Бегут слюни при стоматите

Стоит ли опасаться стоматита и как его можно вылечить

Стоматит представляет собой заболевание, проявляющееся в формировании небольших язв на слизистых оболочках полости рта. Такая реакция является следствием активизации защитных сил, и если раньше болезнь чаще поражала детей, то сегодня и взрослые пациенты зачастую обращаются с характерными симптомами к врачу-стоматологу. Исследователи связывают это с общим ухудшением состояния здоровья, неблагоприятной экологией1 . Особенности течения болезни зависят от конкретного вида и характера течения, возраста пациента, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и предрасполагающих факторов.

Причины развития стоматита

Причины возникновения заболевания могут быть самыми разнообразными:

• травма (механическая, химическая, термическая) – она может пройти бесследно, однако снижение иммунных сил может привести к тому, что на поврежденной поверхности начинают размножаться болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление. В эту же категорию можно отнести травмирующее воздействие зубных конструкций – острых краев пломб, коронки, выбранной не по размеру, брекетов и пр.,
• несбалансированный рацион – вызывает дефицит витаминов и микроэлементов, а следовательно, снижение иммунитета и неустойчивость к микроорганизмам в полости рта,

Обратите внимание! Установлена взаимосвязь дефицита витаминов А, С и группы В и частоты заболеваемости стоматитом. Кроме того, к заболеванию может привести нехватка цинка, селена, железа. Именно поэтому распространенность стоматита велика у пациентов, страдающих анемиями.

• аллергическая реакция – ткани слизистой оболочки рта могут отреагировать язвами и на аллергены. Последними могут служить не только продукты питания, но и компоненты средств гигиены и даже стоматологические материалы – важно своевременно выяснить причину, чтобы устранить контакт с аллергеном,
• нарушение правил обработки пищи – употребление грязных овощей или фруктов, прием пищи грязными руками могут стать причиной воспалительных процессов в полости рта,
• неправильная гигиена – использование зубной пасты с лаурилсульфатом натрия, которая способствует снижению слюноотделения и обезвоживанию, в результате слизистая оболочка становится уязвимее и восприимчивее к действию кислот,
• прием лекарственных средств, снижающих секрецию слюны – механизм появления стоматита в этом случае схож с вышеописанным,
• вредные привычки – они снижают защитные силы, воздействуя и местно, и системно, что приводит к воспалениям слизистых,
• заболевания пищеварительной системы, крови, гормональные потрясения, а также состояния после тяжелых перенесенных инфекций – они приводят к ухудшению сопротивляемости инфекциям и появлению язв на слизистой оболочке полости рта.

Первые признаки стоматита у детей и взрослых

Если симптомы стоматита зависят от конкретной разновидности заболевания и других факторов, то первые признаки, как правило, типичны и характерны как для взрослых, так и для детей. Самые распространенные из них – покраснение участков слизистых, отечность, появление язвочек, в ряде случаев и кровянистого отделяемого из них. Заболевание может поразить определенный участок или наблюдаться во всей полости рта – на внутренней стороне щек, на языке. Повышенное слюноотделение возникает почти всегда в начале, а повышение температуры тела присоединяется к болезни несколько позже.

И дети, и взрослые чувствуют недомогание, снижение аппетита, повышенную утомляемость. Неприятный запах изо рта сопровождает все формы болезни. Язвочки могут иметь различный вид в зависимости от причин и особенностей течения заболевания.

Виды и типичные симптомы заболевания

Виды стоматита определяются природой возникновения. От того, насколько точно будет поставлен диагноз, зависит исход лечения, поэтому важно своевременно определить форму болезни.

Инфекционный

Инфекционный или вирусный стоматит возникает, как это понятно из названия, в связи с размножением вирусов в полости рта. Зачастую речь идет о вирусах герпеса, гриппа, ветряной оспы, цитомегаловируса. Как правило, болезнь поражает маленьких пациентов, нередко заболевание предваряет контакт с зараженным человеком. При вирусном стоматите наблюдаются выраженные симптомы общей интоксикации: слабость, вялость, капризность (у детей), нарушения сна и аппетита. К местным симптомам относят наличие округлых везикул с мутным содержимым желтого цвета. Определить, как выглядит стоматит такого характера, несложно: он чаще «атакует» пограничные с кожей участки слизистых. Реже болезнь поражает также миндалины. Уже спустя несколько суток на месте везикул формируются пустулы, которые становятся эрозивными участками. Длительность течения заболевания – до 10 суток.

Бактериальная форма может стать результатом травмирования. Слизистая оболочка невосприимчива к микроорганизмам до тех пор, пока целостна. Повреждение провоцирует участок воспаления, это связано с размножением стрептококков и стафилококков. Источником воспалительного процесса могут стать хронические заболевания верхних дыхательных путей, заболевания тканей пародонта, запущенный кариес. Симптоматика отличается выраженной болезненностью. Круглые эрозии четко ограничены от здоровых тканей, но зачастую сливаются друг с другом. Чаще поражаются слизистые неба, языка, десен. Может наблюдаться отечность на деснах, а слизистые оболочки приобретают темно-красный цвет. Длительность течения болезни также составляет до 10 суток.

Грибковый стоматит – форма инфекционного заболевания, причиной которого становится размножение грибков. Самые распространенные виды – кандидозный (грибки сапрофиты, грибки рода Кандида) и ангулярный. Характерная симптоматика – появление белесоватого налета, зачастую творожистой консистенции, жжение и сильный зуд. Попытки удалить налет завершаются появлением эрозивных участков, отделения крови. Длительность течения болезни полностью зависит от состояния иммунной системы.

Аллергический

Эта форма заболевания появляется по причине аллергической реакции. Ее признаком выступает выраженная отечность – мягкого неба, щек, губ, языка, а также раздражение. Эрозии зачастую кровоточат, а язык покрывается налетом. Отделение слюны в этом случае может быть несколько меньше, чем при других видах заболевания. Если аллергия вызвана контактом с зубными конструкциями, в области контакта наблюдается жжение. Несложно узнать, как вылечить такую форму болезни – важно как можно скорее прервать контакт с аллергеном.

Травматический

Становится результатом ожога, химического или механического воздействия. Участок эрозии имеет четкую локализацию – на месте контакта с раздражителем. Ранка сопровождается отеком и воспалением, и если не принять мер, на ее месте формируется эрозия.

Токсический

Этот вид является следствием реакции слизистых оболочек на тяжелые металлы как часть стоматологических материалов и конструкций. Как правило, он проявляет себя через некоторое время после установки или контакта слизистых с источником проблемы.

Заболевание классифицируется и по степени тяжести и особенностям клинических проявлений:

• катаральный – наиболее распространенная форма, характеризующаяся отечностью, гиперемией слизистых, болезненностью во время приема пищи, обильным отделением слюны. В ряде случаев имеет место беловато-желтый налет. Эта форма отличается тем, что поражает только поверхность слизистой, верхнюю ее оболочку,
• язвенный – поражает всю слизистую оболочку, отличается повышением температуры, увеличением лимфоузлов, особенно ярко протекает такой стоматит у детей,

Мнение эксперта: язвенный стоматит зачастую является следствием запущенной катаральной формы, поэтому лучшая его профилактика – внимание к заболеванию на начальной стадии. Однако бывают случаи и самостоятельного быстрого его развития.

• афтозный – отличается формированием афт (язв), ограниченных красной каймой, в центре поражения имеет место желтоватый налет. На месте афт после заживления остаются шрамы,
• язвенно-некротический – появление эрозий и язв, кровоточивости, гнилостный запах, связанный с отмиранием участков тканей.

Общие принципы лечения

Стоматит у взрослых и детей лечится по одним принципам, разницу составляют только конкретные препараты. Стоит отметить, что с особой внимательностью важно подойти к терапии болезни при вынашивании ребенка. Стоматит при беременности отчасти может быть связан с гормональными изменениями в организме женщины, к тому же не каждое лекарственное средство разрешается к применению – врач назначает курс терапии индивидуально.

В целом принципы представлены следующим образом:

• устранить симптоматику,
• устранить провоцирующий фактор и воспаление,
• способствовать скорому заживлению тканей.

Симптоматическая терапия заключается в приеме обезболивающих, жаропонижающих средств, нанесении на слизистую препаратов с анестезирующим эффектом.

Выбор конкретного лекарства для системного действия определяется возбудителем заболевания. Могут быть назначены антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты – как для приема внутрь, так и для наружного использования.

В вопросе о том, чем лечить стоматит, важно помнить о регулярной антисептической обработке – полоскании полости рта после каждого приема пищи, это можно делать в домашних условиях. Ускорение заживления обеспечивается аппликациями или нанесением средств с регенерирующим действием.

Лечение должно включать в себя и средства для общего укрепления иммунитета: витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы и др.

Профилактика заболевания

Стоматит – заболевание, которое склонно к периодическим рецидивам, поэтому эффективная профилактика играет большую роль у пациентов любого возраста. Она заключается в недопущении дефицита витаминов и микроэлементов, поддержании иммунных сил, лечении основных заболеваний, которые могут спровоцировать ослабление иммунитета.

Видео по теме

1 Спиридонова С.А., Толмачева С.М., Лукиных Л.М. Хронический рецидивирующий герпетический стоматит как болезнь иммунной системы, 2012.