Боль в груди при глубоком вдохе и кашель

Жалобы на боли в грудной клетке, появляющиеся при кашле или дыхании, не являются редкостью. Они могут быть результатом различных процессов, не все из которых патологические. Несмотря на это, при наличии подобных жалоб с различными сопутствующими признаками следует посетить врача для проведения диагностики с целью установления провоцирующего фактора и проведения лечения (если оно требуется).

Причины

Боли в груди при кашле могут быть следствием множества причин. Они способны возникать в любое время суток на фоне различных провоцирующих факторов или без них. Важно знать перечень болезней, которые имеют данный признак среди своих клинических проявлений. Это поможет вовремя провести диагностику, выявить причину и назначить лечение.

Возможные болезни

Что касается заболеваний, то существует достаточное количество патологий, проявляющихся болями при вздохе или других обстоятельствах. Выглядят они следующим образом:

1. Болезни органов дыхания: пневмония, плеврит, бронхит, трахеит. Последние две патологии чаще бывают осложнением острых респираторных инфекций.
2. Подобную симптоматику способен провоцировать туберкулез легких или лимфатических узлов данной области.
3. Дегенеративные процессы грудного отдела позвоночника.
4. Новообразования, как злокачественные, так и некоторые доброкачественные.
5. Наличие травматического повреждения, например, переломов ребер. В некоторых случаях других жалоб у пациентов не возникает, и до определенного момента они на дискомфорт в грудной клетке не обращают внимания.

Важно указать, что причиной возникновения болей в груди при дыхании и кашле может выступать воспалительный процесс в перикарде – наружной оболочке сердца. Данное заболевание нельзя назвать очень распространенным, но каждому врачу следует иметь его в виду при проведении дифференциальной диагностики.

Другие причины

Данные жалобы у пациентов способны возникать при растяжении мышц спины в результате физических перегрузок или переохлаждений. В таких случаях специального лечения не требуется. Достаточно вести здоровый образ жизни, беречь организм от холода, рационализировать физический труд.

Важно указать, что такие боли в некоторых случаях возникают в результате долгого статического напряжения, то есть когда человек в течение длительного времени вынужден находиться в неудобной позе. В подобных случаях также рекомендовано рационализировать свой труд, регулярно заниматься спортом. Если человек вынужден надолго застывать в одной позе, необходимо делать перерыв на несколько минут, в течение которого следует делать лечебную гимнастику.

Симптомы

Помимо жалоб на то, что больно делать глубокий вдох, выдох или кашлять, у пациентов бывают другие патологические признаки, характерные для того или иного заболевания.

При наличии воспалительного процесса органов дыхания часто наблюдается повышение температуры тела, одышка при незначительной физической нагрузке, повышенная потливость, выраженная общая слабость. Также пациенты, у которых есть острая респираторная инфекция, жалуются на кашель, при котором боли локализуются за грудиной (резкая боль в грудине посередине, когда вдыхаешь, во время или после самого кашля), дискомфорт в горле, насморк.

Что касается дегенеративных патологий позвоночного столба, то они проявляются по-разному. Могут быть боли при сильном выдохе, вдохе, резких движениях, нередко они носят опоясывающий характер. Также возможны следующие клинические признаки: онемение верхних конечностей, скачки артериального давления, головные боли, потемнение в глазах, слабость в руках и ногах, в редких ситуациях – нарушение функции тазовых органов.

Как применять препарат Диклофенак?

Как уже указывалось, данные жалобы способны быть следствием воспаления перикарда. Это может быть причиной боли при глубоком вдохе в грудной клетке слева. Помимо этого пациентов беспокоит одышка при незначительной физической нагрузке, увеличение частоты сердечных сокращений (или другие нарушения ритма), выраженная слабость, повышение температуры тела, малопродуктивный кашель (который способен переходить в кровохарканье), тяжесть в области правого подреберья.

Перикардит – серьезная патология, которая требует быстрой диагностики и лечения, поскольку она способна привести к сердечной недостаточности.

Новообразования в большинстве случаев на начальных стадиях никак себя не проявляют, клинические признаки возникают тогда, когда процесс уже достаточно распространенный. Пациентам следует обращать внимание на длительное повышение температуры тела без видимых на то причин, потерю веса, нарастающую общую слабость. При поражении органов дыхания может появляться кровохарканье.

Данный симптом является одним из самых частых признаков туберкулеза легких. Последний также проявляется болевым синдромом в груди, общей слабостью, повышением температуры тела, потливостью. Нередко увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Что касается травм, то встречаются такие случаи, когда человек падает или ударяется о твердую поверхность, но чувствует себя после этого нормально. Затем, спустя небольшое количество времени, его могут начать беспокоить боли в грудной клетке при кашле или дыхании. Такая клиническая картина может иметь место при нарушении целостности ребер, при этом других признаков перелома не наблюдается. Подобное наблюдается и при ушибах грудной клетки.

При наличии миозита в результате растяжения или переохлаждения удается пропальпировать пораженный мышечный пучок – он плотный и болезненный на ощупь. Кроме боли при кашле и дыхании пациенты жалуются на дискомфорт в месте патологии, который чаще всего возникает при движении.

Диагностика

Для выявления точного диагноза используется большое количество методов. В первую очередь, врач собирает анамнез и анализирует жалобы пациента. Это дает большое количество информации о возможном диагнозе и помогает определить, в каком направлении двигаться дальше, ведь боль в груди при чихании редко бывает признаком какой-либо патологии, но при других клинических симптомах она может стать частью более серьезного процесса.

Что касается диагностики, пациентам могут назначаться следующие обследования:

1. Общий осмотр с аускультацией и перкуссией легких.
2. Общеклинические анализы: общие анализы крови и мочи, биохимия крови.
3. Рентгенография органов грудной клетки.
4. Электрокардиограмма.
5. Ультразвуковое исследование сердца.
6. Анализ мокроты с целью исключения или подтверждения туберкулеза.

При необходимости более точного определения локализации патологического процесса может встать вопрос о проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Как лечить межреберный невроз?

Когда обращаться к врачу

При наличии единичного случая подобных жалоб врачи советуют не беспокоиться. Такие приступы могут периодически встречаться у любого здорового человека.

В тех же случаях, когда имеются не просто боли в груди при простуде и чихании, а они сопровождаются указанными выше клиническими признаками, следует посетить специалиста. Также к врачу нужно обратиться тогда, когда боли длительные, носят систематический характер.

Лечение

Лечение напрямую зависит от патологии. При острых респираторных инфекциях, бронхите, трахеите пациентам назначаются противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Нимесулид»), антипиретики («Парацетамол»), противокашлевые препараты («АЦЦ», «Амброксол»). Также рекомендовано обильное теплое питье и физиопроцедуры.

При пневмонии пациенты отправляются на стационарное лечение, где проводится исследование на определение характера возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. На основе результатов определяют, какие антибиотики нужно назначить.

При наличии туберкулеза пациенты также госпитализируются, им назначается специфическая противотуберкулезная терапия в течение длительного времени. После этого больные находятся под наблюдением фтизиатров. Некоторое время им требуется диспансерный контроль, при отсутствии повторного процесса пациентов снимают с учета.

Для лечения плеврита и перикардита также необходима госпитализация в специализированное отделение стационара, где проводится пункция и назначается антибактериальная терапия.

При переломах больные также лечатся в больнице, где им назначают специальный режим, который обеспечивает быстрое и полное сращение ребер. В случае онкологического заболевания опухоль удаляют, после чего проводят химио- и лучевую терапию.

Что касается дегенеративных процессов в позвоночнике, то таким пациентам рекомендованы регулярная лечебная физкультура, плавание, массаж, физиотерапия.

Узнайте, что делать при трещине в ребре.

Профилактика

Для предупреждения развития данного симптома следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, регулярно заниматься спортом. Также важно проходить необходимый объем диспансерных обследований, что поможет вовремя выявить патологию.

Стоит указать, что в некоторых случаях у пациентов может иметь место вегетососудистая дистония, которая требует психотерапевтического лечения.

Заключение

Каждому человеку важно знать, что делать, если больно дышать, когда нужно обращаться к врачу. В тех случаях, когда подобный симптом возникает часто или беспокоит в течение долгого времени, тянуть с визитом к специалисту не стоит. Это поможет определить заболевание (если оно имеется) и назначить эффективное лечение.

Боль слева в грудной клетке начинается по ряду причин. В большинстве случаев при появлении болевого ощущения люди думают, что это болит сердце. Однако чаще всего это не так. Тем более, если мы говорим о связи боли в груди с дыхательным процессом.

