Антибиотик ребенку при орви и кашле

Стоит ли давать антибиотики детям при ОРВИ и простуде?

Простудой и ОРВИ среднестатистический ребенок болеет минимум 1-2 раза за год. Обычно это происходит, когда начинается подходящий для заболеваний сезон – весна или осень. И часто перед родителями встает вопрос, давать ли малышу антибиотики при простуде? Чтобы разобраться в этом, нужно четко понять, что такое простуда.

Этим словом мы привыкли называть все то, что вызывает у нас чихание, кашель, насморк, температуру и т.д. Даже вирус простого герпеса, который выскакивает на губе и противно зудит, мы тоже окрестили простудой. В широком народном понимании простуда – это и грипп, и ОРВИ, и ОРЗ, и ларингиты-трахеиты, и много чего ещё.

На самом деле простуда – это переохлаждение, в результате которого с невиданной скоростью в организме начинает делиться и размножаться условно-патогенная микрофлора.

Простуду в большинстве случаев вызывают бактерии. А грипп, ОРВИ, вирус простого герпеса – это вирусные недуги. ОРЗ может иметь и бактериальную, и вирусную природу.

А теперь про антибиотики. Любой, даже самый современный, самый лучший антибиотик последнего поколения совершенно бессилен против вирусов. Поэтому при ОРВИ, гриппе и частично при ОРЗ принимать антибиотики бессмысленно и беспощадно. А вот в борьбе с подлинной простудой бактериального происхождения они будут фундаментом, основой правильного и грамотного лечения.

Однако, как в любом правиле, и в этом есть исключения. И при ОРВИ детский доктор назначает антибиотики. Почему и когда это происходит?

Подходящие антибиотики

При ОРВИ

При ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) антибиотики ребенку не требуются. Можно легко обойтись противовирусными препаратами и другими лекарствами в зависимости от симптомов (жаропонижающие, отхаркивающие, антигистаминные средства). Известный педиатр Евгений Комаровский вообще настаивает на том, что лекарства при вирусной инфекции не нужны, поскольку иммунитет ребенка должен научиться справляться с угрозами извне.

О том, что думает на эту тему врач, легко можно узнать, посмотрев это видео:

Но все это верно только до того, пока к вирусной инфекции не присоединится бактериальная. А это происходит очень часто.

Вот осложнения — то вирусных недугов как раз и требуют лечения антибиотиками. Обычно это ангина, отиты, гайморит, тонзиллит, пневмония или даже менингит.

Чтобы достоверно узнать, развивается ли у ребенка бактериальная инфекция, требуется специально исследование мазка из гортани и носа. Сделать его можно только в бактериологической лаборатории, а такие есть далеко не в каждой поликлинике. А если вам повезло, и вы живете в городе, где такая лаборатория имеется, то ждать результата анализа придется 10-14 дней.

Время, как мы понимаем, дорого. Особенно, если речь идет о здоровье маленьких детей. Поэтому врач ориентируются, что называется, «на глаз». И нередко назначает антибиотики «на всякий случай», чтобы обезопасить себя от возможных юридических последствий, которые могу наступить, если у малыша случится осложнение, и родители обвинят специалиста в неправильном лечении.

Доказать свою правоту здесь медику будет очень тяжело.

Здесь мамам и папам важно запомнить, что прием антибиотиков при вирусной инфекции ни в коем случае не является гарантией того, что осложнений ОРВИ удастся избежать. Ученые даже выяснили, что есть некая зависимость: у пациентов, которые по ошибке или заблуждению принимали антибиотики при вирусной инфекции, почти на 20% чаще наступали нежелательные осложнения. У тех, кто вирусную инфекцию лечил противовирусными препаратами, негативные последствия для здоровья наступают гораздо реже.

