Ангулярный стоматит дефицит витамина

Стоматит является распространенным воспалительным заболеванием мягких тканей слизистой оболочки полости рта. Стоматит имеет свою классификацию: герпесный, афтозный, аллергический, кандидозный и бактериальный. Также подробно был рассмотрен язвенно-некротический стоматит Венсана.

В этом статье вы узнаете об ангулярном стоматите, который также имеет название ангулярный хейлит или ангулит.

Что такое ангулит

Довольно часто у людей на губах, в уголках рта и слизистой оболочки появляются небольшие трещинки, которые не заживают. Такие повреждения в обиходе называют заедами. Не нужно считать, что трещинки пройдут сами, так как заеды являются проявлением ангулярного стоматита.

Ангулярный стоматит, ангулит или ангулярный хейлит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и кожи в уголках рта, которое возникает под воздействием грибка Candida или стрептококков.

Возбудители ангулита находятся на слизистой у любого человека, но пребывают в спящем состоянии, но стоит только появиться определенным провоцирующим факторам, то возникает стоматит. Стоматологи определили, что наиболее частые обращения пациентов с этим заболеванием приходится на весенний период.

Весной у пациентов наблюдается спад работы иммунной системы организма, а также острая нехватка витаминов и микроэлементов. Очень часто люди путают ангулярный стоматит с проявлением герпеса, и лечение становится неэффективно. Поэтому очень важно знать причины и симптомы ангулита.

Причины возникновения

Как было отмечено ранее возбудителями ангулита являются гибок Candida или стрептококки.  Но сами по себе они не причиняют вреда организму, и только лишь при наличии негативных факторов заболевание начинает прогрессировать. Стоматологи выделяют две группы факторов, которые могут привести к возникновению ангулярного стоматита: внешние и внутренние.

К внешним фактором можно отнести:

1. Неправильный прикус может вызвать мацерацию кожи и слизистой оболочки полости рта, то есть набухание мягких тканей жидкостью и последующее разъедание тканей.
2. Механические повреждения кожи и слизистой. Травму может вызвать как неправильный прикус, так и небольшие повреждения, полученные во время приема твердой пищи.
3. Плохая гигиена полости рта создает благоприятные условия для размножения бактерий.
4. Заболевания зубов, особенно кариес, провоцируют проявление ангулита.
5. Длительное воздействие на кожу губ низких и высоких температур, в результате чего появляются трещинки и ранки.

Внутренние негативные факторы:

1. Снижение иммунитета и нарушения в работе иммунной системы организма.
2. Нехватка микроэлементов и витаминов. Недостаток витамина B2 особенно влияет на возникновение ангулярного стоматита.
3. ВИЧ-инфекции.
4. Нарушение обмена веществ и сахарный диабет.
5. Аллергическая реакция на разные продукты и вещества. Аллерген может спровоцировать развитие ангулита.

Виды и симптомы

Выделяют два вида ангулярного стоматита: стрептококковый и кандидозный.

Стрептококковый ангулит проявляется чаще всего у детей. Сначала в уголках рта появляются маленькие пузырьки, которые на первый взгляд похожи на герпес, но через несколько часов на месте пузырьков образуются трещинки.  Важно знать, что пузырьки образуются на месте стыка слизистой оболочки полости рта и внешней стороне кожи в уголках рта.

После образования трещинок, они начинают покрываться сухой корочкой, которая легко лопается при открытии рта. Именно поэтому при ангулярном стоматите пациент испытывает боль при открытии рта и затруднения во время разговора. Для этого вида характерна боль при открытии рта, потеря аппетита, раздражительность, возможно небольшое повышение температуры.

Важно отметить, что внешне стрептококковый ангулит довольно сильно заметен: покраснение, пузырьки, трещинки и кровяная корочка.

Кандидозный или кандидамикотический ангулит может проявиться в любом возрасте. Кандидозный ангулит выглядит, как заеды, то есть кожа в уголках губ покрыта эрозией. Кожа на этом месте сухая и шелушится. И в отличие от стрептококкового ангулярного стоматита у этого вида нет глубоких трещин. Кроме этого, именно этот вид стоматита может перейти в хронический.

Через некоторое время становится заметно покраснение, а по краям заедов видна белая кромка. По мере прогрессирования болезни на месте эрозии возникает серый творожистый налет, который легко можно убрать ватным тампоном. Но налет появится снова уже через 2-3 часа.

Взрослый человек ангулярный стоматит переносит намного легче, чем ребенок.

Кандидозный ангулит заметен только при открытии рта.

