Амброксол сироп при сухом кашле
Сироп слегка вязкий, прозрачный, бесцветный, с запахом абрикоса.
5 мл | |
амброксола гидрохлорид | 30 мг |
Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 0.01 г, гиэтеллоза — 0.0075 г, сорбитол — 2.5 г, глицерол — 0.75 г, пропиленгликоль — 0.15 г, натрия сахаринат — 0.0015 г, ароматизатор абрикосовый — 0.0025 г, вода — до 5 мл.
100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканом или ложкой — пачки картонные.
100 мл — флаконы полимерные (1) в комплекте с мерным стаканом или ложкой — пачки картонные.
Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта — поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.
Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.
При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.
После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.
Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Для приема внутрь
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.
Для в/в введения
Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).
Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.
Для приема внутрь
Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.
Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.
Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.
Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.
Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.
Капсулы пролонгированного действия
Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.
Для в/в введения
Вводят в/в медленно струйно или капельно.
Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.
Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.
Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.
Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.
Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.
При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.
У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.
Со стороны нервной системы: часто — дисгевзия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — острый генерализованный экзематозный пустулез.
Со стороны дыхательной системы: часто — снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях — сухость слизистой оболочки глотки.
Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).
С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).
Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Противокашлевые средства (например, кодеин) — за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).
Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин — повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Амброксол при сухом кашле помогает разжижать секреторную жидкость, вырабатываемую бронхами, и выводить ее наружу. Это лекарственное средство является метаболитом бромгексина.
Оно входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов и рекомендуется для лечения болезней органов дыхания.
Производители предлагают несколько форм этого средства для лечения кашля. Его используют для ингаляции, вводят внутривенно и принимают перорально в виде таблеток и сиропа. В продаже есть ректальные свечи, которые можно использовать для маленьких детей и ослабленных людей.
Взрослый человек, сомневающийся, нужно ли ему принимать Амброксол, и от какого кашля, сухого или мокрого он предназначен, должен обратиться к врачу, чтобы тот определил причину кашля и назначил необходимое лечение. Амброксол и ему подобные препараты не всегда эффективны. При правильном назначении лекарственное средство отлично работает, активно очищая забитые бронхи от скопившейся мокроты.
Как работает активное вещество в разных формах
Амброксол назначают взрослым и детям при вязкой мокроте, которая скопилась в бронхах. При продуктивном кашле это лекарственное средство не рекомендуется, потому что увеличивает продолжительность симптомов. В какой форме произойдет применение амброксола при сухом кашле, чаще всего решает врач. В аптеке можно приобрести:
- таблетки 30 мг активного вещества;
- таблетки шипучие 30 мг;
- капсулы пролонгированного действия 75 мг;
- раствор для перорального применения 1мл 7,5 мг;
- сироп 5 мл, содержит 15 мг;
- раствор для ингаляций 1 мл – 7,5 мг;
- раствор для инъекций 1 мл – 7,5 мг;
- ректальные свечи 15 мг для детей и 30 мг для взрослых.
Для самостоятельного лечения взрослому пациенту можно приобрести таблетки и принимать их согласно инструкции не более недели. Если за это время состояние остается прежним, то лечение отменяют и обращаются к врачу. Детям во время домашнего лечения рекомендуется Амброксол сироп от сухого кашля, где разовая доза уменьшена в 2 раза. Другие формы используют только при назначении специалиста.
В любой форме Амброксол действует одинаково. Попав в кровоток, активное вещество начинает стимулировать железы, вырабатывающие секреторную жидкость в бронхах. Благодаря воздействию препарата увеличивается количество мокроты, и начинается процесс, выводящий ее наружу. Действие активного вещества начинается через полчаса после приема разовой дозы и продолжается до 12 часов.
На заметку! Если лечение проходит с использованием таблеток или сиропа, то заметный клинический эффект появляется на 4 день с начала приема.
С этим связаны рекомендации, изложенные в инструкции по применению: сначала доза должна быть максимальной, а в конце лечения ее требуется плавно понижать, чтобы потом вообще отказаться от применения лекарства.
В тяжелых случаях, когда лечебное средство невозможно ввести перорально, в условиях стационара назначают ингаляции. Процедуры проводят 2 раза в день, используя небулайзер и специальную лекарственную форму. Перед ингаляцией лекарство смешивают с 0,9 % раствором хлорида натрия в соотношении 1:1. Его подогревают до 37ºС и заливают в прибор. Процедуры проводят в режиме обычного дыхания. Это позволяет предупредить появление позывов к кашлю.
