Болит горло кашель и живот

Защитной реакцией организма при патологиях ЖКТ может быть кашель. Если при простудных заболеваниях при этом наблюдается отделение мокроты из дыхательных путей, то при расстройствах желудочно-кишечного тракта это сухое першение в горле и продолжительное надрывистое буханье. Симптомы и лечение желудочного кашля определяются, исходя из анамнеза заболевания и результатов комплексной дифференциальной диагностики.

Что такое желудочный кашель

Симптом указывает на поражение слизистой пищевода и других органов пищеварения или попадание в них инородного тела, вредного (отравляющего) вещества. При этом раздражаются рецепторы, отвечающие за кашлевый рефлекс. Пока не устранена основная причина, приступы повторяются.

При гастрите соляная кислота, образующаяся в больших количествах, «сжигает» нежную оболочку желудка и пищевода, образуя изъязвленные участки.

При дисбактериозе меняется баланс микрофлоры в пользу патогенных микроорганизмов — это сопровождается комплексом симптомов, включающих мучительный кашель.

Рефлюкс-эзофагит — болезнь, при которой сфинктер в нижней части пищевода не может удержать содержимое желудка, и его выброс начинается через 15–20 минут после приема пищи. Отсюда — отрыжка, изжога, откашливание желудочного секрета.

При глистных инвазиях, кроме поражения слизистой, наблюдается аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности паразитов — она проявляется в длительных приступах кашля, сопровождающихся ощущением удушья.

Таким образом организм включает защитный механизм, направленный на устранение симптомов какого-то заболеваний, либо пытается избавиться от инородных веществ, попавших в ЖКТ.

Основные причины и механизм развития

При кашлевых толчках высвобождаются порции кислотного содержимого желудка, выходит часть микроорганизмов из пищеварительного тракта или веществ, вызвавших патологическую реакцию.

Основными причинами срабатывания защитного рефлекса являются:

• гастрит, язвы желудка и 12-перстной кишки;
• рефлюкс-эзофагит;
• кишечные инфекции, вызывающие дисбактериоз;
• длительное применение лекарственных препаратов, нарушающих естественную микрофлору желудочно-кишечного тракта;
• отравление токсичными веществами;
• глистные инвазии;
• использование испорченных продуктов;
• раковые опухоли;
• регулярное употребление спиртных напитков, курение;
• аномалии строения органов пищеварительной системы.

При попадании отравляющих веществ кашель появляется сразу. Он сопровождается тошнотой и сильной рвотой. Пища с истекшим сроком годности обладает неприятным запахом, вызывающим непроизвольные приступы симптомов. Если человек все-таки съел испорченный продукт, то спустя 5–10 минут начинается реакция отторжения. Рвота продолжается даже тогда, когда желудок освобожден от содержимого.

При алкогольном отравлении степень выраженности кашлевого рефлекса напрямую зависит от количества спиртного, попавшего в кровь. При сильном опьянении реакции «тормозятся» и проявляются в полную силу, когда наступает момент похмелья.

Курение вызывает скопление смолистых веществ в пищеварительном тракте, и при кашле организм частично от них очищается. При болезнях желудка (рефлюксе, язве, гастрите) приступы начинаются примерно через час после приема пищи — они сопровождаются болезненными спазмами и изжогой, усиливаются в положении лежа на спине.

Во всех случаях срабатывает цепочка: раздражение рецепторов — передача сигнала в кору головного мозга — приведение в действие кашлевого центра.

Стремительно прогрессирующие болезни желудка при игнорировании лечения могут привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.

Гастрит с повышенной кислотностью

При избыточном употреблении мясных, острых и соленых продуктов, алкоголя, курении железы желудка вырабатывают большое количество кислоты. В норме она способствует полному расщеплению и усвоению еды. Если ее много, слизистая воспаляется, и начинаются дистрофические изменения. Когда часть кислоты забрасывается в пищевод, это вызывает изжогу. При хронической болезни клетки желудочного эпителия погибают и заменяются соединительной (фиброзной) тканью.

Кашель при гастрите обычно следует за отрыжкой и непроизвольным срыгиванием. Этим признакам предшествуют тяжесть в области эпигастрия, давление и чувство наполненности, жжение, тошнота, боль. Нередко после кашля следует рвота. Желудок с течением времени перестает нормально выполнять свои функции, что грозит серьезными нарушениями пищеварения.

