Аугментин при кашле у ребенка
В каких ситуациях стоит лечиться Аугментином
Аугментин – комбинированный антибиотик. Выпускается Английскими и Российскими фармацевтическими компаниями в лекарственной форме в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Лекарство содержит в составе бета-лактамный пенициллин Амоксициллин и клавулоновую кислоту.
Основной фармакологический эффект Аугментина – бактерицидный. Препарат влияет на синтез клеточной стенки микроорганизма, подавляет рост и размножение патологического агента, вызывает его гибель и элиминацию из организма. Спектр активности очень широк, включает в себя большое количество грамотрицательных и –положительных микроорганизмов, аэробов и анаэробов. Спектр дополняется микробами, продуцирующими бета-лактамазы, за счет содержания в составе Аугментина клавуланата.
Таблетки Аугментина быстро всасываются в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, активные вещества распространяются по организму, попадают к органам-мишеням. Максимальная концентрация основной фармацевтической субстанции достигается через 7 часов. Основной метаболизм происходит в печеночных клетках. Период полувыведения – около часа.
Показания к применению Аугментина:
- Инфекционные болезни уха, горла, носа, дыхательной системы, вызванные чувствительными к лекарству микроорганизмами. Именно в данной ситуации при кашле помогает Аугментин;
- Инфекционные заболевания легких, бронхов. Пневмонии и бронхиты сопровождаются кашлем еще чаще, чем инфекции верхних дыхательных путей. В такой ситуации лечить кашель Аугментином также целесообразно;
- Патологии мочевыделительной системы, вызванные проникновением болезнетворных микробов;
- Кожные инфекции;
- Вторичные инфекции;
- Сепсис различной этиологии.
Эффективен ли Аугментин при кашле
Помогает ли Аугментин при кашле – зависит от причины заболевания. Если кашель вызван инфекционным воспалением верхних и нижних дыхательных путей, то назначение Аугментина позволяет в кратчайшие сроки излечить заболевание и избавиться от неблагоприятных симптомов.
Но стоит помнить, что кашель – это симптом, а Аугментин действует не на симптомы, а на причину болезни. Конечно, после устранения причины заболевания кашель через некоторое время прекратится, но для более быстрого избавления от данного неблагоприятного симптома рекомендуется использовать симптоматические лекарственные средства: противокашлевые препараты и разжижающие мокроту медикаменты.
Когда при кашле нельзя лечиться Аугментином
Аугментином кашель запрещено лечить, когда кашель вызван причинами, не входящими в вышеуказанный список.
Кроме того, существует несколько основных противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость компонентов средства;
- Отягощенный аллергологический анамнез;
- Аллергические реакции на пенициллины в прошлом;
- Патологическая реакция печени на прием Аугментина в прошлом;
- Серьезные нарушения функции почек;
- Для таблеток – возраст ребенка до 12 лет;
- Для порошка – возраст до 3 месяцев. Детям с 3 месяцев до года – с осторожностью;
- Порошок не рекомендуется применять у лиц с фенилкетонурией.
Можно ли использовать Аугментин от кашля во время беременности
Беременность – частое противопоказание для приема антибиотиков. Многие антибактериальные средства обладают тератогенными и мутагенными эффектами. Пенициллины – наиболее безопасная группа как для матери, так и для плода. Тем не менее, Аугментин при кашле не рекомендуется во время беременности. Препарат при кашле можно использовать в ситуациях, когда нет другой альтернативы. В других ситуациях лучше выбрать более безопасный аналог из группы пенициллинов. После биологических исследований было выяснено, что тератогенные эффекты отсутствуют.
Аугментин при кашле можно использовать в период кормления малыша грудным молоком. Побочные эффекты минимальны. В редких случаях может возникнуть кандидоз ротовой полости ребенка, понос. При возникновении неблагоприятных симптомов следует отказаться от приема лекарства.
Какие дозировки используются для лечения кашля Аугментином
Дозировка и длительность приема Аугментина при кашле подбираются на приеме у лечащего специалиста в зависимости от веса, возраста, клинических симптомов, тяжести заболевания. Прием препарата обычно происходит за пару минут до приема пищи. Минимальное количество дней, на которое может быть назначен Аугментин – 5. Максимальная длительность курса – две недели.
