Антибиотики при ангине и стоматите
Часто у пациентов, больных ангиной, одновременно диагностируют стоматит — воспаление слизистой полости рта. Инфицирование организма начинает проявляться именно с симптомов стоматита, затем возникают признаки ангины. Как правило, заболевание развивается из-за пониженного иммунитета либо после острых респираторных вирусных инфекций. У тонзиллита и стоматита, в особенности если заболевания спровоцированы герпесом, достаточно схожая симптоматика: наличие эрозий, налета на слизистых. Такие проявления характерны для обоих недугов. Есть даже стоматитная форма тонзиллита, которая сочетает симптомы двух болезней.
Признаки заболевания
Человек может заразиться стоматитом во время контакта с больным. Болезнь развивается постепенно: до появления первых признаков может пройти два дня или пару недель. Люди чаще подвержены недугу в межсезонье. Заболевание протекает в острой форме – у человека может резко повыситься температура тела, появляется слабость, болезненные ощущения во рту.
Симптомы стоматитной ангины: налет, язвочки на слизистой миндалин.
Специалисты утверждают, что недуг вызывают болезнетворные бактерии, которые провоцируют стоматит. Стоматит и ангина развиваются на поверхности миндалин, а также по поверхности слизистых ротовой полости. На эрозиях появляется налет белого или желтого цвета. Под пленкой на пораженных тканях образуются язвы. Острый тонзиллит протекает тяжело, в особенности у ребенка. У заболевшего поднимается температура тела, проглатывание пищи и напитков вызывает болезненные ощущения, появляется повышенное слюноотделение. В некоторых случаях лимфоузлы увеличиваются в размерах, болят при прикосновении. В крови больного иногда обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов. Зачастую такая форма тонзиллита длится не более четырнадцати дней, однако на лечение запущенного недуга требуется больше времени.
Вернуться к оглавлению
Кто подвержен заболеванию?
Чаще всех подвержены данному заболеванию.
Стоматит и тонзиллит поражают ослабленный организм. В большинстве случаев одновременное сочетание заболеваний диагностируют у представителей старшего поколения, людей, у которых понижен иммунитет, и детей.
Болезни поражают организм истощенного человека, а также способны развиваться при дистрофии. Кроме того, недуги возникают из-за плохой гигиены и заболеваний полости рта (пародонтоз и пр.).
Вернуться к оглавлению
Вернуться к оглавлению
Лечение
Помимо стандартных методов лечения, важно тщательно смазывать язвы в полости рта. После излечения необходимы лечебно-профилактические меры, которые помогут предотвратить последующее заражение. Лечение ребенка должно быть особенно тщательным, так как у детей заболевание часто переходит в хроническую форму.
Необходимо полоскать горло отварами трав или антисептиком.
Больной должен соблюдать диету и постельный режим. В рацион входят жидкие каши, фрукты, травяные отвары, свежевыжатые соки, мелконарезанная пища, которая не будет раздражать слизистую. Для быстрого восстановления организма необходимо принимать витамины. Если больной чувствует сильную боль, специалист может выписать препараты, содержащие пирамидон. Кроме того, возможны внутримышечные инъекции пенициллина. Пораженную слизистую рта, миндалин врачи советуют обрабатывать специальными средствами, полоскать горло антисептическим раствором либо отварами трав. Антибиотики помогут предотвратить возможный рецидив недуга (болезнь способна снова появиться через пару недель).
Вернуться к оглавлению
Как отличить тонзиллит от стоматита?
Стоматит часто вызывает ангину, а ангина – стоматит. Клиническая картина этих заболеваний имеет свои особенности. Так, при ангине пациент чувствует боль только при проглатывании пищи, а при воспалении слизистых оболочек рта еда вызывает раздражение во всей полости. Другим признаком является локализация симптомов. У больного тонзиллитом налет и эрозии появляются в области миндалин. Изображения признаков болезни есть в медицинской литературе. При стоматите болезнетворные бактерии в первую очередь поражают слизистые оболочки рта, губы. Острая форма стоматита имеет мало отличий от тонзиллита. Особенно в случае если эта инфекция была вызвана герпесом. Зачастую такой стоматит врачи диагностируют у малышей до трех лет. В этом возрасте у деток сокращается число антител, которые они получили от своей матери. На излечение болезни у детей может понадобиться примерно месяц. Недуг иногда протекает в тяжелой форме. Терапия стоматита должна быть комплексной. Важно как местное лечение язвочек, так и общее восстановление иммунитета больного.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Только врач сможет верно назначить лечение, чтобы не было осложнений.
