Антибиотик при орви с кашлем

Нередко люди начинают принимать антибиотики при первых признаках респираторной инфекции или гриппа. Больные не задумываются, что ОРВИ у взрослых и детей – причина вирусной инфекции, а антибактериальные препараты созданы для борьбы с бактериями и не влияют на воспалительный процесс.

Лекарства показаны при осложнении болезни, принимаются только по назначению терапевта, самостоятельное использование может нанести вред организму, вызвать побочные реакции.

Что такое ОРВИ, ОРЗ, грипп, их признаки

Острая респираторная вирусная инфекция, сокращенно ОРВИ – группа заболеваний органов дыхания, возникающая при инфицировании вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами и риновирусами). Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем, реже через предметы обихода, поражает слизистую носа, носоглотки и гортани.

Болезнь сопровождается симптомами:

• чиханием
• головной болью и ломотой в мышцах;
• першением и резью в горле;
• сухим кашлем;
• слезотечением;
• повышением температуры;
• слабостью.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых не применяются, лечение осуществляется противовирусными и симптоматическими средствами. Рекомендуется постельный режим, теплое питье, сбалансированный рацион.

ОРВИ часто называют простудой, но это ошибочное мнение, болезнь имеет вирусную природу. Острое респираторное заболевание, иначе, ОРЗ, термин, обозначающий любые инфекционные заболевания дыхательных путей невыясненной этиологии. Простуда – это разговорное выражение, которым в народе называют ОРВИ и ОРЗ.

Когда антибиотики нужны

Антибиотики созданы для борьбы с бактериальной инфекцией, поэтому лечить ОРВИ антибактериальными препаратами нет смысла, даже при высокой температуре. Более того, употребление лекарств этой группы может спровоцировать возникновение побочных реакции, привести к ухудшению самочувствия больного.

Иногда антибиотики врач может назначить в качестве профилактики вначале развития вирусной инфекции, когда при ослабленном иммунитете организм не в состоянии адекватно противостоять болезни.

Это необходимо, чтобы предупредить возможные осложнения у пациентов с иммунодефицитом и пересаженными органами, пожилым больным или пациентам с онкологическими патологиями. А также после оперативного вмешательства или хронических болезней дыхательных путей.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых показаны, когда вследствие инфекции и повышения нагрузки на иммунную систему, развиваются осложнения из-за присоединения патогенной бактериальной флоры.

Антибактериальные препараты назначаются в следующих случаях:

• лечение проводилось 5 дней, а улучшения не наблюдается;

  Антибиотики помогают при ОРВИ у взрослых и детей. Против вирусов гриппа они бесполезны!

• кашель не проходит на протяжении 10 дней;
• держится субфебрильная температура, отмечается ее повышение;
• мокрота и выделения из носа помутнели;
• воспалились лимфоузлы;
• беспокоят боли в ушах или в области носовых пазух.

При появлении признаков ухудшения состояния следует обратиться к врачу. Самостоятельно назначать себе лекарства нельзя, так как не все препараты действуют одинаково, для каждого человека доза подбирается индивидуально. У каждого медикаментозного средства существуют противопоказания и вероятность развития нежелательных эффектов.

Классификация антибиотиков при простудных вирусных заболеваниях

При острых респираторных заболеваниях назначаются антибактериальные препараты различных групп, обладающие широким диапазоном воздействия действия на микроорганизмы. Обычно при ОРВИ у взрослых применяются виды антибиотиков, проявляющих активность против микрофлоры, вызывающей воспаление в дыхательных путях.

К таким лекарствам относятся:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолы;
• аминогликозиды;
• тетрациклины.

Медикаменты отличаются химической структурой органических веществ, спектром и типом бактериального воздействия. Выбор средства и способ приема обусловлен локализацией воспалительного процесса, данными анамнеза, состоянием иммунитета, возрастом пациента и лабораторными анализами.

Пенициллины

Основной компонент этого вида антимикробных средств – 6-аминопенициллановая кислота. По происхождению различают природные пенициллины, которые синтезируются грибами (Бензилпенициллин), и полусинтетические производные, обладающие широким спектром воздействия на бактериальную флору: Ампициллин, Амоксициллин.

Медикаменты демонстрируют бактерицидный эффект, препятствуют синтезу основного компонента клеточных стенок бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов.

