Ангулярный стоматит у детей фото

Стоматологи нередко диагностируют у пациентов заеды в уголках губ, представляющие собой мокнущие трещины. В тяжелых случаях проблема приводит к невозможности больного потреблять пищу и разговаривать. Не стоит полагать, что заеды – косметический дефект, который со временем исчезнет самостоятельно. Данный симптом свидетельствует о серьезном заболевании – ангулярном стоматите. Проблема требует квалифицированного лечения для того, чтобы не перейти в более сложную форму.

Что представляет собой заболевание

Ангулярный стоматит или хейлит – патология, вызываемая дрожжеподобными грибками или в редких случаях стрептококковой инфекцией. Возбудителей стоматита относят к условно-патогенной флоре, так как они обитают на коже и слизистых оболочках всех людей и активируются только под воздействием благоприятных факторов. Чаще всего заболевание проявляется на фоне снижения защитных сил организма и авитаминоза. Ангулярный хейлит диагностируется в осенний или весенний период, когда человеческому организму не хватает витаминов и микроэлементов. По симптоматической картине хейлит нередко путают с герпетическим поражением.

Причины

Для активации возбудителей ангулита необходимы предрасполагающие условия. Причины заболевания подразделяют на 2 группы: внутренние и внешние. К последней группе факторов относят патологии прикуса, которые приводят к травмированию слизистых оболочек рта. Под воздействием слюны очаги повреждения размягчаются и становятся уязвимыми перед внедрением грибковой или бактериальной инфекции. К внешним причинам возникновения хейлита также относят запущенные формы кариеса, отсутствие гигиены полости рта, обветривание губ и постоянное пребывание в неблагоприятных температурных условиях (мороз, сильный ветер).

Внутренние факторы связаны с дисфункцией отдельных систем организма. Ангулярный стоматит развивается на фоне нарушения метаболизма, аллергических реакций, аутоиммунных патологий. Проблема нередко возникает на фоне бесконтрольного приема медикаментозных средств, особенно антибиотиков и гормональных препаратов.

Следует отметить и местные факторы, способствующие развитию ангулита:

• вредные привычки – покусывание губ или их облизывание;
• использование раздражающих средств для ухода за ротовой полостью;
• потребление острой пищи;
• псориаз.

Симптомы и разновидности

Стоматологи описывают общие клинические проявления ангулярного хейлита, вне зависимости от причины возникновения. На внутренней поверхности губ или в уголках образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. Накопление жидкости внутри капсулы происходит стремительно, что провоцирует увеличение размера образования. При широком открытии рта капсула разрывается, а жидкость, находившаяся в ней, вытекает.

На месте капсулы остается эрозия, которая затем покрывается корочкой с ярко-красным или темно-коричневым оттенком. Неаккуратные движения провоцируют снятие эпителия и кратковременную кровоточивость поврежденной зоны. Корочка по краям может покрываться белым творожистым налетом. При тяжелом течении хейлита капсулы разрываются и образуются повторно.

При этом больной отмечает у себя следующие неприятные симптомы:

• зуд и жжение пораженного участка губы;
• потерю аппетита;
• слабость;
• сонливость;
• болезненные ощущения во время принятия пищи и широкого открывания рта.

Внешний вид заед во рту может отличаться в каждом конкретном случае. Данные характеристики зависят от типа возбудителя заболевания. При поражении детей стрептококковой инфекцией очаги поражения локализуются возле рта (стрептодермия). На поверхности очагов поражения образуется один или несколько пузырьков.

Стрептодермия у детей по фото напоминает аллергические высыпания возле губ

Образования заметны только при тщательном визуальном осмотре, так как пузырьки располагаются близко к внутренней поверхности губ. У детей стрептодермия сопровождается изменением настроения, плаксивостью, отказом от еды. Нередко заеды возникают у детей в период прорезывания первых зубов. При наличии у ребенка описанных симптомов, родителям следует немедленно обратиться к стоматологу для более тщательного изучения патологии. Развитию стрептококковой инфекции способствуют травматические повреждения слизистых рта, постоянное облизывание губ, некачественно установленные протезные конструкции.

