой на 15 минут.
3. Капустный сок. Это средство эффективно купирует боль и неприятную симптоматику. Разбавить сок в соотношении 1:1 с водой. Применять раствор для полоскания.
4. Чеснок. Этот продукт славится противовирусным и заживляющим эффектом. Используется для лечения стоматита у взрослых. Взять головку чеснока, пропустить через чеснодавку. Полученный сок разбавить простоквашей. Смесь подогреть, равномерно нанести на всю поверхность ротовой полости. Подержать 10 минут. Подобную процедуру выполнять раз в сутки.
5. Перекись водорода. Каждый день полоскать рот раствором, приготовленным из 200 мл воды и 5 г перекиси. Полоскать 3 раза в сутки. Это эффективное средство для борьбы с болью. Но применять его необходимо на регулярной основе.
6. Прополис. Этот продукт славится своими лечеными свойствами. Настойку прополиса можно использовать с первых дней развития патологического процесса. Перед применение пораженные участки промыть перекисью водорода, слегка просушить и нанести пару капель настойки. Снова подсушить, чтобы сформировалась пленка.
7. Ромашка. Служит отличным антисептиком и противовоспалительным средством. При стоматите необходимо использовать ромашковый отвар. Взять 40 г сырья, залить 200 мл кипятка. Настаивать 20 минут. Отфильтрованный раствор использовать 3-4 раза в сутки.
8. Облепиховое масло. Средство славится ранозаживляющим эффектом. При аллергическом стоматите нужно смазывать им язвочки в ротовой полости. Это укорит восстановление тканей и их заживление.
9. Луковая шелуха. Для лечения более запущенной формы аллергического стоматита можно воспользоваться отваром луковой шелухи. Необходимо взять 100 г сырья, залить 500 мл воды. Томить на огне 15 минут. Настоять 5 часов, отфильтровать, добавить воды, чтобы объем дошел до 500 мл. Использовать средство для полоскания в теплом виде. Полоскать 3 раза в сутки.

Химическое серебрение

Если диагностирован аллергический стоматит афтозной формы у взрослых, то причина развития патологии кроется в ношении протезов, материал которых и служит аллергеном. Сегодня многие протезы изготовлены из металлов, а удалить их уже невозможно.

Чтобы предотвратить развития афт и прочих эрозивных повреждений, специалисты на внутреннюю сторону протезов наносят тонкий слой серебра. В роли восстановителя поверхности применяют формальдегид и глюкозу. Для предотвращения почернения протеза во время серебрения его поверхность защищают слоем воска. Таким образом, искусственные зубы не утрачивают первоначальный цвет, как и внешний вид. Слизистая, на которой лежат протезы, также быстро восстанавливается, афты заживают. После этого можно переходить к обычным лекарственным процедурам.

Есть у этого метода свои минусы: эффект, полученный от серебрения, длится недолго. Пациент вынужден посещать стоматологическую клинику для повторного выполнения манипуляции.

Если после использования серебрения аллергическая реакция не уходит, то необходимо протезы снять. Это требует много временных затрат и значительных экономических вложений, ведь для изготовления гипоаллергенный протезы получают из дорогих сплавов. Используют серебряно-палладиевый сплав, смесь золота и серебра.

Прогноз и профилактика

Если своевременно диагностировать аллергический стоматит, то это позволит преодолеть заболевание на ранней стадии. Если были диагностированы такие формы, как катаральная и катарально-язвенная, то длительность их лечения составит 2 недели. При более тяжелых и запущенных случаях терапия может длиться дольше.

Что касается профилактики, то она предполагает соблюдение следующих правил:

1. Гигиенический уход за полостью рта.
2. Лечение кариеса и болезней десен.
3. Регулярный профилактический осмотр у стоматолога для удаления зубных камней, корректировки протезов, их своевременной замене.
4. Индивидуально подходить к лечению и протезированию зубов, применению гипоаллергенных материалов.

Аллергический стоматит – распространённое заболевание среди детей и взрослых. Возникает на фоне влияния определённых аллергенов. Пока пациент не избавится от его влияния думать о выздоровлении даже и не стоит. При помощи некоторых аптечных препаратов можно приглушить симптомы, но через время заболевание снова даст о себе знать.

Используемые источники:

• Справочник по стоматологии / Под ред. А. И. Рыбакова.— М., 1993.
• Калитеевский П. Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов.— М., 1987.
• Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE (2002). Oral & maxillofacial pathology (2nd ed.). Philadelphia