Аугментин выпускается в различных дозировках и лекарственных формах. Всегда следует сверяться с назначением и написанной на упаковке дозой. Взрослые пациенты принимают по 1 таблетке 250 мг или 500 мг трижды в сутки в зависимости от тяжести инфекции. При кашле у детей пить Аугментин следует в строго назначенной врачом дозировке, так как она рассчитывается по массе тела и возрасту. Количество приемов – 3 раза в сутки.
Для пациентов пожилого возраста, лиц с умеренными расстройствами функций печени и почек дозировки снижаются. При передозировке Аугментином возможны симптомы: кристаллурия в анализе мочи, расстройство электролитного баланса и водного равновесия, патологические реакции со стороны пищеварительной системы.
Побочные эффекты при лечении кашля Аугментином
Аугментин от сухого кашля и сильной температуры, как и большинство других антибиотиков, способен вызывать побочные реакции:
- Кандидоз ротовой полости, слизистых оболочек, кожных покровов;
- Снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов в крови, анемия с гемолизом, повышение количества эозинофилов;
- Отек Квинке, отек слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки, анафилактический и анафилактоидный шок;
- Системное головокружение, головные боли различной локализации и степени выраженности, нервное возбуждение, судорожный синдром, инсомния, тревожность и депрессивные состояния;
- Частый жидкий стул, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм;
- Псевдомембранозный колит, воспаление слизистой оболочки желудка, изменение оттенка эмали на зубах, воспаление слизистой оболочки полости рта;
- Повышение в биохимическом анализе крови цитолитических ферментов печени, лекарственный гепатит, желтуха, вызванная холестазом, симптомы застоя желчи;
- Высыпания на кожных покровах различной формы, зуд, связанный с аллергией или холестазом, синдром Стивенса-Джонсона;
- Воспаление интерстиция почек, выделение кристаллов мочевой кислоты с мочой.
Заключение
Аугментин при кашле назначается в клинических ситуациях, когда кашель является симптомом инфекционного заболевания верхних или нижних дыхательных путей. При этом действие препарата направлено не на проявления болезни, а на устранение микроорганизма. После ликвидации причины инфекции организм идет на поправку, неблагоприятные симптомы купируются, общее состояние улучшается, наступает выздоровления. Для комплексного лечения инфекций рекомендуется сочетать этиотропные, патогенетические и симптоматические лекарственные средства.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Бронхит могут вызывать самые разные возбудители, а для получения результатов бакпосева приходится ждать несколько дней. Если состояние пациента требует немедленного применения антибиотиков, то ему назначаются препараты широкого спектра действия.
Аугментин при бронхите является одним из наиболее распространенных и эффективных медикаментов.
Врачи назначают его не только взрослым, но и маленьким пациентам. Это обусловлено тем, что, по сравнению с некоторыми другими антибиотиками, это средство имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Но, несмотря на это, Аугментин, как и любой другой препарат, следует применять с большой осторожностью и только по назначению врача.
Состав и форма выпуска Аугментина
Аугментин выпускается в таблетках по 125, 500 или 875 мг, а также в виде порошка, из которого готовится раствор для инъекций.
Последняя форма выпуска предназначена преимущественно для лечения взрослых, но при необходимости может использоваться и для ребенка. Таблетки имеют овальную форму, покрыты белой пленочной оболочкой.
Для лечения детей педиатры назначают препарат в виде порошка для приготовления суспензии. Он продается во флаконах, которые оснащены мерным колпачком, ложечкой или дозирующим шприцем.
Препарат содержит два активных компонента — амоксициллин и клавулановую кислоту. В качестве дополнительных ингредиентов используется:
- стеарат магния;
- диоксид кремния;
- карбоксиметилкрахмал натрия.
В составе оболочки, которая покрывает поверхность таблетки, — гипромеллоза, макрогол, диметикон, диоксид титана и прочие вещества.
Лечебные свойства
Амоксициллин относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллинового ряда и отличается широким спектром действия. Эффективно воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные бактерии.
После приема таблетки происходит быстрое всасывание ее активных компонентов в стенки желудка, благодаря чему уже через несколько часов уменьшаются симптомы острого воспаления дыхательных путей.
Амоксициллин способствует разрушению структуры клеточных мембран бактерий, из-за чего происходит их гибель.
Клавулановая кислота не обладает антибактериальной активностью, однако способствует предотвращению инактивации амоксициллина ферментами, выделяемыми некоторыми бактериями.
Благодаря этому препарат отличается высокой эффективностью при борьбе с большинством патогенов.