По месту локализации боли сложно определить, какой именно орган нуждается в лечении. Рассмотрим основные причины появления дискомфорта в грудной клетке при вдохе и принципы дифференцирования основных заболеваний.

Почему болит в груди при вдохе?

Для осуществления вдоха происходит сокращение ряда мышц, благодаря которому поднимаются рёбра, увеличиваются размеры (вертикальный, переднезадний и поперечный) грудной полости, расширяются лёгкие, в них уменьшается давление, и по воздухоносным путям внутрь поступает воздух.

Если в области груди имеются изменённые органы, повреждённые сосуды, защемлённые нервы или, например, травмированные рёбра, то механическое сдавливание при расширении лёгких отзывается разного рода болезненными ощущениями.

В отличие от боли, не связанной с дыханием, данные ощущения не имеют постоянного характера, т. е. возникают или усиливаются только во время глубокого вдоха.

Межрёберная невралгия

Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.

Причины невралгии:

• остеохондроз;
• травма;
• физическая перегрузка;
• переохлаждение;
• стресс;
• осложнение простудного заболевания;
• неудачное движение;
• нарушение метаболизма и др.

Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.

Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз — нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся — межпозвоночных дисков).

Основными причинами остеохондроза являются:

• нарушение метаболизма;
• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника;
• искривление позвоночника, плоскостопие;
• тяжёлая работа (физические перегрузки);
• длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
• возрастные изменения.

Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.

Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.

Последствия травмы грудной клетки

Боль при вдохе в грудной клетке слева нередко вызывается различными травмами этой области. Болезненные ощущения проявляются постоянно, а при напряжении, кашле, глубоком вдохе увеличиваются.

Повреждения грудной клетки подразделяются на открытые и закрытые. Открытые повреждения — это проникающие или непроникающие раны. Закрытые повреждения, сопровождающиеся болью при вдохе:

• переломы;
• ушибы;
• разрывы;
• сотрясения.

В случае перелома рёбер помимо болевого симптома также ощущается хруст трущихся краёв сломанного ребра. В сложных случаях отломки рёбер повреждают внутренние органы, сосуды, плевру. Диагностируется перелом методом рентгенографии.

Боль в ключице слева при вдохе (или при движении плечом, поднятии руки) часто свидетельствует о переломе или вывихе самой ключицы. Перелом ключицы происходит из-за падения на плечо, локоть, вытянутую руку или вследствие прямого удара по кости. Симптомами перелома могут быть припухлость, кровоизлияние, а также видимое смещение отломков. Вывих ключицы — это смещение одного из её концов: акромиального или грудинного.

Ушибы происходят при ударе, например, тупым предметом, сопровождаются болью, которая усиливается при вдохе, гематомой. Простые ушибы без осложнений не требуют специального лечения. Если ушиб привёл к обширному кровоизлиянию, разрывам тканей, в этом случае травма является тяжёлой, требуется госпитализация.

При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.

О чем говорит ноющая боль в грудине посередине, читайте здесь.

Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе

Нередко боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе появляется не одна, а сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканием, повышением температуры, посинением кожи. При таких симптомах имеет место одна из следующих болезней:

• туберкулёз или пневмония (воспалительный процесс перешёл в плевральную область);
• инфаркт лёгкого;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• злокачественный процесс.

Плеврит — воспалительное поражение оболочки лёгких, называемой плеврой. В случае данного заболевания боль при глубоком вдохе бывает только при сухом плеврите, т. е. когда в плевральной области не скапливается жидкость. При данной патологии характерна боль при вдохе в пояснице. Данная болезнь (сухой плеврит) обычно возникает вследствие осложнения других болезней органов дыхания (туберкулёз, пневмония).

Инфицирование плевры ведёт к изменению её сосудов (увеличивается их проницаемость), вследствие чего плазма крови вместе с белками проникают в плевральную область. Жидкость всасывается, а белок в сухом виде откладывается на поверхности листков плевры. Со временем это приводит к их утолщению, затруднению подвижности лёгкого.

Лечение сухого плеврита заключается в устранении первоначального заболевания. Для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение (обезболивающие, противокашлевые препараты).

Те же заболевания, которые вызывают плеврит, а также ряд других причин (травмы, эмфизема) приводят к возникновению пневмоторакса — появлению воздуха между слоями плевры. Симптомы пневмоторакса:

• при вздохе боль в грудной клетке слева у сердца, поверхностное дыхание;
• одышка;
• потливость, возбуждение.

Болезнь начинается при открытом повреждении груди, проникновении атмосферного воздуха внутрь плевральной полости. Второй вариант: при повреждении ткани лёгкого (нарушение целостности) и проникновении газа из него. Давление в полости меняется, лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.

Боль в груди слева при вдохе также сопровождает злокачественные повреждения лёгких и плевры. Локализация боли указывает на местоположение изменённых тканей (болит с той же стороны). При развитии заболевания болезненные ощущения принимают характер постоянных и уже не зависят от дыхания.

Сердечно-сосудистые патологии

Боль при глубоком вдохе слева под ребрами связывают с заболеваниями сердца в самую последнюю очередь. При сердечно-сосудистых патологиях боль возникает по центру груди или спины (часто чуть левее), под лопаткой, отдаёт в руку, плечо имеет постоянный характер, не связанный с дыхательным циклом.

Такая локализация боли является типичной для стенокардии и свидетельствует о развитии ишемической болезни или инфаркта миокарда. Боль при вдохе в редких случаях может иметь место при миокардите и перикардите.

Опасные заболевания сердца часто начинаются бессимптомно. Либо сопровождаются такими незначительными нарушениями общего состояния, как:

• повышенная утомляемость,
• одышка,
• учащённое сердцебиение,
• головокружения.

При стенокардии во время глубокого дыхания болезненные ощущения не увеличиваются, а наоборот затихают. Боль отдаёт в лопатку, в область шеи, левого плеча, продолжается недолго и устраняется приёмом нитратов (нитроглицерина).

Причиной стенокардии является сужение просвета сосудов отложениями холестерина (атеросклероз). В сердце поступает меньшее количество крови и наступает кислородное голодание. Такая боль часто характеризуется жжением в грудной клетке, сжиманием сердца, возникает в случае физической нагрузки.

Осложнением стенокардии является инфаркт миокарда.

Инфаркт — поражение миокарда из-за острой нехватки кислорода. Происходит из-за нарушения кровоснабжения вследствие закупорки коронарных сосудов.

Симптомы:

• режущая боль за грудиной;
• нитроглицерин не снимает боль;
• холодный пот;
• бледность кожи;
• обморок.

Болезнь может протекать с другими симптомами: дискомфорт в области грудины, перебои в работе сердца, одышка и даже боли в животе.

При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:

При симптомах инфаркта миокарда необходима госпитализация.

Миокардит — инфекционное поражение миокарда. Патология возникает как осложнение других инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии и др. ), обычно вирусных инфекций. Симптомами миокардита являются ноющие боли в области сердца, усиливающиеся при дыхании, слабость, потливость, перебои сердечного ритма.

Лечение миокардита заключается в проведении терапии, подавляющей инфекцию (антибиотики, противовирусные препараты), в приёме противовоспалительных, антигистаминных препаратов. При тяжёлом течении болезни используют глюкокортикоидные гормоны. Для улучшения обмена веществ назначают препараты калия, витамины. Проводят симптоматическое лечение.

Перикардит — воспаление наружной сердечной сумки (сердечной оболочки) — перикарда. Развивается вследствие других воспалительных заболеваний (миокардит, ревматоидный артрит). Для этого заболевания характерны: колющая боль при вдохе слева, в центре, субфебрильная температура, в положении лёжа кашель, одышка. Лечение проводится противовоспалительными препаратами, симптоматически.

Полезное видео

Как отличить истинные боли в сердце от другой боли, отдающей в грудь, смотрите в этом видео:

Заключение

1. Существует множество причин возникновения боли слева в груди при вдохе. Скорее всего, это боль имеет невралгический характер или является последствием травмы грудной клетки. Реже боли в груди слева связывают с заболеваниями органов дыхания.
2. Лишь в последнюю очередь боли слева в грудной клетке при вдохе указывают на болезнь сердца. Стенокардия, развившаяся на фоне ишемии миокарда, как правило, не связана с дыхательным циклом, а сама боль локализована по центру груди, спины, под лопаткой.
3. Когда боль в грудной клетке слева отдает в лопатку необходимо незамедлительно обращаться к врачу.