При грибковой инфекции на коже губ отсутствуют эрозии и трещины, но образуются частицы белого налета. При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму течения и трудно поддается терапии. Грибковый хейлит отличается вялым характером течения. Больной может с легкостью снять белый налет, но через короткий промежуток времени он проявится снова.

Грибковый хейлит сопровождается возникновением белого налета на губах

Заражение грибками происходит из-за ослабления иммунитета, гормональных сбоев, аллергических реакций на продукты и косметические средства. При возникновении белого налета на губах необходимо отказаться от раздражающих продуктов, например, ананаса. Если грибковый стоматит наблюдается на губах более 3 дней, то следует посетить специалиста.

Вирусные заеды во рту возникают в результате заражения герпесом или другими инфекциями вирусного происхождения. Вторичные заеды возникают из-за обострения хронических заболеваний – туберкулеза, сифилиса и т.д.

Диагностика

Диагностика ангулярного хейлита начинается с визуального осмотра пораженных участков, расположенных в уголках рта. Важное значение имеет дифференциальная диагностика, так как ангулит по симптоматике схож с сифилитическими высыпаниями. С зон повреждения собирают соскоб, который затем изучают в лаборатории под микроскопом. Такие мероприятия позволяют выявить тип возбудителя, спровоцировавшего патологию. Например, при заражении сифилисом анализ мазка выявляет бледную трепонему, а не дрожжеподобные грибки и стрептококк.

Соскоб с поврежденного участка позволяет установить чувствительность болезнетворной флоры к различным видам противомикробных препаратов. При необходимости пациентам назначаются дополнительные лабораторные анализы: ОАК, кровь на сахар. Исследование дополняют УЗИ брюшной полости.

Более сложного лечения требует ангулярный стоматит, вызванный внутренними факторами: авитаминозом, вирусными инфекциями, нарушением обмена веществ. После проведенной антибактериальной терапии патология имеет тенденцию рецидивировать.

Вирусные заеды поражают уголки рта и внутреннюю поверхность губ

Лечение

Лечение ангуляного стоматита должно проводиться на ранних стадиях развития. Для устранения образований назначается медикаментозная терапия и использование народных средств. Легкие формы ангулита легко лечатся в домашних условиях при помощи натуральных средств. Если после домашнего лечения не наблюдается улучшений, то лучше обратиться к стоматологу.

Традиционное лечение включает в себя:

• противовирусные или антимикробные средства;
• препараты для регенерации поврежденных тканей;
• устранение раздражающих факторов.

Медикаментозная терапия

Местное лечение ангулярного хейлита проводится кремами и мазями. Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания:

• При стрептококковых заедах используют мази с антибактериальным действием – Метрогил Дента, Ингалипт, Тетрациклиновую мазь.
• Грибковые заеды обрабатывают мазью Гексорал, Натамицин, Мирамистин.
• Вирусные высыпания обрабатывают средствами Ацикловир и Герпевир.

Среди препаратов комплексного действия можно выделить Фукорцин, Мирамистин, Стоматидин. Кожу вокруг раны смазывают раствором Хлоргексидина.

При сильном воспалении помимо противомикробных средств используют глюкокортикостероиды – Тридерм, Гидрокортизон.

Заеды также обрабатывают мазями со смягчающим действием. Корочки на поверхности раны растрескиваются и способствуют рецидиву ангулита. После противомикробной терапии на поверхность раны наносят Бепантен, Д-пантенол.

Для выявления возбудителя ангулярного стоматита необходим соскоб с очагов поражения

Для комплексного решения проблемы используют препараты для укрепления иммунной системы – витамины (Аевит, Мультитабс, Витрум) и иммуномодуляторы (Ликопид). Важно, чтобы комплекс имел в своем составе витамин А, В, С и Е. Недостаток компонента В2 – частая причина развития ангулярного стоматита. При поражении кожи губ в уголках рота следует скорректировать рацион и ввести в него продукты, богатые витамином В2 – орехи, печень, молочные продукты, крупы.

