Бактериальный стоматит стрептококки лечение форум
Оглавление темы «Микробы слизистой рта. Микрофлора рта при заболеваниях.»: Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.Стоматиты [от греч. stoma, рот, + -itis, воспаление] — воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматиты — наиболее частое поражение полости рта. Серозные стоматиты наблюдают при многих острых инфекциях, особенно часто при кори, скарлатине, дифтерии, дизентерии, тифах, пневмонии, гриппе, септических состояниях и др. Клиническая картина острого серозного стоматита — вся слизистая оболочка полости рта ярко-красного цвета и слегка отёчна; в тяжёлых случаях появляются пузырьки, пустулы, эрозии; дёсны отёчны и окружают зубы в виде валика, межзубные сосочки дёсен гипертрофированны и легко кровоточат. Вирусные стоматиты. Основной возбудитель — ВПГ 1-го типа; реже — ВПГ 2-го типа и varicella-zoster. Вирусные стоматиты чаще наблюдают у лиц с иммунодефицитаыми состояниями. Обычно высыпания образуются на пограничных участках, где кожа переходит в слизистую оболочку, например на красной кайме губ и около неё. Одновременно высыпания могут появиться на слизистой оболочке полости рта, чаще на слизистой оболочке губ и щёк, реже — на глотке и миндалинах. Первоначально развиваются ограниченная гиперемия и отёчность слизистой оболочки. Затем быстро появляются несколько мелких округлых везикул, наполненных желтовато-мутлой жидкостью. Появлению пузырьков предшествует легкое покалывание и чувство жжения на ограниченных участках высыпаний. Пузырёк возникает внутри мальпигиева слоя; в сосочковом слое формируется полиморфнонуклеарный инфильтрат. Везикулы трансформируются в пустулы, образуя эрозии. Течение заболевания могут осложнять пародонтоз, кариес, наличие съёмных протезов. Герпетические поражения напоминают герпангины, проявляющиеся везикулярными высыпаниями на задней стенке глотки, дисфагиями и анорексией. Возбудители — вирусы Коксаки группы А. В динамике заболевания везикулы лопаются с образованием афт с белёсым дном. Заболевание самоограничивается через 7-10 сут.
Бактериальные стоматиты вызывают различные бактерии, в большинстве случаев — виды, перманентно обитающие в полости рта. Возможен и экзогенный занос возбудителей; Слизистая оболочка полости рта устойчива к действию микроорганизмов, и лишь нарушение её целостности (обычно после микротравм) предрасполагает к развитию инфекционного процесса. Стоматиты, вызываемые стафилококками и стрептококками, составляют основную группу поражений. Стоматиты могут быть поверхностными и кратковременными либо тяжёлыми, объединяемыми понятием «ротовой сепсис». В детском возрасте наблюдают импети-гинозный стоматит. Для заболевания характерно появление на слизистой оболочке губ, щёк, дёсен, твёрдого нёба и языка поверхностных эрозий, часто сливающихся вместе. Эрозии покрыты желтовато-серым налётом, при его соскабливании возникает кровотечение. Поражения не распространяются на миндалины и глотку. Дёсны, особенно на свободном крае, нередко изъязвляются. Первоначально из очагов поражения выделяют стрептококки, а на более поздних сроках — стафилококки. Streptococcus pyogenes также способен вызывать рожистое воспаление слизистой оболочки полости рта. Поражения могут быть продолжением воспаления на коже лица либо начинаться с мелких трещин и ссадин на слизистых оболочках полости рта и носа. Нередко входными воротами могут быть кариозные зубы и гнойное воспаление десневых карманов. Иногда рожистое воспаление развивается после хирургических и ортопедических вмешательств в полости рта. На слизистой оболочке рта развивается ссрозно-геморрагическое воспаление с выраженным отёком. В глубоких слоях слизистой оболочки развивается лейкоцитарная инфильтрация. Слизистая оболочка приобретает тёмно-малиновый цвет. В тяжёлых случаях на ней появляются пузыри и участки некроза. Местные проявления сопровождаются симптомами общей интоксикации. У ослабленных лиц возможна генерализация процесса с развитием сепсиса. Другое, часто встречающееся заболевание, вызываемое стрептококками, — заеда. Заболевание начинается