Амоксиклав от кашля или нет

Амоксиклав применяется медиками при терапии болезней, вызванных бактериями. Преимущество ему отдают ввиду хорошей переносимости пациентами и достижения быстрого результата. Необходимо разобраться, когда Амоксиклав от кашля можно применять без риска для здоровья, и как минимизировать возможные побочные явления.

Показания к использованию

Препарат Амоксиклав практикуется в терапии болезней мочеполовой, дыхательной, пищеварительной систем, кожи. Производитель подчеркивает его эффективность против следующих заболеваний:

Пневмония

воспаления легких;
пиелонефрита;
цистита;
гонореи;
пневмонии;
трахеита;
абсцесса;
отита;
сепсиса;
бронхита;
менингита;
сальмонеллеза;
остеомиелита;
вагинита.

Медикамент рекомендуют для лечения инфекций, появившихся после оперативных вмешательств и абортов.

Поскольку кашель является одним из признаков инфекционной болезни, пациенту при появлении данного симптома может быть назначен Амоксиклав. Он позволяет быстро избавиться от него и заметно улучшает состояние пациента. Перед приемом таблеток нужно убедиться, что данное состояние вызвано бактериальным заражением. Указывает на это затянувшийся кашель, длящийся около 5–7 дней и сопровождающийся отделением мокроты. Целесообразно использовать средство и при появлении начальных признаков болезней респираторных путей, когда больного беспокоит сухой или влажный кашель.

Сильный кашель

В ситуации, когда кашель возник вследствие инфицирования вирусом, Амоксиклав не помогает.

Препарат разрешается принимать даже новорожденным малышам, но только в виде порошка. Лекарство хорошо переносится и проявляет, в сравнении с другими антибиотиками, меньше всего побочных реакций.

Противопоказания

Амоксиклав запрещается принимать при чрезмерной чувствительности к его ингредиентам, а также ранее встречающейся аллергии на Пенициллин и Цефалоспорин. Не рекомендуют его больным желтухой и любыми патологиями печени. Средство в порошковой форме имеет более широкое применение, что объясняется возможностью точного подбора назначенной врачом дозировки.

Противопоказаны таблетки также при беременности, поскольку медиками у новорожденных зарегистрированы факты некротизирующего энтероколита, что связывают с употреблением матерью Амоксиклава. Препарат обнаруживается в грудном молоке и не может использоваться при лактации. Если показана терапия сильного кашля таким пациенткам, допускается назначение порошка Амоксициллина.

Таблетки Амоксиклава не дают пациентам, возраст которых младше 12 лет. Для них рекомендуется средство в порошковой форме.

Лекарственный состав

Амоксиклав

Основными ингредиентами медикамента являются клавулановая кислота с амоксициллином, оказывающие антибактериальные свойства. В таблетках с любым количеством амоксициллина сосредотачивается 125 мг клавуланата. Второй компонент представлен в таких дозировках: 250 мг, 500 мг или 875 мг.

Порошок производят в нескольких разновидностях, отличающихся содержанием амоксициллина: 125 мг, 250 мг и 400 мг. Количество клавуланата возрастает с концентрацией указанного вещества и составляет 31,25 мг, 62,5 мг и 57 мг соответственно.

В таблетках сосредотачиваются: магния стеарат, МКЦ, кросповидон, кремния диоксид, кроскармеллоза натрия, тальк. Их покрытие сделано из гипромеллозы, диоксида титана и этилцеллюлозы. В лекарство, вмещающее 250 или 500 мг амоксициллина, добавлены также макрогол с диэтилфталатом. Оболочка более концентрированных таблеток сделана из триэтилцитрата, повидона и талька.

Порошковая форма Амоксиклава приготовлена из следующих компонентов: натрия кармеллозы, бензоата натрия, лимонной кислоты, диоксида кремния, маннитола, цитрата натрия, МКЦ, сахарината натрия, ксантановой камеди, ароматизаторов.

Формы выпуска

Амоксиклав представлен в двух формах:

Таблетки Амоксиклава

таблетированной;
порошковой.

Таблетки покрыты белой пленкой. Их основное отличие — концентрация амоксициллина. Порошок Амоксиклава фасуется во флаконы, отличающиеся емкостью.