Диагностику должен проводить только компетентный специалист: он осмотрит пациента, назначит анализы. Диагностика недуга включает в себя разные исследования, (цитологические, иммунологические и пр.), осмотр ротовой полости. Комплексные исследования помогут установить причину появления заболевания, а затем определить методы лечения и назначить медикаментозные средства. При появлении первых признаков воспаления необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Нельзя запускать болезнь, так как это чревато серьезными последствиями. Самолечение также крайне опасно для здоровья больного. Варианты терапии, назначенной врачом, будут зависеть от причины недуга и состояния пациента. Неправильная терапия не поможет избавиться от симптомов. Более того, самолечение способно в значительной степени ухудшить самочувствие заболевшего. Это значительно повышает риск обострений.
Лечение
Уменьшить боль поможет полоскание горла отваром ромашки или шиповника.
Лечение болезни должно проходить под наблюдением специалиста. Однако если больной хочет избавиться от воспаления в ротовой полости, уменьшить боль, можно воспользоваться универсальными средствами, которые не нанесут вреда здоровью. К примеру, заболевший может полоскать горло отваром ромашки аптечной или плодов шиповника.
При симптомах стоматита нужно подержать настой в полости рта пару минут, при проявлениях ангины – прополоскать гортань. Также можно обработать язвочки раствором синьки или перекиси с помощью марлевого тампона. Для снятия воспаление врачи рекомендуют использовать порошок стрептоцида, облепиховое масло, линимент алое и другие средства. На начальных стадиях стоматита либо тонзиллита отечность можно снимать мазями с интерфероном. В частности, специалисты назначают флореналевую мазь, Госсипол. До смазывания слизистых и ран больному следует промыть полость настоями лекарственных трав либо антисептическими растворами. Также рекомендуется обрабатывать рот ферментами, к примеру, Дезоксирибонуклеазой в форме раствора. Обезболивающие препараты – неотъемлемая часть терапии, однако их необходимо использовать только после консультации с врачом. Он может назначить растворы тримекаина, спрей с лидокаином и другие лекарственные средства.
Вернуться к оглавлению
Медикаменты для приема внутрь
Комплексная терапия стоматитной ангины включает в себя противовирусные медпрепараты, к примеру, Бонаферона. Один цикл приема медикамента длиться пять дней. Чтобы избавиться от токсинов и укрепить иммунную систему врачи назначают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и пр.), витамины, лекарства, содержащие кальций. Специалисты также назначают медикаментозные средства с продигиозаном, инъекции лизоцима. При лечении острой формы болезни врачи рекомендуют принимать антибиотики.
Больному необходимо есть витаминизированную, калорийную пищу, пить теплые напитки в больших количествах, употреблять мелконарезанные негорячие блюда, полоскать ротовую полость после каждой трапезы.
Источник
Стоматитная ангина — болезнь инфекционного характера, представляется непростым явлением, поскольку образуется посредством смешения двух фонов разных болезней – воспалением нёбной зоны и стоматитным проявлением. Недуг характеризует похожая симптоматика тонзиллита и возникновение болезненных «узелочков», поэтому часто распознать скрытную сущность воспалительного процесса бывает сложно. Как правило, заболевание проявляется в обнаружении ранок язвенной природы, затем начинаются характерные признаки для обычной ангины.
Воспалительный процесс, сопровождающийся появлением стоматитных образований, а также покраснением горла, болезненностью, опухшими гландами протекает сложно, необходимо исключить «запущенность» процесса, чтобы не получить ещё большие осложнения. Язвенные образования на миндалинах вызывают острую боль, трудность при глотании, поэтому не следует затягивать с врачебной помощью.
