Беседа стоматита у детей

Стоматит — это заболевание слизистой оболочки полости рта, проявляющееся образованием язвочек. Причиной всегда служит болезнетворная микрофлора в сочетании со сниженным иммунитетом. Поэтому профилактика стоматита у детей включает 2 аспекта: укрепление иммунной системы и качественный уход.

Виды детского стоматита

Различаются по природе заражения и степени проявления болезни:

Грибковый (молочница) часто поражает грудничков. Выражается в появлении «творожистого» налета на деснах, щеках, реже языке. Сопровождается острым проявлением интоксикации организма: высокой температурой тела (до 400), нарушением питания, сна и снижением общей активности.
Герпетический. Возбудителем является вирус герпеса. Передается контактно бытовым и воздушно-капельным путем. Поражать может людей в любом возрасте, но более подвержены дети от 1 года до 3. На фоне общей интоксикации организма: высокой температуры тела, быстрой утомляемости, головных болей появляются местные признаки герпеса. Возникает покраснение, появляется пузырек с жидкостью который при вскрытии образует небольшую эрозию. При дополнительном инфицировании эрозии возникает язвочка. Может проявляться самостоятельно или на фоне другого вирусного заболевания. В очень тяжелых случаях поражает сердечно-сосудистую систему.
Аллергический. Следует дифференцировать с герпетическим. Возникает на фоне аллергической реакции. В лечении важно определить продукт вызывающий аллергию и исключить контакт ребенка с ним. В лечении используют антигистаминные препараты и местные средства, способствующие заживлению и снижению отека.
Бактериальный возникает при дефекте ухода, лечится антибактериальными препаратами. Ограничен местными проявлениями. Бактериальный стоматит считается болезнью «грязных рук».

Любое поражение ротовой полости рта сказывается на состоянии здоровья малыша. Боли влекут за собой нарушение питания и сна. Инфекционный агент воздействует на общее здоровье. При отсутствии своевременного качественного ухода возможны различные осложнения.

Признаки стоматита

Начало стоматита сложно пропустить. Появляется боль, усиливающаяся при приеме пищи. Если ребенок не умеет говорить он будет капризничать и отказываться от еды. Повышается температура тела. Слюна становится вязкая, возникает чувство сухости во рту и жжения. При осмотре определяется покраснение и припухлость десны. Заметны элементы стоматита (язвочки, афты, эрозии).

Лечение требует комплексного грамотного подхода. Заключается в механическом очищении полости рта (полоскания и обработка антисептиком) и противовоспалительной терапии (таблетки, аппликации, мази).

Причины стоматита

Основной причиной возникновения стоматита у детей является снижение иммунитета. Спровоцировать развитие патологии ротовой полости может любое заболевание, в том числе и обычная простуда. Но при этом стоматит не проявление другого заболевание, это самостоятельная патология причиной которой служит дефект ухода и занесение инфекции.

Основные причины детского стоматита:

Отсутствие полноценной гигиены ротовой полости;
Хронические нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
Снижение иммунитета;
Заражение паразитами;
Нарушение в питании;
Отсутствие полноценного лечения при инфекциях;
Микротравмы слизистой оболочки рта;
Прием препаратов, влияющих на секрецию слюны и ее качественные показатели;
Нарушения в системе кроветворения (анемия);
Нарушение гормонального фона.

У детей раннего возраста заболевание возникает по вине взрослого. Что бы не допустить проявление данной болезни требуется ежедневно тщательно следить за здоровьем ребенка и микроклиматом в семье.

Профилактика стоматита

Главным условием для предупреждения любого заболевания является хороший иммунный ответ. Стоматит не исключение. В первую очередь следует повысить сопротивляемость организма болезнетворному агенту. Обеспечить здоровое окружение и научить правильной личной гигиене. На этих 3 китах держится здоровье малыша.

Повышение иммунитета

Заключается в соблюдении простых правил по здоровому образу жизни. Что же это за правила?

Полноценное разнообразное питание содержащее достаточное количество витаминов и микроэлементов. При невозможности обеспечить всеми необходимыми веществами следует проводить курсы витаминотерапии.

В питании детей обязательно должны присутствовать сырые овощи и фрукты: яблоки, морковь, способствующие укреплению десен и зубов. А также достаточное количество мяса, рыбы и кисломолочных продуктов. В семьях вегетарианцев процент поражения ротовой полости выше, чем при обычном питании без запретов на какие-либо продукты.
При стоматите в рацион включается больше кисломолочных продуктов и блюд щадящих ротовую полость. Мясо вводится лишь после снятия симптомов стоматита, а твердая пища после полного восстановления нарушенной слизистой.

Сон. Ребенок должен спать не менее 12 часов в день. Это 10 часов ночного сна и 2 дневного. У детей младше 2 лет режим дня должен соответствовать его возрастной категории. Хорошему сну способствует увлажнение воздуха в спальне и ежедневное проветривание перед сном.