Руководство по применению

Амоксиклав, в зависимости от протекания основной болезни, употребляют несколько раз в день, при приеме еды. Это позволяет снизить вероятность возникновения проблем с пищеварением. До начала терапии следует удостовериться в отсутствии у пациента аллергии на медикамент и пенициллин. В форме таблеток допускается применение Амоксиклава при кашле взрослому. Дозировку средства подбирает врач.

Для получения раствора требуется встряхнуть емкость с порошком Амоксиклава, после чего добавить воду. Ее количество зависит от вместимости используемого флакона и подробно отображается в руководстве. Для измерения точной концентрации к препарату добавлена мерная пипетка и ложка. Воду выливают в 2 подхода, хорошо взбалтывая. После приготовления раствор должен храниться в холодильнике, выпить его нужно в течение 7 дней. Дозировка порошка для терапии кашля подбирается врачом с учетом веса пациента.

Облегчение состояния должно наступить спустя 3 дня после первого приема Амоксиклава. В противном случае, если пациент продолжает кашлять, препарат подлежит замене. Рекомендуемую длительность терапии определяет врач, после чего больного направляют на медицинский осмотр, а употребление препарата прекращают.

Очень важно, чтобы больной не сокращал терапию Амоксиклавом даже после исчезновения мокрого кашля, поскольку таким образом можно спровоцировать рецидив, вследствие чего антибиотик придется заменить.

Пациентам, имеющим проблемы с почками и печенью, употреблять Амоксиклав разрешается не чаще 2 раз в день. Дозировку ему устанавливают минимальную.

Перед применением требуется консультация врача

В процессе лечения Амоксиклавом нужно учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами. Отмечается, что при одновременном приеме с препаратами, относящимися к макролидам, тетрациклинам, сульфаниламидам он показывает меньшую эффективность. Такой же результат получают при употреблении медикамента совместно с Рифампицином.

Отрицательное воздействие Метотрексата на организм больного возрастает при комбинации с Амоксиклавом, поэтому лечить пациентов с помощью упомянутой комбинации нельзя.

Антикоагулянты вместе с Амоксиклавом принимать не рекомендуется, поскольку у больного ухудшается свертываемость крови.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов, имеющих такое же действующее вещество, как у Амоксиклава. Прежде чем использовать аналог, необходима консультация врача, поскольку состав подобных медикаментов может немного расходиться с оригиналом.

Аналогами Амоксиклава являются:

Аугментин

Амоксиплюс;
Аугментин;
Амоксикомб;
Панклав;
Амоксиклав-К.

Содержание амоксициллина и клавулановой кислоты в них аналогично Амоксиклаву.

Побочные действия

Прием Амоксиклава иногда сопровождается головокружениями, тошнотой, диареей. Медиками зарегистрированы случаи аллергии, судорог, интерстициального нефрита. Данные симптомы ярче проявляются у пациентов, имеющих проблемы с почками. Поступали также жалобы от больных на бессонницу, повышенную тревожность.

Употребление амоксициллина отражается на деятельности печени и может вызвать желтуху или гепатит. Пациентам, проходящим терапию Амоксиклавом, необходимо контролировать количество печеночных ферментов в крови.

Лабораторные исследования крови больного, принимающего Амоксиклав, показывают уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Зарегистрированы случаи гемолитической анемии и панцитопении. У некоторых пациентов при лечении медикаментом диагностировали кандидоз.

Молочница

Заключение

Амоксиклав показывает хороший результат при лечении кашля. Благодаря своему составу, лекарство имеет лишь незначительные побочные эффекты, обнаруживающиеся довольно редко. При правильном приеме средства и соблюдении рекомендованной дозировки у пациента в скором времени наступает выздоровление.

Источник

Амоксиклав нередко применяется при заболеваниях дыхательной системы, вызванных активностью бактериальных возбудителей. Он отличается расширенным спектром воздействия, эффективностью и хорошей переносимостью. Назначают Амоксиклав при кашле и простуде с учетом возраста пациента, индивидуальной восприимчивости и возможных лекарственных взаимодействий.

Что такое Амоксиклав, форма выпуска

Это комбинированный препарат бактерицидного действия.