Причины стоматитной ангины
Существует много причин, способных вызвать неприятное заболевание, его может спровоцировать вирус герпеса, присутствующий в организме человека, недолеченный стоматит, перешедший в запущенную форму, а также травмирующие повреждения слизистой рта.
Важно!
Стоматит – это инфекционное заболевание, запущенное состояние которого способно вызвать множество осложнений, проникать всё дальше в организм.
Недостаточная забота за внутриротовой полостью также грозит «запуском» инфекционного заболевания. Кариесы, стоматитные узелки и иные образования внутри рта являются «провокаторами», влекущими более серьёзные болезни.
Если диагностировалась стоматитная ангина причины выделяются следующие:
- Ослабление защиты организма в результате переохлаждения.
- Недостаточно сильные иммунные свойства.
- Слабое внимание к гигиеническим ухаживающим мероприятиям в области рта.
- Присутствие в организме вируса герпеса.
- Невылеченные болезни стоматита, кариеса.
Все указанные факторы, одни или в совокупности, способны вызвать болезнь, особенно, после недавно перенесенных заболеваний, ослабляющих здоровье.
Симптомы стоматитной ангины
Заподозрить недуг непросто, поскольку процесс начинается с обычных язвочек, характерных для стоматита. Светло-жёлтые образования поражают миндалины, нёбо, возникает специфический налёт в полости рта. Через некоторое время обнаруживаются главные признаки ангины: острая боль в горле, припухлость гланд, упадок сил. Все указанные явления говорят о возникновении заболевания стоматитная ангина симптомы которой можно выделить так:
- Сильная болезненность в горле.
- Наличие язвенных узелковых образований.
- Обнаружение налёта.
- Боль при глотательном рефлексе.
- Повышенная температура.
- Слабость, упадок сил.
- Головные боли.
- Опухшие гланды.
- Увеличение лимфоузлов.
При возникновении симптомов следует обратиться к доктору, поскольку только специалист способен назначить эффективное лечение.
Важно!
У детей заболевание протекает в более сложной форме, помимо главной симптоматики заболевания могут обнаруживаться желудочно-кишечные патологии и возникновение судорог. При первом подозрении на заболевание необходимо вызвать педиатра.
Диагностика стоматитной ангины
Если возникла стоматитная ангина диагностика доктора способна быстро распознать присутствие инфекционного недуга. Процедура по выявлению болезни не требует сложных мероприятий. Помимо визуального осмотра горла и изучения явной картины протекания заболевания, осуществляются иные диагностические мероприятия. Они проводятся по следующим этапам:
- Необходимо дополнительное исследование — доктор обязательно назначит анализ крови.
- Понадобится сдать мазок из горла для установления микроорганизмов, преобладающих в организме.
- Иногда необходимы серологические приёмы изучения, позволяющие распознать инфекцию, поселившуюся в организме (например, наличие герпеса).
Если диагноз подтвержден, следует обозначить эффективные шаги устранения заболевания, подходя к вопросу ответственно и обстоятельно во избежание осложнений.
Лечение стоматитной ангины
Появившаяся стоматитная ангина лечение подразумевает только по указанию врача, действенным способом считается правильное сочетание как профессиональных медикаментов, так и средств «домашней» медицины.
Наряду с полосканием горла медикаментозными растворами и домашними травами, необходимо смазывать поражённые очаги специальными средствами, применяемыми при стоматитной ангине. Доктор порекомендует применять и группу антибиотических препаратов, чтобы остановить проявления воспаления, дальнейшее продвижение заболевания. Наиболее эффективными манипуляциями при лечении заболевания являются следующие шаги:
- Назначение Нурофена и иных антибиотических средств, сбивающих жар и температуру.
- Обработка горла Фурацилином, готовыми препаратами, содержащими морскую соль для облегчения состояния.
- Применение Стрепсилса, Лизобакта, ликвидирующих болевые спазмы в горле.
- Спреи на основе Ингалипта, раствор Мирамистина для орошения горла.
Не лишним будет назначение общеукрепляющего комплекса витаминов для поддержания сил организма. Дополнительно к мерам, назначенным доктором, можно применять и домашние методы:
- Полоскание горла травами на основе ромашки, коры дуба.
- Обрабатывание внутриротовой полости перекисью водорода для обеззараживания.
- Отвары эвкалипта.
Меры самостоятельных лечебных манипуляций необходимо согласовывать с лечащим специалистом.
Необходимо проявлять внимание к своему питанию, исключив из меню продукты раздражающие, например, соленые, острые блюда. Горячая пища также не рекомендуется во время болезни, а обильное питье является обязательным. Заваренный напиток шиповника, ромашковые отвары и чаи с медом несколько облегчают общее состояние организма.
Стоматитная ангина: осложнения
Начавшаяся стоматитная ангина осложнения способна иметь довольно опасные. Заболевание само по себе является результатом недолеченности, поэтому оно приносит большие угрозы при осложнённых формах:
- Проявление артритной болезни, пагубно влияющей на суставы.
- «Приобретение» пиелонефрита.
- Кровотечения из миндалин при особо запущенных формах.
- Проблемы с работой сердечной системы.
- Острая стадия стоматита (гангренозная).
Кажущаяся на первый взгляд незначительной, болезнь способна влиять на все элементы организма, ухудшать работу сердечной и почечной систем. Именно поэтому необходимо лечить недуг на начальных стадиях, поскольку от любой неприятности легче избавиться до начавшихся процессов ухудшения состояния.
Источник
Антибиотики при стоматите ????- топ-8 эффективных лекарств
5 (100%) 1 vote
При тяжелом течении воспалительного процесса в полости рта необходимо использовать антибиотики при стоматите, которые подбирает стоматолог с учетом чувствительности возбудителя. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты противопоказано, так как это может привести к усилению симптомов заболевания и появлению осложнений.
Лечение антибиотиками противопоказано при кандидозной форме болезни, которая сопровождается нарушением микрофлоры полости рта и кишечника.
Если не учитывать разновидность стоматита, можно ухудшить состояние, повредить микрофлору организма и способствовать развитию хронического воспаления слизистой рта. Антибиотики чаще всего производят из грибов, которые губительно влияют на микромир кишечника.
Но нельзя недооценивать и пользу антибактериальных средств, ведь они спасают сотни жизней, помогают справляться с бактериальными осложнениями. Чтобы действительно получить помощь от лечения антибиотиками стоматита у взрослых и детей, при появлении первых признаков патологии обращайтесь к врачу-стоматологу.
Особенности течения стоматита
В основе заболевания лежит воспаление слизистой оболочки рта, которое сопровождается болевым синдромом, появлением язв, пузырьковых высыпаний на внутренней поверхности губ, языка и щек.
При этом воспалительный процесс нередко переходит на десны, может вызывать обострение ЛОР-инфекций.
Обычно лечение стоматита требует применения местных средств с антисептическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Современные стоматологические гели и мази подавляют активное размножение патогенных микробов и вирусов, предупреждая появление осложнений.
Температура тела у взрослых часто остается в норме, но у детей стоматит может спровоцировать появление лихорадки, сильных мышечных и головных болей. Именно такое тяжелое течение болезни, когда выражена интоксикация, повышен риск присоединения вторичной инфекции и появляются глубокие язвенные дефекты в области слизистой является поводом для назначения антибактериальных средств при стоматите у детей или взрослых.
Показания для назначения антибиотиков при стоматите
Антибиотики при стоматите назначают в редких случаях, когда симптомы заболевания не исчезают при стандартном лечении. Антибактериальные средства уничтожают инфекционных возбудителей и не дают развиваться опасным осложнениям.
Основные показания для назначения:
- глубокие язвенные дефекты в полости рта на фоне общего тяжелого течения заболевания;
- высокая температура тела, которая держится несмотря на проводимые процедуры;
- большое количество язв, покрытых фибринозными пленками;
- длительное течение стоматита, когда воспалительный процесс не угасает больше 7-10 дней, а лечение не приносит облегчения;
- язвенные дефекты сопровождаются гнойным процессом и некрозом;
- стоматит развивается на фоне серьезных внутренних патологий.
Если вы обнаружили у себя перечисленные выше показания, обратитесь к стоматологу. После осмотра, получения результатов лабораторной диагностики специалист может принимать решение о целесообразности назначения антибиотиков.
Антибиотики при стоматите у взрослых — эффективные препараты
Тяжелое течение стоматита у взрослых является главным показанием к назначению. Если заболевание часто рецидивирует и протекает с высокой лихорадкой, сильным болевым синдромом и интоксикацией, целесообразно провести иммунологическую диагностику, определив активность иммунной системы.
Чаще всего рецидивы встречаются при снижении иммунитета или наличии хронических очагов инфекций в полости рта в виде обширного кариеса, аденоидов, тонзиллита.
Вот основные антибиотики при стоматите у взрослых:
- Ампиокс;
- Линкомицин;
- Флемоксин Солютаб;
- Кларитромицин;
- Канамицин.
При назначении обязательно учитывают сопутствующие заболевания и природу возбудителей. У взрослых стоматит может развиваться на фоне заболеваний пищеварительного тракта, патологий, которые поражают внутренние органы и гениталии, ослабляют иммунитет.
Ампиокс
В составе препарата Ампиокс присутствуют два активных компонента — оксациллин и ампициллин. Они активны в отношении инфекционных возбудителей, поражающих не только полость рта, но и дыхательные пути, кожу, наружные половые органы. Точную дозировку антибиотика при стоматите рассчитывает лечащий врач, учитывая массу тела больного.
Ампиокс относится к группе широкого спектра действия пенициллинового ряда. Проявляет устойчивость в кислой среде. Активен в отношении так грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Суточная дозировка препарата — 2-4 г.
Линкомицин
Линкомицин входит в группу линкозамидов. Эффективен в отношении грамположительных анаэробных и аэробных бактерий. Препарат часто назначают при гнойных осложнениях стоматита, особенно если больной имеет аллергию на пенициллины.
Антибиотик нельзя сочетать с эритромицином, ампициллином из-за подавления терапевтического действия друг друга.
Выпускают в инъекционной форме, в капсулах и в виде мази. Линкомицин проявляет определенную тропность к костным тканям, где происходит накопление действующего вещества средства.
Препарат используют на голодный желудок. Это позволяет обеспечивать максимальную эффективность действующих компонентов Линкомицина. Но средство противопоказано при заболеваниях пищеварительного тракта из-за риска развития псевдомембранозного колита.
Флемоксин Солютаб против стоматита
Флемоксин Солютаб содержит амоксициллин, относится к группе полусинтетических пенициллинов. Выпускается в виде таблеток. Максимально помогает антибиотик при стоматите, спровоцированном грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Флемоксин Солютаб проявляет кислотоустойчивость в желудке.
Принимают внутрь. Доза подбирается индивидуально. Взрослым назначают по 500-750 мг 2 раза в день.
Можно использовать средство для лечения детей, но только по показаниям и после предварительной консультации с педиатром или стоматологом. Препарат подходит для комплексной терапии при сочетанных инфекциях, когда стоматит возникает на фоне венерических заболеваний, патологий дыхательной системы.
Кларитромицин
Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком, который входит в группу макролидов, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Препарат активен в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий, включая анаэробов.
Суточная дозировка Кларитромицина — 500 мг. Назначают средство по 250 мг 2 раза в сутки. Продолжительность приема не менее 5-7 дней. Препарат, как и другие антибиотики, имеет противопоказания. Ознакомьтесь с ними в официальной инструкции.
Канамицин
Канамицин относится к антибиотикам широкого спектра действия, влияет губительно на большую часть грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том число на кислотоустойчивые формы.
Не оказывает негативного влияния на анаэробные микроорганизмы, вирусы и простейшие.
Канамицин целесообразно использовать при гнойных осложнениях бактериальной формы. Препарат используют в инъекционной форме, внутримышечно. Максимальная суточная доза для взрослых — 15 мг на кг веса.
Видео:
Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения
Лечение стоматита антибиотиками у детей
Антибиотики при стоматите в детском возрасте применяют строго по показаниям и только с разрешения врача. Прием может сильно нарушать микробиоценоз кишечника и снижать активность иммунитета, в том числе местного, который защищает слизистую оболочку рта от инфекционно-воспалительных процессов.
Если вы не знаете, чем лечить стоматит у детей, кроме антибиотиков, прочитайте статью на нашем сайте.
Катаральный стоматит обычно протекает легко и не сопровождается инфекционными осложнениями. А вот язвенная форма может вызывать лихорадку, сильные боли и требовать назначения антибиотиков.
В лечении заболевания у детей применяются эффективные антибактериальные средства:
- Сумамед;
- Амоксиклав;
- Амоксициллин.
Сумамед
Сумамед входит в группу макролидов. Главным компонентом средства является Азитромицин. Разрешается применять Сумамед при стоматите у детей, начиная с 5 месяцев жизни.
Продолжительность лечения зависит от выраженности клинических проявлений заболевания и наличия сопутствующих патологий. В среднем Сумамед назначают на 5-7 дней, преимущественно при тяжелом течении воспалительного процесса, высоком риске инфекционных осложнений.
Амоксиклав
Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Уничтожение патогенных микроорганизмов вызывают два активных компонента —амоксициллин и клавулановая кислота.
Амоксиклав назначают при инфекциях кожи и слизистых оболочек, внутренних органов, при заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов.
Амоксиклав детям назначают в форме суспензии. После 6 лет можно использовать таблетированную форму препарата. Дозу подбирают индивидуально. Амоксиклав может вызывать побочные реакции при передозировке. Ни в коем случае не увеличивайте дозу без предварительной консультации с врачом-стоматологом.
Амоксициллин
Амоксициллин относится к группе пенициллины. Проявляет высокую активность в отношении стрептококков, стафилококков, гонококков и других возбудителей, которые вызывают не только воспаление слизистой полости рта, но и инфекционные процессы в области ЛОР-органов, ЖКТ, мочеполовой системы.
Антибиотики при стоматите в виде суспензии назначают детям 3-5 лет. Ребенок старшего возраста может употреблять таблетки. Не рекомендуется продолжать лечение более 5-7 дней из-за риска развития дисбактериоза. Для профилактики нарушения нормальной микрофлоры обязательно назначают пробиотики, пребиотики или синбиотики.
Возможные противопоказания
Любые антибиотики имеют противопоказания. Они прописаны в инструкции, которая прилагается к каждому препарату. Прямым противопоказанием является аллергическая реакция на конкретный антибиотик. Повышенная чувствительность часто встречается среди детей, что связано с незрелостью иммунной системы.
Антибиотики противопоказаны при тяжелых заболеваниях печени и почек, язвенных дефектах слизистой пищеварительного тракта.
Нельзя принимать антибактериальные препараты беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности, когда еще не функционирует защитный гематоплацентарный барьер.
Антибиотики применяют в рамках комплексного лечения. Она обязательно включает антисептическую обработку полости рта специальными растворами (Мирамистин, Хлоргексидин) и гелями (Холисал, Метрогил дента). Вирусная форма стоматита требует применения эффективных противовирусных средств в виде местных препаратов или таблеток с системным действием.
Профилактика
Профилактика стоматита включает меры, направленные на устранение предрасполагающих факторов:
- снижение иммунитета;
- повреждение слизистой рта;
- курение, употребление продуктов и напитков с обжигающим действием;
- развитие кариеса и других стоматологических заболеваний;
- хронические очаги инфекции в виде ЛОР-патологий;
- продолжительное влияние стрессов;
- сопутствующие заболевания ЖКТ.
На местный иммунитет огромное влияние оказывает качество личной гигиены. Выбирайте проверенные стоматологические пасты известных брендов, не пренебрегайте другими средствами ухода — ирригаторами, ополаскивателями с антисептическими свойствами.
При появлении кариеса рекомендуется как можно скорее удалить пораженный очаг в области эмали и провести эффективное лечение.
Для профилактики стоматита у детей тщательно стерилизуйте бутылочки, соски, приучайте ребенка не брать посторонние предметы и игрушки с пола в рот. После каждого приема пищи стерильной увлажненной марлей удаляйте остатки пищи с десен. Как только прорежется первый зуб, приучайте малыша использовать пасту и щетку с мягкой щетиной.
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2018-11-17
Источник
