Беременность 2 триместр сильный кашель

Простудные инфекционные и вирусные заболевания во время беременности несут угрозу здоровью матери и плода. Возникают на фоне послабления иммунной системы, что является источником развития ОРЗ и ОРВИ с различной тяжестью протекания.

Несмотря на то, что во 2 триместре плод уже надежно защищен развитой плацентой от любого негативного влияния окружающего мира, простудные заболевания в зависимости от клинической картины и тяжести протекания способны вызывать фетоплацентарную недостаточность, которая является отражением нарушений защитной функции плаценты. Дисфункция плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под влиянием проникающих через плаценту патогенных микроорганизмов.

Клинические исследования указывают, что у беременных, получивших прививки против гриппа в сравнении с беременными без вакцинации, плацентарная недостаточность наблюдалась намного реже (3,5% и 28% соответственно).

У беременной, переболевшей во втором триместре острыми респираторными заболеваниями, могут наблюдаться следующие патоморфологические изменения:

• увеличение матки;
• утолщение плаценты;
• увеличение кровеносных сосудов на поверхности плаценты;
• утолщение пуповины с циркулярным нарушением.

На фоне респираторных заболеваний наиболее частые случаи госпитализации возникают во второй и третий триместр, более 50% беременных имели такие сопутствующие заболевания как бронхит и пневмония.

Влажный устойчивый кашель при беременности во втором триместре приводит к напряжению стенок брюшной полости и матки, что препятствует нормальному процессу циркуляции крови, ухудшает поступление кислорода и необходимых питательных веществ через плаценту плоду. В результате развивается внутриутробная гипоксия.

Сильный кашель во 2 триместре беременности может сопровождаться рвотой. Подобные приступы кашля, особенно часто повторяющиеся, способны привести организм беременной к обезвоживанию, а также к потере полезных веществ не только для матери, но и будущего ребенка.

Удушливый и сухой кашель, возникший на фоне гриппозной инфекции, нередко приводит к преждевременной отслойке плаценты, что чревато самопроизвольным выкидышем.

Кашель может быть вызван не только инфекционными заболеваниями лор-органов, но и аллергической реакцией, желудочными заболеваниями, а также в результате курения.

Беременные, употребляющие табачные изделия наносят непоправимый ущерб здоровью будущего ребенка. В результате курения во втором триместре беременности у плода закономерно развивается гипоксия, угнетается дыхательная и двигательная активность плода. У таких детей в 90% случаев наблюдается минимальная мозговая дисфункция, задержка умственного развития, олигофрения.

Как лечить кашель

Кашель во время беременности независимо от триместра является особенной проблемой, поскольку большинство медикаментозных препаратов, которые относятся к противокашлевым и отхаркивающим запрещены. А многие лечебные средства из народной медицины вызывают аллергические реакции или вовсе противопоказаны при вынашивании ребенка.

Назначить адекватную медикаментозную противокашлевую терапию может только врач-специалист. Поэтому применение препаратов во время беременности должно проходить под контролем терапевта, акушера-гинеколога и других специалистов, если есть в этом необходимость.

Медикаментозное лечение кашля при беременности во 2 триместре

Если сравнивать с 1 триместром, то ограничения по приему лекарственных препаратов во 2 триместре беременности не так строги. На этом сроке врачи допускают лечение кашля синтетическими препаратами. Так, для лечения сухого кашля во время беременности назначают препараты растительного происхождения. К ним относятся:

• «Мукалтин» — форма выпуска: таблетки. Активный растительный компонент — экстракт алтея.
• «Бронхипрет» — форма выпуска в каплях, сиропе. Растительные компоненты – экстракт травы тимьяна и листьев плюща.
• «Эвкабал» — выпускается в виде сиропа для применения внутрь и эмульсии для ингаляционных процедур и растирания. Растительные компоненты сиропа – экстракт подорожника и тимьяна. Эмульсии – масло эвкалипта и хвои.