Производится он в нескольких вариантах:

в таблетках с кишечнорастворимым покрытием;
в порошковой форме, которая применяется для приготовления оральной суспензии;
в виде порошка, предназначенного для получения инъекционного раствора.

В продажу поступают диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб.

Основной состав лекарства представлен 2 соединениями: антибиотиком амоксициллином и клавулановой кислотой (в виде калийной соли), являющейся ингибитором бактериальных ферментов. В таблетках содержится 125 мг клавуланата, а антибиотика может быть 0,25 г, 0,5 г или 0,875 г. Инъекционный вариант включает 0,5 г амоксициллина и 0,1 г ингибитора или их удвоенную дозировку.

В 5 мл приготовленной суспензии соотношение активных компонентов может быть следующим:

Амоксициллин 125 мг. — Клавулановая кислота 31,25 мг.
Амоксициллин 250 мг. — Клавулановая кислота 62,5 мг.
Амоксициллин 400 мг. — Клавулановая кислота 57 мг.

От чего помогает, как действует?

Лечебное действие Амоксиклава осуществляется за счет амоксициллина. Это полусинтетическое соединение из группы пенициллиновых антибиотиков. Оно связывает транспептидазы — бактериальные ферменты, необходимые для синтеза базового компонента клеточных стенок патогенов. Под действием антибиотика клетки утрачивают целостность, микроорганизмы гибнут.

Некоторые бактерии невосприимчивы к действию амоксициллина, т. к. способны продуцировать особые ферменты, называемые β-лактамазами, под действием которых лекарство разрушается. Из-за этого область его применения сильно ограничена. С целью расширения спектра противомикробной активности антибиотика он используется в комбинации с клавуланатом калия. Этот компонент обладает незначительной антибактериальной активностью, но может связывать бета-лактамазы, подавляя тем самым резистентность бактерий к амоксициллину.

Амоксиклав эффективен в борьбе со многими бактериями, включая:

стрептококки;
стафилококки;
гемофильную и кишечную палочки;
сальмонеллу;
хеликобактер;
хламидии;
возбудителей гонореи, сифилиса, коклюша, холеры, менингита.

Противовирусные и противогрибковые свойства у него отсутствуют.

Применяется он для лечения бактериальных инфекций, таких как:

отиты;
гайморит;
ангина;
бронхолегочное воспаление;
инфекции пищеварительной системы, холецистит, перитонит;
цистит, нефрит, уретрит;
простатит;
гинекологические заболевания;
поражение пародонта;
гонорея, сифилис, шанкроид;
инфицирование кожи и подкожных слоев;
остеомиелит;
септицемия;
предупреждение послеоперационных осложнений.

Препарат эффективен как при пероральном приеме, так и в случае парентерального введения. Хорошо распределяется в организме и не накапливается в тканях. Максимальную активность проявляет примерно через 1 час после применения, выводится в течение нескольких часов.

Помогает ли Амоксиклав при кашле, и почему его назначают врачи?

Амоксиклав является антибактериальным средством, поэтому его назначают при наличии инфекционно-воспалительного процесса бактериальной природы. Он оказывает терапевтическое действие и непосредственно на симптомы не влияет. Но вследствие его применения погибают патогенные возбудители, в результате чего исчезает спровоцированная ими симптоматика (жар, отечность слизистой оболочки, кашель, болевые ощущения, гнойные выделения и пр.).

В сравнении с другими антибиотиками данный препарат имеет ряд преимуществ:

Расширенный диапазон воздействия.
Наличие нескольких дозировок у каждой формы выпуска.
Быстрая абсорбция при пероральном приеме, не зависящая от приема пищи.
Проникновение в различные ткани и физиологические жидкости.
Сравнительно небольшое количество противопоказаний.
Возможность использования для всех возрастных групп.
Хорошая переносимость.

Амоксиклав от кашля может назначаться при смешанных бактериальных и бактериально-вирусных инфекциях в составе комплексной терапии. Но он не поможет в случае, когда этот симптом появляется вследствие вирусной инфекции (грипп, ОРВИ), аллергической реакции, сердечно-сосудистых патологий.

Амоксиклав при кашле взрослому

Нужно ли принимать Амоксиклав при кашле взрослому, определяет врач. Медикамент обладает широким спектром антибактериальной активности, поэтому может применяться с первых дней развития заболевания без уточнения штамма возбудителя. Выбор лекарственной разновидности, дозировки и схемы лечения зависит от тяжести заболевания и состояния мочевыделительной системы пациента.

Инъекционная форма используется в основном при тяжелом течении болезни, наличии осложнений, невозможности перорального приема препарата. Порошок разводят водой для инъекций (при инфузиях — физраствором, растворами Рингера или Хартмана) и вводят внутривенно с интервалом в 6-8 часов.

Таблетки рекомендуется употреблять в начале трапезы с целью снижения их негативного воздействия на состояние пищеварительного тракта. Проглатывают их целыми, запивая водой. Диспергируемый вариант лекарства нужно растворять в воде или рассасывать в ротовой полости. Суспензию готовят непосредственно перед приемом, смешивая порошок с кипяченой водой.

Можно ли препарат использовать для детей?

Антибиотик не имеет возрастных ограничений, поэтому может применяться, в т. ч. и как средство от кашля, для детей любого возраста. Он удобен в использовании и легко дозируется. Суспензионная разновидность и Амоксиклав Квиктаб приятны на вкус.

Препарат используется по согласованию с врачом. В виде внутривенных уколов и оральной суспензии он назначается даже новорожденным. Таблетки в оболочке нежелательно давать детям младше 6 лет, которые весят менее 25 кг, а диспергируемые — до 12 лет.

Разовые дозировки рассчитываются в индивидуальном порядке с учетом веса пациента. С 12-летнего возраста применяются такие же дозы, как и для лечения взрослых, если масса тела ребенка превышает 40 кг.

Осложнения или побочные действия при лечении препаратом

Любая форма лекарства хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.

Возможные нежелательные эффекты:

приступы тошноты, рвотный рефлекс;
головокружение, мигрени;
асептический менингит;
воспаление и потемнение языка, стоматит;
гастрит, лекарственный колит;
понос, диспепсия, боли в области живота;
печеночная недостаточность, гепатит, нарушение желчеотведения;
судорожные проявления;
нефрит, появление кровянистых следов в моче;
повышенная активность, бессонница;
нарушение кроветворения, изменение клеточного состава крови, включая анемию;
нательные высыпания, зуд, аллергический дерматит, эпидермальный некролиз;
анафилактоидные реакции;
микозы, суперинфекция.

Некоторые из них могут развиваться спустя несколько недель после завершения антибиотикотерапии. Возникают они редко, в большинстве случаев являются обратимыми и не требуют дополнительного лечения.

Показания к использованию и противопоказания

Средство может применяться при кашле в случае диагностирования:

фарингита;
трахеита;
бронхита;
трахеобронхита;
бактериальной пневмонии, в т. ч. вызванной госпитальными штаммами;
туберкулеза;
плеврита.

Также его назначают детям при коклюше, а взрослым — при хронической обструктивной болезни легких и катаре курильщика.

Противопоказаниями для назначения являются:

повышенная чувствительность к препарату;
аллергия на пенициллин, цефалоспориновые или карбапенемные антибиотики;
случаи холестатической желтухи в анамнезе (как реакция на прием β-лактамных препаратов);
лекарственный гепатит;
лимфоцитарный лейкоз;
доброкачественный лимфобластоз.

Осторожность требуется при наличии патологий пищеварительной системы, печеночной недостаточности, тяжелой почечной дисфункции, беременности, грудном вскармливании.

Аналоги

Вместо Амоксиклава от кашля для детей и взрослых можно использовать:

Аугментин;
Бактоклав;
Арлет;
Панклав;
Кламосар;
Амоксикомб.

Все они содержат комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой и обладают аналогичным действием.

Источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками 875и 125на одной стороне и АМСна одной стороне; на изломе — масса желтоватого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	875 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли)	125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1435 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 23.226 мг, этилцеллюлоза — 1.134 мг, полисорбат 80 — 1.26 мг, триэтилцитрат — 1.28 мг, титана диоксид — 12.286 мг, тальк — 2.814 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник