Боль в плече при кашле

Главная
•
Библиотека
•
Лечение болей в спине
•
Боли при болезнях легких

Слизистая оболочка мелких бронхов и ткань легких не содержат болевых рецепторов. Болезни легких сопровождаются болью только в тех случаях, когда в патологический процесс вовлекается плевра. Плевральная боль возникает при дыхании и кашле, может распространяться в подреберье, шею или плечо. Она усиливается при сгибании в здоровую сторону (а при межреберной невралгии, наоборот, при наклоне в больную сторону). Боль колющая, режущая, имеет четкую локализацию и воспринимается так, как будто возникает в коже грудной стенки. Диагноз ставится на основании прослушивания легких, простукивания, рентгенологического и других исследований.

Опухоли легких, даже достигнув значительных размеров, могут не вызывать боли. Она возникает только после того, как опухоль прорастает в плевру.

Опухоли плевры всегда сопровождаются болью в груди. Боль теряет связь с актом дыхания. Она стойкая, иногда мучительная, почти не поддается обезболивающим средствам, одинаково ощущается днем, ночью, при задержке дыхания, при кашле, при движениях. Боль может отдавать в плечо. По мере прогрессирования болезни нарастает одышка, присоединяется надсадный кашель, повышается температура тела.

При раке верхушки легкого повреждается шейный симпатический нерв, что проявляется сильнейшими болями в руках, плечах, груди, снижением чувствительности кожи рук, «ползанием мурашек» в пальцах. Опухоли, исходящие из крупных бронхов, протекают с длительной непрерывной болью в грудной клетке.

Пневмоторакс — это внезапное проникновение воздуха в плевральную полость через разрыв в плевре, вызывающее спадение легкого. Большинство больных со спонтанным пневмотораксом составляют молодые мужчины в возрасте 25-40 лет. Болезнь начинается чаще всего остро, после физической нагрузки, например, в родах, во время натуживания в туалете. Наиболее распространенной причиной является сильный кашель, приводящий к двадцатикратному повышению внутрибронхиального давления. Примерно у каждого пятого пневмоторакс возникает без видимой причины. В результате разрыва в легком воздушного «мешочка» воздух начинает поступать в плевральную полость, что приводит к спадению легкого и дыхательным нарушениям.

Это проявляется острой болью в груди на стороне поражения, одышкой, кашлем. Кожа бледная и влажная, пульс частый, артериальное давление снижается вплоть до обморока. Через некоторое время неприятные ощущения притупляются, и организм приспосабливается к уменьшению легочного объема.

Есть несколько вариантов пневмоторакса. Одни опасны для жизни, другие почти не проявляются. Самочувствие значительно ухудшается и становится возможным установить причину боли в груди при спадении легкого не менее чем на 40-50% первоначального объема.

Инфаркт легкого (омертвение легочной ткани и пропитывание ее кровью) может возникнуть при острой закупорке легочной артерии тромбом. Он характеризуется внезапным возникновением боли в боли в груди при дыхании, одышки и кровохарканья. Боль в грудной стенке при этом объясняется реактивным воспалением плевры, которое возникает в тех случаях, когда омертвевшая ткань достигает плевры.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это закупорка просвета легочной артерии тромбом, эмболом (частица, принесенная с кровью). Тромбоэмболия легочной артерии часто случается при травмах, сопровождающихся переломами костей и массивным раздавливанием тканей. Состояние человека определяется в основном степенью и скоростью закупорки легочной артерии, уровнем поражения. Внезапно появляются резкая одышка, боль в груди, синюшность, нарастают симптомы острой сердечной недостаточности. Может наступить смерть.

Плеврит — это воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием на их поверхности фибринозных наложений (сухой плеврит) или скоплением в плевральной полости жидкости, крови, гноя (экссудативный плеврит). Чаще всего плеврит развивается на фоне различных инфекционных процессов (туберкулез, пневмония, абсцесс легкого, ревматизм), травм, опухолей.

Основной симптом сухого плеврита — боль в боку, иногда очень интенсивная. Она усиливается при дыхании, кашле, наклоне туловища в здоровую сторону. Из-за сильных болей человеку приходится лежать на спине или больном боку, не шевелясь, дышать часто и поверхностно. Характерен сухой кашель. Температура тела повышается, могут быть ознобы, ночной пот, слабость. У многих больных обнаруживается повышенная чувствительность мышц груди и спины при ощупывании, иногда их напряжение. Появляется боль при сдавливании грудной клетки с боков и при наклоне туловища в здоровую сторону.

При накоплении в плевральной полости жидкости (развитии экссудативного плеврита) боль в боку исчезает, основными симптомами становятся одышка, ощущение тяжести в грудной клетке.