Ингаляции с Амброксолом при необходимости можно совмещать с инъекциями активного вещества, которые вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Заменой инъекциям могут стать суппозитории.
В ряде европейских стран врачи спорят о том, можно ли давать Амброксол при сухом кашле ребенку до 2 лет. У младенцев лечение этим веществом в некоторых случаях сопровождается возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях. Иногда вместо облегчения дыхание становится жестче. Это связано с индивидуальной непереносимостью компонентов.
После 2 лет ребенку можно давать сироп. При необходимости врач может порекомендовать ингаляции и свечи малышу до 1 года, а в сложных случаях в стационаре препарат могут вводить внутримышечно.
Когда лекарство будет эффективным
Амброксол при сухом кашле можно принимать по показаниям. Его назначают при острых и хронических заболеваниях органов дыхания, когда происходит образование вязкой мокроты. Это чаще всего происходит при следующих болезнях:
- бронхиальная астма;
- ларингит;
- трахеит;
- бронхит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- пневмония;
- воспалительный процесс в носоглотке и придаточных пазухах;
- ХОБЛ.
Лекарство могут назначить при подготовке к операции на внутренние органы дыхания и после их санации.
Амброксол в разных формах назначают беременным женщинам, если возникла серьезная угроза преждевременных родов. Лекарственное средство проникает через плацентарный барьер и позволяет провести стимуляцию созревания легких у плода. Раствор для инъекций применяется в таких сложных ситуациях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект, а прием препарата внутрь невозможен:
Лекарство используют для стимуляции образования сурфактанта у новорожденных и недоношенных детей, имеющих синдром дыхательной недостаточности.
На заметку! При лечении этим препаратом инструкция по применению рекомендует начинать прием с максимальных доз, а заканчивать минимальным.
Несмотря на то, что Амброксол не кумулируется в организме, достижение максимального эффекта происходит только на 4 день. После этого можно применять меньшие дозы, чтобы не допустить передозировки.
При появлении побочных эффектов препарат следует отменить и обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения другого лечения.
Когда от препарата нужно отказаться
При беременности в I триместре, когда происходит формирование всех систем организма будущего ребенка, ответ на вопрос, можно ли пить Амброксол при сухом кашле, будет отрицательным. В этот период под запретом все активные вещества, проникающие в плазму и оттуда поступающие во все системы организма.
Можно ли принимать Амброксол при сухом кашле во время II-III триместров беременности, должен решать врач, назначающий лекарственное средство. Активное вещество влияет на дыхательную систему плода, стимулирует в ней процессы созревания, и это не всегда хорошо.
Лекарство нужно принимать с осторожностью при заболеваниях печени, потому что метаболические процессы происходят именно в этом органе. Метаболиты выводятся выделительной системой, и больные почки могут сильно при этом пострадать.
Важно! Своевременно отменять препарат нужно, если в анамнезе имеется язвенная болезнь желудка, и произошло обострение этого заболевания во время лечения Амброксолом.
Лечение в период лактации требует прервать кормление грудным молоком. Кормящей матери, решившей пройти курс лечения Амброксолом, нужно сцеживать и утилизировать молоко. Оно станет безвредным через 12 часов после последнего приема лекарства.
После употребления Амброксола могут появиться симптомы индивидуальной непереносимости. Это могут быть:
- различные аллергические реакции;
- общая слабость;
- сухость в дыхательных путях;
- расстройство пищеварения;
- головная боль.
Симптомы индивидуальной непереносимости увеличиваются при передозировке. Они проходят самостоятельно через 12 часов. Рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок, принять адсорбенты, съесть что-то жирное.
Дополнительные рекомендации к применению
Амброксол обладает хорошо выраженным муколитическим эффектом, который может затормозить действие препаратов с кодеином при одновременном приеме.
С этим лекарственным средством нельзя принимать антибиотики без назначения врача. Активное вещество способствует быстрому проникновению в бронхиальный секрет Амоксициллина, Доксициклина, Цефуроксима, Эритромицина. Это приводит к передозировке, что может стать причиной появления серьезных побочных эффектов.