Цефалоспорины

Основа химической структуры цефалоспоринов – 7-аминоцефалоспорановая кислота. Особенность препаратов последних поколений – широкий диапазон антимикробного воздействия, и повышенная устойчивость к ферментам, которые вырабатывают одноклеточные организмы. Поэтому привыкание к этим антибиотикам развивается медленнее, чем к пенициллинам.

Бактерицидное свойство лекарств осуществляется за счет способности разрушать клеточные стенки взрослых микроорганизмов, высвобождать гидролитические ферменты и растворять бактерии.

Макролиды

Препараты группы относятся к сложным поликарбонильным соединениям природного и полусинтетического происхождения. Макролиды обладают бактериостатическим действием: разрушают структуры микроорганизмов, отвевающих за продукцию белков.

В результате бактерии утрачивают способность расти и размножаться. Препараты активны против грамположительной стафилококковой и стрептококковой флоры. Могут стать альтернативой в лечении больных с аллергией на пенициллины.

Макролиды – наименее токсичные представители класса лекарств, быстро достигают высокой концентрации в тканях организма, хорошо переносятся пациентами. Не выявлено случаев сильных аллергических реакций и воздействия на ЦНС, поэтому препараты чаще назначаются пожилым людям. Основоположник группы – Эритромицин, синтезированный в 1952 г из почвенных бактерий актиномицетов.

Фторхинолы

Этот тип лекарств содержат в структуре молекул фтор. Стоит особняком среди прочих антибиотиков, так как отличается синтетическим происхождением и не имеет природного аналога. Медикаменты применяются, когда у пациента обнаруживается непереносимость пенициллинов или лечение другими средствами не принесло положительного результата.

Препараты губительны для грамотрицательных и грамположительных аэробов:

• гонококков;
• многих штаммов стрептококков;
• пневмококков;
• микоплазм и хламидий.

Активные вещества медикаментов разрушают оболочки бактерий, угнетая важнейшие ферменты клетки, дополнительно нарушают синтез ДНК микроорганизмов, приводя к их гибели. Представители вида – Левофлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Высокая бактерицидная активность фторхинолов, позволила создать на их базе лекарственные формы для местного использования, действующие непосредственно в очаге воспаления. К примеру, капли Ципромед назначаются при отите, их можно применять и в качестве интерназального средства во время насморка при простуде.

Аминогликозиды

Антибиотики при ОРВИ у взрослых из разряда аминогликозидов проявляют бактерицидный эффект, воздействуя на биосинтез белковых структур посредством разрыва генетической информации в клетке. Показывают активность независимо от фазы размножения бактерии.

Непосредственное уничтожение микроорганизмов приводит к быстрому результату при лечении и не зависит от состояния иммунитета человека. Поэтому эти противомикробные средства применяют при осложненном течении болезни, поражении грамотрицательными анаэробами, поскольку препараты действуют в присутствии кислорода.

Аминогликозиды плохо всасываются в кишечнике, поэтому используются в качестве инъекций и для местной обработки слизистой (Гентамицин, Амикацин).

Тетрациклины

Группа антибиотиков с широким диапазоном действия, работает против грамотрицательных видов бактерий, хламидий и микоплазм. Воздействует на некоторые грамположительные организмы, но уступает пенициллинам. Тетрациклины бессильны перед кислоустойчивыми организмами и плесневыми грибками.

Бактериостатическое действие препаратов заключается в подавлении синтеза белка, в основном распространяется на растущие и размножающиеся микробы, действуя внутри и вне клетки бактерий.

Медикаменты тетрациклинового ряда при ОРВИ используются, но назначаются нечасто. Длительное применение антибиотиков и добавление в корм животных в качестве средств, стимулирующих рост, привело к распространению устойчивых штаммов к действующему веществу.