Развитию бронхита часто способствуют инфекции верхних дыхательных путей. Так, несвоевременное или неправильное лечение ринита, тонзиллита, аденоидита зачастую ведет к распространению инфекции на бронхи.
В таких случаях Аугментин позволяет устранять воспаления и верхних, и нижних дыхательных путей.
В инструкции указано, что данный препарат показан для лечения:
- синусита;
- отита;
- обострения хронической формы бронхита;
- пневмонии;
- пиелонефритов и циститов.
В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, пациенту может быть назначено средство в виде таблеток или инъекций. Как правило, таблетки и инъекции Аугментина используются при бронхите у взрослых.
Маленьким пациентам чаще назначается лекарство в виде суспензии.
Эффективность Аугментина при бронхите
Специалисты рекомендуют использовать антибиотики только при наличии ярко выраженных симптомов бронхита — повышенной температуры, интенсивного кашля, признаков интоксикации.
Также антибиотик потребуется в случае, когда бронхит перешел в хроническую форму и не поддается другим методам лечения.
Аугментин оказывает наиболее эффективное действие именно при терапии обострения хронического бронхита, хотя в некоторых случаях он может быть использован и при отсутствии симптомов обострения.
После приема препарата терапевтические концентрации его активных веществ обнаруживаются во многих тканях и органах — в мышечной и жировой ткани, желчном пузыре, брюшной полости, гнойном отделяемом.
Таким образом, средство оказывает воздействие на весь организм и способствует устранению симптоматики бронхита:
- сухого кашля, который постепенно становится влажным;
- повышенной утомляемости;
- лихорадки;
- хрипов и затрудненного дыхания;
- болезненных ощущений в грудной клетке.
Важно помнить, что применять Аугментин от бронхита самостоятельно, без назначения доктора, нельзя. Подбором оптимальной дозировки и определением продолжительности терапевтического курса должен заниматься только опытный специалист.
Кроме того, перед назначением любого антибактериального средства необходимо исследовать мокроту пациента. Это делают для того, чтобы выяснить, какие конкретно бактерии вызвали заболевание и к какому виду антибиотика уязвим возбудитель.
Способы применения при бронхите
Рекомендуемая продолжительность терапевтического курса — 5 дней. Если на протяжении этого времени состояние пациента не улучшилось, то врач может назначить какой-либо другой, более подходящий препарат.
При необходимости доктор может продлить курс терапии, однако использовать Аугментин дольше 14 дней нельзя.
Для взрослых
При лечении бронхита дозировка Аугментина для взрослых — 1 таблетка (500 мг) 3 раза в день. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то дозировку увеличивают до 2 таблеток (500 мг) 3 раза в сутки.
Таблетки по 250 мг принимают по 1 шт. трижды в день.
Делить таблетки запрещено. В корректировке дозировки для пациентов пожилого возраста нет необходимости. Изменение рекомендуемых дозировок возможно для пациентов, имеющих заболевания почек.
Для детей
Маленьким пациентам чаще всего назначается суспензия. Лекарство в этой форме можно использовать при лечении пациентов старше 2 месяцев. Если ребенок весит более 40 кг, то педиатр может назначить ему таблетки.
Аугментин при бронхите у детей назначается в концентрациях 2,5/3,3 мг на каждый килограмм веса ребенка. При этом в течение суток концентрация принимаемого пациентом амоксициллина не должна превышать 2,8 г, а клавулановой кислоты — 0,4 г.
Суспензия готовится строго по инструкции, прилагаемой к препарату.
Препарат в форме порошка для приготовления суспензии выпускается в двух дозировках — 25 мг или 45 мг. На каждые 5 кг массы тела ребенка назначают по 2,5 мг препарата дозировкой 25 мг, или 5 мг суспензии, выпускающейся в дозировке 45 мг.
Суточная доза делится на 2 приема. Если возникает необходимость в приеме больших доз, то врач может подобрать для маленького пациента другую форму препарата с целью предотвращения передозировки клавулановой кислоты.
Суспензия готовится следующим образом:
- флакон необходимо встряхнуть, чтобы разрыхлить содержащийся в нем порошок;
- налить кипяченую воду до красной отметки на флаконе;
- тщательно закрутить крышечку и взболтать содержимое пузырька, чтобы суспензия приобрела однородную консистенцию;
- затем следует долить воду до черной метки и повторно встряхнуть пузырек.
Прежде чем давать приготовленное лекарство ребенку, суспензию следует оставить на 5 минут, чтобы она настоялась. Перед каждым приемом жидкость следует взбалтывать.