Народные средства

В борьбе с проблемой можно использовать натуральные ингредиенты. Полезные свойства некоторых продуктов были давно отмечены при борьбе с ангулитом:

• Смесь огурца и меда: огурец измельчают на терке и смешивают с любым сортом меда в одинаковых пропорциях. Огуречной смесью смазывают пораженные участки губ. Мед обладает антибактериальным действием, а огурец увлажняет корочки, не давая им растрескиваться. Длительность лечения зависит от скорости заживления эрозий и в среднем продолжается до 7 дней.
• Любое растительное масло – оливковое, льняное, подсолнечное. Маслами смазывают очаги поражения через каждые 2 часа. Продукт позволяет предотвратить рецидив ангулита за счет создания защитной пенки на поверхности раны.
• Вываренные чайные пакетики. Желательно использовать с этой целью зеленый чай. Теплые пакетики прикладывают к больному месту на несколько минут. Процедура способствует снятию воспаления и зуда.
• Диски, смоченные в соке алоэ или каланхоэ. Способ подходит для лечения хейлита инфекционной этиологии. Вместо дисков на пораженные участки можно прикладывать мякоть растений на 10-15 минут.

Лечение обязательно дополняют соблюдением диеты. При ангулярном стоматите из меню полностью исключают специи, соленья, продукты с выраженным кислым, сладким или горьким вкусом, копчености. Эти продукты раздражают язвочки и замедляют процесс выздоровления. Больным необходимо увеличить потребление орехов (арахис, миндаль), отварной рыбы, капусты. На время лечения следует отказаться от вредных привычек – алкогольных напитков и курения.

Профилактика ангулита

Предотвратить ангулит, вызванный бактериальными, вирусными или грибковыми возбудителями, можно, если следовать профилактическим правилам:

• Соблюдать культуру половых отношений. Научно доказано, что люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, чаще заражаются кожными патологиями.
• Использовать стерильные медицинские инструменты (шприцы, иголки);
• Своевременно лечить заболевания ротовой полости (стоматит, кариес, пародонтит и т.д.).
• Пользоваться индивидуальными предметами гигиены (зубной щеткой, мочалкой, полотенцем);
• Дезинфицировать перед каждым использованием съемные челюсти или ортодонтические конструкции (капы, трейнеры).
• Пользоваться одноразовой посудой в общепитах.
• Не есть с чужой тарелки.
• В холодное время года пользоваться гигиенической помадой для защиты губ от мороза и ветра.
• Исключить привычку закусывать и облизывать губы.

Несвоевременное лечение ангулярного стоматита грозит разрастанием эрозий и язв до больших размеров, снижением иммунной системы, образованием абсцессов на поверхности губ. Все эти признаки сказываются не только на внешнем виде больного, но и на его функциональных способностях (речь, прием пищи).

Многие люди страдают от мокнущих трещинок или, иначе говоря, заед в уголках рта. В некоторых случаях они приводят к тому, что становится сложно открывать рот для приема пищи и разговора. Но не нужно думать, что заеды это просто косметический недостаток, который пройдет сам. Это – заболевание ангулярный стоматит, которое нужно лечить.

• Что такое ангулит
• Клинические проявления разных видов болезни
• Причины
• Лечение ангулита
• Рекомендации
• Профилактика
• Фото:

Что такое ангулит ↑

Ангулярный стоматит, ангулярный хейлит или ангулит это заболевание слизистой оболочки и кожи в уголках рта, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida или стрептококками. Иногда инфекция смешанная.

Возбудители, приводящие к появлению ангулита, относятся к условно-патогенной флоре, так как могут находиться на коже и слизистых оболочках здоровых людей, а заеды образуются только при наличии провоцирующих негативных факторов.

