Боль в правом подреберье сзади со спины при кашле
Боль в правом боку под ребрами не только доставляет дискомфорт, но и является тревожным сигналом организма.
Причин, по которым возникают болевые ощущения, немало, однако все они являются поводом пройти медицинское обследование.
Основные причины боли ↑
Как правило, боль в правом боку – признак наличия заболеваний брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных путей, правой почки, печеночного изгиба ободочной кишки), позвоночника, органов грудной клетки.
Такая патология может быть терапевтической (не требующей срочного медицинского вмешательства) и экстренной.
Терапевтические состояния
В правом боку под ребрами и тошнота
Эти симптомы являются характерным признаком хронического или острого панкреатита.
Возникают дискомфортные ощущения при воспалении головки поджелудочной железы, а сама боль распространяется за пределы области воспаления, отдает в спину.
Как правило, при таком состоянии больной ощущает общую слабость и недомогание, страдает расстройством органов пищеварения.
Тупой болью в правом боку и тошнотой также сопровождаются воспалительные процессы в печени:
- цирроз;
- гепатит (острый; хронический);
- опухоли.
Характерными признаками наличия подобных заболеваний, кроме типичных тупых болевых ощущений, являются:
- желтушность кожных покровов;
- бледность и слабость;
- тошнота и диспепсические расстройства;
- общее недомогание;
- снижение аппетита.
Болью в правом боку под ребрами после еды сопровождается и дуоденит.
При этом боль иррадиирует в спину, лопатку. Больных беспокоит тошнота и рвота, расстройства органов пищеварения, слабость и потливость, отрыжка горьким воздухом.
В правом боку под ребрами и горечь во рту
Эти симптомы зачастую вызваны заболеваниями желчного пузыря и желчных путей.
Как правило, болевые ощущения отдают в правое плечо, больной ощущает тяжесть в подреберье с правой стороны, слабость, недомогание, иногда страдает рвотой.
Тупая, распирающая боль
Такой характер боли может быть связан с хроническим холециститом и наличием камней в желчном пузыре.
Характерным признаком данного заболевания является циклический характер боли: появляются неприятные ощущения часто, имеют взаимосвязь с приемами пищи.
Диета помогает предотвратить возникновение болей, уменьшить их частоту и снизить интенсивность.
Фото: желчный пузырь с камнями
Еще одна возможная причина тупых болей — дискинезия желчного пузыря.
Протекание этого заболевания, вызванного нарушением сократительной способности органа, сопровождается также ноющими или колющими болями, которые также исчезают при соблюдении диеты и правильном медикаментозном лечении.
В правом подреберье и отрыжка
Эти симптомы могут быть характерными признаками холангита (воспаления желчных протоков) и бульбита (воспаления проксимального отдела двенадцатиперстной кишки).
Рис.: холангит
Правом боку под ребрами и понос (запор)
Это симптомы могут указывать на гастрит.
Болевые ощущения при данном заболевании проявляются спустя пару часов после приема пищи или с утра, натощак.
Дополнительный признак – отрыжка кислым воздухом.
Экстренные состояния
Нередко наличие болевых ощущений в правом боку является симптомом наличия опасных для здоровья и жизни (так называемых хирургических) заболеваний, при которых больной нуждается в экстренной помощи.
Острый холецистит
Это острое воспаления желчного пузыря, симптомы которого:
- боль в правом боку острая, отдает в шею, правое плечо и лопатку;
- резкое повышение температуры;
- озноб;
- слабость;
- тошнота и многократная рвота.
Возникновение заболевания связано с наличием камней в желчном пузыре, которые блокируют пути и не дают желчи выйти.
Это чревато разрывом желчного пузыря, перитонитом и даже летальным исходом.
Заболевания печени
В подобных случаях боль резкая, колющая, приступообразная, носит характер печеночной колики, которая вызвана наличием камней или спазмом, опухолью, спаечным процессом.
Затрудненный отток желчи приводит к чрезмерному растяжению желчного пузыря. Как правило, такое состояние сопровождается многократной рвотой.