Предназначенный для инъекций Амброксол в ампулах следует разводить растворами, имеющими pH ниже 6,3.
Во время проведения ингаляций следует использовать современные небулайзеры. Пациентам с бронхиальной астмой перед процедурой необходимо применять бронхолитики. Это позволит избежать спазма, который происходит из-за неспецифического раздражения дыхательных путей активными компонентами.
Больные сахарным диабетом могут использовать для лечения сироп, потому что в его составе содержится сорбит и сахарин.
Амброксол очень хорошо помогает детям и взрослым при сухом кашле, связанном с заболеваниями бронхов. Если принимать препарат по инструкции, соблюдать все рекомендации врача, то выздоровление происходит достаточно быстро.
Источник
Кашель – один из самых распространённых симптомов многих заболеваний. Полки аптек переполнены препаратами, которые обещают избавить даже от сильного кашля. Но среди них выделяется Амброксол. В чем особенность препарата Амброксол, при каком кашле принимать детям и взрослым, какая дозировка является оптимальной? Сегодня наши читатели получат ответы на все животрепещущие вопросы.
Что в сиропе, состав Амброксола
В первую очередь необходимо ознакомиться с составляющими компонентами препарата. Итак, что в сиропе, состав:
- основа препарата – одноимённое вещество амброксол;
- дополнительные компоненты – сорбитол, винная и бензойная кислоты, пропиленгликоль, гидроксиэтилцеллюлоза, глицерол, ментол, вода, ароматизатор.
Относится к отхаркивающим, секретомоторным, секретолитическим препаратам. Способствует активизации серозных клеточек бронхов, повышению слизистого секрета. Позволяет разжижать вязкую мокроту, существенно облегчает её выведение из организма.
Механизм действия очень прост. После поступления лекарственного вещества в организм больного происходит активизация препарата (спустя примерно полчаса). Лечебные компоненты воздействуют на слизистую оболочку бронхов. Начинается активная выработка слизи. Скопившаяся мокрота разжижается и выходит с кашлем.
Амброксол сироп при каком кашле принимать?
Препарат оказывает мощное воздействие на бронхо-легочную систему. Ему доверяют многие врачи и назначают для лечения следующих заболеваний:
- бронхит (как острой, так и хронической формы);
- бронхоэктатическая болезнь;
- астма;
- воспаление лёгких;
- хроническая обструктивная болезнь лёгких.
Активно применяется в комплексном лечении острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, которые сопровождаются кашлем.
Амброксол сироп при каком кашле принимать? Препарат является универсальным лекарственным средством. Он применяется для лечения и сухого, и влажного кашля.
Сухой тяжёлый кашель препарат позволяет облегчить, преобразовать во влажный с отхождением мокроты. Это в разы ускоряет выздоровление, поскольку способствует освобождению организма от микробов. Влажный кашель становится менее мучительным, вязкая мокрота начинает легче выводиться из организма.
Как принимать детям, инструкция по применению
При лечении больных младшей возрастной группы необходимо чётко следовать предписанной врачом дозировке. Любое превышение разрешенного объёма препарата может причинить малышу вред!
Как принимать детям, инструкция по применению:
- Лекарственное средство разрешено для лечения деток с двухлетнего возраста.
- Дозировка препарата малышам от 2 до 6 лет – по чайной ложечке дважды в сутки.
- Оптимальное количество лекарственного средства для деток от 6 до 12 лет – по чайной ложечке трижды в сутки.
- Принимать лекарство необходимо за полчаса до приёма пищи.
- После того, как сироп будет выпит, ребёнку нужно дать запить небольшим количеством тёплой воды, сладкого чая или сока. Питье жидкости сразу после приёма сиропа способствует активизации образования мокроты.
- Длительность приёма устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Зависит это от диагноза ребёнка, общего состояния его здоровья, переносимости лекарственного средства. Средняя продолжительность лечения – от 4 до 6 дней. Нельзя самовольно продлевать курсовое лечение! Это может привести к передозировке.
У многих родителей возникает вопрос – Амброксол при каком кашле принимать деткам? Он идеально подходит для устранения сухого кашля, мягко преобразовывая его во влажный. Не менее безупречно справляется и с влажным кашлем, эффективно разжижает мокроту и позволяет ребёнку проще откашливать её.