Если лечение длится более 7-10 дней, то пациенту потребуется сдать все необходимые анализы, чтобы проверить функционирование почек, печени и кровеносной системы.
Принимать таблетки или суспензию нужно, строго придерживаясь рекомендуемой схемы лечения. В случае прерывания терапии курс придется начинать заново.
Во время лечения одновременно с Аугментином рекомендуется принимать пробиотики — препараты, способствующие восстановлению микрофлоры.
Противопоказания
Аугментин противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам, которые присутствуют в его составе.
Средство также нельзя принимать людям с нарушением функции почек или печени, а также лицам, недавно перенесшим желтуху или другое заболевание печени.
Пациентам, страдающим инфекционным мононуклеозом, Аугментин применять нельзя, поскольку амоксициллин может провоцировать кореподобные высыпания.
Побочные действия
Как и любой антибиотик, Аугментин способен вызывать побочные эффекты. Чаще всего они проявляются в виде расстройства пищеварения, тошноты, рвоты.
Также возможно развитие кандидоза и чрезмерного размножения патогенов, устойчивых к данному медикаменту.
Кроме того, препарат может провоцировать развитие головных болей, головокружения, кожной сыпи, изменение цвета зубной эмали.
В случае передозировки препарата у людей, страдающих почечными болезнями, могут возникать судороги. Передозировка Аугментина также может стать причиной почечной недостаточности.
Для выведения высоких концентраций препарата из кровотока применяется гемодиализ.
Особые указания
Перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией и правилами приема Аугментина. Неправильное применение средства может привести не только к отсутствию положительного терапевтического эффекта, но и к развитию негативных последствий.
Необходимо учитывать, что, вступая во взаимодействие с некоторыми медикаментами, Аугментин может спровоцировать развитие нежелательных эффектов.
Например, при одновременном использовании этого лекарства с Метотрексатом может замедляться процесс выведения из организма активных веществ Метотрексата. В результате препарат может оказывать токсичное действие на организм.
Пробенецид способствует замедлению выведения из организма амоксициллина. А одновременное применение Аугментина с Варфарином или Аценокумаролом может привести к изменению показателя протромбинового индекса.
При одновременном приеме с Аллопуринолом амоксициллин может спровоцировать развитие кожных аллергических проявлений.
Применение Аугментина во время беременности допускается только с разрешения лечащего врача. Лечение должно проводиться под его строгим контролем.
Особенно осторожно следует использовать данное лекарство в первом триместре беременности, поскольку этот период происходит формирование всех органов и систем малыша.
В случае возникновения необходимости в приеме Аугментина во время грудного вскармливания следует перевести малыша на искусственные смеси.
У грудных детей препарат может вызывать диарею, аллергические реакции и грибковые поражения слизистых оболочек.
В заключение
Вопрос, касающийся применения любых антибиотиков при бронхите,необходимо согласовывать с врачом. Чтобы правильно подобрать антибактериальный препарат, следует определить возбудителя болезни.
Если она имеет вирусное происхождение, то антибактериальное средство не окажет терапевтического эффекта.
Использование Аугментина целесообразно при наличии острых симптомов бронхита или при обострении хронического заболевания.
Также препарат может быть назначен при хроническом длительном течении бронхита, который сложно поддается лечению другими лекарственными средствами.
Источник
Ваш ребенок простудился… Недомогание, озноб, мучительный кашель… С такими проблемами, к сожалению, приходится сталкиваться почти всем родителям. Кашель является одним их наиболее частых симптомов заболеваний детского возраста.
Ольга Зайцева
Профессор, заведующая кафедры педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета, д-р мед. наук
Кашель представляет собой резкий выдох – это защитная реакция организма, он обеспечивает очищение бронхов от чужеродных частиц, микроорганизмов или бронхиальной слизи (мокроты). Кашель сопутствует большому количеству заболеваний. Он может провоцировать рвоту, осиплость голоса, сопровождаться беспокойством, нарушать сон, ухудшать течение основного заболевания.