с появления в углу рта маленькой стрептококковой пустулы, быстро трансформирующейся в эрозию с обрывками эпидермиса по краям. При отсутствии лечения и несоблюдении основных правил гигиены, а также вследствие растягивания кожи при раскрывании рта и мелких травм в центре эрозии образуется трещина, переходящая на слизистую оболочку щеки. Трещина легко кровоточит и покрывается кровянистой или гнойной коркой. Усиленное слюнотечение и неопрятное содержание полости рта способствуют постоянному раздражению стрептококковой эрозии, которая может привести к стрептококковому импетиго на коже лица. — Также рекомендуем «Болезнь Венсана. Язвенно-некротический стоматит. Гонококковый стоматит. Грибковые стоматиты.» |
Источник
Согласно определению, под стоматитом понимается бактериальное или иное поражение эпителиальных тканей слизистой оболочки полости рта. Наиболее часто локализация патологического процесса — это щеки, язык, десны и губы. Говоря о бактериальном стоматите, имеют в виду не столько разновидность болезни у взрослых и у детей, сколько источник проблемы. Далеко не всегда стоматическое поражение имеет инфекционный характер. Патология может иметь кандидозную (грибковую), аллергическую природу. Однако бактериальный стоматит встречается чаще всего (около 80% клинических случаев). Что же нужно знать об этой непростой патологии?
Разновидности недуга
Выделяют три основных формы бактериальной формы патологии:
- Афтозный стоматит. Представляет собой поражение эпителиальных тканей полости рта с вовлечением в процесс наружных слоев слизистой оболочки. В ходе болезнетворного процесса на стенках ротовой полости образуется одна или множество болезненных язвенных дефектов, т.н. афт. Они имеют беловатый или желтоватый оттенок и довольно быстро проходят самостоятельно. Афтозная форма считается наиболее простой в плане излечения.
- Катаральная форма. Более сложна. Заключается в развитии покраснения и отечности слизистых. Воспаляется наружный слой эпителиальных тканей полости рта. При этом язв не наблюдается.
- Язвенная разновидность. Является «эволюцией» катарального стоматита. В ходе патогенного процесса отмечается гнойно-некротическое изменение эпителия с формированием болезненных рубцующихся очагов распада тканей. Это крайне болезненная разновидность заболевания.
Наиболее часто возбудителями патологии выступают: золотистые стафилококки, гемолитические стафилококки, зеленящие стрептококки, клебсиеллы, кишечные палочки и иные микроорганизмы. Указанные бактерии отличаются высокой агрессивностью и способностью к инфицированию (вирулентностью). Существуют и иные бактерии, которые вызывают стоматит.
Причины стоматита указанного типа
Бактериальный стоматит как у взрослого, так и у ребенка развивается в результате сочетания следующих причин:
- В первую очередь недостаточная гигиена полости рта. Согласно рекомендациям, которые были разработаны стоматологами еще в далеких 50-х годах прошлого века, чистить зубы необходимо 2-3 раза в день. Дополнительно врачи советовали пользоваться зубочистками и зубной нитью для очистки труднодоступных мест. При недостаточности гигиены полости рта наблюдается активный рост и размножение бактериальных возбудителей. Остатки пищи в совокупности со слюной — это идеальные условия для буйного роста числа представителей патогенной микрофлоры.
- Снижение очагового иммунитета. Как правило, описываемые инфекционные возбудители присутствуют во рту почти любого человека. Это нормальное явление, у здорового человека патогенная флора находится в подавленном состоянии и не доставляет каких-либо дискомфортных ощущений. Разгуляться ей не дает защитная система организма. С ослаблением иммунитета начинается стоматит. Предсказать заранее, в какой форме он «разгорится», невозможно.
- Постоянное или однократное травмирование слизистой оболочки полости рта. Через микротрещины и травмы микроорганизмы проникают в толщу эпителиальных тканей. При наличии сопутствующих заболеваний, вроде гингивита или пародонтита, не требуется даже усилий со стороны человека, раны появляются спонтанно при приеме пищи и т.д.
Помимо указанных трех причин, существуют факторы, повышающие риск формирования стоматического поражения указанного типа.
- Курение. Вызывает развитие трещин в области слизистых оболочек, снижает выработку слюны и формирует болезненные ожоги в полости рта, снижая местный иммунитет.
- Чрезмерная гигиена полости рта. Не менее опасна, как и ее недостаток. Влечет за собой пересыхание слизистой, ее растрескивание и формирование множества микротравм. Вызывает стремительное формирование стоматического поражения.
- Злоупотребление алкоголем.
- Наличие сопутствующих патологий горла и носоглотки. Почти всегда патологии носоглотки и горла развиваются в результате инфекционного поражения. Практически в 100% случаев такие заболевания хронизируются, становясь источниками бактериального распространения, своего рода «рассадниками». Непосредственная близость к слизистым полости рта не сулит пациенту ничего хорошего.
Если верить статистике, ребенок подвержен возникновению инфекционного стоматита вдвое больше, чем взрослый пациент. Это связано с особенностями гигиены полости рта и гигиены в целом. Все три фактора намного чаще встречаются у молодых пациентов. Отсюда повышенный риск для этой категории населения.
Типичные симптомы
Симптоматика зависит от типа заболевания.
Афтозная форма
Инкубационный период длится от 3 до 21 дня. Первые симптомы могут дать знать о себе и раньше. На щеках, языке, слизистой оболочке губ формируются болезненные и крайне дискомфортные для пациента язвенные дефекты – афты, имеющие размеры от 1 до 10 мм и даже более. Отличаются куполообразной структурой, не заполнены экссудатом, твердые на ощупь. Имеют цвет от белого до слабо-желтого. Неподвижны. Спустя 3-8 дней разрешаются самостоятельно без образования типичного для герпетического поражения рубца (герпес также может вызвать стоматит, но течение и клиническая картина идентичны во всех случаях).
В тяжелых случаях возможно развитие стойкой гипертермии на уровне субфебрильных цифр (37,5-38 градусов Цельсия). Это неблагоприятный признак, свидетельствующий в пользу агрессивности течения процесса.
Катаральная форма
В данном случае афты не формируются. Однако с первых же дней поднимается температура. Основной признак катарального стоматита — гиперемия (существенное покраснение) слизистых оболочек полости рта. Пациент испытывает интенсивное жжение, болевой синдром, дискомфорт (чувство постороннего объекта во рту). Поражение может быть как генерализованным (охватывать всю полость рта), так и очаговым, с преимущественным затрагиванием щек, языка, губ и т.д. Это заболевание крайне важно своевременно лечить. Хронизация приводит патологию к эволюции.
Язвенный стоматит
Крайняя форма развития заболевания. Характеризуется регулярной гипертермией, хроническим течением с постоянными рецидивами. Развивается гнойно-некротическое поражение эпителиальных тканей с их последующим распадом. Происходит подобное по причине проникновения бактериальной флоры в глубокие слои слизистых оболочек полости рта. Это наиболее сложная форма стоматита, в большинстве своем требующая стационарного лечения под контролем врачей. Характеризуется интенсивными, мучительными болями в области мест разрушения, невозможностью нормально говорить (нарушения артикуляции), принимать пищу. Гиперемия слизистых сменяется отложением серозного налета (некротического отделяемого).
Подведя итог, можно сказать, что бактериальный стоматит характеризуется следующими симптомами:
- формированием очагов поражения слизистых;
- гипертермией;
- болевым синдромом;
- дискомфортом в области ротовой полости;
- жжением и зудом.
Диагностические мероприятия
Диагностика бактериального стоматита — прерогатива врача-стоматолога. Возможно, потребуется консультация отоларинголога, если дополнительно отмечается вторичное поражение горла. В ходе первичного приема врач проводит опрос пациента, собирает анамнез, проводит визуальную оценку состояния полости рта. Как правило, постановка диагноза не представляет сложностей. Однако чтобы точно говорить о бактериальной форме заболевания, требуется проведение мазка и бактериальных посевов биоматериала на питательные среды. Так можно выделить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам антибактериальных групп.
Дополнительно могут потребоваться анализы крови, мочи, биохимия венозной крови для выявления признаков хронического воспаления.
Лечение
Лечение у взрослых и детей одинаково. Терапия направлена на решение дух задач. В первую очередь, на устранение бактериального возбудителя, вызывающего стоматит. Во вторую — на купирование продуктивной симптоматики стоматита, чтобы улучшить качество жизни пациента.
Лечение медикаментозное, с применением препаратов нескольких групп:
- Противовоспалительных. Применяются в форме таблеток для перорального приема. Кеторолак, Найз, Ибупрофен, Нурофен и другие. Способствуют снятию местного воспаления.
- Антибиотиков. Антибактериальная терапия в сочетании с антисептическим лечением способствует быстрому уничтожению болезнетворных микроорганизмов. Важно назначать антибактериальные средства только после проведения специализированных исследований. В противном случае велик риск сделать возбудителя лишь сильнее. Потому самостоятельно лечить стоматическое поражение — пустая трата времени.
- Антисептические препараты местного действия. Растворы Мирамистина, тетрабората натрия помогают на местном уровне устранить очаг хронической и острой инфекции.
- Препараты заживляющего действия. Солкосерил, Холисал и иные. Оказывают лечебный эффект по активации регенеративных процессов в полости рта.
- Витаминно-минеральные комплексы. Повышают иммунитет.
- Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Виферон, Интерферон и другие. Способствуют быстрому повышению местного иммунитета.
Бактериальный стоматит — опасное заболевание, мешающее нормальной жизни и угрожающее здоровью. Потому так важно вовремя лечиться. За назначениями нужно обращаться к врачу-стоматологу. В противном случае эффект может быть непредсказуем. С большой долей вероятности станет только хуже, заболевание перейдет в хроническую стадию.
Источник
Такие недуги, как бактериальный стоматит лечатся при помощи комплексного подхода. Для успешного лечения такие заболевания полости рта требуют проведения дифференциальной диагностики. Поэтому при возникновении подозрительных симптомов необходимо посетить врача, чтобы своевременно пройти терапевтический курс.
Микроорганизмы в ротовой полости способны вызвать воспаления слизистой.
О заболевании
Бактериальный вид стоматита — это заболевание ротовой полости, для которого характерно развитие воспалительного процесса, эрозий с гноем (гнойный стоматит). Недуг появляется из-за микроорганизмов, которые способны при определенных обстоятельствах превращаться в патогенные. Существует версия о том, что стоматит может возникать на слизистых оболочках из-за проникновения бактерии внутрь микроскопических ранок и трещинок.
Вернуться к оглавлению
Виды стоматита
Стрептококковые и стафилококковые стоматиты имеют разную степень течения. Иногда недуг влечет за собой поверхностный воспалительный процесс слизистых, а в некоторых случаях — более тяжелый процесс, сопровождающийся ухудшением общего самочувствия. Иногда в полости рта может образовываться гной.
- Импетигинозный. Изначально болезнь имеет стрептококковое происхождение, а после внутри очагов заражения обнаруживают и стафилококк. Зачастую недуг диагностируют у маленьких детей. На слизистой ротовой полости появляются эрозии, развитие которых спровоцировано бактериями. На ранках у ребенка образуется налет, удаление которого вызывает кровоточивость. При импетигинозном виде стоматита язвенные поражения появляются и на поверхности десен.
- Рожистый воспалительный процесс. Недуг, вызванный стрептококками, приводит к отеку слизистой полости рта, на ней возникают бордовые пятна. Больной жалуется на кровоточивость. Если болезнь протекает тяжело, на оболочках и тканях появляются пузырьки, язвы. При этом ухудшается общее состояние здоровья пациента, у него повышается температура. Повышенная активность инфекции при ослабленном иммунитете может привести к такому осложнению, как сепсис.
- Заеды в уголках губ. Такую патологию рассматривают в качестве одной из разновидностей стоматита, который провоцируют бактерии. Изначально в уголке рта формируется небольшой гнойник. Затем он лопается, а на этом месте появляется язва. Если ее травмировать, она превратится в трещинку, которая перейдет на поверхность слизистой щеки.