Топ-10 антибиотиков из аптеки

Антибиотики при ОРВИ у взрослых, наиболее эффективны:

Название препарата и аналоги, цена	Описание	Особенности приема
1. Амоксиклав (96-120 руб.) (Аугментин)	Медикамент представлен комбинацей амоксициллина с клавулановой кислотой, что расширяет спектр воздействия на патогенные бактерии, усиливает активность лейкоцитов человека. Препарат принадлежит к разряду пенициллинов, представлен: таблетками; порошком для приготовления суспензии и раствора для инъекций. Спустя 45 минут после приема достигается максимальная концентрация в плазме крови.	Схема дозирования – трижды в сутки по 250-500 мг, в тяжелых случаях требуется увеличить дозу. Амоксициклав не назначается при чувствительности к цефалоспоринам, моноцитарной ангине, острых заболеваниях печени. В период курсового приема требуется контролировать состояние печени, почек и органов кроветворения
2. Флемоксин Солютаб (250-330 руб.) (Амоксициллин, Амоксил, Амоксисар)	Лекарство полусинтетического происхождения из разряда пенициллинов с активным веществом амоксициллин. производится в Нидерландах. Выпускается в виде диспергируемых таблеток (растворяющихся в полости рта). Лекарство обладает бактерицидным эффектом, работает против стафилококкой инфекции, не воздействует на штаммы, которые продуцируют пенициллиназу. По сравнению с Амоксициклавом всасывается быстрее.	Доза рассчитывается индивидуально, для взрослых разовый прием варьируется в диапазоне 250-500 мг с интервалом в 8 часов, при заболеваниях почек промежуток следует увеличить. В тяжелых случаях допускается прием 1 г. Препарат проникает через плаценту, в небольших количествах выделяется с грудным молоком, снижает эффективность гормональных контрацептивов и макролидов
3. Супракс Солютаб (686-725 руб.) (Цефиксим, Лопракс, Максибат, Цефорал Солютаб)	Эффективное итальянское противобактерицидное средство, действующий компонент – цефиксим, который относится к полусинтетическим цефалоспоринам 3 поколения. Продается в виде растворяющихся таблеток по 400 мг. Антибиотик активен против грамотрицательных и грамположительных патогенов, и не чувствителен к ферментам β-лактамаз, которые продуцируют микроорганизмы.	Основное вещество медленно выводится из организма, поэтому в сутки его принимают однократно по 400 мг или утром и вечером по 200 мг. Абсолютным противопоказанием назначению таблеток выступает непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов. Их с осторожностью назначают при болезнях почек, в пожилом возрасте, колите. При беременности медикамент применяется в исключительных случаях
4. Сумамед (297-450 рублей, цена зависит от формы выпуска, капсулы дороже.) (Хемомицин, Азитромицин, Азитрокс, Азибиот)	Лекарство хорватского производства с действующим веществом – азитромицин, компонент обладает широким диапазоном действия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Назначается для лечения ОРВИ с осложнениями. Показания – острая форма тонзиллита, бронхит, синуситы, фарингит. Антибиотик из класса макролидов-азолидов бактериостатического действия, в высокой концентрации вызывает гибель микробов. Выпускается: в капсулах; в таблетках, в порошке для приготовления суспензии или инъекционного раствора. Вещество из сыворотки крови быстро проникает в ткани, концентрируется в клетках иммунной системы фагоцитах. Не повреждая их функций, перемещается к зоне воспалительного процесса и накапливается в очаге инфекции.	Среднестатистическая доза препарата рассчитана на пациента с весом более 45 кг, длительность курса терапии – 3 дня в дозировке 1,5 – 1 г, в сутки принимают по 500 мг средства. Распад активного вещества происходит в печени, поэтому пациентам с тяжелыми патологиями органа Сумамед противопоказан. С осторожностью его назначают больным с аритмией, из-за риска усугубления патологии.
5. Цефуроксим (1310 руб.) (Зиннат)	Антибактериальный препарат принадлежит цефалоспоринам второго поколения. Средство показано, когда поражается слизистая органов дыхания ─ риниты, синуситы, трахеит, бронхит. Активный компонент — цефуроксим аксетил, с широким спектром бактерицидного действия. Лекарство выпускается: в таблетках; в растворе для инъекций и внутривенного введения; в гранулах для приготовления суспензии. Таблетки хорошо усваиваются, быстро растворяется и всасываются в кишечнике, распределяются внеклеточной жидкости. Биодоступность повышается после еды до 35-52 %.	Доза зависит от тяжести инфекции, в среднем – 250 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 5-10 дней Среди противопоказаний – почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ, вынашивание ребенка и лактация
