Боль в яичнике при кашле

Что такое яичники и зачем они нужны

Яичники — это парные железы, расположенные по обеим сторонам от матки. Именно они производят женские половые гормоны, от которых зависит месячный цикл и развитие вторичных половых признаков. А ещё — яйцеклетки, «заготовку» будущего младенца (если, конечно, яйцеклетка будет оплодотворена).

Учитывая довольно весомую нагрузку, яичники могут иногда побаливать , это естественный процесс. Однако в некоторых случаях тянущая боль в правой или левой нижней части живота является симптомом серьёзных заболеваний. И важно не упустить из виду эту разницу.

Почему болят яичники

Лайфхакер собрал шесть основных причин.

1. Овуляция

Некоторые женщины испытывают боль в яичниках, когда те выпускают созревшую яйцеклетку в фаллопиеву трубу (этот процесс называется овуляцией). Как правило, это происходит примерно в середине месячного цикла.

Боль может быть разной. У кого‑то она длится буквально несколько минут. У кого‑то растягивается на часы.

С причинами болезненной овуляции (она же — миттельшмерц , от немецкого mittelschmerz — «срединная боль») медики пока не разобрались. Предполагается, что неприятные ощущения возникают из‑за чувствительности конкретной женщины к разрыву фолликула — того мешочка, где содержится яйцеклетка и который она разрывает, чтобы вырваться на свободу.

Другая теория предполагает, что миттельшмерц возникает из‑за резкого роста размеров яйцеклетки в яичнике непосредственно перед овуляцией.

Что делать

В общем‑то ничего. Миттельшмерц проходит самостоятельно и редко длится дольше суток. Ощущения при этом чаще всего терпимые, а чтобы облегчить дискомфорт, достаточно принять безрецептурный обезболивающий препарат — например, на основе ибупрофена.

Можно попробовать и вовсе избавиться от миттельшмерца. Для этого обратитесь к гинекологу и расскажите о проблеме. Врач выпишет вам подходящее противозачаточное средство, которое просто не даст яйцеклетке вызреть и доставить вам боль.

2. Киста яичника

Иногда бывает так, что яйцеклетка не высвобождается из яичников во время овуляции, а остаётся внутри собственной оболочки — фолликула. Такой нелопнувший фолликул называют кистой.

Обычно кисты не имеют симптомов и со временем растворяются сами собой.

Но если киста большая, она может вызвать тупую ноющую боль в районе пострадавшего яичника. Или ещё хуже — в какой‑то момент разорваться. Разрыв сопровождается внезапной острой болью и кровотечением в брюшную полость, что может привести к крайне неприятным последствиям — вплоть до перитонита и летального исхода.

Что делать

Проанализируйте боль в яичниках. У вас вероятна киста, если помимо дискомфорта в правой или левой нижней части живота вы также жалуетесь на:

• нерегулярные месячные;
• болезненные ощущения при половом акте или дефекации;
• регулярную тошноту или рвоту;
• быструю насыщаемость, то есть вам хватает буквально пары ложек еды, чтобы почувствовать, как живот распирает.

Подобные симптомы — однозначное показание для визита к гинекологу. Врач осмотрит вас в гинекологическом кресле. Киста, как правило, выявляется уже на этом этапе. Но в некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться УЗИ.

В зависимости от результатов обследования и размеров обнаруженной кисты медик разработает план лечения.

Если киста небольшая, скорее всего, вам предложат подождать, пока она рассосётся сама собой. Чтобы наблюдать за этим процессом, вы с указанной врачом периодичностью будете приходить на гинекологические осмотры. Большие кисты с высоким риском разрыва удаляются хирургическим путём.

3. Новообразования в яичниках

К болезненным ощущениям могут приводить не только крупные кисты, но и опухоли. Речь не обязательно о раке: новообразования в яичниках бывают и доброкачественными. Предположить, что в яичниках появился некий посторонний объект, можно по следующим симптомам:

• в нижней части живота часто появляется распирающее ощущение;
• у вас участились позывы к мочеиспусканию;
• регулярно и, кажется, без причин возникают диарея или запор;
• вы потеряли аппетит или чувствуете сытость, съев буквально пару кусочков;
• вы теряете вес, хотя не меняли рацион и физическую нагрузку.