Болезни почек
Болью сопровождаются и воспалительные процессы в почках, мочекаменная болезнь.
Характер боли в таком случае не локальный: она отдает в половые органы, спину.
Часто подобные заболевания сопровождаются задержкой мочеиспускания, тошнотой и слабостью.
Фото: мочекаменная болезнь
Локализация боли в правом подреберье иногда происходит при остром пиелонефрите – воспалении правой почки. При этом заболевание сопровождается нарушенным мочеиспусканием.
Острый аппендицит
Это состояние нередко вызывает боли в правом подреберье.
Несмотря на то, что источник расположен внизу живота, боль является отраженной и начинает ощущаться под ребрами и вверху живота, вводя больного в заблуждение.
Болезни сердца и легких
Боль в подреберье – частый симптом при заболеваниях органов грудной клетки:
- перикардит;
- инфаркт миокарда;
- правосторонний плеврит.
Помогут распознать проблемную область дополнительные симптомы.
При заболеваниях органов грудной клетки обычно повышается температура, возникает одышка, слабость, частый и болезненный кашель. Болями при глотании и икоте сопровождается плеврит.
Боли справа под ребрами иногда возникают при острой пневмонии.
Рис.: плеврит
Правильно поставить диагноз можно, изучив другие симптомы:
- кашель с выделением мокроты, гноя;
- наличие высокой температуры и предшествующего переохлаждения.
Опухоли и травмы
Боль может быть вызвана изменением размеров диафрагмы из-за давления других органов, грыжи, опухолей диафрагмы и ее разрывов при травмах живота.
Болевые ощущения в правом подреберье могут быть вызваны травмами:
- переломом ребер;
- повреждением печени;
- разрывом почки, желчного пузыря.
Впрочем, боль в правом подреберье может возникнуть из-за несвойственных организму физических нагрузок, резких наклонов, поворотов, соприкосновения внутренних органов с ребрами.
При беременности
Беременные женщины заслуживают особого внимания: у них боль в правом боку под ребрами может быть как связана с заболеваниями внутренних органов, так и вовсе не вызвана ими.
У будущих мам боль чаще всего появляется из-за увеличения внутренних органов и их смещения внутри брюшной полости.
Чтобы исключить патологию, при частых и длительных болях в подреберье беременным рекомендуется:
- пройти осмотр у специалиста;
- по его предписанию сдать анализы крови и мочи;
- сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Почему возникает гигрома? Как от нее избавиться? Много информации по этой теме вы сможете найти в нашей статье о лечении гигромы лучезапястного сустава.
По какой причине может внезапно защемить нерв в спине? Читайте здесь.
Каким может быть характер боли? ↑
Ориентируясь на характер боли, можно выяснить, какое заболевание вызывает неприятные ощущения. Так, сильными болями сопровождаются заболевания печени, почек, желчного пузыря и желчных путей.
Дискомфорт, сопровождаемый тяжестью, тошнотой и рвотой
Дискомфорт возникает при:
- холецистите;
- печеночной колике;
- циррозе;
- мочекаменной болезни;
- остром гепатите.
Такой характер боли заставляет человека искать удобное положение, а любой сдвиг вызывает острые ощущения.
Рис.: цирроз печени
Больной страдает рвотой, диспепсическими расстройствами, часто – вздутием живота.
При заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря болевые ощущения проявляются после приема жареной, жирной пищи.
При почечных коликах боль не утихает даже в состоянии покоя.
Локализация боли – под ребрами сзади, при этом может меняться, заставляя боль перемещаться в область живота.
Патологии печени сопровождаются не только болевыми ощущениями в правом подреберье, но и ощутимой тяжестью, изменением цвета мочи до цвета пива, появлением желтушности кожных покровов и склер глаз.
Ноющая боль в правом подреберье
Характерна при дискинезии желчевыводящих путей. Как правило, такое расстройство сопровождается горечью во рту, слабостью и усталостью, нарушением аппетита, апатией.
Часто тупая ноющая боль – симптом желчнокаменной болезни.
Ноющая и тянущая боль в правом подреберье нередко возникает при нарушениях режима питания и застойных явлениях в желчевыводящих путях.
Иногда такие болевые ощущения проявляются при физических нагрузках.
Причинами проявления могут быть:
- хронический пиелонефрит;
- поликистоз правой почки;
- хронический панкреатит;
- воспаления правой почки, правого легкого;
- паразитарные заболевания желчевыводящих путей, печени.
Колющие боли
Часто беспокоят людей во время бега.
Причина этому – растяжение печеночной капсулы.
Оно происходит из-за снижения оттока крови, нарушения работы диафрагмы при неправильном дыхании.
Для предотвращения появления дискомфортных ощущений необходимо делать разминку перед нагрузкой, следить за правильностью дыхания, делать глубокие вдохи и дышать животом.
В таком случае помощь врача не обязательна.
Колющей болью сопровождается и правосторонняя пневмония.
При этом больной страдает:
- диспепсическими расстройствами;
- отдышкой;
- характерно повышение температуры;
- синюшность носогубного треугольника.
Рис.: пневмония
Колющая боль возникает также при патологиях правой почки.
Резкая острая боль
Этот вид боли носит приступообразный характер и проявляется при печеночной колике, как правило, в ночные часы.
Такой характер боли наблюдается и при почечной колике, что связано с прохождением камня по мочеточнику.
Резкая боль в правом подреберье может быть симптомом разрыва желчного пузыря, маточной трубы, кисты, яичника, аппендицита, острого пиелонефрита.
Острая боль возникает при язве желудка, двенадцатиперстной кишки.
При этом больного мучают диспепсические расстройства, тошнота и рвота, изжога и отрыжка.
Фото: язвенная болезнь
Боли в правом подреберье могут быть вызваны также вегетососудистой дистонией, при этом их характер непостоянен.
Интенсивная боль характерна для острого холецистита.
Тупая постоянная боль
Часто связана с заболеваниями печени и поджелудочной железы:
- гепатита;
- воспаления головки поджелудочной железы;
- опухолей;
- интоксикации организма;
- увеличении размера печени;
- воспалении желчного пузыря.
Опоясывающая боль
Такая боль может быть вызвана :
- нарушением работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- развитием плеврита;
- невралгией.
Если боль резкая и опоясывающая, это симптом острого панкреатита. Такая боль интенсивная, не утихает даже в состоянии покоя.
Кроме того, это заболевание сопровождается:
- многократной рвотой;
- синюшностью кожных покровов;
- «мраморностью» кожи живота;
- мелкими кровоизлияниями вокруг пупка и по бокам.
Диагностика болевых ощущений ↑
Определить, чем вызвана боль, можно при уточнении места локализации боли.
Отдает в спину
Такая боль может быть симптомом:
- острого панкреатита;
- межреберной невралгии.
Неутихающая боль, отдающая в спину, реже – в лопатку, ключицу, область сердца, которая сопровождается многочисленной рвотой, лихорадкой, свидетельствует о приступе острого холецистита.
Со стороны спины
Боль в правом боку со стороны спины под лопаткой может возникнуть из-за:
- защемления нерва;
- плеврита;
- правосторонней пневмонии;
- развития опухолей в области легких, бронхов.
Боль под ребрами отдает в спину, лопатку или плечо и при нарушениях работы поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и путей.
При воспалении почек наблюдается синдром Пастернацкого – проявление сильной боли при слабом ударе ребром ладони сзади по нижнему ребру.
При мочекаменной болезни боль сзади распространяется до поясницы.
При вдохе
Усиление боли при вдыхании также говорит о развитии острого холецистита.
Резкое усиление боли при вдохе может быть симптом начинающегося местного перитонита.
Спереди грудной клетки
Если боль отдает в переднюю часть правого подреберья, это является признаком заболеваний:
- легких (пневмонии);
- желчного пузыря (хронического или острого холецистита);
- печени (цирроза, гепатита, опухоли, жировой дистрофии клеток);
- желудка и двенадцатиперстной кишки (язв, гастрита, эрозии).
При заболевании легких боль колющая, усиливается при вдохе, сопровождается лихорадкой, слабостью; при нарушениях работы желчного пузыря характерна сильная боль в подложечной области.
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки боль ощущается в передней части подреберья, при этом может отдавать в поясницу и спину, притупляться при надавливании.
Тупая непрекращающаяся боль в правом подреберье может быть симптомом заболеваний печени, как правило, печеночного стеатоза (накопления излишнего жира).
Рис.: стеатоз
Причинами возникновения являются злоупотребление алкоголем, неправильное питание, нарушение метаболизма.
Боль, возникающая после еды или приема алкоголя, является и признаком холецистита.
Употребление алкоголя вызывает развитие гепатита и цирроза, которые также провоцируют появление дискомфортных ощущений.
Болевые ощущения при кашле
Боль при кашле, имеющая «стреляющий» характер, является сигналом о развитии межреберной невралгии.
Если такая боль распространяется постепенно, причиной может служить почечная колика.
Рис.: причины почечной колики
Опоясывающая боль в подреберье при кашле может быть признаком наличия раковых клеток в плевральных тканях.
Боль при кашле возникает и из-за травм ребер.
Во время движения и наклона
При невралгии боль в правом подреберье возникает и при наклонах.
- Боли в правом боку при движении беспокоят при:
- остром аппендиците;
- прободной язве желудка;
- воспалении капсулы печени.
Иногда такая боль отражается в правом подреберье из-за воспаления придатков и матки.
Что делать, если болит ниже ребер? ↑
По одной лишь боли с правой стороны под ребрами нельзя поставить точный диагноз.
Для того чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать правильное лечение, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
При возникновении болей, в первую очередь, необходимо обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту:
- хирургу;
- гастроэнтерологу;
- кардиологу;
- гинекологу;
- травматологу;
- инфекционисту;
- эндокринологу.
Самостоятельное лечение можно применять лишь после постановки диагноза.
Когда нужно немедленно обратиться к врачу? ↑
В немедленном осмотре нуждается больной, страдающий многочисленной рвотой, поносом или запором, которые не прекращаются в течение суток.
Стоит помнить, что появление болей может сигнализировать о наличии опасности для жизни и здоровья пациента (аппендицит, внематочная беременность, разрывы органов и т.д.).
Повышение температуры до высоких градусов также служит поводом безотлагательно обратиться к врачу.
Таким заболеванием, как остеохондроз позвоночника страдает практически каждый человек, достигший 40 лет. О причинах развития остеохондроза пояснично-крестцовой области читайте в нашей статье — остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Вторым по распространенности считают остеохондроз шейного отдела. О нем вы можете узнать здесь.
Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника. О нем можно прочитать тут.
Как снять боль? ↑
Для того, чтобы снять болевые ощущения, можно выпить но-шпа, но злоупотреблять обезболивающим не стоит – это не даст возможности правильно установить причину возникновения дискомфортных ощущений.
Нельзя прикладывать грелку к месту локализации боли, возможен лишь холод.
Как уменьшить болевые ощущения у ребенка?
Для того, чтобы снять болевые ощущения у ребенка, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Причинами боли в правом боку под ребрами у детей могут быть нарушения функционирования внутренних органов.
Нужно ли соблюдать диету?
Для того чтобы предотвратить или избавиться от болезней, вызывающих боль в правом подреберье, необходимо соблюдать правильный режим питания.
Диета подразумевает отказ от жареной и жирной пищи, ограничение в использовании специй и пряностей, употребления алкоголя и табакокурения. Исключаются и газированные напитки, копчености и сладости, консервы.
При хронических заболеваниях соблюдение диеты обеспечит длительную ремиссию, покой поврежденному органу.
Немаловажно не только придерживаться правильного рациона, но и следить за ритмичностью приемов пищи.