Для определения вида ангулярного стоматита врач берет соскоб с места инфицирования, чтобы с помощью микроскопа определить, какие бактерии вызвали ангулит.  Кроме этого, стоматолог дает назначение на анализ крови, так как одной из причин заболевания может являться ВИЧ-инфекция.

Лечение ангулярного стоматита

Эффективное лечение стоматолог назначает после полного осмотра полости рта и определения бактерии, которая вызвала ангулит.

Если ангулит вызван гибком, то назначаются мази на основе леворина, фурагина и нистатина.

При стрептококковой инфекции назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.

При лечении важно регулярно подсушивать поверхность пораженных участков, чтобы бактерии не размножались. Для этого лучше использовать спиртовые растворы или антисептики. Главное помнить о безопасности, если переусердствовать со спиртовыми примочками, на коже может образоваться ожог.

Для общей терапии и профилактики повторного возникновения ангулярного стоматита врач назначает комплекс витаминов и препараты для повышения иммунитета. Общий курс лечения занимает 10 дней.

Пятница, 
16 
Июнь 
2017

У детей в углах рта часто появляются своеобразные трещинки. Бывает, родители не беспокоятся по данному поводу, так как принимают эрозию за косметический дефект или признак простуды. Эта позиция неправильна, так как появившаяся заеда свидетельствует о наличие стоматологического заболевания, которое называется «ангулярный стоматит» (ангулит, ангулярный хейлит).

Почему появляются заеды?

Ангулярный стоматит – это болезнь кожи и слизистой оболочки рта, которая может провоцироваться различными факторами:

• Микробной инфекцией (стрептококком).
• Микоинфекцией (грибком Candida).
• Гиповитаминозом и анемией (недостатком витаминов и железа).
• Аллергическими реакциями на неподходящую пищу.
• Снижающимся прикусом, вызывающем мацерацию углов рта слюной.

Для того, чтобы правильно подобрать лечение, следует обратиться к специалисту. Диагноз ставится на основании клинической картины и уточняется при помощи лабораторных анализов. С эрозии делается соскоб, при бактериоскопическом исследовании которого обнаруживаются стрептококки либо дрожжевые клетки Candida. Если микробы и грибок не обнаружены, следует сделать анализы на содержание в крови железа и реакцию на аллергены (скарификационные пробы), а также исследовать прикус.
 

Способы лечения ангулярного стоматита

Если ангулит вызван недостатком в организме ребенка витаминов или железа, справиться с ним достаточно просто. Следует ввести в питание малыша продукты, богатые нужными веществами: печень, сыры, простоквашу, яичные желтки, ярко окрашенные овощи и фрукты.
 
Появление заеды, вызванной стрептококком, начинается с образования в углу рта пузыречка с жидкостью (фликтены). Он лопается, а на его месте остается кровоточащая эрозия, которая, заживая, покрывается корочкой.
 

Против микробной инфекции достаточно хорошо помогают обычная зеленка и перекись водорода, подсушивающие проблемное место. Однако их обязательно нужно сочетать с противомикробным лечением, которое должен назначить врач.

Кандидозная заеда может появиться при продолжительном приеме кортикостероидов, антибиотиков и цитостатиков. Грибок Кандида постоянно содержится во рту вместе с другими микроорганизмами, но при длительном лечении подобными препаратами баланс микрофлоры нарушается, что может спровоцировать бурное развитие патогенной флоры.
 
Кандидамикотическая заеда представляет собой ярко-красную эрозию, покрытую белесоватым творожистым налетом. Ее 3-4 раза в день смазывают левориновой либо нистатиновой мазью. Следует также промывать углы рта и полоскать рот содовым раствором.

Бывает, что причиной появления стоматита является аллергия – вредная для ребенка пища скапливается в углах рта и вызывает раздражение. Нужно выяснить, какие продукты являются аллергенами и исключить их из детского питания. Кроме того, следует хорошо очищать рот после еды, а проблемные места смазывать масляным раствором витамина А или мазью Винилин.
 
При снижающемся прикусе необходимо провести рациональное протезирование.
 
В любом случае, не пускайте проблему детских заед на самотек, обязательно обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза и проведения лечения!

Мало кто из современных взрослых людей не сталкивался в своей сознательной жизни с так называемыми «заедами». Они проявляются в виде корочек в уголках рта.

Между тем у этого явления имеет вполне медицинское обоснование и название заболевания. Это ангулярный стоматит, при котором основные признаки грибкового или стрептококкового поражения проявляются снаружи, а не внутри ротовой полости. У детей данная болезнь может возникать на фоне сниженного иммунитета, после бесконтрольного применения антибиотиков, как осложнение кандидозов и диатезов. Во взрослом периоде жизни «заеды», которые трудно поддаются лечению, должны вызывать особую обеспокоенность. Дело в том, что часто эта форма стоматита является первым признаком гормонального сбоя, такого как недостаточный уровень выработки инсулина, дефицит гормонов щитовидной железы.