Наиболее часто он возникает весной, во время снижения иммунитета и нехватки витаминов в организме. Но проблему могут путать с герпесом, поэтому важно знать внешние отличия между ним и ангулярным стоматитом.

Видео: трещины на губах

Клинические проявления разных видов болезни ↑

В зависимости от инфекции, вызвавшей ангулярный стоматит, различаются кандидозная и стрептококковая заеды.

Симптоматически эти формы заболевания тоже отличаются друг от друга, что позволяет легко поставить диагноз, который подкрепляется лабораторными анализами соскоба поверхности эрозии.

Дополнительно для диагностики назначается и общий анализ крови, позволяющий исключить или подтвердить у пациента анемию, узнать содержание сахара и возможное наличие воспалительного процесса.

При диагностике особенно важно исключить сифилитическое происхождение заеды, для чего назначается ряд серологических реакций, потому что оно не отличается по внешним проявлениям от стрептококковой формы ангуляторного стоматита.

Стрептококковый

Заеда выглядит как пузырек с тонкой оболочкой, который быстро исчезает с образованием на его месте трещинки, впоследствии покрывающейся гнойно-кровянистой корочкой.

Если ее содрать, останется красная влажная кровоточащая поверхность с трещиной посередине, на месте которой в течение 1-2 часов вновь появится корочка.

Помимо этого, у больных наблюдаются жалобы на жжение и зуд в уголках рта, которые усиливаются после принятия острой, кислой или соленой пищи. В основном, стрептококковые заеды появляются у детей.

Кандидозный

Заеда, вызываемая дрожжеподобными грибками типа Candida, проявляется как щелевидная лаково-красная эрозия, окруженная бахромкой из мацерированного эпителия. Иногда она покрыта сероватым налетом, который легко снимается.

Трещинки в уголках губ не видны, если рот закрыт, и на них отсутствует корочка (отличительное качество кандидозных заед). Такая форма ангулита быстро переходит в хроническую рецидивирующую.

Причины ↑

В случае заболевания ангулит причины его возникновения можно условно разделить на внешние и внутренние. Для инфицирования организма стрептококками или грибками необходимы негативные факторы, его провоцирующие.

Неблагоприятные внешние факторы

Если у человека неправильный прикус, это может вызывать мацерацию кожи и слизистой оболочки рта, то есть пропитывание тканей слюной. Именно мацерация является одной из самых распространенных причин возникновения ангулярного стоматита.

Вызвать ангулит может и плохая гигиена ротовой полости, незалеченный кариес, а также долгое воздействие на кожу высоких или низких температур, ветра.

Состояние организма

Ангулярный хейлит часто возникает на фоне пониженного иммунитета, гиповитаминоза (в особенности нехватка витамина в организме витамина В2) или при наличии ВИЧ-инфекции.

Также к заедам в уголках губ могут привести и заболевания обмена веществ, такие как сахарный диабет и др. Аллергические поражения ротовой полости тоже являются одной из причин ангулита.

Лечение ангулита ↑

Как только поставлен точный диагноз, лечение ангулярного стоматита нужно начинать незамедлительно, чтобы заболевание не успело перейти в хроническую форму. Назначается лечение в данном случае как общее, так и местное, то есть при заедах необходим комплексный подход.

Местное

Благодаря местному лечению быстро восстанавливается внешняя привлекательность человека. Если же заболевание «поймано» на ранней стадии, местного лечения может быть и достаточно.

При кандидамикотических заедах используют противогрибковые мази или крема – в основном это нистатиновая, левориновая и серно-салициловая мази, Леворин и все мази с флуконазолом.

Они снимают болевые ощущения и ускоряют заживление внешних проявлений ангулярного стоматита.

Если же поставлен диагноз стрептококковый ангулит, то в этом случае нужны  мази с антибиотиками.