Прогулки. Не менее 2 часов в зимнее время и 6 в летнее. В идеале гулять с ребенком 2–4 раза в день. Во время прогулки ребенок должен больше двигаться, проходить большие расстояния пешком, играть в подвижные игры. Следует следить что бы ребенок не замерзал, но и не перегревался, оба фактора снижают защитные свойства организма. Стоматит не является противопоказанием к прогулкам. Но, при головной боли и слабости, от прогулок лучше воздержаться.
Закаливание. Постепенно закалять ребенка можно с самого рождения. Можно проводить обтирания прохладной водой, ополаскивание ножек. Обливание холодной водой малышей не рекомендуется. После года можно после консультации с педиатром при отсутствии противопоказаний.
Физические тренировки. Идеальным спортом для раннего возраста считается плавание в бассейне. Возможно начинать с 9 месяцев после консультации с врачом. Благотворное воздействие воды на физическое и психическое развитие повышает интерес к данному виду спорта.
Во время карантина ребенка лучше оставить дома, даже если он здоров. Лишние контакты с инфекцией ослабляют организм.
Своевременное лечение любого заболевания совместно со специалистами. Самолечение в детском возрасте не рекомендуется.

При поражении слизистой оболочки ротовой полости ребенка не стоит водить в садик. Не долеченная инфекция легко передается другим детям и может перейти в хроническую форму. Оба аспекта не добавят здоровья ребенку и его окружению.

Личная гигиена

Личная гигиена включает содержание в чистоте полости рта, рук и тела. У малышей до года еще слабые защитные функции организма. Прежде чем взять ребенка на руки обязательно вымыть их детским мылом. Перед каждым кормлением малыша грудью следует ее обмыть водой, или помыть с детским мылом (без фанатизма). Если ребенок получает в бутылочку, соску или погремушку, все должно быть тщательно обработано и ошпарено кипятком. Соски и бутылочки кипятятся по 5 минут перед использованием. Если ребенок уронил соску ее следует ополоснуть кипяченной водой (можно остуженной) прежде чем вернуть.

С момента прорезывания зубок ребенок начинает все тянуть в рот. В этот период важно обрабатывать все, до чего есть доступ у малыша. Игрушки, вещи обихода, кроватку, манеж. С появлением первых зубов можно начинать чистить зубки малышу по утрам. К полутора годам 2 раза в день. При правильном воспитании к 3 годам ребенок будет самостоятельно чистить зубы, но не стоит оставлять без контроля, родители должны следить за качеством выполнения процедуры и при необходимости помогать.

Паста и щетка подбираются согласно возрастной категории. С 3 лет ребенка следует научить полоскать рот после каждого приема пищи.
Для обработки игрушек можно использовать спирт, перекись водорода, специальные средства для уборки с пометкой 0+, после обработки сполоснуть кипяченной водой.
Руки должны мыться перед каждым приемом ищи и после. Утром и вечером, после каждой прогулки на улице. После посещения туалета. Но не злоупотреблять. Мыло должно быть мягкое и не сушить кожу малыша. При возникновении сухости следует снизить количество мытья рук и обеспечить им уход (детский крем) после каждого мытья, мыло сменить на более бережное.
Лучше использовать специальный детский крем-мыло, крем-гель от 0 с добавлением ухаживающих добавок (например, чистотел, алоэ).
В раннем возрасте дети все стараются попробовать на вкус. Это время требуется постоянный контроль со стороны родителей. Следует как можно раньше отучать ребенка брать пальцы в рот и тянуть различные предметы.
Дополнительно следить за пищей ребенка. Она не должна быть горячий или острой, это может травмировать слизистую рта, что снизит защитные свойства организма.
При микротравмах ротовой полости следует обработать рот слабым раствором марганцовки.

Не маловажным фактором в профилактике детского стоматита является ежегодное посещение кабинета стоматолога и устранение всех выявленных недочетов. Соблюдение всех мер безопасности позволяет предупредить возникновение болезни.

Здоровая окружающая среда

В профилактике стоматита большое значение имеет среда обитания ребенка.

Пассивное курение (если в семье кто-то курит), вдыхание сажи (при задымлении помещения) пагубно сказываются на здоровье ребенка. При рождении ребенка следует отказаться от вредных привычек, это благоприятно скажется на здоровье как взрослых, так и детей.
При необходимости топить печь следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием моющих средств которые препятствуют осаждению пыли на поверхности и обладают бактерицидным или бактериостатическим действием.
Обязательно проветривать помещение каждый день не зависимо от погодных условий. Зимой достаточно открыть доступ свежему воздуху на 10–15 минут. Летом по возможности круглые сутки.
Если в доме есть заболевшие стоматитом, ограничить контакт с ребенком. При остром стоматите следует более тщательно обрабатывать посуду и пользоваться ей строго индивидуально.
Детская посуда до 6 лет не должна использоваться взрослыми и лучше если будет индивидуальный набор у каждого ребенка.

Здоровый образ жизнь и хорошо организованная личная гигиена способны избавить ребенка и его родителей от необходимости длительного и сложного лечения стоматита. Любое заболевание легче предотвратить, тем более профилактика стоматита не требует принятие специальных мер.

Как лечить стоматит (язвочки во рту)?

Стоматит лечение у взрослых в домашних условиях

Стоматит у детей

Стоматит у детей лечение в домашних условиях

Источник

Стоматит у детей

Стоматит у детей — воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Стоматиты у детей — группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Стоматит у детей

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Источник