Мысль о бактериальном осложнении вирусной инфекции, а соответственно, и о необходимости назначения антибиотиков, должна прийти в головы родителей и врачей при определенных обстоятельствах в следующих случаях:

Если больной ОРВИ ребенок на пятые сутки после начала терапии не стал чувствовать себя лучше. Или же кратковременное улучшение сменилось резким ухудшением самочувствия.
Если малышу меньше трех месяцев от роду, а ему становится все хуже при температуре выше 38°, которую не удается снизить более трех дней.
Если у ребенка внезапно увеличились лимфатические узлы.
Если кашель не проходит более 10 дней.
Если появились гнойные слизистые выделения из носа или вкрапления гноя в мокроте.
Если появилась сильная головная боль и боли в области лба и гайморовых пазух.
Если появились боли в ушах или из ушей выделяется жидкость.

Во всех этих случаях доктор назначит антибиотики. Список некоторых названий препаратов, которые могут прописать вашему карапузу:

«Флемоксин Солютаб». Антибиотик пенициллинового семейства. Бывает в форме таблеток, которые легко растворить в воде, также можно дать ребенку проглотить их целиком или просто рассосать. У «Флемоксин Солютаб» приятный фруктовый вкус. Чтобы приготовить сироп, одну таблетку достаточно растворить в воде (20мл.), чтобы вышла суспензия – одну таблетку разводят водой в количестве 100 мл. Количество препарата для детей следует рассчитывать индивидуально, исходя из возраста пациента, массы его тела и особенностей протекания болезни. Крохам от рождения до года можно давать не более 60 мг. лекарства на килограмм массы тела ребенка в сутки. Ребятам от 1 года до 3 лет назначают 250 мл препарата (2 приема в день) через одинаковые отрезки времени. Детям от 3 до 5 лет – дают по 250 мг.средства трижды в сутки. Юным пациентам в возрасте от 5 до 10 лет разовая доза антибиотика составляет 375 мг. Такое количество нужно принимать два или три раза в течение суток.

«Амоксиклав». Комбинированный полусинтетический пенициллиновый антибиотик — универсал. Его можно давать деткам с трех месяцев. Средство у провизоров можно встретить в разных аптечных формах: сухой порошок для самостоятельного изготовления суспензии, таблетки, порошок для приготовления пероральных капель, и сухое вещество для разведения инъекций. Дозировку порошка для суспензии, в такой форме, которой врачи чаще всего стараются прописывать антибиотик детям, нужно рассчитывать очень тщательно. Для этого производители снабдили упаковки мерными ложками. Крохам от трех месяцев до года дают ½ ч. ложки готового раствора трижды в сутки. Карапузам от 1 до 7 лет – положена целая чайная ложка суспензии (трижды в сутки). Детям школьного возраста (7-14 лет) – две ч. ложки трижды в сутки. Подросткам, старше 14-и доступен «Амоксиклав» в таблетированной форме.

«Экоклав». Антибиотик пенициллинового семейства. Доступен в таблетированной форме и сухого вещества для самостоятельного домашнего смешивания суспензий. Дети до 3 месяцев могут получать суточную дозу антибиотика из расчёта 30 мг. препарата на 1 кг.веса ребенка в 2 приема за день. Малыши от 3 месяцев принимают лекарство трижды в сутки в усредненной дозировке от 20 до 40 мг. антибиотика на 1 килограмм веса ребенка. Точная дозировка зависит от степени сложности заболевания. Дети с весом более 40 килограммов могут принимать взрослые дозы лекарства.

«Аугментин». Универсальный полусинтетический пенициллиновый антибиотик. У провизоров присутствует в форме таблеток в оболочке, порошка для домашнего изготовления суспензии и сухого вещества для разведения (для инъекций). Детям обычно прописывают суспензию. Готовить ее просто – долить охлажденной кипяченой воды во флакон до нужной отметки. Готовый раствор не стоит хранить дольше 7 дней. Малышам от 2 до 12 лет дозу препарата рассчитывают по формуле 40 мг. средства на 1кг. веса в три приема за сутки. Детям старше 12 лет- можно принимать таблетки. Крохам от 0 до 2 лет препарат назначается с осторожностью, поскольку клинических данных испытаний на детях этого возраста собрано не достаточно.

