Болит голова тошнит кашель слабость
Пациенты приходят к врачу с различными жалобами. А при респираторной патологии они вполне ожидаемы: боли в горле, насморк, кашель. Это основные симптомы, с которыми приходится сталкиваться. Но в дополнение к ним некоторые отмечают появление выраженной слабости, тошноты, интенсивных головных болей. С чем связаны подобные проявления и как их устранить в конкретной ситуации, подскажет лишь врач.
Причины и механизмы
Любая инфекционная патология дыхательных путей (вирусная или бактериальная) сопровождается интоксикационными явлениями. Микробная агрессия неблагоприятно сказывается на общем функционировании организма. Сосудистые, иммунные и метаболические расстройства, спровоцированные токсинами, как раз и становятся источником головной боли, слабости и тошноты. И это может быть характерно для следующей патологии:
- Грипп.
- Острый гайморит.
- Острый средний отит.
- Пневмония.
- Плеврит.
- Абсцесс.
Каждое заболевание сопровождается поражением определенных отделов респираторной системы или ЛОР-органов. Но интоксикационный синдром везде имеет схожие признаки. Правда, их выраженность определяется многими факторами: патогенностью и вирулентностью возбудителя, тяжестью патологии, наличием осложнений, реактивностью организма. У детей очень часто приходится сталкиваться со рвотой на фоне интоксикации.
Однако помимо описанных ситуаций, нельзя упускать из виду и сопутствующую патологию. С кашлем могут протекать перикардит или менингит, а диспепсические расстройства нередко становятся признаком гастроэнтерита при кишечных инфекциях. Головная боль является результатом усиленного кашля, например, при коклюше или трахеите, но ее источник может скрываться в мигрени, шейном остеохондрозе, невралгии, гипертонии и пр. Поэтому в каждом из случаев приходится проводить дифференциальную диагностику.
Причина неприятных ощущений чаще всего кроется в микробной интоксикации, но нельзя полностью исключать и другие состояния: осложнения или сопутствующую патологию.
Симптомы
Анализ клинической картины – это первое, что должен сделать врач при обращении к нему пациента. Вся субъективная информация, полученная из жалоб и анамнеза, детализируется и дополняется данными физикального обследования. На основании этого делается предварительное заключение.
Грипп
При гриппе возникает, пожалуй, наиболее выраженная интоксикация среди респираторных заболеваний вирусной природы. Возбудитель обладает тропностью не только к дыхательному эпителию, но также стенке сосудов и нервной ткани. Поэтому среди общих проявлений будут особенно выражены:
- Лихорадка (до 40 градусов).
- Головная боль распирающего характера.
- Ломота в теле (мышцах, суставах, костях).
- Общая слабость и повышенная усталость.
Лицо пациента выглядит одутловатым, а склеры покрасневшие. Нос заложен, характерны боли в горле и сухой кашель. У детей на фоне интоксикации может возникнуть раздражение мозговых оболочек с тошнотой и рвотой, гиперчувствительностью к свету, судороги. Если вовремя не начать лечение, то грипп способен привести к воспалению легких, миокардиту и менингоэнцефалиту.
Острый гайморит
Гнойный процесс в гайморовых пазухах также проявляется интоксикацией. Но головные боли в этом случае имеют еще один механизм – давление патологического экссудата в воспаленном синусе. Ухудшение общего состояния так же неизменно присутствует, но будут и локальные симптомы:
- Заложенность носа.
- Слизисто-гнойные выделения.
- Дискомфорт и боли в области верхней челюсти.
- Снижение обоняния.
Кашель бывает при так называемом постназальном синдроме, когда слизь из пазух стекает по задней стенке глотки. Острый гайморит может стать источником для осложнений в виде отита, флегмоны или абсцесса глазницы. В этом случае клиническая картина характеризуется более выраженным ухудшением самочувствия.
При остром гайморите в клинической картине возникают локальные и общие признаки воспалительного процесса.