ГЭРБ

Ожирение, беременность, неправильное питание, вредные привычки негативно влияют на деятельность ЖКТ. При рефлюкс-эзофагите нижний сфинктер пищевода не справляется со своей задачей и пропускает часть содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта. Это вызывает раздражение слизистой — больной испытывает приступы изжоги практически после каждого приема пищи.

Кашель от желудка в этом случае — защитный механизм, избавляющий от части раздражающего стенки содержимого через срыгивание. Рефлюкс не только сопровождается забросом кислоты в пищевод, может заглатываться воздух, который затем выходит после приема еды через отрыжку.

Дисбактериоз

Гастроэнтерологический кашель — типичный симптом при нарушении микрофлоры желудочно-кишечного тракта. В норме в пищеварительных органах сохраняется оптимальный баланс полезных и вредных микробов. В результате неправильного питания, ослабления иммунной системы, перенесенных простудных и инфекционных заболеваний это соотношение нарушается в пользу вредоносных бактерий. Они начинают активно размножаться, подавляя полезную микрофлору.

Патологию сопровождают:

• вздутие живота (метеоризм);
• сыпь и изменение цвета кожи;
• тошнота, отрыжка, рвота;
• чувство тяжести, давления и урчание в желудке;
• повышение температуры;
• диарея.

У больного плохой аппетит, но если ему удается съесть немного пищи, за этим следует кашель и рвота.

Язвенная болезнь

При неоднократных обострениях гастрита и рефлюкса воспаление слизистых усиливается. Желудочный кашель в этом случае — это попытка избавиться от кислоты, «разъедающей» оболочку органа. При неоднократных обострениях заболевания образуются очаги повреждений.

При отсутствии лечения они превращаются в истинные язвы. Кашлевый рефлекс — неизбежное следствие такого явления, при этом в отделяемом может присутствовать кровь. Опасное состояние — глубокое поражение стенок органа (прободение), заканчивается брюшным перитонитом, сепсисом.

Глистные инвазии

Яйца паразитов попадают в кишечник через ротовую полость. Они проходят ЖКТ до нижних отделов, где затем развиваются личинки. Некоторые виды паразитов начинают миграцию по органам. Они прокладывают пути в легочные ткани, мышцы, сердце, желудок, печень, оставляя кровоточащие язвочки в местах прикрепления к слизистым.

Проникая в трахею, глисты вновь проглатываются, попадают в пищевод, достигают кишечника и там превращаются в половозрелых особей. При нахождении паразитов в легких формируется инфильтрация тканей, это сопровождается мучительным кашлем. Последний также может возникать, как аллергические проявления на продукты жизнедеятельности паразитов.

Клиническая картина

Проявление симптомов эпизодическое, признаки усиливаются в вечернее и ночное время, в положении лежа.

Типичные жалобы:

• сухой, продолжительный, надсадный кашель без мокроты, при котором может срыгиваться содержимое желудка;
• желудочно-кишечные расстройства, выражающиеся через отрыжку с неприятным запахом, чувство тяжести и давления в подложечной области, газообразование, колики в желудке и кишечнике, изжогу;
• хроническая усталость, мышечная слабость;
• апатия, нарушения памяти;
• ощущение удушья, возникающее на фоне снижения защитных сил организма, респираторного синдрома и аллергии;
• приступы кашля сразу после приема еды — они провоцируют выброс содержимого в пищевод, рвоту;
• мучительное сухое «лаяние» через час после приема еды, сильная боль за грудиной, если у человека обнаружен гастрит, рефлюкс или язва.

Желудочный кашель — это не самостоятельная патология, а симптом, сопровождающий заболевания органов пищеварения и состояния, при которых организм пытается избавиться от инородного тела или ядовитых веществ.

Диагностика

Для определения характера кашля требуется дифференциальная диагностика. В комплекс мероприятий входят:

• фиброгастроскопия — исследование слизистых с помощью гибкого шнуровидного прибора, который вводится в пищевод, желудок, кишечник;
• общие анализы крови и мочи — по результатам оценивают количество антител, присутствие посторонних соединений;
• рентген органов брюшной полости и легких — по снимкам определяется состояние органов;
• копрограмма — изучение кала на наличие паразитов;
• УЗИ — с помощью ультразвука проводится обследование внутренних органов;
• внутрипищевое pH-мониторирование в течение суток — исследование жидкой среды в пищеварительной системе.