Читайте также:  Какие сиропы от кашля можно принимать беременным

Пневмония (воспаление легких) обычно не сопровождается болями. Исключение составляет крупозная пневмония (плевропневмония), при которой обязательно воспаляется плевра. Заболевание начинается с внезапного озноба, повышения температуры тела до 39-40 С, одышки и резкой колющей боли в грудной клетке, обычно в нижнебоковых отделах, усиливающейся при дыхании, кашле, движениях. Кашель вначале сухой, затем с «ржавой» мокротой. На губах часто появляется герпес, щеки краснеют, носогубный треугольник синеет.

H. Poмaнoвcкaя

«Боли при болезнях легких» и другие статьи из раздела Лечение болей в спине

Читайте также:

  • Боли в спине при беременности
  • Боли при болезнях сердца
  • Вся информация по этому вопросу

Сегодня 24.03.2020
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.

Источник

Возникновение кашля привыкли связывать с простудными болезнями или проникновением инфекции в организм, но это не всегда правильный вывод. Иногда больной ощущает различной интенсивности боль при кашле в груди, спине, под ребрами, наблюдается повышение температуры – это может быть проявлением или следствием серьезных заболеваний внутренних органов.

Что такое боль при кашле

К возникновению неприятного симптома – боли при кашле – нужно отнестись ответственно. Кашель различают влажный и сухой (лающий), приступообразный, с выделением мокроты, с одышкой. Иногда кашлевой рефлекс сопровождается болью, которая локализуются в:

  • грудине;
  • левом или правом боку;
  • спине;
  • животе;
  • висках, голове;
  • под ребрами справа или слева.

Причины

Часто состояние, когда больно кашлять, дополняется одним или комплексом симптомов: повышением температуры, ознобом, одышкой, выделением мокроты, насморком, слабостью. По наличию других проявлений, по локализации и характеру болезненных ощущений определяют причины дискомфорта. Состояние больного может быть результатом серьезных патологий:

  • органов отдела грудной клетки;
  • органов брюшной полости;
  • опорно-двигательной системы.

К заболеваниям, которые сопровождаются болевыми ощущениями, кашлевым рефлексом и другими симптомами относятся:

  1. Пневмония. В периоде воспаления легких наблюдается повышенная температура, ощущаются покалывания в груди.
  2. Плевриты. После пневмонии воспалительный процесс способен распространяться на оболочку бронхов или грудной полости, что может послужить причиной возникновения воспаления плевры. Длительный период наблюдается постоянный надсадный кашель в сочетании с нарушениями дыхания, субфебрильной (37-38 градусов) температурой, слабостью, потливостью. В положении лежа на правом боку боль может уменьшаться. Нарушения грудного дыхания более заметны на стороне поражения.
  3. Хронический или острый бронхит. Возникает после осложнения ОРВИ. Проявляется повышением температуры, слабостью, низким грудным кашлем с выделением мокроты. При хроническом бронхите кашлевой рефлекс усиливается ночью, для острой формы характерны приступы кашля, свистящие хрипы.
  4. Туберкулез легких. Болят легкие при кашле, наблюдается повышение температуры, выделение мокроты с примесями крови.
  5. Простудные, инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп). Болевой синдром возникает на фоне простуды вследствие накопления молочной кислоты в межреберных мышцах при частом резком сокращении их при кашле. Наблюдается повышение температуры, слабость. Царапание в горле является признаком трахеита (воспаления трахеи).
  6. Пневмоторакс. Больные испытывают интенсивную боль при кашлянье или глубоком вдохе воздуха, причиной этому могут быть: переломы ребер, огнестрельные ранения. Воздух выходит из поврежденных легких, накапливается вокруг них и оказывает давление на дыхательные органы.
  7. Перикардит (воспаление оболочки сердца). Становится больно кашлять из-за сдавливания сердечной мышцы. При сухом перикардите характерно усиление интенсивности боли во время кашлевого рефлекса, вдоха, чихания или надавливания на грудную клетку. Перечисленные симптомы сопровождаются одышкой.
  8. Опухоли. Симптомом рака легких являются приступы острой боли: режущей, колющей, опоясывающей. Из-за наличия опухоли, поражения позвоночника кашлять становиться больнее.
  9. Нарушение подвижности реберного каркаса или грудного отдела позвоночника. Болезнь возникает из-за травмы позвоночника или при опухолях плевры.
  10. Травмы грудной клетки или плечевого сустава. Вследствие травмы ребер или повреждения плеча болеть может грудь во время движения и кашлянья.
  11. Заболевания опорно-двигательной системы. При наличии остеохондроза грудного отдела становится больно кашлять.
  12. Невралгия. По наличии мучительной стреляющей боли в груди, которая усиливается при кашлевом рефлексе и вдохе, можно диагностировать межреберную невралгию.
  13. Укорочение межплевральной связки. Является следствием воспалительных процессов. Вызывает ограничение подвижности диафрагмы. При укорочении связки наблюдается незначительное покашливание и покалывание. Симптомы усиливаются, когда увеличивают физическую нагрузку, вдыхают воздух, разговаривают.
  14. Заболевания мочевыводящей системы. При наличии почечной колики больной ощущает резкую боль в пояснице, под ребром, в области живота, под ложечкой и в груди при кашле, иногда может отдавать под лопатку или предплечье.
Читайте также:  Что можно использовать от кашля

При кашле болит правый бок под ребрами

Появление резких болевых ощущений справа под ребрами, тошноты, рвоты или отрыжки – такие симптомы характерны для:

  • язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатита;
  • холецистита.

Мучительно болеть может при невралгии или опухоли легких. Болевые ощущения в виде покалываний, сопровождающиеся повышением температуры, затруднением дыхания свойственны:

  • пневмонии;
  • туберкулезу легких;
  • бронхиту.

Левый бок

Состояние, когда при кашле болит левый бок под ребрами, может быть результатом заболеваний: поджелудочной железы, сердца, почек, легких, желудка, позвоночника, нервных тканей. Болевые ощущения в виде покалываний могут свидетельствовать о развитии пневмонии, бронхита; в виде тяжести – о предынфарктном состоянии. Невыносимо сильно болит бок при межреберной невралгии.

Боль в груди при кашле

Возникающая боль в грудной клетке при кашле может свидетельствовать о наличии одной из болезней:

  • пневмонии;
  • туберкулеза;
  • бронхита;
  • плеврита;
  • межреберной невралгии;
  • перитонита;
  • простуды или гриппа;
  • перикардита;
  • травмы ребер или плечевого сустава;
  • опухоли органов и тканей грудной клетки.

Тупая боль или в виде покалываний характерна для пневмонии, бронхита, туберкулеза, простуды. Очень больно кашлять при:

  • перитоните;
  • невралгии;
  • опухолях легких и позвоночника.

Боль в груди при сухом кашле

Часто болевые ощущения, сопровождающиеся сухим кашлем и одышкой, беспокоят при перикардите. Без выделения мокроты больные кашляют при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, межреберной невралгии, травмах ребер и плечевого сустава, опухолях легких и плевры. Эти заболевания сопровождаются сильной болью в груди во время кашлевого рефлекса.

Боль в спине

Покалывания в спине могут сигнализировать о пневмонии. Возникновение резких болевых ощущений в спинной области свидетельствует о наличии других заболеваний:

  • почечной колики (болит внизу);
  • межреберной невралгии;
  • остеохондроза;
  • плеврита (болит между лопатками);
  • злокачественных опухолей органов и тканей грудной полости (легких, плевры, позвоночника).

Болят ребра

Чаще причиной таких проявлений являются простудные заболевания. Болеть ребра могут при наличии плеврита, пневмонии, гриппа. Резкие болевые ощущения наблюдаются у больного с переломами ребер. Для ушибов или растяжения межреберных мышц свойственна боль меньшей интенсивности. Сильно болеть в реберной области может у больных межреберной миалгией.

Головная боль при кашле

Такое состояние свойственно страдающим аллергическими реакциями на внешние возбудители, астмой. Болеть голова у людей может во время вдыхания табачного дыма. Никотин влияет на сужение кровеносных сосудов и вызывает повышение давления. Во время изменения погодных условий болевые ощущения при кашлевом рефлексе возникают у метеозависимых людей.

Почему при кашле болит живот

Затяжные простудные заболевания, пневмонии, плевриты могут вызвать болевые ощущения в области живота из-за перенапряжения мышц при кашлевом рефлексе. Низ живота может болеть из-за воспаления яичников. Боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, отрыжкой могут свидетельствовать о наличии:

  • повышенной кислотности;
  • гастрита;
  • язвенной болезни.

Диагностика болей

При наличии описанных проявлений нужно обратиться к специалисту: терапевту, пульмонологу, неврологу, хирургу, травматологу или к педиатру, если заболел ребенок. Для постановки диагноза после предварительного осмотра, измерения давления и опроса больного врач назначает дальнейшие обследования:

  • общий анализ крови для определения наличия воспаления;
  • анализ крови на наличие инфекции;
  • посев мокроты;
  • туберкулиновую пробу в случае подозрения туберкулеза;
  • рентгенограмму грудной клетки для исследования легких, позвоночника и ребер;
  • пункцию легких в случае подозрения опухоли;
  • электрокардиограмму для проверки работы сердца;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопию для исследования кишечника и желудка.

