Боль в спине при кашле при простуде у ребенка

К кашлю часто относятся несерьезно. Данный симптом может возникнуть по многим причинам, поэтому перед назначением терапии пациента направляют на диагностическое обследование. Боль в спине при кашле свидетельствует о наличии патологических изменений в организме. При своевременном лечении заболевания вероятность возникновения негативных последствий минимальна. Игнорировать клинические проявления категорически запрещено. В противном случае осложнений избежать не получится.

Боль в спине при кашле

Зачастую человек не находит времени для посещения врача, а болезненные ощущения устраняют посредством обезболивающих медикаментов. Заболевание прогрессирует, зона поражения расширяется, развивается частичная дисфункция жизненно важных органов. Большое значение имеет место, в котором появляется боль. За поверхностью спины находятся нервные окончания, мышцы, позвоночник и внутренние органы. Кашель представляет собой естественный рефлекс. Он активируется, если в дыхательных путях возникают чужеродные компоненты (слизь, пыль, мокрота).

Причины болевых ощущений

При одновременном появлении кашля и боли в области спины больной должен незамедлительно обратиться к терапевту, неврологу и (или) пульмонологу. Весомым поводом для беспокойства могут стать следующие недуги:

плеврит, бронхит, пневмония;
новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
сердечная недостаточность;
опоясывающий лишай;
механические травмы позвоночника и жизненно важных органов;
заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа);
почечные заболевания;
миозит;
туберкулез.

Туберкулез

При патологиях сердечно-сосудистой системы боль чаще всего локализуется между лопатками. Обострение происходит на выдохе и вдохе. Это объясняется тем, что из-за имеющихся изменений функциональность сердца и сосудов сильно снижена. Заболевания этого типа дают толчок развитию недугов, поражающих дыхательные пути. Для них (кроме кашля) характерны следующие симптомы:

одышка (диспноэ);
внезапные приступы астмы;
проблемы с концентрацией внимания;
потеря ориентации в пространстве;
затрудненное мочеиспускание;
боль в области правого подреберья.

Кашель и дискомфорт в области спины могут быть спровоцированы дисфункцией органов выделительной системы. В этом случае диагностика заболевания существенно усложняется, так как клинические симптомы на первых стадиях часто отсутствуют. Появление боли свидетельствует о том, что в пораженной почке возникли серьезные патологические изменения. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на полное выздоровление.

Полимиозит

При полимиозите в лекарственную схему включают диуретики и спазмолитики. Для снятия болевого синдрома используют препараты, характеризующиеся обезболивающим действием. Очаги воспаления также образуются в области шейного и грудного отделов. Заболевание, провоцирующее кашель и боль, развивается из-за следующих факторов:

бактериальное заражение;
дистрофия суставной ткани;
искривление позвоночника;
болезнь Бехтерева;
кифоз;
остеопороз гормонального типа.

Ситуация усугубляется простудой, механическими травмами, интоксикацией организма, эмоциональной нагрузкой. Интенсивность боли усиливается при чихании, резких движениях, откашливании, наклонах головы. К причинам, вызывающим остеохондроз, причисляют:

лишний вес;
механические повреждения позвоночника;
возрастные изменения;
врожденные заболевания;
плоскостопие;
чрезмерную физическую нагрузку.
Лишний вес

Особенности боли

Кашель образуется в результате взаимодействия нескольких групп мышц. Физиологический процесс затрагивает межреберье, грудной отдел, бронхи. При продолжительном покашливании возникает длительное напряжение. Последнее провоцирует появление болезненных ощущений. Их характер может различаться. Боль бывает ноющей, острой, постоянной, кратковременной. Во время диагностики обязательно учитывают интенсивность неприятных ощущений. Кашель не является самостоятельным заболеванием. Этот симптом присутствует в клинической картине многих серьезных заболеваний.

В большинстве случаев болезненность, возникающая при кашле в области спины, обусловлена воспалительным процессом. Данный симптом проявляется, если есть сбои в работе системы кровообращения, ЦНС, урогенитального тракта. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Кашель, сочетающийся с болью в спине, может сопровождаться:

Потеря аппетита

дыхательной недостаточностью;
потерей аппетита;
слабостью во всем теле;
гипертермией;
чрезмерным потоотделением;
невозможностью прилечь на правый или левый бок.

Локализация болевых ощущений

При кашле часто болит спина в области лопаток. Дискомфорт может появиться из-за переохлаждения или чрезмерной физической нагрузки. В последнем случае происходит перенапряжение мышц. Запущенные воспалительные патологии также способны спровоцировать дискомфорт. Чаще это происходит при игнорировании клинических проявлений простуды. Отказ от визита к врачу может привести к пневмонии или хроническому бронхиту. Работа легких нарушается при курении. Пагубные зависимости – фактор, нарушающий работу всех жизненно важных органов. Если боль локализовалась в верхней части спины, у больного могут диагностировать межреберную невралгию. Это заболевание поражает нервные волокна, расположенные вблизи ребер.

При мочекаменной болезни и иных недугах выделительной системы боль отдается в поясницу и грудь. Необходимо отметить повышенную температуру тела. При наличии подобных признаков подозревают острую почечную недостаточность. При подтверждении диагноза больного, страдающего от боли и кашля, экстренно госпитализируют.

Болезненные ощущения в мышцах спины (поясничный отдел) и кашель свидетельствуют о полимиозите. Больному не рекомендуется:

сидеть – нарушается кровообращение;
есть пищу, содержащую большое количество белков и соли;
принимать медикаменты синтетического происхождения;
заниматься спортом.

Остеохондроз представляет собой заболевание, негативное воздействие которого распространяется на хрящи и диски, образующие позвоночник. Из-за дистрофических изменений снижается как эластичность, так и прочность. Боль в этом случае распространяется на грудную клетку, верхний и нижний районы спины.

Диагностика

Анализ мокроты

Диагностическое обследование при возникновении кашля и болезненных ощущений в спине проводят в три этапа. На первом этапе врач осуществляет сбор анамнеза. Он спрашивает пациента о клинических проявлениях, имеющихся хронических патологиях, генетических заболеваниях. Также осуществляют физикальное исследование, в него включают внешний осмотр, перкуссию, аускультацию и пальпацию. На следующей стадии больной сдает биологический материал. Пациенту выписывают направление на ОАК, ОАМ, анализ мокроты (при ее наличии).

Последний этап предусматривает рентген пораженной области, ультразвуковое исследование, допплерографию кровеносных сосудов, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. При необходимости делают электрокардиограмму. Она помогает выявить отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Может понадобиться консультация узкопрофильных специалистов. При назначении терапии против кашля и боли учитывают индивидуальные особенности больного (возраст, пол, наличие аллергии, беременность, период лактации). У взрослого пациента и ребенка лечебный комплекс сильно различается.

Терапия

Чтобы снять недомогание, симптоматической терапии против кашля и болезненных ощущений недостаточно. Дискомфорт исчезает после устранения первопричины. Медикаментозную схему назначают, ориентируясь на результаты диагностического обследования. Если боль в спине и кашель спровоцированы простудными заболеваниями, то больному прописывают лекарства, обладающие антибактериальными, противокашлевыми и муколитическими свойствами. Антибиотики должен подбирать лечащий врач. Каждый из препаратов обладает определенным спектром действия, поэтому сначала выявляют этиологию внезапно развившегося заболевания. В перечне наиболее популярных препаратов присутствует Офлоксацин, Амоксициллин. Чтобы избавиться от влажного или сухого кашля принимают Гербион, Лазолван, Стоптуссин. Данные медикаменты можно приобрести в форме сиропа.

Лазолван

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний используют:

бета-блокаторы – нормализуют АД, снижают нагрузку на сердце;
диуретики (препараты с мочегонным эффектом) – устраняют отечность, способствуют выводу лишней жидкости;
гликозиды – избавляют от сердечной недостаточности.

Остеохондроз лечат с помощью консервативной терапии. Ее можно провести в домашних условиях. Разогреть поврежденные мышцы и устранить болезненные ощущения можно посредством остеопатии, мануальной терапии, лечебной гимнастики и рефлексотерапии. В сложных случаях назначают хирургическую операцию. Лечение полимиозита осуществляют посредством физиотерапевтических процедур. Также прописывают препараты, обладающие анестезирующим, противовоспалительным и восстановительным эффектами. В список необходимых медикаментов входит Фастум гель, Вольтарен, Доктор Мом, Финалгон.

Source: pulmohealth.com

Причины и особенности боли в спине при разных патологиях

Боль в спине при кашле возникает при недугах разных органов и систем:

бронхо-легочной системы (легких, бронхов, плевры);
позвоночника;
ребер;
межреберных нервов;
мышц;
сердца.

Иногда спинальную боль может провоцировать сильный сухой кашель. В процессе откашливания мокроты из нижних отделов бронхов межреберные мышцы сильно напрягаются, поэтому могут болеть. Болевым синдромом сопровождаются радикулит грудного отдела и невралгии межреберных нервов. Боль, возникающая при этих недугах, имеет тенденцию к усилению во время чихания, кашля или смеха.

к оглавлению ↑

При легочных болезнях

При очаговых воспалениях легких боль в грудной клетке может отдавать (иррадиировать) в спину. При нижнедолевых плевропневмониях воспаление часто переходит на плевру, в результате чего возникают боли под лопатками.

Спинальные боли являются одним из симптомов сухого плеврита. Эта патология не возникает самостоятельно, она сопровождает многие тяжелые патологические процессы в бронхо-пульмональной системе:

плевропневмонию;
бронхоэктатическую болезнь;
абсцесс или гангрену легкого;
туберкулез легких;
периферический рак.

Причиной возникающих болей при сухом плеврите является воспаление наружного (париетального) листка плевры, которым выстелена грудная клетка изнутри.

Наружный плевральный листок имеет много болевых рецепторов, поэтому его вовлечение вызывает боль в спине в той ее части, где развивается патологический процесс. От локализации воспаления в легких зависит и локализация болевых ощущений:

при воспалении верхней доли боль локализуется выше правой или левой лопатки;
при поражении нижних долей боль возникает под лопатками и может отдавать в поясницу.

Если при кашле болит спина в области лопаток, это может быть признаком наличия онкологии в этом отделе. При метастазировании рака легкого в позвоночник появляются постоянные сильные боли в спине, которые иррадиируют в руку, шею или поясницу.

к оглавлению ↑

Болезни позвоночника как причина болей

Боль в спине между лопатками может указывать на патологию опорно-двигательного аппарата в грудном отделе (при остеохондрозе, врожденных аномалиях, гормональных и возрастных изменениях, грыжах, травмах, опухолях).

Эти болезни провоцируют возникновение корешкового синдрома, что происходит в результате сдавливания спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника. В покое, как правило, боль неинтенсивная или отсутствует.

Во время сильного кашля происходит сокращение межреберных мышц и повышение внутригрудного давления, что вызывает механическое сдавление нервов, идущих в межреберных промежутках. В результате этого возникает острая боль, заставляющая пациента принимать вынужденное положение тела с фиксированием грудной клетки в неподвижном состоянии.

к оглавлению ↑

Травмы груди

Ситуация, когда болит спина при кашле, случается также после травм ребер. Трещины и переломы ребер могут неправильно срастись, захватывая идущие рядом межреберные нервы при образовании костной мозоли или образуя ложные суставы.

Если в результате ушиба на ребрах образовались трещины, пациенты могут быть факт ушиба не помнить. В таком случае выявить причину спинальных болей при кашле можно только с помощью рентгенологического исследования.

Если в результате травмы ребра были сломаны, их осколки травмируют мягкие ткани или плевру, вызывая боль. Ложный сустав, который может образоваться на месте перелома ребер, обладает подвижностью, поэтому после выздоровления может в течение длительного периода времени провоцировать боль в спине при кашле.

к оглавлению ↑

При сердечно-сосудистых болезнях

Загрудинной болью, которая отдает в спину, сопровождаются острые воспалительные заболевания миокарда (миокардит) или околосердечной сумки (перикардит).

Упорная боль в спине между лопатками, особенно с иррадиацией в левую руку и жжением за грудиной, характерна для острого инфаркта миокарда.