6. Кларитромицин (210 руб.) (Клацид СР, Фромилид)	Таблетки с одноименным действующим веществом относятся к полусинтетическим макролидам. Антибиотик активен против грамположительных и грамотрицательных организмов при тонзиллофарингите, отите, синусите и гайморите.	Кларитромицин лучше всасывается в ЖКТ на голодный желудок. Его принимают утром и вечером по 250-1000 мг. Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, аритмии, ГВ и 1 триместре беременности
7. Цефтриаксон (1 флакон 19-27 ру.) (Цефамед)	Препарат относится к III поколению цефалоспоринов, выпускается в виде порошка для инъекций и внутривенного введения. Антибиотик назначается при бактериальной инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Лекарство справляется с широким спектром микробной флоры, обладает 100% доступностью.	Максимальная доза в сутки не более 4 г, обычно используется по 1 или 2 г раствора с ледокаином дважды в день. Длительность лечения обусловлена штаммом микроорганизма: 4-10 дней. Цефриаксон не назначают при чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам и β-лактамным антибиотикам. С осторожностью применяют в период беременности, ГВ, при болезнях кишечника, печени и почек. При назначении учитывается вероятность побочных реакций, особенно у пациентов с дисфункцией почек и печени
8. Амикацин (365 руб.) (Моксифлоксацин)	Полусинтетический аминогликозид предназначен для внутримышечных и инъекций и внутривенного введения. После попадания в организм на 100% всасывается и распределяется по тканям, накапливается в клетках, сохраняя терапевтическую концентрацию до 12 часов. Лекарство показано при бронхиальном воспалении и пневмонии.	Раствор вводят медленно каждые 12 часов, разовая доза – 7.5 мг/кг, курсом до 10 дней. В период лечения требуется контроль над состоянием почек, вестибулярного аппарата и слухового нерва. Противопоказаниями к применению выступает: чувствительность к аминогликозидам; почечная недостаточность; воспаление слухового нерва. При беременности лекарство не применяют, в период кормления грудью, если необходимо, врач может назначить препарат.
9. Доксициклин (от 22 руб.) (Доксал)	Активный компонент полусинтетического тетрациклина – доксициклина гидрохлорид. Показания к приему капсул: поражение ЛОР-органов, трахеит, фарингит, бронхит. Вещество адсорбируется на 100% вне зависимости от принятия пищи. Препарат в течение 45 минут после приема проникает в органы и ткани организма. В 60% распадается в печени, выводится с желчью, мочой, содержимым кишечника.	Суточная доза составляет 200-300 мг, ее распределяют на 2 равномерных приема. Принимают с пищей и жидкостью, чтобы предупредить развитие гастрита. При почечной недостаточности объем лекарства снижают из-за способности накапливаться в организме. Тетрациклины легко приникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, негативно влияют на развитие плода и детей до 12 лет. Поэтому медикаменты группы противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Препараты не назначают, если у пациента: обнаруживается реакция на тетрациклины и пенициллины; присутствует дефицит и непереносимость лактазы; низкое количество лейкоцитов, нарушение пигментного обмена. Препарат снижает эффективность гормональных таблеток.
10. Офлоксацин (от 18 руб.)	Офлоксацин – 2 поколение фторхинолов. В аптеке можно купить таблетки, раствор для инъекций. Препарат показан: при воспалении среднего уха и пазух носа; при фарингите и ларингите; при бронхите. Вещество быстро всасывается в ЖКТ, наивысшей концентрации достигает спустя 2 часа. Распределяется в лейкоцитах, тканях, костях и биологических жидкостях, выводится через почки.	Для взрослых доза в сутки – 200-400 мг, терапию проводят курсом от недели до 10 дней. Противопоказанием к приему выступают: чувствительность к составляющим средства; эпилепсия и судороги различной этиологии; беременность и ГВ. Атеросклероз мозговых сосудов, тяжелые нарушения функций печени, почек, поражение ЦНС – состояния, при которых препарат назначают с осторожностью. Лекарство нельзя принимать больше 2 месяцев, в период лечения воздействие УФ-излучения и длительное нахождение на солнце противопоказано.

Антибиотики созданы для борьбы с бактериальным поражением, поэтому при инфицировании вирусами их принимать бесполезно. В профилактических целях применение этих лекарств может привести к тяжелым последствиям. При ОРВИ у взрослых врач назначает антибактериальные препараты, когда появились признаки ухудшения состояния, что свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об антибиотиках при ОРВИ у взрослых

Какими антибиотиками лечить ОРВИ и простуду: