Боль под грудью справа при кашле
К наиболее опасным состояниям, вызывающих боли в груди справа, относят заболевания сопровождающиеся нарушением сердечного и легочного кровотока. Это нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда и тромбоз легочной артерии. Только своевременная госпитализация и правильное лечение может спасти жизнь при данных заболеваниях.
Проблемы с органами пищеварения, реберными мышцами и нервами, хоть и редко бывают смертельно опасными, но способны доставить много проблем и неприятностей.
Неполадки в сердечно-сосудистой системе
Боль, возникающая после физической или психической нагрузки и затихающая по мере уменьшения воздействия внешних факторов, предупреждает о недостатке кислорода в сердечной мышце. Это первый признак стенокардии, возникающей из-за сужения коронарных артерий сердца. Хотя чаще всего она возникают посередине груди или с левой стороны, но не редки случаи, когда боли локализуются под правой грудью и в правом подреберье. Если боли длятся не дольше 15 минут, проходят после отдыха или приема нитроглицирина и характер болей не меняется более 2 месяцев, говорят о стабильной стенокардии. Когда же боли изменяют свой характер, длятся более 20 минут и возникают даже во время отдыха, говорят о нестабильной стенокардии.
Длительная недостаточность кровоснабжения участка миокарда, приводит к его некрозу (инфаркту миокарда). Приступ резкой боли начинается внезапно, и спазм, идущий от области сердца, иногда охватывает всю грудную клетку. Атипичные формы инфаркта часто проявляются без ярко выраженной связи с сердечной мышцей. Так, например, абдоминальная его форма, по многим симптомам напоминает острый панкреатит: появляется тошнота, рвота, боль в верхней части живота, в том числе и справа под грудью.
Резкая слабость, внезапная одышка, тахикардия и острая боль в груди справа – признаки тромбоэмболии лёгочной артерии. В этом случае при дыхании слышны хрипы, появляется кашель и кровохарканье. При проникновении тромба в более мелкие ветви легочной артерии симптомы выражены не так ярко, что может затруднять диагностику. Между тем, острая эмболия – наиболее частая причина внезапной смерти.
Травмы и нервы
Тем не менее, гораздо чаще причиной неприятных ощущений оказываются травматические боли, вызванные
- растяжением и перенапряжением мышц и связок груди;
- ушибами грудной клетки;
- трещины и переломы рёбер.
Тянущая боль в груди, справа или слева, усиливающаяся на вдохе или при резких сокращениях диафрагмы (кашле, чиханье, смехе) появляется после сильных физических нагрузок. Мышцы увеличиваются в размерах из-за выделения молочной кислоты и частичных повреждений и отзываются на нажатие.
На месте ушибов грудины образуются гематомы, присутствующие и при травмировании рёберных костей или хрящей грудной клетки. В последнем случае постоянное нытьё в боку от малейшего движения сменяется пронзительной вспышкой боли.
Межреберная невралгия
Очень часто за сердечную боль принимают симптомы межреберной невралгии. Они возникают из-за раздражения или сдавливания нервных окончаний, и сходны также с симптомами при переломах ребер. Ущемление происходит после физической нагрузки, неловкого поворота или движения, вызывающего резкую боль, а затем болезненное состояние сохраняется на длительное время. Возникает чувство сдавливания грудной клетки, боль опоясывает грудь справа и слева, заходя на спину. Ощущения становятся острее при выдохе или выдохе, а также при пальпации мест ущемления нерва, которые могут быть удалены от очагов проявления боли.
Межреберную невралгию могут спровоцировать заболевания позвоночника (грудной остеохондроз), изменения в грудной клетке, простуда или перенапряжение мышц. Слабость мышечного каркаса, малоподвижный образ жизни увеличивают риск зажатия нерва.
Болезни органов дыхания
Простудные и инфекционные болезни органов дыхания – причина болевого синдрома в груди с правой её стороны. Хотя он и не является ведущим симптомом, но очень часто сопровождает сильные воспалительные процессы в органах диафрагмы. Пневмонии и плевриты сопровождаются повышением температуры, характерным кашлем и хрипами, при которых возможна боль под грудью справа, если воспаление плевры затронуло нижние отделы лёгких.
Болевые спазмы мешают сделать глубокий вдох и при онкологических поражениях лёгких, а также в тяжёлой форме туберкулёза. Мокрота, выделяющаяся с кашлем, содержит кровавые сгустки.
Проблемы с пищеварительной системой
Справа под грудью расположены такие органы, как печень, желчный пузырь, часть кишечника. Болезни и травмы этих органов передают неприятные ощущения в правую нижнюю часть груди.
Изобилие жирной и острой пищи сказывается на состоянии желчного пузыря, который начинает болеть вскоре после еды. Резкий приступообразный характер боли может говорить о наличии камней в желчных протоках.
Воспаление печени, холецистит, гепатит вызывают колющую или тянущую боль в груди справа, переходящую за спину и даже в правое плечо. Симптомы усиливаются при нажатии на больной орган и попытках согнуться в пояснице.
Панкреатит и дисфункция поджелудочной железы вызывают панкреатические боли в правом подреберье. Сама железа расположена поперёк живота, поэтому ощущения при неполадках с этим органом имеют опоясывающий характер. Они сопровождаются тошнотой и рвотой в острой стадии заболевания. При хроническом течении болезни ноющая боль под правой грудью становится постоянной.
Нервы, нервы
Стрессы, нервные нагрузки, эмоциональные переживания плохо влияют на состояние центральной нервной системы. Это служит причиной возникновения неврозов, которые способны проявиться болью в грудной клетке. Возникающие спазмы мышц могут держать их в напряжении долгое время, а боль сохраняется, усиливаясь после очередного волнения. В этом случае она может не иметь точной локализации, появляясь то слева, то справа. Кардионеврозы затрагивают преимущественно левую часть груди. Они сопровождаются повышенной тревожностью, раздражительностью и иными спутниками нервных расстройств.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Кашель является симптомом большого количества заболеваний. Боли в грудной клетке при этом могут иметь разную силу и локализацию. Какие заболевания провоцируют болезненный кашель, к какому врачу обратиться за помощью и как избавиться от него, будет подробно описано ниже.
Причины болей при кашле в груди
Существует широкий спектр заболеваний, одним основных симптомов которых является интенсивный болезненный кашель. При продолжительных кашлевых толчках возникает утомление мышечных волокон, вследствие чего в них накапливается молочная кислота, провоцирующая боль.
Межреберная невралгия
Это заболевание возникает из-за воспалительного процесса в нервных волокнах межреберных мышц. Его симптоматика схожа с бронхитом, стенокардией и гастритом.
Отличительными признаками являются:
- повышенная чувствительность кожи в области груди;
- онемение;
- жжение;
- покалывание;
- интенсивная боль.
Распознать невралгию можно самостоятельно. Для этого нужно принять положение лежа, и легкими нажатиями пальцев исследовать межреберные пространства. Возникающие при надавливании болезненные ощущения, могут говорить о наличии этого заболевания.
Простудные заболевания
Во время респираторных инфекций также часто возникает кашлевой синдром. Боли при этом настолько сильные, что затрудняют дыхание. Кроме того, неприятные ощущения возникают в области диафрагмы и в межреберных промежутках. Более выраженный болевой симптом появляется посередине, в области нахождения трахеи.
Плеврит
Воспаление оболочки легких (плевры) также может сопровождаться сильным кашлем.
Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- болями тянущего характера, становящимися более интенсивными при кашлевых толчках;
- покалыванием в области легких;
- ощущением трения под ребрами;
- отдышкой;
- тяжестью в области грудины.
Сухой перикардит
Сухой перикардит – заболевание, вызванное вирусом Коксаки, крупозной пневмонией или туберкулезом также может быть причиной болей в груди при кашле. Отличительной особенностью этого недуга является то, что боли возникают не только при кашле, но и при движении или глубоком вдохе. Локализация боли чаще всего с левой стороны грудины.
Трахеит
Трахеит является следствием респираторных заболеваний.
К явным симптомам заболевания относятся:
- отдышка;
- сильный болезненный кашель;
- мокрота;
- слабость.
Пневмония
Симптомы при воспалении легких проявляются в зависимости от степени поражения тканей.
Сопровождается недуг:
- высокой температурой;
- мокротой;
- кашлем;
- колющими ощущениями в груди.
Травмы груди
Часто причиной болезненного кашля могут быть различные травмы грудной клетки, такие как ушибы плевры, трещины и переломы ребер и грудины. Определить повреждения подобного характера можно при помощи рентгенографии.
Воспаление межплевральной связки
Это заболевание может возникнуть на фоне воспаления легких, но может быть и врожденной патологией.
Сопровождается оно следующими симптомами:
- покалыванием в области легких при физических нагрузках;
- ощущением жжения в груди;
- болью при кашле, глубоком дыхании и при разговоре.
Астма
Этот недуг чаще всего является наследственным. Но есть и другие причины его появления – аллергия, некоторые профессии и плохая экологическая обстановка.
Основные признаки астмы:
- болезненный кашель;
- удушье;
- жжение в районе грудной клетки.
Туберкулез
Во время этой болезни происходит разрушение тканей легких, что проявляется сильным длительным кашлем, сопровождающимся мучительными болями в грудной клетке.
Кисты и новообразования в среднестенье
В области легких, по разным причинам, могут появиться различные новообразования, в том числе и кисты. Как правило, к этому склонны пациенты до 40 лет.
Эти поражения органа характеризуются следующими симптомами:
- сухим хроническим кашлем;
- отдышкой;
- сильными болями;
- учащенным сердцебиением;
- постоянной усталостью.
Заболевания сердца
Острые приступы сердечных заболеваний могут сопровождаться интенсивным болезненным кашлем.
Сопутствующими симптомами при этом будут:
- жжение в грудной клетке;
- панический страх смерти;
- усиленное сердцебиение;
- острая боль, отдающая в ключицу и под левую лопатку;
- нехватка воздуха.
Рак легких
Болезненный кашель может появиться при онкологических поражениях верхних долей легких и бронхов.
Кроме того, явными признаками рака будут:
- затрудненное дыхание;
- повышенная утомляемость;
- приступы слабости.
У курильщиков
Никотиновая зависимость также может стать одной из причин появления болезненного кашля.
Курение приводит к поражению легких и бронхов, которое сопровождаются следующими симптомами:
- продолжительным кашлем, особенно по утрам;
- спазмами бронхов;
- регулярным выделением мокроты;
- отдышке при любых физических нагрузках.
При аллергии
При аллергии кашель является одним из основных симптомов заболевания. Спровоцировать его могут различные аллергены, например, такие, как пыльца растений, шерсть домашних животных и другие.
Отличительным признаком этого недуга являются отсутствие повышенной температуры, озноба и слабости.
Кроме кашля аллергия может сопровождаться:
- диареей;
- отдышкой;
- тошнотой;
- спазмами бронхов;
- покраснением глаз;
- заложенностью носа и насморком;
- отеками в области лица и шеи (в тяжелых случаях);
- высыпаниями на коже и нестерпимым зудом;
- слезотечением.
Почечная колика
При этом недуге боли при кашле появляются не только в легких, но и в следующих участках тела:
- под лопаткой;
- в предплечье;
- в спине;
- в грудной клетке;
- в животе (по всей области);
- под ложечкой.
Пневмоторакс
Это состояние может появиться по разным причинам – из-за вирусных заболеваний в тяжелой форме или из-за травм грудной клетки. При нем возникает скопление воздуха между легкими и стенками грудины, которое препятствует полноценному расширению легких во время дыхания. Кашель и дыхание при этом становятся очень болезненными.
Эзофагит
Болезни ЖКТ, в том числе эзофагит, также могут быть причинами появления болей при кашле. Проявляется этот недуг при постоянном забросе желудочного сока в пищевод, в результате чего воспаляется его слизистая.
Кроме болей в области желудка и при кашле, этот недуг дает следующие симптомы:
- тошноту;
- изжогу;
- неприятный запах изо рта;
- тяжесть в желудке после приема пищи.
Переутомление межреберных и диафрагмальных мышц
Хронический кашель может вызвать переутомление мышц, расположенных в грудной клетке. Как правило, это происходит на фоне вирусных респираторных заболеваний. Боли при этом носят достаточной интенсивный характер и могут спровоцировать спазмы легочных мышц.
Почему болит грудная клетка при кашле
При кашле болит в грудной клетке при разных заболеваниях в разных ее областях. Поэтому при диагностике учитывается не только характер болей, но и их локализация.
Посередине
Кашель, вызывающий сильную боль посередине грудной клетки, может быть спровоцирован разными недугами и чаще всего бывает сухой и изнурительный.
Стенокардия — одна из причин, почему при кашле болит в грудной клетке.
| Заболевание | Характер болей | Сопутствующие симптомы |
| Стенокардия | Острые |
|
| Тромбоэмболия | Интенсивные, жгучие |
|
| Пролапс митрального клапана | Нарастающие |
|
| Плеврит | Умеренные, начинающиеся со стороны спины |
|
| Опухоли | Очень сильные |
|
| Язва желудка | Ноющие |
|
За грудиной
Боль за грудиной, усиливающаяся при кашле, может быть признаком разных проблем со здоровьем.
| Заболевание | Характер болей | Симптомы |
| Межреберная невралгия | Слабовыраженная ноющая, острая приступообразная |
|
| Бронхит, трахеит | Ноющая |
|
| Рак | Интенсивная |
|
| Травмы позвоночника | Сильная, эродирующая в разные отделы грудины |
|
| Болезни сердца (стенокардия, ишемия) | Острая, жгучая |
|
| Поражения пищевода | Острая, жгучая |
|
Справа
Боль при кашле с правой стороны грудины чаще всего говорит о различных заболеваниях легких.
К ним относятся:
- рак легких;
- туберкулез;
- плеврит;
- инфекционные поражения органов дыхания;
- правосторонняя пневмония.
Кроме того, причины болезненных ощущений с правой стороны грудины при кашле могут быть межреберная невралгия, пневмоторакс и травмы ребер.
Слева
Боли при кашле с левой стороны груди, как правило, бывают одним из признаков заболеваний сердца.
Таких, как:
- перикардит;
- врожденный порок сердца;
- миокардит;
- стенокардия;
- острая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда.
К сопутствующим симптомам сердечных недугов относятся ощущение жжения в области груди, нехватка воздуха и чувство сдавливания.
Когда нужно обращаться за медицинской помощью?
При кашле болит в грудной клетке – это может быть признаком достаточно серьезных поражений легких, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.
Срочная медицинская консультация требуется, если:
- наблюдается посинение губ;
- боль имеет нарастающий характер;
- ощущается слабость;
- ухудшается общее самочувствие;
- при отхаркивании появляется мокрота со следами крови;
- несколько дней держится высокая температура (более 38 °C);
- кашель с каждым днем становится сильнее;
- появляются чувства жжения и сдавливания в грудной клетке.
Диагностика
Для того чтобы понять природу происхождения кашля, следует обратиться за консультацией к терапевту.
К исследованиям, которые назначит специалист, относятся:
- флюорография;
- спирометрия;
- МРТ;
- УЗИ;
- гастроскопия;
- ЭКГ;
- рентген;
- бронхоскопия.
Анализы, которые необходимо будет сдать:
- общий и биохимический анализ крови;
- туберкулиновая проба;
- гистология;
- мазок из зева;
- полимеразная цепная реакция;
- проверка мокроты.
Медикаментозное лечение
При кашле болит в грудной клетке по разным причинам. На основании поставленного диагноза врач назначит соответствующее лечение. При разных заболеваниях используются разные группы лекарств.
| Вид препаратов | Заболевания |
| Антибиотики |
|
| Противовирусные |
|
| Жаропонижающие и болеутоляющие | Для снятия соответствующих симптомов. |
| Противокашлевые (муколитики) | В зависимости от природы кашля. |
| Витамины и иммуномодуляторы | В качестве сопутствующей терапии при любом недуге. |
| Сосудорасширяющие | При поражениях сердца. |
| Миорелаксанты | При невралгии и остеохондрозе. |
Народные способы
При кашле часто используют средства народной медицины. Они не способны полностью избавить от этого неприятного симптома, но могут значительно облегчить состояние и помочь устранить боль в грудной клетке.
- Ингаляция. Для этого можно использовать как ингалятор, так и паровые ванны. В воду для ингаляции добавить 3 капли любого эфирного масла, обладающего антисептическим или отхаркивающим свойством. Например, пихты или перечной мяты.
- Чай с имбирем. Для приготовления такого напитка 1 ч. л. измельченного корня имбиря залить 200 мл кипятка. Настоять и принимать 3 раза вдень.
- Чай с медом и лимоном. В горячий черный или зеленый чай добавить 1 ч. л. меда и дольку лимона. Пить напиток нужно горячим.
Физиотерапия
В качестве сопутствующей терапии врач может назначить физиолечение. Этот метод помогает ускорить выздоровление, снять основные симптомы и боль.
В зависимости от поставленного диагноза могут быть показаны следующие виды физиотерапии:
- парафинотерапия, при которой используют теплый парафин;
- галотерапия – специальные виды дыхания с использованием натуральных солей;
- иглоукалывание, при котором ведется воздействие на организм через отдельные точки;
- ингаляция, помогающая улучшить дыхательные функции;
- ЛФК (лечебная гимнастика);
- УВЧ – уменьшающие и снимающие отеки, лучи;
- грязевые ванны, помогающие улучшить общее состояние;
- магнитотерапия, при которой происходит улучшение отхождения мокроты;
- разные виды массажа;
- ультрафиолетовое облучение, повышающее иммунитет;
- электрофорез, помогающий очистить легкие от слизи.
Кашель часто является признаком появления разных заболеваний. В некоторых случаях он может сопровождаться интенсивной болью в грудной клетке. Чтобы не допустить развития сложных проблем со здоровьем, следует даже при легком кашлевом синдроме обратиться за консультацией к врачу.
Полезные видео о причинах и методах лечения боли в грудной клетке при кашле
Межреберная невралгия:
Стенокардия:
Источник