Вернуться к оглавлению
Факторы
Патогенная бактерия постоянно находится в организме человека, чей иммунитет ослаблен. Кроме того, такая вредная микрофлора появляется во рту при болезнях зубов, горла и миндалин. Если слизистые сохраняют целостность, то не стоит опасаться развития бактериального стоматита, но любая травма приведет к проникновению бактерий в ткани. Вместе с тем, болезнь может развиться из-за гнойного процесса во рту, несоблюдения правил при обеззараживании ротовой полости в операционных или стоматологических кабинетах. К появлению недуга нередко приводит ослабление защитных сил организма.
Вернуться к оглавлению
Возбудитель бактериального стоматита
Чаще всего слизистые оболочки поражают стрептококки, стафилококки. Вышеупомянутые бактерии можно обнаружить везде, поэтому подхватить их способны даже груднички. По этой причине бактериальный вид стоматита считается самым распространенным.
Вернуться к оглавлению
Способы заражения
Заболеть бактериальным воспалением слизистой рта бытовым путём или от больного человека.
Существует несколько основных путей передачи бактериального стоматита:
- через предметы (столовые приборы, полотенца, чашки и пр.);
- при попадании слюны на слизистые во время поцелуя;
- при прикосновении к пораженным областям.
Вернуться к оглавлению
Симптомы
- Поверхностный стоматит. Катаральная форма стоматита проявляется в виде покраснений слизистых ротовой полости. Поверхность оболочки отекает, у больного возникает чувство, будто у него опухло лицо, но изменения не заметны внешне. В той области, где находится очаг инфицирования (ранка, трещинка и т. д.), появляется налет. Больным становится тяжелого говорить, есть, поскольку это провоцирует боль.
- Глубокий стоматит. По мере своего развития язвенно-некротическая форма недуга влечет за собой резкое усиление болей в ротовой полости даже при легком прикосновении. Больному становится тяжело разговаривать. Есть и чистить зубы почти невозможно. У заболевшего появляется сильное слюноотделение, возникает неприятный запах из ротовой полости. Если воспаления локализуется в том месте, где растет зуб мудрости, человек не может полностью открыть рот из-за болевых ощущений. Позднее десны покрывают некротические образования.
Если недуг протекает тяжело, температура может повыситься до 40 градусов Цельсия. При этом изъязвления начинают распространяться на большие области слизистых. Глубина язвенных поражений иногда достигает мышц и костей.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика болезни
Медики назначают проверенные медикаментозные средства для успешного лечения бактериального стоматита:
- Чтобы избавиться от проявлений болезни, рекомендуют лечить пораженные места за счет их обработки специальными мазями и растворами. Список лекарственных препаратов даст опытный врач с учетом разновидности стоматита и индивидуальных особенностей организма пациента.
- Эффективны антисептики вроде «Фурацилина» и «Риванола». Ими необходимо промывать ротовую полость раз в 3 часа.
- Во время угасания заболевания некоторые лекарства можно заменить или дополнить кератопластическими медикаментозными средствами — витаминами А, группы B. Для обработки тканей используют облепиховое масло, алоэ, каланхоэ. Эффективно и масло шиповника, в котором содержится много витаминов.
- Дополнительно рекомендуют принимать иммуномодуляторы (например, «Амиксин» или «Иммунал»), чтобы повысить сопротивляемость организма.
- Лечение бактериального вида стоматита требует применения таких групп медпрепаратов: антисептики, антибиотики и анестетики.
Регулярное соблюдение простых правил гигиены избавит вас от необходимости лечить стоматит. Обязательно нужно чистить зубы по утрам и вечерам. Кроме того, следует забыть об употреблении большого количества алкоголя и курении сигарет. В особенности это касается тех людей, которые болеют хронической формой недуга, — отказ от пагубных привычек поможет ускорить лечение болезни. Важно чаще ходить на прием к дантисту, дабы исключить появление рецидивов. Желательно употреблять в пищу натуральные продукты, которые не провоцируют аллергию. Исключите из ежедневного рациона питания полуфабрикаты и фастфуд.
Источник