Средний отит
Скопление патологического экссудата еще в одной полости – барабанной – не может протекать без интоксикации. Особенно это заметно в доперфоративную стадию, когда количество гноя увеличивается. Если это наблюдается на фоне предшествующей ОРВИ, то в клинической картине кашель также присутствует. Но пациентов чаще беспокоят другие проявления:
- Резкие боли в ухе.
- Ощущение заложенности и шума.
- Снижение слуха.
Опасность острого среднего отита заключается в риске внутричерепных осложнений. Сильная головная боль может говорить о присоединении менингита или абсцесса височной доли головного мозга. В подобных случаях температура держится на высоких цифрах, появляются тошнота и рвота, иногда нарушается сознание, или возникают очаговые симптомы.
Пневмония
Нельзя забывать, что респираторные инфекции могут распространяться на нижние дыхательные пути. Тогда кашель с тошнотой и слабостью вполне вероятно станут признаками пневмонии. Сначала мокрота скудная, но в дальнейшем ее образуется больше. Отделяемое принимает слизисто-гнойный характер, а при крупозном воспалении становится «ржавым» за счет пропотевания эритроцитов. Дополнительными признаками будут:
- Затруднение дыхания (одышка).
- Боли в грудной клетке при глубоком дыхании или кашле.
- Лихорадка с ознобом и потливость.
Во время осмотра можно заметить, что дыхание становится более поверхностным, а пальпаторно над воспалительным очагом определяется усиление голосового дрожания. При перкуссии характерно притупление звука (из-за инфильтрации легочной ткани), а выслушивание позволяет выявить патологические шумы (влажные хрипы, крепитация, трение плевры).
Плеврит
Кашель и явления интоксикации характерны и для плеврита. Воспаление серозных листков, покрывающих легкие, сопровождает крупозную пневмонию или является изолированной патологией. Интоксикация, как правило, умеренная, но при гнойном процессе она становится сильнее. Кашель имеет рефлекторный характер и никак не связан с поражением бронхов, поэтому мокроты не будет.
Поскольку плевральные листки интенсивно трутся между собой, то при воспалении закономерно возникают боли в грудной клетке. Они усиливаются при дыхании, кашле и любых движениях. Поэтому пациент, стараясь ограничить экскурсии грудной клетки, чаще лежит на пораженном боку. Тогда болевой синдром становится менее интенсивным.
Плеврит – еще одна воспалительная патология дыхательной системы, при которой может развиваться гнойное воспаление с соответствующей интоксикацией.
Абсцесс
Высокая лихорадка гектического типа и токсические явления характерны для абсцесса легких. Заболевание часто рассматривается как осложнение пневмонии, поэтому его симптоматика дополняет клиническую картину последней. При этом гнойный очаг в легких отграничивается от здоровых тканей грануляционной капсулой.
Пока абсцесс созревает, состояние пациента ухудшается. Но от момента прорыва гнойника в бронх наблюдается обратная динамика. Кашель, который ранее был сухим и мучительным, теперь сопровождается отхождением обильной желто-зеленой мокроты, иногда с прожилками крови. Боли в грудной клетке уменьшаются, температура снижается, но одышка сохраняется вплоть до заживления абсцесса.
Дополнительная диагностика
Причину тех или иных симптомов можно установить на основании комплексной диагностики. А она не может обойтись без лабораторных и инструментальных методов. На основании клинического обследования врач делает решение о необходимости дополнительных процедур:
- Общих анализов крови и мочи.
- Биохимии крови (маркеры воспаления, протеинограмма и пр.).
- Серологических тестов (антитела к возбудителю).
- Анализов слизи из носоглотки, выделений из уха, мокроты и плеврального содержимого (микроскопия, посев).
- Рентгенографии черепа и органов грудной клетки.
- Томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).
- Плевральной пункции.
Важное значение всегда отводится ранней диагностике основной патологии и своевременному выявлению ее осложнений. Но забывать о вероятности сопутствующих заболеваний нельзя, поэтому спектр исследований в каждом из случаев может расширяться.
Лечение
Терапии подлежат не отдельные симптомы – кашель, головная боль, тошнота и пр. – а их причина. Необходимо устранить воспалительный процесс и источник интоксикации. Только так можно обеспечить адекватную коррекцию состояния пациента. В качестве лечебных мер используют следующие медикаменты:
- Антибиотики.
- Противовирусные.
- Отхаркивающие.
- Секрето- и муколитики.
- Антигистаминные.
- Противовоспалительные.
- Дезинтоксикационные.
В качестве симптоматических средств при лихорадке, тошноте и рвоте используются жаропонижающие и прокинетики. Повысить общую сопротивляемость к инфекциям и ускорить выздоровление также помогут иммуномодуляторы, антиоксиданты и витамины. А иногда приходится прибегать к инвазивным манипуляциям, обеспечивающим эвакуацию патологического экссудата и дренирование: парацентезу барабанной перепонки, пункции гайморовых пазух и плевральной полости.
Если среди симптомов у пациента, наряду с кашлем, присутствует головная боль, тошнота и слабость, то чаще всего речь идет об интоксикации на фоне респираторной или ЛОР-патологии. Но нельзя забывать и о сопутствующих состояниях, которые могут стать источником неприятных ощущений. И без врача в этой ситуации никак не обойтись.
Источник
Головная боль и температура являются наиболее распространенными жалобами пациентов при различных нарушениях. Но так как эти симптомы очень неспецифичны, для постановки диагноза требуется информация о других изменениях в организме, которые могут оказаться проявлениями болезни. Помимо этого, важно знать, при каких обстоятельствах повысилась температура, что предшествовало этому, какие медикаменты помогли снять жар и боль, а какие — нет.
При каких нарушениях появляются боль и жар?
Так как данные симптомы характерны для множества заболеваний, разделим их на основные группы:
- инфекционные заболевания, включая простудные болезни, инфекции крови;
- процессы, связанные с интоксикацией, т. е. отравлением организма ядами биологического происхождения, что наблюдается при употреблении испорченных продуктов, а также при попадании отходов жизнедеятельности бактерий в кровь (например, при ангине наблюдается выраженная интоксикация — болит голова, мучает тошнота, повышается температура выше 38 С, так как стрептококк выделяет ядовитые вещества в кровь);
- гормональные нарушения, в частности, связанные с активностью щитовидной железы;
- опухоли и другие новообразования в полости черепа или на щитовидной железе;
- последствия травм — например, после сотрясения мозга обычно беспокоит головная боль, тошнота, слабость, головокружение, температура на уровне 37-38 градусов;
- заболевания нервной системы, стресс, депрессия, психосоматические расстройства (например, последствия длительного переутомления — головная боль, температура 37 С, слабость, обострение хронических заболеваний).
Как определить причину?
Как вы видите, список заболеваний очень обширный, и охватывает совершенно разные по своей этиологии болезни. Поэтому и лечение должно подбираться индивидуально.
Не существует чудодейственных таблеток «от головы». Принять обезболивающее и забыть о проблеме можно только в том случае, если головная боль связана с напряжением и беспокоит редко.
Если же приступы регулярны, необходимо обратиться к врачу. Часто даже врачи не в силах определить причину такого недомогания, основываясь лишь на результатах осмотра и беседы.
В таком случае потребуется более тщательное обследование (лабораторные анализы, томография головы, УЗИ щитовидной железы, др.).
Чем более тщательным будет обследование, тем больше вы приблизитесь к понимаю причины температуры и головной боли, а это уже существенный прогресс на пути к выздоровлению.
Головная боль и озноб при нормальной температуре
Наиболее частые причины такого состояния — ОРВИ и малокровие.