Чаще всего  назначают эритромициновую мазь и линимент синтомицина. Хорошо помогает при стрептококковых заедах и мазь Вишневского, но с ней нужно быть очень осторожным и следить за тем, чтобы она ни в коем случае не попадала в рот.

Общее

Подразумевает собой прием внутрь лекарственных препаратов, а именно, в зависимости от природы ангулита, противогрибковых средств или антибиотиков, а также витаминов.

Противогрибковые препараты — это, как правило, нистатин, дифлюкан,  низорал, леворин, ламизил или кетоконазол.

Конкретное лекарство назначается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Основной курс медикаментозного лечения ангулярного стоматита обязательно подкрепляется приемом поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Упор делается на препараты с повышенным содержанием витаминов групп А, В, С и РР. Например, Аэровит или Аевит. Прием витаминов нужно продолжать в течение месяца.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина накопила множество рецептов для избавления от данного заболевания.

При ангулярном стоматите необходимо в первую очередь смягчать кожу, поэтому предлагается смазывать углы рта сливочными или растительными маслами (лучше всего оливковым или льняным), а также смесью из сока свежего огурца и меда. Популярным средством для смазывания заед является и ушная сера.

Также народная медицина утверждает, что от ангулита можно быстро избавиться с помощью компрессов из зеленого чая. Их очень удобно делать из обычных чайных пакетиков, к примеру, прикладывать их еще теплыми после заваривания чая.

Своеобразные компрессы можно делать и из ватных дисков, смоченных несколькими каплями масла чайного дерева или облепихового масла. Достаточно прикладывать их на больные места на минуту два раза в день.

Хорошо может помочь и мазь собственного приготовления – смешивается столовая ложка меда, десять капель рыбьего жира и по две капли жидких витаминов А и Е (необязательный компонент). Эту домашнюю мазь нужно наносить на заеды перед сном.

Быстрому заживлению способствуют соки каланхоэ или алоэ (по отдельности). Нужно отжать сок из листьев этих растений и смазывать им заеды.

Также из алоэ можно сделать лечебный настой – три наиболее мясистых листа растения завернуть в пленку и продержать в холодильнике три дня, после чего измельчить, залить двумя стаканами кипятка и дать настояться до полного остывания. Смазывать полученной жидкостью заеды несколько раз в день.

Рекомендации ↑

Чтобы лечение ангулита было успешным, нужно выполнять ряд рекомендаций, касающихся повседневного образа жизни.

Так, больные в обязательном порядке должны соблюдать определенную диету, заключающуюся в отказе от острых, соленых и кислых продуктов и блюд в рационе, сократить количество жареного, употребляя мясо и рыбу в вареном на пару или запеченном виде. Если данное заболевание вызвано грибками, то исключается и все сладкое.

Увеличить стоит долю продуктов, богатых витаминами группы В и железом, таких, как:

• печень,
• миндаль,
• арахис,
• яблоки,
• гранаты,
• капуста всех сортов,
• любые молочные продукты.

Лечение и предотвращение рецидивов подразумевает и полный отказ от курения.

А для того, чтобы кожа была всегда увлажнена и смягчена, рекомендуется использовать лечебную косметику – гигиенические помады, бальзамы для губ с витаминами и т.п.

Профилактика ↑

Прогноз у заболевания ангулярный стоматит благоприятный, оно легко поддается лечению, но для профилактики необходимо проводить некоторые мероприятия.

Тщательная гигиена полости рта, регулярные осмотры у стоматолога и своевременное лечение кариозных поражений являются первейшими профилактическими мерами ангулита.

Чтобы исключить рецидив заболевания, в периоды понижения иммунитета, то есть в зимне-весенний период, нужно пропивать витаминные комплексы. Перед выходом из дома в холодный период желательно покрывать губы гигиенической помадой.

Фото: ↑

На следующих фотографиях представлено как могут выглядеть на практике разные формы ангулярного стоматита – заеды, вызванные грибками или стрептококками.