Лечение

Скорость выздоровления зависит от стадии заболевания и правильно подобранного курса лечения. После определения диагноза врач назначает:

  1. Противовоспалительные и жаропонижающие средства для больных пневмонией, плевритом, бронхитом.
  2. Антибиотики избирательного действия в случае определения источника инфекции.
  3. Противоспазматические препараты и антибиотики для больных холециститом.
  4. Анальгетики, противовоспалительные средства, комплекс мероприятий для восстановления функций позвоночника в случае выявления остеохондроза.
  5. Постельный режим, анальгетики, противовоспалительные средства для больных перикардитом.
  6. Определение больного пневмотораксом в хирургическое отделение, проведение пункции плевральной полости для удаления воздуха.

Видео

боль в спине под ребрами при кашле

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Читайте также:  Избавиться от сухого кашля лекарство

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Материал из архива. Боли в правом плече и кашель около трех месяцев. Ваше мнение?

Изображение

Втр, 29/12/2009 — 20:48

#1

stovbav аватар

Не на сайте

Был на сайте: 59 минут 46 секунд назад

Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28

Публикации: 6870

Т.н. «верхушечный» рак, как одна из форм периферического рака легких , боли обусловлены проростанием в задни отрезок 3-го ребра…увы…

stovbav

Втр, 29/12/2009 — 21:01

#2

Катенёв Валентин Львович аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54896

По всей видимости, «так называемый», необходимо рассматривать синдромально, а именно «синдром затемнения верхушки», в данном случае, правой. С учетом вышеозначенного сндрома необходимо проведение томографии верхушки в прямой или боковой проекциях, с учетом имеющегося/отсутствующего архива. Конечно, необходимо разобраться с правой ключицей, и особенно с её стернальным концом и с задним фрагментом 3 ребра, котрый, по всей видимости, частично лизирован.

Втр, 29/12/2009 — 22:48

#3

Анатолий Владимирович Шумаков аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 1 месяц назад

Зарегистрирован: 16.10.2009 — 21:16

Публикации: 1941

Верхушечный периферический рак с прорастанием в задний край 3 ребра.

Еще похожее, более запущенное наблюдение.

Изображение

Втр, 29/12/2009 — 23:11

#4

Катенёв Валентин Львович аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54896

Да. показательно. Какие значительные разрушения костных компонентов!

Втр, 29/12/2009 — 23:17

#5

Анатолий Владимирович Шумаков аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 1 месяц назад

Зарегистрирован: 16.10.2009 — 21:16

Публикации: 1941

И только потом к рентгенологам!

Втр, 29/12/2009 — 23:28

#6

Катенёв Валентин Львович аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54896

Да. особенно в последнее время, такой «порно-эффект» встречается весьма часто. Сначала массажи, всевозможные прогревания, грязи и т.п., а затем уже задумываются «над диагнозом». Правда, потом, почему-то удивляются, что «и как такое могло статься»?

Ср, 30/12/2009 — 00:19

#7

stovbav аватар

Не на сайте

Был на сайте: 59 минут 46 секунд назад

Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28

Публикации: 6870

Изображение  Изображение  Это тоже — «порно-эффект» — явился от травматолога на рентгенографию грудного отдела позвоночника с диагнозом «остеохондроз». Боли в плече беспокоят уже 6 месяцев….Но здесь, на мой взгляд — злокачественная мезотелиома с прорастанием в задний отрезок 4-го ребра, а не рак легкого!? А в прямой прооекции — как похоже на представленые случаи…

stovbav

Ср, 30/12/2009 — 00:24

#8

Катенёв Валентин Львович аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54896

Боль в плече при кашле

Гистологии не было? Может, конечно, быть и мезотелиома, но может быть, и из ребра.

Ср, 30/12/2009 — 01:07

#9

Катенёв Валентин Львович аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54896

Боль в плече при кашле

В позвонках, по всей видимости, метастазы?

Ср, 30/12/2009 — 01:09

#10

Катенёв Валентин Львович аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54896

Боль в плече при кашле

Стрелка.

Чт, 31/12/2009 — 01:02

#11

Анатолий Владимирович Шумаков аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 1 месяц назад

Зарегистрирован: 16.10.2009 — 21:16

Публикации: 1941

Обычно это миелома или метастаз… Если бы из плевры или легкого — при таких размерах проросло бы несколько ребер…

Чт, 31/12/2009 — 01:08

#12

stovbav аватар

Не на сайте

Был на сайте: 59 минут 46 секунд назад

Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28

Публикации: 6870

К сожалению информации из  онкодиспансерапо поводу гистологии нет, а в позвонок — согласен, Вы правы, это метастаз.

stovbav

Источник