Кашель, который спровоцировали заболевания желудка, требует длительного систематического лечения, схему которого может определить только врач. Самостоятельные попытки избавиться от неприятного симптома — это потеря времени, которая может стоить не только здоровья, но и жизни.

Как лечить желудочный кашель

Для того чтобы улучшить самочувствие больного, требуется всесторонний подход. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение основной причины заболевания, укрепление иммунной системы, соблюдение режима сна и отдыха, коррекцию меню, ежедневные физические нагрузки. Только так можно избавиться от неприятной симптоматики навсегда.

Диета и образ жизни

Для лечения желудочного кашля необходимо пересмотреть питание. Желательно придерживаться рекомендаций:

• Пища употребляется в одно и то же время небольшими дробными порциями 5–6 раз в день.
• Предпочтение следует отдавать продуктам с низкой кислотностью — кашам, овощам, фруктам.
• Исключается еда, усиливающая в желудке секрецию желудочного сока — соленая, острая, копченая, с приправами.
• Нужно избегать консервов, зимних заготовок с уксусом и лимонной кислотой.
• Ужин должен быть «легким».

Продукты обрабатываются на пару, тушатся, отвариваются, запекаются, но не жарятся. Хрустящая золотистая корочка — это вкусно, но очень вредно. В ней содержится огромное количество канцерогенов и жира.

Лечение медикаментами

В зависимости от поставленного диагноза врач назначает комплекс препаратов. Лечить кашель при гастрите желудка и других заболеваниях пищеварительной системы можно средствами:

• прокинетики — Мотилак, Мотилиум;
• антисекреторные лекарства — Ранитидин, Омез, Омепразол;
• антациды — Маалокс, Алмагель;
• пенообразующая суспензия — Гевискон.

При симптоматическом лечении назначаются антимикробные и противокашлевые медикаменты. Для восстановления баланса полезной микрофлоры используются пробиотики.

Оперативное вмешательство

Помощь хирургов требуется, когда консервативная терапия не может изменить ситуацию. При кровоточащих и сквозных язвах желудка и 12-перстной кишки эти участки иссекаются и ушиваются. Недостаточное выполнение функции пищеводным сфинктером может являться показанием к фундопликации, при которой восстанавливается замыкательная способность клапана. При раковых опухолях помимо их удаления может потребоваться иссечение соседних тканей, куда могут распространиться метастазы.

Народные методы

Нетрадиционные способы лечения, используемые в домашних условиях, должны быть согласованы с врачом. Из множества рецептов нужно подобрать те, которые устраняют основные симптомы заболевания. Вместе с ними исчезнет и кашель.

Простое и эффективное лечение народными средствами:

• съедать 1 раз в день по столовой ложке грецких измельченных орехов;
• принимать утром по 0,5 стакана сока картофеля за полчаса до приема пищи;
• выпивать по половине стакана 3 раз в день чая, в который добавлено по листику мяты и смородины.

Желательно периодически пить слизистые отвары, которые получаются при приготовлении льняного семени и овсянки, и овощные.

Профилактика

Чтобы избежать желудочного кашля, необходимо следить за питанием, проходить плановые медицинские обследования. Проявление неприятного симптома легче не допустить, чем бороться с ним месяцами.

Для поддержания крепкого иммунитета нужно ежедневно бывать на свежем воздухе. Важно скорректировать все нарушения сна, выполнять только посильные физические упражнения, употреблять продукты, богатые витаминами А, Е, С. Это поможет восстановить обмен веществ и мышечный тонус.

Заключение

Желудочный кашель не является самостоятельным заболеванием, он сопровождает другие патологии ЖКТ как их симптом. Самостоятельно установить причины состояния и тем более определить лечение невозможно. При появлении жалоб необходимо обратиться к специалисту для дообследования и выяснения механизма развития патологии.

О новом вирусе не говорит только ленивый, сейчас много информации от всевозможных экспертов и вирусологов. Достаточно и воспоминаний переболевших COVID-19, в которых они подробно описывают перенесенную симптоматику. Не хватает только конкретики. Болит ли горло при коронавирусе? Обязательно ли испытывать часть симптомов из официальных перечней, чтобы обратиться к врачам и пройти тест?

Частые симптомы

Неясность симптоматики пугает и врачей, и рядовых обывателей. Если с обычным гриппом мы знакомы давно и знаем, что ломота в теле, — главный «звоночек», то коронавирус может протекать совершенно бессимптомно.