Что делать, если по истечении лечебного курса состояние ребёнка не улучшилось и его продолжает беспокоить кашель? Необходимо сообщить лечащему врачу о состоянии здоровья ребёнка. Врач назначит новый курс лечения, возможно на основе других препаратов.
Даже при соблюдении разрешённой дозировки могут проявляться побочные эффекты. Они выражаются в следующих симптомах:
- нарушение стула (деток в большинстве случаев беспокоит диарея, гораздо реже – запор);
- тошнота;
- рвота;
- кожные высыпания, зуд.
Не стоит забывать и о противопоказаниях. Сироп нельзя давать деткам, у которых наблюдаются эпилептические припадки, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Необходимо прекратить приём лекарственного средства, если у ребёнка индивидуальная невосприимчивость организма к составу препарата.
Как принимать взрослым лекарственное средство?
Инструкция по использованию, как принимать взрослым:
- Лекарство необходимо выпить за полчаса до еды.
- Дозировка – по 2 чайных ложки трижды в сутки. Дозировка может меняться по усмотрению врача в зависимости от диагноза больного.
- После планового приёма сиропа нужно выпить несколько глотков воды. Это улучшит выработку и отхождение мокроты.
- Длительность приёма не должна превышать 6 дней.
Амброксол при каком кашле принимать взрослым? Сироп качественно устраняет любой вид кашля. Универсальный препарат рекомендуется всегда хранить в аптечке, поскольку он может пригодиться для лечения как влажного, так и сухого кашля.
Сироп запрещено принимать при язвенном поражении желудка, эпилепсии. Беременным и кормящим женщинам назначается с осторожностью, в минимальной дозировке, по усмотрению врача.
Цена сиропа в российских аптеках
Цена сиропа вполне приемлемая. Может отличаться в зависимости от страны и фирмы-производителя. Примерная стоимость в российских аптеках (за флакон объёмом 100 мл):
- сироп, выпускаемый российской фармацевтической компанией «Эколаб», можно приобрести примерно за 50-55 рублей;
- дороже обойдётся флакончик сиропа сербской компании «Хемофарм» – за него придётся отдать порядка 110 рублей.
Потребители отмечают, что это достаточно консервативная цена за такой эффективный препарат. В особенности по сравнению с аналогичными лекарственными средствами от кашля. К тому же не каждый из аналогов способен похвастаться универсальностью и способностью лечить как сухой, так и влажный кашель.
Таблетки Амброксол может лучше, чем сироп?
Лекарственный препарат выпускает не только в виде сиропа, но и таблеток. А что в итоге выбрать для лечения? Таблетки Амброксол может лучше, чем лекарство в форме сиропа?
Если препарат приобретается для лечения ребёнка, то все же лучше выбрать сироп. Таблетки в принципе противопоказаны для применения деткам до 6 лет! К тому же больные младшей возрастной группы неохотно принимают таблетки. Лекарство в виде сиропа имеет приятный вкус и аромат, поэтому дети с удовольствием принимают его.
Что касается взрослых, то и таблетки, и сироп могут применяться в зависимости от удобства приёма лекарственного средства. Например, таблетки гораздо проще брать с собой, например на работу.
При выборе, что лучше – сироп или таблетки, поможет определиться сравнение этих двух форм выпуска:
- Стоимость. Таблетки имеют доступную стоимость – порядка 45 рублей за 20 штук. То есть по ценовой политике таблетки и сироп российского производства идентичны.
- Состав. Составляющие вещества таблеток отличаются от сиропа. Таблетки дополнены такими компонентами, как лактоза, крахмал картофельный, диоксид кремния, стеарат магния. Перед приёмом таблеток важно исключить непереносимость организма лактозы.
- Возрастные ограничения. Таблетки не подходят для лечения малышей до достижения шестилетнего возраста. Поэтому в данном случае именно сироп поможет ребёнку справиться с кашлем.
Итак, главный секрет (Амброксол при каком кашле принимать детям и взрослым) раскрыт! Препарат универсальный, подходит для лечения любого вида кашля. Немаловажным является и то, что он эффективно борется с проблемами как детского, так и взрослого организма. Однако несмотря на все его положительные качества и продажу в аптеках без рецептуры, самолечением заниматься не стоит. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом и определить точную дозировку для лечебной терапии.
Источник