Что делать

Идти к гинекологу. Он проанализирует ваши симптомы, назначит дополнительные обследования — например, компьютерную или магнитно‑резонансную томографию, которые используются для обнаружения опухолей.

Также может потребоваться анализ крови на специфические белки, говорящие о возможных онкологических процессах. В зависимости от результатов тестов вам назначат наиболее эффективное лечение.

4. Эндометриоз

Об эндометриозе говорят, когда ткань, выстилающая стенки матки (эндометрий), по каким‑то причинам начинает распространяться за пределы этой самой матки. Иногда он затрагивает яичники.

Проблема в том, что эндометрий — гормоночувствительная ткань.

Когда наступает период месячных, он отторгается. И заодно вызывает воспаление и отёчность того органа, на котором разросся. В нашем случае — яичников.

Предположить эндометриоз яичников можно, если помимо ноющей боли в области яичников вы наблюдаете такие признаки:

• затяжные и болезненные месячные;
• боль во время полового акта и при дефекации.

Что делать

Опять‑таки идти к гинекологу. Лекарства от эндометриоза, к сожалению, нет, однако квалифицированный врач подскажет вам, как справиться с болезненными ощущениями. Например, порекомендует эффективные обезболивающие или гормональную терапию. В некоторых случаях (если боль слишком сильна) может потребоваться хирургическое вмешательство.

5. Воспаление яичников

Возможно, в них попала инфекция. Чаще всего такое случается при заболеваниях, передающихся половым путём. Но причины воспаления могут быть и другими — например, аутоиммунные заболевания, эндокринные сбои или переохлаждение.

Иногда воспаление яичников протекает практически бессимптомно — если не считать тянущих болей. Но, как правило, всё же присутствуют другие признаки:

• болезненные ощущения во время занятий сексом;
• выделения из влагалища, нередко с неприятным запахом;
• лихорадка;
• слабость;
• болезненное мочеиспускание.

Что делать

Снова‑таки идти проторенной дорожкой к гинекологу. В зависимости от результатов осмотра врач предложит вам пройти дополнительные обследования (анализы крови и мочи, УЗИ) и назначит лечение.

6. Отражённая боль

Вопрос в следующем: вы уверены, что болят именно яичники? Рядом с ними расположено немало других органов. Возможно, болезненность исходит от них? Вот несколько распространённых состояний , симптомы которых можно спутать с болью в яичниках:

• запор;
• наступившая беременность;
• инфекции мочевыводящих путей;
• камни в почках;
• развивающийся аппендицит.

Что делать

Если боль в яичниках продолжается пару дней и дольше и вы не можете связать её с овуляцией, запишитесь на приём к гинекологу или терапевту. Это важно.

Когда надо срочно обращаться за помощью

Вызывайте скорую или как можно быстрее обращайтесь к гинекологу, если боль в районе яичника (неважно, правого, левого или обоих сразу):

• внезапная и сильная;
• сопровождается тошнотой или рвотой;
• кажется вам напрямую связанной с повышением температуры до 38 °C и больше.

Все три симптома — однозначное показание к немедленному обследованию и, возможно, операции. Особенно быстро надо действовать, если вместе с этими признаками появляются слабость, головокружение и липкий холодный пот.

Но и в том случае, если угрожающих здоровью и жизни признаков нет, прислушаться к себе всё равно надо. Как минимум, это может уберечь вас от возможных проблем в будущем.

Яичники отвечают за выработку в женском организме гормонов, регулирующих овуляцию и менструальный цикл. Нарушение работы яичников приводит к различным заболеваниям мочеполовой системы, которые чаще всего сопровождаются болевым синдромом.

При этом боль может быть локализована в одном либо двух яичниках, а также отдавать в надлобковую область, низ живота, бок или поясничный отдел.

Если говорить о характере боли, то она может быть тянущей, стреляющей, колющей, ноющей, пульсирующей или схваткообразной.

Игнорировать болевой синдром нельзя, так как он может свидетельствовать о развитии воспалительных и опухолевых процессов, гормональных нарушениях.

Рассмотрим основные причины боли в яичниках и способы ее устранения.

Боль при воспалении яичников

Основной признак воспаления яичников (или оофорита) – это боль, которая чаще локализована в правом яичнике, хотя болеть могут сразу оба яичника.

При остром течении заболевания боль будет острой и приступообразной (реже – постоянной); она может отдавать в поясницу, крестец и низ живота.

При переходе заболевания в хроническую форму боль будет тупой и ноющей.

К дополнительным симптомам воспаления яичников относят:

• Повышение температуры тела до 38С, сопровождающееся ознобом, усталостью и общим недомоганием.
• Нарушение менструального цикла, который становится нерегулярным.
• Гнойные влагалищные выделения.
• Дискомфорт и боль при мочеиспускании.
• Нарушение эмоционального фона: вспыльчивость, раздражительность.
• Снижение полового влечения на фоне уменьшения выработки женских половых гормонов.

При одновременном воспалении яичников и маточных труб (то есть при сальпингоофорите) будет наблюдаться аналогичная с оофоритом клиническая картина.

Воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах лечатся с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Болевой синдром купируется анальгетиками.

Острая стадия заболевания лечится 7 – 14 дней, тогда как на лечение хронической формы могут уйти месяцы и даже годы. Поэтому при первых симптомах важно незамедлительно обратиться к врачу!

Боль при разрыве (апоплексии) яичника

При разрыве яичника происходит кровоизлияние в брюшную полость, вследствие чего женщина ощущает резкую стреляющую боль в правом яичнике (апоплексия левого яичника встречается реже). Боль может носить разлитой характер и охватывать всю тазовую область.

Болевой синдром настолько выражен, что женщина может потерять сознание из-за болевого шока и массивной кровопотери.

Помимо боли наблюдаются следующие признаки разрыва яичника:

• Слабость.
• Головокружение.
• Рвота.
• Учащение пульса.
• Резкое падение давления.
• Холодный пот.
• Побледнение кожных покровов.
• Сухость во рту.

При апоплексии яичника пациентку госпитализируют. Если кровопотеря незначительна, то показан полный покой, лед на низ живота и физиотерапия. Болевой синдром купируется спазмолитиками и анальгетиками.

При массивной кровопотере проводится хирургическое лечение.

Боль при кисте яичника

Небольшие кисты до 2 см редко дают о себе знать и обнаруживаются случайно в ходе плановых гинекологических осмотров.

Кисты, размер которых варьируется в пределах 2 – 5 см, проявляются нарушением мочеиспускания, тянущей болью внизу живота и нарушением менструального цикла.

Образования более 5 см интенсивно давят на соседние органы, вследствие чего появляются постоянные тянущие или ноющие односторонние боли, которые могут отдавать в ногу и усиливаться во время полового акта или при физических нагрузках.

Острая и резкая кинжальная боль свидетельствует о разрыве кисты или опухоли яичника, перекруте яичника либо ножки новообразования, особенно если сопровождается следующей симптоматикой:

• кровянистыми либо гнойными выделениями из влагалища;
• кровотечением;
• побледнением кожи;
• повышением температуры;
• тошнотой;
• запором или диареей;
• повышенным газообразованием;
• снижением давления;
• потерей сознания.

Разрыв кисты яичника – опасное для жизни пациентки состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому если на фоне нарушения менструального цикла, что характерно для кисты яичника, наблюдается хотя бы один из приведенных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу!

При лечении кисты назначают гормональные и противовоспалительные средства. В том случае, если консервативная терапия не оправдала себя, проводят хирургическое лечение, заключающееся в удалении кисты, а иногда и в иссечении пораженного участка яичника. При кистах больших размеров может быть удален весь яичник.

Боль при поликистозе яичников

Поликистоз представляет собой эндокринную патологию, при которой в полости яичников образуется множество кист небольших размеров.

Боль при поликистозе носит постоянный тянущий характер. Периодически женщину беспокоит простреливающая боль внизу живота и в области поясницы.

Кроме того, при поликистозе наблюдаются следующие симптомы:

• нерегулярность менструального цикла;
• обильные менструации либо их полное отсутствие;
• ярко выраженный предменструальный синдром, проявляющийся резкими перепадами настроения, чрезмерной отечностью ног и нагрубанием молочных желез;
• набор веса;
• ухудшение состояния кожного покрова;
• выпадение волос.

При отсутствии лечения поликистоз яичников может привести к бесплодию.

Лечится поликистоз медикаментозно. Если консервативная терапия не дала результатов, проводится хирургическое вмешательство.

Боль при опухоли яичника

На ранних стадиях ни доброкачественные, ни злокачественные опухоли могут никак себя не проявлять.

Лишь с увеличением новообразования в размерах происходит сдавливание соседних органов, вследствие чего появляется тупая ноющая боль в одном из яичников (реже болят оба яичника).

Также могут наблюдаться:

• нарушение мочеиспускания;
• запоры;
• увеличение в размерах живота;
• нарушение менструального цикла.

Острая боль характерна для перекрута ножки опухоли.

При злокачественных опухолях яичника к ранее перечисленным симптомам присоединяются следующие:

• сильная боль в яичниках, которая носит постоянный характер;
• слабость и быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• нарушение месячного цикла вплоть до прекращения месячных;
• нарушение мочеиспускания и опорожнения кишечника вследствие сдавливания мочевого пузыря и прямой кишки;
• кровянистые влагалищные выделения;
• увеличение объема яичника;
• положительная реакция онкологического маркера Ca 125.

Лечение всех видов опухоли проводится хирургическим путем с последующим обязательным гистологическим исследованием удаленной опухоли. При злокачественных новообразованиях также показано применение лучевого облучения и химиотерапии.

Очень важно выявить онкологию на ранних стадиях, чтобы предупредить метастазирование в другие органы.

Боль при гиперстимуляции яичников

Один из методов лечения женского бесплодия – прием гормональных препаратов, высокие дозы которых приводят к развитию синдрома гиперстимуляции, для которого характерны патологические изменения в яичниках, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Симптомы могут развиться сразу после укола ХГЧ либо в течение семи последующих дней.

Клиническая картина легкой формы гиперстимуляции яичников:

• тянущая боль в яичниках;
• тяжесть внизу живота;
• вздутие живота;
• быстрая прибавка в весе.

Признаки тяжелой формы патологии:

• выраженная боль в яичниках;
• снижение артериального давления;
• редкое мочеиспускание;
• значительное увеличение живота;
• одышка;
• образование множества небольших кист на яичнике;
• нарушение обмена веществ.

Основа лечения – отмена приема гормональных препаратов.

Боль при овуляторном синдроме

Овуляция является единственной физиологической причиной появления боли в яичнике, что обусловлено небольшим надрывом капсулы яичника и незначительным кровоизлиянием в брюшину вследствие выхода из яичника созревшей яйцеклетки.

У многих женщин этот процесс проходит бессимптомно, тогда как некоторые на 12 – 14 дни цикла испытывают тупую и ноющую, а иногда и стреляющую боль в одном из яичников, которая длится от 15 минут до нескольких часов и проходит самостоятельно.

О наступившей овуляции свидетельствуют и другие признаки:

• ломота в спине;
• мажущие выделения;
• повышение базальной температуры;
• усиление полового влечения.

Тянущая боль в яичниках перед критическими днями вызвананедостаткомпрогестерона и частичной отслойкой слизистой оболочки матки. Болевой синдром может усиливаться при кашле или чихании, сопровождаться тошнотой и мажущими выделениями.

Если боль перед месячными имеет нарастающий характер, менструация длится дольше обычного и с большим количеством выделений, при этом повышается температура тела, это может указывать на воспаление в яичниках либо матке.

Если при овуляции боль сильная и острая, это может быть признаком разрыва яичника.

Во время месячных болят не яичники, которые в этот период пребывают в состоянии покоя, а матка вследствие сокращения и отторжения ее эпителия. Боль при этом может быть настолько сильной и разлитой, что женщина не может точно указать на источник болевых ощущений, поскольку болят и яичники, и живот, и область заднего прохода.

Стресс, переутомление, переохлаждение и физические нагрузки лишь усугубляют болевой синдром, который в ряде случаев достаточно тяжело купировать обезболивающими препаратами.

Боль в яичниках после месячных – признак гинекологических проблем. Поэтому при ее появлении обращение к врачу просто необходимо!

Для купирования болевого синдрома можно принять обезболивающий препарат. Также в этот период рекомендуется уменьшить физические и эмоциональные нагрузки. Если избавиться от боли с помощью спазмолитиков не удается, необходимо посетить врача, поскольку это может свидетельствовать о воспалении органов малого таза.

Боли в яичниках при беременности

Боль в яичниках при беременности достаточно редко связана с патологическими процессами, поскольку в этот период яичники приостанавливают свою деятельность.

На ранних сроках боль в яичниках спровоцирована усиленным функционированием желтого тела, а на более поздних – увеличением в размере матки, которая начинает давить на соседние органы.

Обратиться к врачу следует в том случае, если болевой синдром нарастает, не проходит длительное время, сопровождается подъемом температуры и общим ухудшением самочувствия. Подобная симптоматика может указывать на отслойку плаценты, преждевременные роды или угрозу выкидыша.

Боли в яичниках при внематочной беременности

При внематочной беременности у женщины наблюдаются все признаки физиологической:

• увеличение и нагрубание молочных желез;
• слабость;
• резкие перепады настроения;
• отсутствие менструации;
• тошнота и рвота.

Однако на 6 – 9 неделях беременность прерывается, на что указывают следующие симптомы:

• Острая схваткообразная боль в животе, отдающая в поясничный отдел.
• Боль либо дискомфорт в заднем проходе.
• Кровянистые незначительные мажущие выделения алого, коричневого либо бежевого цвета.
• Внутреннее кровотечение, проявляющееся бледностью кожных покровов, резким снижением давления, слабостью и сильным головокружением.

При появлении описанных симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение внематочной беременности заключается в удалении хирургическим путем нежизнеспособного плодного яйца. После оперативного вмешательства назначается антибактериальная терапия.

Боль в яичнике после секса

Резкая либо ноющая боль в яичниках во время либо после полового акта может свидетельствовать о таких патологиях:

• инфекции либо воспалении органов мочеполовой системы;
• кистах и опухолях яичника;
• цервиците;
• спаечном процессе в матке или яичниках.

Кроме того, болевые ощущения во время секса могут быть вызваны сильным возбуждением, недостаточной выработкой смазки, слишком глубокими или резкими проникновениями.

Если боль носит постоянный характер, то затягивать с походом к врачу не стоит.

Боль в яичниках при цистите

Острая приступообразная боль внизу живота, отдающая в яичники и спину, является признаком цистита, если сочетается со следующими симптомами:

• Частыми и ложными позывами к мочеиспусканию.
• Чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Режущей болью и жжением в конце акта мочеиспускания.
• Помутнением мочи или присутствием в ней кровянистых примесей.
• Повышением температуры тела.
• Тошнотой, а иногда и рвотой.

Если своевременно не лечить заболевание, то оно переходит в интерстициальный цистит, который требует пожизненного лечения.

К какому врачу обратиться при боли в яичниках?

Боли в яичнике – повод записаться на прием к врачу-гинекологу, который на основании гинекологического осмотра может назначить дополнительные методы обследования, среди которых:

• УЗИ органов малого таза и соседних органов (чаще это мочевой пузырь и кишечник);
• Биопсия яичника, осуществляемая в ходе диагностической лапароскопии.

Кроме того, пациентке необходимо будет сдать общие анализы мочи и крови, а также тест на онкомаркеры.

При необходимости могут быть проведены и иные методы диагностики, включая МРТ, КТ и рентген органов малого таза.

Не стоит забывать и о плановом посещении гинеколога дважды в год, даже если у Вас ничего не болит. Это поможет своевременно диагностировать и эффективно излечить имеющиеся патологии мочеполовой системы, а, следовательно, сохранить репродуктивную функцию.