Употребление в пищу небольших порций с увеличением частоты позволит не только ускорить метаболизм, но и нормализует отток желчи, равномерно распределит нагрузки на внутренние органы.
Источник
Ощущение боли говорит о развитие патологического процесса в организме человека. Иногда люди жалуются, что у них при кашле болит правый бок. Однозначно причину такого симптома назвать сложно, но без внимания его оставлять нельзя.
Необходимо обратиться к врачу, нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, боль может говорить о развитии серьезного заболевания, ведь справа у человека находятся внутренние органы. Боль, усиливающаяся при кашле, может возникать при бронхите, плеврите, туберкулезе и развитии онкологии.
Причины боли
Сгусток – признак правосторонней пневмонии
Если при кашле болит правый бок, может быть несколько причин, основные из них – это болезни органов дыхания и травмы:
- При правосторонней пневмонии развивается патология правого легкого, и во время кашля боль возникает под ребрами справа. Если при этом сильный кашель, следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Характерные признаки пневмонии – высокая температура и ноющая боль в области грудной клетки справа (при правосторонней). При кашле выделяется гнойная слизь. Боль в правом боку и сильный кашель – основные спутники правосторонней пневмонии, если ощупать больного, боли он не почувствует. Такого больного следует срочно госпитализировать, в домашних условиях пневмонию не лечат.
- Если при кашле болит в правом боку под ребрами, можно заподозрить развитие правостороннего плеврита. Обычно, если лечь на правый бок, боль исчезает. Спровоцировать его может острое респираторное воспаление органов дыхания, оставшееся без лечения. Диагностировать патологию можно только с помощью рентгена. Настораживающим симптомом является боль справа под ребрами, которая усиливается при кашле и отдает в область брюшной полости. Также для этой болезни характерно вздутие живота и другие признаки. Если к таким симптомам присоединяется повышенная потливость в ночное время и температура, можно предварительно диагностировать туберкулез.
- Боль в правом боку при кашле может возникать из-за травмы ребер, расположенных справа. Боль обычно бывает ноющего характера и развивается из-за нарушения целостности мышечного корсета. Отличительная черта – боль при травме имеет небольшую область локализации, а при болезни легких она может носить разлитый характер. Во время кашля, на вдохе, при малейшем движении боль при переломе ребер усиливается, становится резкой и сильной. Такое состояние требует немедленного рентгенографического исследования, сломанное ребро может повредить легкое, что вызовет проблемы с дыханием.
Межрёберное защемление- При межреберной невралгии может возникать боль и отдавать под ребра справа, особенно при кашле. Это обусловлено защемлением нерва, который и вызывает острую боль спазмолитического характера. При движении или кашле она становится интенсивнее, причина обычно кроется в остеохондрозе позвоночника или травмах. Если исследовать область боли надавливанием, то она будет чувствоваться только в месте раздраженного нервного окончания, в других местах ничего болеть не будет. Если лечь, нерв не будет больше сдавливаться, боль проходит. Если точно известно, что у больного межреберная невралгия, можно применять нестероидные противовоспалительные средства не более 5 дней.
- Если боль в правом боку усиливается при кашле, можно заподозрить наличие онкологии правого легкого, при доброкачественных новообразованиях тоже могут возникать боли. В этом случае нужна немедленная диагностика, чтобы как можно раньше определить заболевание.
- Бывает, что боль при кашле отдает в правый бок сзади. Это признак развивающейся патологии почек. Чтобы в этом убедиться, нужно не сильно стукнуть ребром ладони под нижнее ребро сзади. Если больны почки – будет ощущаться резкая сильная боль. Когда у человека развивается приступ почечной колики, он постоянно меняет позу, ему больно все-время находиться в одном положении.
- Боли в правом боку при кашле могут появляться при хроническом бронхите из-за постоянного напряжения мышц диафрагмы. В этом случае требуется симптоматическое лечение.