«Цефуроксим аксетил». Довольно мощный антибиотик цефалоспоринового семейства. В аптеке можно купить гранулы, из которых потом можно приготовить суспензию. Также препарат существует в форме таблеток и сухих порошков для инъекций. Детская дозировка антибиотика — от 30 до 100 мг. средства на 1 кг. массы тела ребенка. Полученное количество делят на три- четыре разовых дозы. Чаще всего оптимальная дозировка при лечении детей — 60 мг. препарата на 1 килограмм веса ребенка. Крохам от 0 до 3 месяцев обычно прописывают дозу из расчёта 30 мг. препарата на 1 кг.веса малыша. Количество делится на два-три разовых приема в сутки.

«Макропен». Антибиотик-макролид. Доступен в форме таблеток и гранул, из которых готовится суспензия. Таблетки не прописывают детям до трех лет. Суспензию следует принимать в зависимости от веса ребенка. Если он меньше 5 килограммов, суточная доза – 131 мг, менее 10 кг. – примерно 260 мг. Шестилетние дети с весом менее 20 килограммов должны принимать суточную дозу, не превышающую 520 мг.

Есть очень эффективные сильнейшие антибиотики «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин». Но они относятся к виду фторхинолонов. Использовать все препараты этой группы при лечении детей категорически запрещено.

При простуде

Как мы уже поняли, простуда — это не конкретное самостоятельное заболевание, а целый комплекс различных симптомов и проявлений, вызванных переохлаждением, снижением иммунитета и, в конечном итоге, инфекцией – бактериальной. Реже — вирусной.

Наиболее часто патогенная микрофлора у замерзшего или промокшего ребенка начинает активизироваться в полости носа или рта.

Назначение антибиотика при простуде будет зависеть от того, как именно проявляет себя заболевание и каким возбудителем оно вызвано. Чаще всего «виновниками» бактериальной простуды становятся микробы, которых знают поименно даже школьники: стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Все эти микроорганизмы прекрасно себя чувствуют на фоне переохлаждения организма ребенка, усталости малыша, пережитого стресса, общего ослабления. В благоприятной среде они становятся «агрессивными», так начинается воспаление верхних дыхательных путей. Симптомы такой простуды тоже известны всем от мала до велика – это насморк и кашель.

В отличие от вирусной инфекции, которая начнется резко и будет протекать стремительно, при высокой температуре и мышечных болях, бактериальная простуда будет «набирать обороты» плавно. В течение нескольких дней симптомы будут медленно усиливаться.

Антибиотик ребенку при орви и кашле

При насморке

Многие врачи считают, что назначать антибактериальную терапию при насморке — все равно, что сбивать воробья при помощи авиалайнера — смысла никакого, но затратно и опасно. Однако при рините, вызванном проникновением в полость носа болезнетворных бактерий, иногда возникает необходимость в таких медикаментах. Обычно это происходит, когда существует риск распространения бактерий на носовые пазухи или воспалительный процесс уже перешел в гнойный (к примеру, в гнойный синусит).

Хорошими антибиотиками в таких случаях при насморке считаются препараты группы макролидов:

«Эритромицин»
«Кларитромицин»
«Мидекамицин»
«Цефаклор»
«Ко-тримоксазол»
«Цепрозил»

Антибиотик ребенку при орви и кашле

Неплохо зарекомендовали себя назальные капли с антибиотиками. Их удобно применять, кроме того, минимизируется вредное воздействие антибиотического препарата на кишечник, печень ребенка, потому что лекарство попадает сразу «по назначению» — в эпицентр размножения бактерий и помогает вылечить ребенка довольно быстро.

«Новоиманин» — капли с природным антибиотиком растительного происхождения. В их составе – экстракт зверобоя. Выпускается в форме спиртового раствора (1%). Этот раствор разводят глюкозой, дистиллированной водой или стерильным раствором анестезина в пропорциях, указанных в аннотации, и капают в нос. Побочных действий у капель не выявлено.
«Фрамицетин» — капли с антибиотиком-аминогликозидом. Выпускаются в виде спрея и готовых к применению назальных капель. Детям рекомендуется использовать препарат трижды в сутки.
«Изофра» Этот препарат нетоксичен, и его можно применять для лечения даже самых маленьких детей. Выпускается в форме спрея, что значительно облегчает задачу родителям – забрызгать лекарство всегда легче, чем закапать. Приметь «Изофру» детям можно трижды в сутки.