Неблагоприятным признаком является присоединение кашля, что свидетельствует о начинающемся отеке легких. Эти состояния являются опасными для жизни пациента, поэтому требуют немедленного обращения в медицинское учреждение для установления причины их возникновения.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение болей в спине при кашле

Если у пациента появились боли в спине, которые появляются или усиливаются во время кашля, необходимо сразу же обратиться к врачу.

к оглавлению ↑

К какому врачу необходимо обращаться?

При умеренных болях в спине во время кашля пациентам целесообразно обращаться к терапевту.

При появлении болей в спине у пожилого человека или у пациента с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо немедленно вызывать кардиологическую бригаду. При остром инфаркте миокарда каждая минута на счету, а первую доклиническую помощь может полноценно оказать кардиологическая бригада.

Если боли в спине очень интенсивные, больному лучше вызвать бригаду скорой помощи, которая поставит ему предварительный диагноз на дому или доставит его в клинику скорой помощи, оснащенную всей необходимой диагностической аппаратурой.

Учитывая множество патологий, которые приводят к появлению болей в спине, при обращении пациента с жалобами на кашель и боль в спине, врач должен провести дифференциальную диагностику между ними.

к оглавлению ↑

Диагностические процедуры

Важное диагностическое значение имеет опрос больного, в ходе которого выясняются особенности болей в спине:

локализация;
характер и интенсивность;
продолжительность и периодичность;
условия их усиления или уменьшения.

Отдельное внимание должно быть уделено выяснению характеристик кашля:

времени его появления;
связи с болью в спине;
наличию или отсутствию мокроты.

Сопутствующая основным жалобам симптоматика также важна для предварительного диагноза.

Физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) дает для врача много информации о возможных причинах появления спинальных болей:

при осмотре можно обнаружить кровоподтек на коже над ребрами при ушибе грудной клетки;
при пальпации можно определить места локальной болезненности;
при перкуссии можно выявить притупление звука над воспаленным участком легкого при пневмонии;
при аускультации можно обнаружить сердечную аритмию, характерную для инфаркта миокарда, или услышать шум трения плевры при вовлечении ее в патологический процесс.

Чтобы уточнить диагноз, врач обязательно назначает дополнительные методы исследования, объем которых зависит от того заболевания, которое заподозрено у пациента при осмотре:

Общий анализ крови.
Электрокардиографию.
Рентгенографию.
Ультразвуковое исследование.
Компьютерную томографию.
Исследование мокроты.
Бактериологический посев крови.

После постановки диагноза врач назначает больному лечение, которое, в зависимости от тяжести состояния больного, вида нозологии и прогноза, может проводиться амбулаторно (в домашних условиях) или в стационаре.

к оглавлению ↑

Методы лечения

Тактика лечения больного полностью зависит от установленного диагноза. Лечение болей в спине должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причин их возникновения:

Если боли при кашле возникают вследствие воспалительного процесса в легких, то лечение предусматривает назначение антибактериальных или противовирусных препаратов, бронхолитиков, муколитиков, противовоспалительных средств (нестероидных или гормональных).
Если причина болей заключается в заболеваниях позвоночника, лечение включает обезболивающие и противовоспалительные средства, проведение блокад корешков.
Если боли появились как симптом острого инфаркта миокарда, больного немедленно госпитализируют в реанимационное отделение для проведения комплекса соответствующих мероприятий.
Если боли в спине возникли вследствие опухолевого процесса в легких или позвоночнике, проводится купирование болевого синдрома и назначается комплексная онкологическая диагностика для определения тактики ведения пациента.
Если причиной боли являются травмы грудной клетки или позвоночника, решается вопрос о необходимости проведения ургентного оперативного вмешательства.

Может ли боль в спине привести к летальному исходу? Конечно, да, особенно актуально это при острых инфарктах миокарда. Поэтому боль в спине не стоит недооценивать.

Самолечение может уменьшить выраженность симптоматики, что затруднит постановку диагноза.

Поэтому при появлении первых болевых ощущений в спине, связанных с кашлем, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью не, а принимать самостоятельно обезболивающие препараты. Ранняя постановка диагноза позволяет назначить своевременное лечение, что значительно улучшает прогноз для здоровья и жизни больного.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Source: opnevmonii.ru