За время статистических исследований вирусологи выявили достаточно логичную картину: чем слабее организм заболевшего, тем ярче и больше проявляется симптоматика. Те, кто переболел COVID-19, в большинстве своем отмечали, что никакой боли не было. А вот першение в горле при коронавирусе было, и достаточно навязчивое. В связи с этим больным хотелось постоянно пить, чтобы убрать неприятную сухость.

Другие пациенты, излечившиеся от Ковид, наоборот, говорят о том, что болезнь начиналась именно с боли в горле. Коронавирус в полной мере «раскрывался» спустя 3-4 дня после первых признаков, начиная атаковать легкие.

Если верить статистическим данным ВОЗ, составленных на основании опросов более 55 тысяч пациентов в странах, где к концу февраля бушевала эпидемия, то симптомов, касающихся носоглотки выявляется всего 2:

1. Примерно 33% пациентов жаловались на обильное образование мокроты до проявления симптоматики со стороны легких. Исходя из этого, слизь в горле и выраженную отечность с затрудненным дыханием вполне можно считать ярким симптомом коронавируса.
2. Более 13% опрошенных отметили сухость в горле при коронавирусе.

В статистике нет данных о том, что бывает боль в горле при коронавирусе. Данный симптом относится к катаральным и свойственен ОРВИ. Но специалисты не исключают, что люди, жаловавшиеся на дискомфорт при глотании, а впоследствии заболевшие COVID-19, могли подвергнуться одновременной атаке вируса и бактерий.

Как отличить от простуды?

Отличия скрыты в самом механизме действия Ковид. Каждая бактерия и каждый вирус «действует» на определенные клетки. Грубо говоря, при ангине вы кашлять не будете, так же и при коронавирусе горло болеть не должно. COVID-19 «работает» только с легочной тканью и стремиться попасть в альвеолы, где и начинает свое пагубное действие.

COVID-19 не сопровождается катаральными симптомами, то есть в идеальных условиях заразившийся не чихает, у него не слезятся глаза и нет в начале заболевания высокой температуры. Проникает вирус в организм преимущественно через слизистую рта, но иммунная система на него здесь практически не реагирует.

Если при ОРВИ у вас поднимается температура, начинается боль при глотании, а во рту словно густеет слюна, то при Ковид этих симптомов не будет. Вирус будет мирно сидеть на слизистых, наращивая свою массу, чтобы потом, спустя 5-6 дней, направиться в легкие. За это время вы, возможно, будете ощущать легкий дискомфорт, связанный с сухостью.

Когда вирус начинает поражать легкие, отмечается нарастание кашля. Он не продуктивный, то есть сухой, но в горле уже скапливается слизь, поскольку организм просыпается и реагирует на вторжение. Мокрота скапливается в альвеолах, заполняет их и препятствует правильному газообмену. На данном этапе нарастает одышка, человеку становится тяжело дышать и явно не хватает воздуха. Температура повышается только тогда, когда работа COVID-19 приводит к пневмонии.

Итак, горло при коронавирусе не болит, но может отмечаться легкий дискомфорт, связанный с сухостью или выделением слизи. Есть температура, насморк — это ОРВИ, есть одышка и иные симптомы Ковид — значит, звоним в больницу и просимся на мазок и КТ.

Чем лечиться?

К слову, может быть и так, что вас одновременно поразил Ковид 19 и обычная ОРВИ. В таком случае боль и першение в горле при коронавирусе вполне могут проявиться как единый симптом двух разных заболеваний.

Боль в горле при коронавирусе, вызванную обычным ОРВИ, нужно лечить традиционно:

• чаще пить теплые напитки, а лучше — обычную воду, чтобы не перегружать пищеварительную систему расщеплением сложносоставных веществ и сберечь силы организма для борьбы с вирусами;
• делать полоскание теплыми настоями лекарственных трав, растворами соды или фурацилина;
• использовать рекомендованные терапевтом препараты — таблетки для рассасывания и спреи.

Не поддавайтесь всеобщей истерии и внимательно следите за проявляющимися симптомами. Боль в горле — это не признак коронавируса, а классическое проявление ОРВИ. Простудиться сегодня довольно легко, особенно людям, находящимся на самоизоляции и лишенным прогулок на свежем воздухе. Даже частые проветривания не обеспечат вас кислородом в нужном объеме, что ожидаемо приведет к ослаблению иммунной системы.