При кашле боль в правом боку может возникать и при патологиях, не связанных с дыхательными путями:
Язва так же может давать боль в боку
- Язвенная болезнь вызывает боль справа под ребрами, усиливающуюся при кашле и отдающую в спину и поясницу. Характерный признак – при надавливании боль стихает. Также больному становится легче если лечь на живот или присесть на корточки.
- Панкреатит провоцирует болевой синдром справа. Характерен резкими интенсивными болями, усиливающимися при кашле. Приступ могут вызвать разные причины – нарушение режима питание, нарушение работы органов, отвечающих за метаболизм, хронические болезни органов пищеварения, употребление алкогольных напитков в большом количестве.
- Желчнокаменная болезнь сопровождается не только болями справа, но и в эпигастральной области с иррадиированием под лопатку. При кашле болевые ощущения усиливаются. Если боль распространяется ниже, в подреберье, может быть приступ острого холецистита.
- Болезни печени проявляются тупой ноющей болью, усиливающейся при сильном кашле. Если при этом наблюдается желтушность склер и кожного покрова, можно не сомневаться – патология развивается в печени. Гепатит тоже вызывает такую боль, но заболевание сопровождается рвотой, поносом, вздутием живота и отрыжкой. При таких симптомах нельзя заниматься самолечением, необходим визит к доктору.
- При воспалительных процессах в кишечнике боль справа под ребрами возникает внезапно, локализуется в основном внизу. Если боль резкая и проявляется не зависимо от кашля, нужно срочно вызывать скорую помощь – это аппендицит.
При возникновении боли с правой стороны во время кашля нужно обратиться к терапевту. Врач назначает анализы и все необходимые диагностические мероприятия. Своевременно выявленное заболевание поможет избежать осложнений.
Что делать если возникает боль в правом боку при кашле?
Допускается использование болеутоляющих
Кашель не является отдельным заболеванием, это симптом развития патологии в органах дыхания и проникновения патогенной микрофлоры. Лечить его требуется в любом случае, чтобы избежать хронических форм различных болезней, но изначально следует выяснить причину кашля. До приезда врача или визита к нему в домашних условиях можно облегчить свое состояние некоторыми средствами:
- если боль сопровождается повышенной температурой, можно принять аспирин, он не только снизит температуру, но и облегчит болевой синдром;
- при воспалительных процессах, простудных заболеваниях можно применять Спазмолгон, он не только облегчит боль, но и снимет спазмы мышц, что значительно улучшит состояние больного;
- можно применять Нурофен, он использовался не только как жаропонижающее средство, он обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом и рекомендуется при лихорадке, простуде, заболеваниях суставов и мышц;
- наиболее эффективное обезболивающее средство – Миг, подходит для устранения любой боли.
Если симптомы указывают на приступ аппендицита, болеутоляющие средства применять нельзя, нужно вызвать скорую помощь или отвезти больного в больницу.
Для лечения патологий органов дыхания, которые сопровождаются кашлем и болями под ребрами справа применяют следующие лекарственные средства:
Мукалтин – недорогой и действенный препарат
- антибиотики – при присоединении бактериальной инфекции;
- противовирусные средства – при ОРВИ и гриппе;
- мукалитические препараты для разжижения и вывода мокроты;
- жаропонижающие средства при высокой температуре;
- бронхолитики – при обструкции для расширения бронхов и устранения проблем с дыханием.
Можно применять сборы из лекарственных трав для облегчения кашля и очищения дыхательных путей.
Если у больного развилась межреберная невралгия, при острой боли ставится блокада новокаином и применяются успокоительные лекарства. Также полезно соблюдать постельный режим и провести несколько физпроцедур.
Необходимо помнить, что при боли неясной этиологии нельзя греть больное место, это может вызвать ускорение воспалительного процесса и значительно ухудшить состояние больного. Категорически запрещено принимать желчегонные средства, они могут осложнить течение болезни.
Даже если больной принял обезболивающий препарат и ему стало легче, нельзя откладывать визит к врачу, болезнь может на время отступить, но затем снова обостриться. Каждое заболевание имеет свою схему лечения.
Источник