При кашле

Кашель — это защитный механизм организма, и он может быть симптомом десятков различных заболеваний. Мы поговорим только о кашле — спутнике простуды. Причем, спутнике именно бактериального происхождения.

Определить по звуку кашля, какие именно микроорганизмы его вызвали, не может ни один эскулап. А потому у педиатров сложилась следующая практика — сначала кашляющему ребенку назначают препараты «попроще» — муколитические, отхаркивающие, противокашлевые препараты. И только если по истечении десяти суток улучшения не наступает, доктор может поставить вопрос о назначении антибактериальной терапии.

Список препаратов, которые могут быть прописаны ребенку при кашле, широк:

«Сумамед»;
«Азитрал»;
«Азитрус».

«Хемомицин»;
«Азитромицин»;
«Макропен»;
«Зи-фактор»;
«Зинацеф»;
«Аксетин»;
«Зитролид»;
«Сумамокс»;
«Азитрокс».

Иногда доктор назначает ингаляции с растворами антибиотиков. Это удобный способ быстро и точечно воздействовать на пораженную часть дыхательной системы. Однако делать ингаляции в домашних условиях нужно при помощи ингаляторов, а никак не подручных средств. При ингаляциях с антибиотиками вред от препарата также минимизирован.

«Биопарокс» — антибиотик для местного применения. Выпускается в форме готовой для употребления аэрозоли. Малышам старше 2,5 лет назначают в среднем по 3 ингаляции через рот или по 1- 2 ингаляции в каждую ноздрю четырежды в сутки.
«Гентамицин». Эффективный антибиотик в ампулах для приготовления растворов для небулайзера. На одну процедуру требуется 20 мг препарата, если ребенку уже исполнилось 12 лет. Повторять ингаляции нужно дважды в сутки на протяжении всего курса лечения. Детям до 12 лет можно за одну процедуру принимать не более 10 мг.антибиотика.

Антибиотик ребенку при орви и кашле

Общие правила приема препаратов

Не назначайте себе антибиотики самостоятельно или по совету знакомых. Какой антибиотик лучше дать ребенку, знает только специалист. Тем более, что с 2017 года в России запрещена безрецептурная торговля антибиотиками.
Ни в кем случае не стоит прекращать прием назначенного доктором антибиотика досрочно, даже если у малыша наступило существенное улучшение, и ребенок снова активен и выглядит вполне здоровым. В случае резкой отмены погибнут только слабые бактерии, сильнейшие из них получат стойкий иммунитет к данному антибиотику. И в следующий раз лечиться этим препаратом вы уже не сможете, он не окажет нужного действия. Обычно курс лечения антибиотиками длится от 5 до 14 дней. Сколько дней давать антибиотики именно вашему ребенку, знает врач.

При появлении симптомов аллергии на антибиотик, сообщите об этом врачу. Но самостоятельно не давайте больному препараты от аллергии (антигистаминные средства). Антибиотики и антигистамины очень плохо взаимодействуют друг с другом и «на пару» способны сильно навредить вашему ребенку.
Не пытайтесь усилить действие одних антибиотиков другими из той же группы. Лечиться нужно только одним антибиотиком. Если есть необходимость начинать пить другой препарат, доктор обязательно отменит первый.
Чтобы антибиотик вредил вашему ребенку как можно меньше, и мягче влиял на микрофлору кишечника, принимать препараты лучше во время еды или сразу после него. Запивать антибиотики следует большим количеством воды.
Не забывайте проверить срок годности препарата в вашей аптечке или при покупке в аптеке. Просроченный антибиотик очень опасен для здоровья ребенка.

Источник

Антибактериальная терапия проводится при ОРВИ только в некоторых случаях. Понятно, что инфицирование вирусом требует применения препаратов противовирусного действия. Это вполне логично и многие медики и выпускники медицинских техникумов ответят, что антибиотики при ОРВИ не назначаются. Так в каких случаях проводят антибактериальную терапию и, по каким причинам врачи назначают антибиотики при вирусных заболеваниях?

В каких случаях назначают?

Для проведения антибактериальной терапии необходимо наличие показаний, к таковым можно отнести:

Повышение температуры тела у ребенка.
Появление сильного кашля с отхождением мокроты.
Сильная боль в горле, первые признаки тонзиллита.
Сильные головные боли, головокружения, нарушения сознания, судорожный синдром.
Проблемы со слухом, сильная боль в ухе.
Появление гнойных и кровянистых выделений из носовых пазух.

Чем лечить ОРВИ у взрослого узнаете здесь.

ОРВИ протекает с повышением температуры тела, но при этом показатель не превышает 38,5 градусов. Если температура выше, то необходимо ее сбить с помощью жаропонижающего средства.

Когда температура держится дольше 3 дней и, сбить ее не представляется возможным, то стоит задуматься о начале лечения антибиотиками. В таком случае велик риск развития осложнений.

Появление сильного кашля и даже хрипов в легких – признак пневмонии, причиной возникновения которой считаются патогенные микроорганизмы. Бактерии попадают в легкие из носа, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки и попадает в верхние дыхательные пути (бронхи), они воспаляются, развивается бронхит. Рекомендуем ознакомится с названиями антибиотиков применяемых при бронхите у детей.

На видео – назначение антибиотиков детям:

Бронхит, при отсутствии адекватной терапии перерастает в пневмонию (воспаление легких). Лечить заболевание придется антибиотиками, другие препараты в этом случае неэффективны.

Ангина или тонзиллит – это осложнение вирусной инфекции, при этом заболевании ребенок жалуется на сильную боль в горле, проблемы с глотанием и дыханием. На поверхности миндалин, при визуальном осмотре, можно обнаружить налет, если налета нет, но при этом гланды красные и воспалённые – это также стоит расценивать, как признак тонзиллита.

Судорожный синдром, головные боли, головокружения, потеря сознания или нарушение восприятия информации – это признак менингита.

Менингит — воспаление мозговых оболочек, развивающееся как осложнение вирусного или инфекционного заболевания. Менингит опасен тяжёлыми последствиями, если болезнь не лечить, то она приведет к летальному исходу.

Что собой представляет прогревание носа при насморке рассказано по этой ссылке.

Проблемы со слухом, звон, «стрельба» и т. д. – основные признаки отита. Заболевание развивается стремительно, может привести к глухоте.

Обнаружить отит поможет оценка размера лимфатических узлов в подчелюстной области, их увеличение свидетельствует о развитии отита.

Головные боли, появление кровянистых или гнойных выделений из носовых пазух – основной признак гайморита. На фоне течения этого заболевания присутствует хроническая заложенность носа, неприятный запах, нарушения обоняния.

В случае если у ребенка осип голос без признаков простуды будет полезна данная статья.

Почему возникают осложнения

иммунная система слабеет на фоне течения ОРВИ;
организм ребенка полностью не сформирован, его иммунитет слаб и не может подготовить полноценный ответ;
малыш переохладился, и это привело к развитию осложнений;
не было начато своевременное лечение вирусной инфекции.

Зачастую ребенок просто не справляется с вирусом, заболевание быстро прогрессирует и если вовремя не начать лечение, то велик риск развития осложнений: присоединения бактериальной инфекции. Ее лечение проводят с применением антибиотиков, только так можно остановить развитие и рост патогенной микрофлоры.

Противопоказания к назначению антибактериальной терапии

Возраст пациента.
Отсутствие показаний к проведению подобного лечения.
Нечувствительность бактерий к препаратам.
Гиперчувствительность к препаратам.

Антибиотики – это токсичные лекарства, которые применяют только при наличии показаний. Эффективность терапии во многом зависит от класса микроорганизмов, но назначение медикаментов требует консультации с педиатром.