Даже в том случае, когда простуда протекает без температуры, человек может чувствовать озноб и головную боль. Другая причина подобного состояния – снижение концентрации гемоглобина в крови (или количества эритроцитов – обычно эти показатели взаимодополняющие). Иногда эту патологию называют малокровием. Другие его симптомы – слабость, головокружение, бледность кожи. Проверить уровень гемоглобина можно в любой поликлинике или диагностической лаборатории.
Простудные заболевания
Острые респираторные вирусные инфекции можно назвать наиболее частой причиной плохого самочувствия, как взрослых, так и детей. Все знают, что подхватить вирус намного проще после переохлаждения, а также при гиповитаминозе, снижении иммунитета.
Обычно при простуде у человека болит голова, повышается температура (иногда температуры нет), а затем развиваются симптомы воспаления верхних дыхательных путей: чихание, насморк, кашель, першение в горле.
Головная боль может беспокоить как при простуде с повышенной температурой, так и без ее повышения.
Чаще всего при внедрении вируса температура повышается до 37-37,5 С. Эти показатели хоть и невысокие, но переносятся большинством людей довольно тяжело. При температуре тела около 37 градусов многие люди чувствуют головокружение, тошноту, ломоту в мышцах, давление в висках. При простуде у ребенка температура и головная боль появляются в первые сутки после заражения, а у взрослых может быть и более длительный инкубационный период.
Если при тяжелой вирусной инфекции (например, гриппе) температура тела сильно повышается (до 39-40 С), это может существенно сказаться на состоянии нервной и сердечнососудистой системы. Гипертермия – сильный стресс, после которого организму требуется время, чтобы восстановиться. Нормально, если некоторое время после температуры болит голова, но если эта боль очень сильная, или продолжает беспокоить несколько дней, проконсультируйтесь с врачом.
У детей высокая температура тела провоцирует не только головную боль, но и тошноту, а иногда и рвоту. Обычно рвота при простуде у детей не связана с пищевым отравлением, просто детский желудочно-кишечный тракт более чувствительный к изменениям условий внутри организма.
Интоксикация
Под словом «интоксикация» часто имеют в виду любое отравление, однако в более узком смысле это нарушение работы организма под влиянием токсинов — ядов биологического происхождения. Токсинами могут выступать вещества, вырабатывающиеся животными, растениями, грибами и микроорганизмами.
Интоксикация происходит:
- в результате употребления ядовитых продуктов (например, ягод или грибов);
- при употреблении испортившихся продуктов, так как в них размножаются бактерии и грибки (например, тяжелое отравление — ботулизм — является результатом употребления испортившихся консервов, мяса, рыбы; его симптомы — головная боль, температура выше 38 С, нарушение зрения, мимики, вздутие живота, понос, сухость слизистых);
- алкогольное отравление также можно считать интоксикацией, ведь этиловый спирт образуется при брожении, а это биологический процесс;
- при укусах насекомых, змей;
- при наличии в теле очага воспаления, например, во время ангины, при аппендиците, различных абсцессах;
- токсинами также могут быть продукты жизнедеятельности кишечных паразитов.
Все вышеперечисленные состояния проявляются рядом симптомов, типичных при интоксикации — вялость, упадок сил, нарушение работы нервной и пищеварительной системы, гипертермия. В дополнение к общим симптомам наблюдаются специфические, характерные для конкретного заболевания. Например, воспаление дыхательных путей (ангина, синусит, пневмония и др), помимо вышеперечисленных, вызывают сбой работы и боль воспаленного органа.
Например, при гайморите у взрослого или ребенка наблюдается температура 38 С, головная боль, обостряющаяся при наклоне, а также неспецифические симптомы — слабость, сонливость, нарушение аппетита и т.п.. У человека, отравившегося едой, болит голова, желудок, поднимается температура тела, начинается рвота или диарея (понос). Таким образом, из строя в первую очередь выходят органы, тесно взаимодействующие с первопричиной болезни (а именно — с токсином).
Патологии щитовидной железы
Если щитовидная железа начинает выделять гормоны в большем количестве, чем требуется для нормальной жизнедеятельности, развивается заболевание, известное как тиреотоксикоз, или гипертиреоз.