Причины возникновения кашля
Чаще всего (в 90% случаев) кашель является симптомом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка)и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие). Другой причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов (носа, придаточных пазух носа, глотки), наличие аденоидов (увеличение глоточной миндалины). Кашель является одним из наиболее важных клинических признаков бронхиальной астмы[1]. При этом заболевании кашель может являться эквивалентом приступов удушья. Внезапно возникший кашель может быть сигналом о вдыхании инородного тела в трахею и бронхи, что представляет серьезную угрозу жизни ребенка и требует немедленного врачебного вмешательства. Кашель может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой. Например, он может возникать у детей с пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта. Причиной развития кашля может стать высокая концентрация вредных веществ в воздухе (загазованность, наличие табачного дыма), а также слишком сухой и перегретый воздух в комнате. К числу более редких причин относится психогенный (рефлекторный) кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серные пробки) и среднего уха (при его воспалении).
Классификация
По длительности существования кашля выделяют острый (продолжительностью до 3 недель), и хронический (продолжительностью 3–8 недель и более). Некоторые специалисты считают, что у детей называть кашель хроническим можно тогда, когда в течение одного года он наблюдался чаще, чем 3-4 раза и протекал без признаков острой инфекции (повышенной температуры, слабости, насморка и пр.). По характеру кашель делят на продуктивный («влажный»), если он сопровождается выделением мокроты, и непродуктивный («сухой»), если выделения мокроты нет. Впрочем, подобные деления являются в значительной степени условными, и данные характеристики кашля не взаимоисключающие. Следует подчеркнуть, что у детей, особенно первых лет жизни, непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью мокроты, нарушением ее «скольжения» по бронхам, недостаточной работой мышц бронхов. Поэтому, внешне выделения мокроты нет, хотя она образуется. Происхождение кашля можно предположить, анализируя его характер. Так, сухой громкий, отрывистый (лающий) кашель возникает при воспалении гортани, трахеи; судорожный кашель с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным выдохом, приводящий к рвоте наблюдается при таком инфекционном заболевании, как коклюш; на фоне свистящего дыхания – при бронхиальной астме. Анализируя характер продуктивного кашля, следует обращать внимание на особенности мокроты. Так, кашель с отделением светлой мокроты, приобретающей желто-зеленый цвет в периоды обострения, возможен при хроническом бронхите, мокрота с примесью крови бывает, например, при туберкулезе легких и т.д.
Как возникает кашель
Воздействие любого повреждающего фактора (как инфекционного, так и неинфекционного) на слизистые оболочки дыхательных путей вызывает острое воспаление, При этом значительно увеличивается количество и площадь распространения клеток, выделяющих мокроту. Повышается ее количество и вязкость, что вызывает нарушение подвижности слизи и затруднение ее выделения. В результате развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от всего, что в них скапливается. Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей всегда сопровождается снижением функций бронхов, а затем и легких. Организм больного ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к нарушению многих обменных процессов. Снижается местная иммунологическая защита дыхательных путей, а это чревато затяжным течением воспалительного процесса и может способствовать его хронизации.
Когда кашель опасен:
- внезапно возникший и непрекращающийся;
- с хрипами, которые слышны на расстоянии;
- ночной, приступообразный;
- с примесью крови;
- с мокротой зеленого цвета;
- развившийся на фоне ОРВИ, и длительностью более 3-х недель.
Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка. Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.
Диагностика
Если вы решили обратиться к специалистам по поводу кашля у малыша, начать общение следует с педиатра. На приеме врач выяснит, как долго ребенка беспокоит кашель, при этом сухой он или влажный (цвет и консистенция мокроты), в какое время суток возникает (ночью или днем), сопровождается ли кашель приступом удушья, не ел ли ребенок орехи или не играл ли мелкими деталями, которые мог бы проглотить, повышалась ли температура, имеется ли зависимость кашля от погоды, физической нагрузки, загрязнения воздуха или контакта с возможными аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений), страдает ли кто-нибудь в семье аллергическими заболеваниями, курят ли члены семьи и пр. Назначаются дополнительные исследования (рентгенологическое исследование грудной клетки, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа), часть из которых проводят только в специализированных медицинских учреждениях. Например, при подозрении на наличие в бронхах инородного тела или при частых бронхитах или пневмониях, для выяснения причин их повторения проводят бронхоскопию (исследование бронхов с помощью бронхоскопа – устройства, похожего на шланг и снабженного миниатюрной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор) или бронхографию (рентгенологическое исследование бронхов с контрастным веществом). Также могут быть проведены микробиологическое исследование мокроты, выявление в крови антител к вирусам и другим микроорганизмам, провоцирующим кашель, выявление аллергенов и пр. Далее, могут понадобиться консультации других специалистов: аллерголога, отоларинголога, кардиолога и пр.
журнал МАМА и МАЛЫШ
Источник