Больше информации про симптомы и лечение ОРЗ у взрослых найдете тут.

На видео – осложнения у ребёнка от орви:

Детские антибиотики подбираются в индивидуальном порядке, доктор определяет продолжительность курса прима и дозировку. Не стоит проводить антибактериальную терапию в рамках профилактики.

Список препаратов

В педиатрии применяют ограниченное количество медикаментов. Не все антибиотики подходят для лечения детей в силу высокой токсичности. По этой причине лечить малыша самостоятельно, подбирая препарат и допустимую дозировку – не следует.

Чаще всего доктора назначают для лечения маленьких пациентов препараты следующих классов:

Пенициллиновые: Амоксиклав, Аугментин, Оскациллин. Эти лекарственные средства обладают ярко выраженным бактерицидным действием, назначаются при наличии признаков пневмонии. По своей природе менее токсичны, чем Ампициллин и другие медикаменты этой группы. Читайте также про симптомы гайморита у детей 4-х лет в данном материале.
Назначается при остром течении заболевания, но необходимо посоветоваться с врачом по количественной мере дозировки
Цефалоспорины: Цефазолин, Цефатрексил. Применяются на длительной основе, несмотря на то, что обладают стойким и выраженным бактерицидным действием. Хорошо воздействуют на кишечную палочку, стафилококки, стрептококки. Часто назначают при пиелонефрите и других осложнениях ОРВИ.
При осложнении и тяжести протекания такого заболевания, стоит прибегнуть к использованию такого препарата
Тетрациклины: Доксициклин, Морфлоциклин. Весьма токсичные препараты, но они отличаются высокой эффективностью. Лекарственные средства воздействуют на мембраны клеток, разрушают их и тем самым купируют рост и размножение патогенных микроорганизмов.
Эффективный и современный препарат

Какие препараты использовать не рекомендуется?

В этот список можно включить огромное количество медикаментов, но наибольший вред детскому организму нанесут антибиотики широкого спектра действия.

Эти лекарства воздействуют на все микроорганизмы, в том числе и полезные. Их использование приводит к развитию:

Молочницы (с поражением слизистой оболочки рта).
Тяжелого дисбактериоза.

Чтобы не пришлось восстанавливать кроху после антибактериальной терапии. Стоит проводить комбинированное лечение, сочетать использование детоксикационных средств и антибиотиков. В таком случае риск столкнутся с молочницей, дисбактериозом или другими последствия невысок. Также рекомендуем ознакомится со списком детских антибиотиков в суспензии.

По ссылке описаны симптомы ОРВИ.

Мнение Комаровского

Евгений Олегович знаменит тем, что его советы полезны и просты. В отношении антибиотиков доктор высказывается категорично, он не рекомендует принимать подобные препараты:

без ведома врача;
в качестве профилактики;
в отсутствии весомых показаний.

С назначением антибактериальной терапии, по мнению Комаровского, не стоит торопиться. Родители могут обратиться к врачу с подобной просьбой, только в том случае:

Если подобранное лечение на протяжении 3 дней не приносит никакого результата.
У малыша высокая температура, кашель, сильная интоксикация организма.
Если, несмотря на все предпринятые меры, состояние крохи только ухудшается.

На видео – Комаровский о использовании антибиотиков:

Если высокая температура держится 1 –2 дня, то паниковать не рекомендуется. Ее можно попробовать сбить комбинированным применением жаропонижающих средств. Если этого не удается, то Евгений Олегович советует вызвать бригаду скорой помощи на дом.

Когда ребенок только заболел, ему плохо, температура повышается, он страдает от основных признаков вирусной инфекции, то не стоит сразу давать ему антибиотики – это не принесет пользы, так утверждает Комаровский. В таком случае, отдать предпочтение стоит противовирусным средствам, они более эффективны.

Антибактериальная терапия всегда связана с определенными рисками, об этом забывать не стоит. Для ее проведения необходимы основания. В противном случае велик риск нанести организму малыша вред, а не пользу. Но существуют ситуации когда необходимо знать какие антибиотики принимать при ОРВИ взрослым.

Источник