При этом наблюдается ряд симптомов:
- регулярная беспричинная головная боль;
- температура 37 градусов (чаще всего по вечерам);
- повышенная потливость;
- ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
- высокое артериальное давление и частота сердечных сокращений;
- повышенный аппетит, но при этом масса тела обычно снижается, а не растет;
- нервозность, бессонница, резкие перепады настроения;
- у женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла, у мужчин — потенции.
Для диагностики данного заболевания требуется анализ крови на тиреотропный гормон, Т3 и Т4.
Травмы головы
При ушибах головы мозг человека может ударяться о стенки черепа, смешаться, скручиваться. Такую травму называют сотрясением мозга. При этом могут повредиться сосуды и нервные клетки. Системы органов, мозговые центры которых повреждены, выходят из строя. Например, после травмы может ухудшиться зрение (временно или навсегда), нарушиться работа сердца.
Чаще всего после сотрясения у человека болит голова, его тошнит, температура слегка повышается (около 37 градусов). На фоне температуры 37 С развивается головокружение, усталость, сонливость.
Люди часто недооценивают опасность сотрясения, а ведь эта травма может привести к серьезным нарушениям здоровья. Зачастую последствия сотрясения проявляются не сразу. Поэтому очень важно после травм проконсультироваться с врачом, желательно пройти обследование. В течение нескольких дней после происшествия нельзя нагружать мозг, следует взять больничный. Не рекомендуют даже читать и смотреть фильмы, ведь это тоже стимулирует умственную деятельность.
Высокая температура тела может провоцировать сильную головную боль. В этом случае нужно устранить причину жара, это поможет избавиться и от боли.
В некоторых случаях головная боль вызвана патологическими процессами в черепной коробке. Например, при менингите (воспалении оболочки мозга) температура повышается выше 38 С, человек мучается от сильной головной боли. Другая причина — синусит (воспаление пазух носа) или отит (воспаление среднего уха). Опухоли мозга — опасная, но довольно редкая причина приступов острой боли в висках, лбу или затылке.
Если температура тела сильно повышена (39 С и выше), а головную боль невозможно терпеть, срочно вызывайте скорую помощь.
Головная боль и температура при беременности
У беременной женщины причинами головной боли и температуры могут быть те же нарушения, что и у любого взрослого человека. Однако температура и головная боль при беременности могут быть обусловлены особым состоянием организма во время вынашивания. Например, небольшая субфебрильная температура наблюдается в первые недели беременности, и это считается нормой. Такое повышение вызвано воздействием прогестерона — гормона, который выделяет плацента. Прогестерон воздействует на терморегулирующий центр мозга (гипоталламус). У многих женщин показания термометра остаются повышенными в течение нескольких месяцев беременности. Если показатели превышают 38 С, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть инфекция, а многие из них очень опасны для формирующегося ребенка.
Головная боль у женщины может быть обусловлена токсикозом беременных (гестозом). Это осложнение нормально протекающей беременности.
У большинства женщин гестоз проявляется в легкой форме, и не угрожает здоровью плода и матери. Очень часто его симптомом является повышение артериального давления — гипертония. Именно колебания показателей артериального давления может вызвать спазм сосудов, и в конечном счете — пульсирующую или давящую головную боль.
Важно помнить, что беременным женщинам противопоказаны такие обезболивающие и жаропонижающие, как аспирин, анальгин и триптан (а также все медикаменты на их основе). Активные вещества таких препаратов могут вызвать нарушения развития плода, что было доказано многочисленными исследованиями. Наиболее чувствительные периоды беременности — первый триместр и последние пару недель девятого месяца. В это время лучшим решением будет отказаться от приема любых лекарственных средств.
Если головная боль выраженная, можно принять парацетамол или ибупрофен, предварительно прочитав инструкцию и подобрав нужную дозировку. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если подобные симптомы беспокоят часто.
Source: prostudnik.ru
Источник