У человека формируется частичный дефицит витамина В2, который отвечает за восстановление клеток эпидермиса. При его нехватке регенерация тканей замедляется. Ангулярный стоматит или заеды может поражать достаточно обширную поверхность кожи и слизистых оболочек.

Причины ангулярного стоматита

Другие вероятные причины ангулярного стоматита могут включать в себя:

• нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике;
• болезни желудка и полости рта;
• носительство стрептококка;
• применение гормональных лекарственных средств;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• нерегулярный режим питания.

В детском и подростковом возрасте «заеды» могут формироваться на фоне неправильного прикуса. В результате нарушенного физиологического расположения нижней челюсти происходит непроизвольное стекание слюны в уголках рта. На фоне постоянного раздражения формируется склонность к мацерации и повреждениям слизистой оболочки. На раневой поверхности быстро развивается вторичная инфекция за счет присоединения патогенной микрофлоры.

Заеды — характерные симптомы ангулярного стоматита

Характерные симптомы ангулярного стоматита во многом зависят от формы бактериального поражения. В детском возрасте чаще развивается стрептококковая микрофлора, возникает стрептодермия вокруг рта. При этом начало заболевание внезапное, начинается с появления одного или нескольких пузырьков. Они располагаются очень близко к ротовой полости и практически не видны при беглом осмотре. Пузыри могут быть наполнены прозрачной бесцветной жидкостью, которая быстро накапливается, провоцирую вскрытие внутренней полости. После этого на месте пузырьков формируется устойчивая форма эрозии слизистого эпителия.

От пациента поступают жалобы на сильную болезненность при попытке широко открыть рот. У детей может нарушаться аппетит, появляться плаксивость и раздражительность. Часто это явление сопровождает процесс прорезывания первых зубов. Заеды — это характерные симптомы ангулярного стоматита, которые требуют немедленного обращения к стоматологу для первичной диагностики.

После подсыхания поврежденной поверхности формируется красная корочка, которая легко отделяется с последующим незначительным кровотечением.

При поражении дрожжеподобной патогенной микрофлорой симптомы практически схожи, но есть и существенные различия. В частности, течение болезни имеет хронический вялотекущий характер. Эрозия формируется без предварительного развития пузырьковой формы поражения. При внимательном осмотре вокруг эрозии красного цвета видна небольшая полоска бахромы блеклого цвета. По мере нарастания клинических симптомов поверхность пораженного участка покрывается не корочкой, а серым творожистым содержимым, которое можно легко удалить простой салфеткой. Однако после удаления налет возникает вновь в течение нескольких часов. Это продукт жизнедеятельности грибковой микрофлоры.

Провоцирующим фактором для кандидозного поражения может стать любое снижение иммунной защиты организма. Это может быть банальная простуда, прием гормональных противозачаточных средств, переохлаждение организма, употребление большого количества сладостей в пищу, стрессовая ситуация на работе или дома.

Для уточнения диагноза важно бактериологическое исследование соскоба, которые берется с места поражения слизистой оболочки в уголке рта. На основе полученных данных назначается специфическое лечение.

Во взрослом состоянии при появлении симптомов ангулярного стоматита в обязательном порядке назначается анализ крови на сахар, общий анализ крови и исследование органов пищеварительного тракта.

Как лечить ангулярный стоматит?

В зависимости от типа патогенной микрофлоры, которая явилась причиной формирования «заеды», назначается специфическое лечение ангулярного стоматита. При грибковом поражении основа лечения — фунгицидные мази на основе нистатина, фурагина, леворина. Для терапии стрептококкового поражения применяются различные антибактериальные мази, в основе которых антибиотик, к которому выявлена чувствительность обнаруженных микроорганизмов. Перед тем как лечить ангулярный стоматит необходимо исключить возможные сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Для подсушивания поверхности применяются спиртовые растворы дезинфицирующих и антисептических средств. Также можно использовать фукорцин.

Для повышения защитных сил организма важно правильно подобранная витаминная и иммуностимулирующая терапия. Помимо этого, у взрослых пациентов следует уделить внимание состоянию внутренних органов и по возможности проводить терапию обнаруженных заболеваний.

Не прекращайте лечение ангулярного стоматита сразу же после того, как у вас исчезнуть все видимые симптомы. Необходимо провести антибактериальный курс на протяжении 10 дней.