Медикаментозная форма лечения сухого кашля у беременных посредством синтетических препаратов:

• «Колдрекс Найт»;
• «Либексин»;
• «Бромгексин»;
• «Фалиминт».

Синтетические средства при кашле назначают беременным в тех случаях, когда другие методы лечения не дают видимого эффекта.

Для лечения влажного кашля применяют стимулирующие средства для отделения мокроты, активирующие выработку секреции бронхиальных и слюнных желез. К таким препаратам относятся:

• «Проспан» — выпускается в форме капель и сиропа. В состав капель и сиропа входят экстракт плюща, масло перечной мяты и фенхеля. «Стоптуссин – Фито» — лекарственная форма – сироп. В состав входит экстракт чабреца, подорожника и тимьяна.
• «Доктор Тайсс» — в состав сиропа входит – масло перечной мяты и экстракт подорожника.

Синтетическое лекарство с отхаркивающим эффектом:

• Амброксол

Вышеперечисленные средства лечения допускаются к употреблению во втором триместре беременности, но есть риск возникновения аллергической реакции на тот или иной компонент препарата.

Народные средства

Эффективными народными средствами, способными облегчить и устранить кашель при беременности могут считаться только те, которые одобрил лечащий врач. Для лечения кашля традиционно используют противокашлевые и отхаркивающие лечебные травы.

Народные средства для лечения кашля:

• Мед — избавит от сухого и влажного кашля. Для внутреннего применения достаточно 3 раза в день рассасывать 1 ч.л. жидкого меда или использовать в качестве добавки к теплому молоку. В качестве наружного применения, мед используется как растирающее и разогревающее средство. Натирать следует только область груди, желательно на ночь.
• Луковый отвар – послабляет приступы упорного кашля. Рецепт приготовления: очищенную луковицу измельчить в блендере и залить молоком, варить на медленном огне 5-10 минут. Снять с плиты и добавить мед. Отвар готовят из расчета на одну луковицу 250 мл молока и 1 с.л. меда. Употреблять внутрь до еды по 1 ст.л. в течение 2-3 дней.
• Сок черной редьки – способствует выведению застоявшейся вязкой мокроты. Редьку натирают на мелкой терке, посыпают сахаром. Полученную смесь помещают в глубокую емкость и убирают в темное место на 12 часов. Полученный сок пить каждые 3-4 часа по 1 с.л. в течение 2-3 дней.

Другой рецепт: выбрать большую редьку, помыть и срезать верхнюю часть и убрать 1/3 часть мякоти. В образовавшуюся полость залить мед и закрыть верхушкой редьки, которая была срезана. Редьку поместить в емкость с водой на 5-6 часов. Полученный сок употребляют внутрь по 1с.л. за 30 минут до приема пищи.

Настойки из целебных трав эффективно устраняют приступы влажного и сухого кашля.

• Корень аира – разжижает и выводит мокроту. На 250-300 мл кипящей воды 2 с.л. перетертого корня, тщательно перемешивается и настаивается 10-12 часов. Принимают по полстакана до еды.
•  Мать-и-мачеха – смягчает горло и устраняет приступы сухого кашля. 2-3 ст.л. сухого сбора заливают 250 мл кипящей воды. Настаивают 5-6 часов и принимают по 1 ст.л. каждые 1,5-2 часа.
• Настойка из ягод смородины и меда. Настойку готовят из расчета на 100 г ягод 3ст.л. меда. Тщательно перемешивают и убирают настаиваться на 10- 12 часов. Принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.
• Настойка из травы зверобоя. Применяется при любом виде кашля. Рецепт приготовления: зверобой 2-3 ст.л. смешивают с прополисом и заливают кипятком 500 мл. Настаивают 20-30 минут, процеживают и полоскают горло 2-3 раза в день.
• Грудной сбор отличается комплексным действием, используется для разжижения и выведения мокроты из бронхов, а также для послабления сухого кашля и снятия воспалительного процесса в носоглотке. Растительные компоненты, входящие в его состав — подорожник, мать-и-мачеха и солодка. Способ приготовления: сбор заливают кипяченой водой из расчета 1 ст.л. сбора на 250 мл воды. Готовят на водяной бане 10-15 мин. Настой остужают, процеживают. Употреблять 3 раза в день по 50 мл.
• Целебный чай из липы и тимьяна. Рецепт: 3 ст.л. цветков липы и 2 ст.л. сушеной травы тимьяна заваривают кипятком. Чай употребляют в горячем виде с медом.

Ошибочное мнение, что можно принимать лекарственные средства растительного происхождения без консультации с врачом, многие травы способны вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать появление сыпи, зуда и даже отек Квинке.

Ингаляции

Ингаляционные процедуры широко применяются при лечении сухого кашля и воспалительного процесса в бронхах посредством ингалятора или небулайзера. Процедуры проводят посредством лекарственных отваров, растительного происхождения, которые успокаивают слизистую бронхов, способствуют формированию и выведению мокроты. Выделяют два основных отвара, активно использующиеся при лечении кашля:

• Листья подорожника и череды смешиваются в пропорции 2:1 и заливают 200 мл кипящей воды. Не рекомендуется отвар доводить до кипения.
• Измельченные листья эвкалипта (можно добавить 2-3 капли аптечного экстракта эвкалипта или мяты) смешать с маслом хвои в пропорции 2:1. Готовую смесь залить кипятком и дать настояться 1-2 минуты.

Оба рецепта облегчают приступы кашля и являются безопасными для беременных. Пары отвара следует вдыхать поочередно ртом и носом, накрывшись полотенцем. Прибегать к процедурам не более 2 раз в сутки (утром и вечером). После процедуры не стоит выходить на улицу. Не рекомендуется проводить процедуры при высокой температуре тела.

Профилактика кашля при беременности

Основные рекомендации, как не допустить развитие респираторных заболеваний во время беременности:

• При первых симптомах заболевания посетить лечащего врача.
• Избегать любых контактов с носителем вирусных и инфекционных заболеваний.
• Избегать общественных мест во время сезонных ОРВИ и ОРЗ.
• Перед тем как выйти из дома необходимо обработать носовые ходы оксалиновой мазью.
• Носить в общественных местах защитную медицинскую маску.
• После прогулки, дома тщательно вымыть руки мылом до локтя, промыть пазухи носа, а также прополоскать горло физраствором.
• В доме регулярно проветривать комнаты.
• Ежедневно гулять на свежем воздухе.
• Исключить поездки, смену климата.

Лечить кашель при беременности следует своевременно, так как развитие кашля может быть обусловлено не только распространенными вирусными заболеваниями, но и развитием таких инфекций, полная клиническая картина которых проявляется спустя несколько месяцев, что представляет серьезную опасность, как для внутриутробного развития, так и для матери.

Гриппозная вакцинопрофилактика занимает ведущее место в борьбе с респираторными инфекциями. Современные клинические исследования доказали, что вакцина против гриппа во 2 триместр беременности является безопасной для матери и внутриутробного развития плода, поскольку современные вакцины не обладают тератогенным и эмбрионально-токсическим действием.

Заключение

Факторами развития сухого и влажного кашля у беременных являются респираторные и фоновые заболевания нижних и верхних дыхательных путей, которые сопровождаются воспалительным процессом в лор-органах и негативно влияют на здоровье матери и внутриутробное развитие плода. На фоне кашля во II триместре возникает угроза прерывания беременности, маловодие, уплотнение плаценты, внутриутробная гипоксия и анемия плода.

Специалисты рекомендуют в качестве профилактики ежегодно получать вакцинацию против респираторных вирусных инфекций до беременности и во время беременности. Вакцинация существенно сократит риск заражения гриппом, и предоставит дополнительный иммунитет не только матери, но и ребенку.

Любая форма заболевания во время беременности требует своевременной и адекватной терапии под наблюдением специалистов.

Источник