Булькающий кашель ночью у ребенка

Булькающий кашель — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Причина болезни может быть различной — простуда, вирус, аллергия, нервное расстройство и даже болезнь пищеварения. При этом любое из перечисленных заболеваний может вызвать кашель. Непроизвольные сокращения мускулатуры носоглотки сопровождают коклюш, бронхит, воспаление лёгких, ОРЗ, аллергию и сердечные болезни.

Для эффективного лечения кашля необходимо точно определить источник его возникновения и правильно выбрать лекарственное средство. Какие виды кашля могут возникнуть у ребёнка и чем лечить влажный булькающий кашель?

Причины

Источником булькающего кашля является полость бронхов. Слизь в лёгких может накапливаться по двум причинам:

стекать из носовых пазух;
образовываться непосредственно в бронхах и лёгких при воспалительном, аллергическом или застойном процессе.

Стекание слизи по задней стенке носоглотки всегда сопровождает простудное заболевание. Важно, чтобы слизь не загустела и не высохла. Густую слизь будет сложно удалить лёгочной полости, к тому же именно на загустевшей сухой слизи размножаются болезнетворные бактерии. Для предупреждения высыхания слизи в носоглотке необходимо часто промывать носик солёной водой (физраствор соли — 1 столовая ложка соли на литр воды, из пипетки в каждую ноздрю через час), проветривать комнату и контролировать температуру воздуха в комнате (не выше 20ºC)).

Если к простуде всё-таки присоединилось бактериальное инфицирование, мокрота приобретает неприятный гнойный запах, жёлтый или зелёный оттенок, становится густой и трудно выводимой.

В таком случае необходимы разжижающие мокроту препараты. Среди растительных средств, которые можно использовать без назначения врача — корни алтея, солодки, трава подорожника, сосновые почки. Их заваривают в чай или дают ребёнку в перемолотом виде (например, порошок из высушенных листьев подорожника).

Обязательно почитайте: как вылечить мокрый кашель

Если причиной развития воспаления стал вирус, то мокрота в полости бронхов образуется для его обезвреживания. Также мокрота накапливается от скопления клеток погибшего эпителия (верхний защитный слой слизистой оболочки бронхов). Восстановление слизистой оболочки после удаления вируса длится несколько недель, этим объясняется срок полного излечения от кашля (3-4 недели).

Образование мокроты может быть вызвано жизнедеятельностью гельминтов (например, аскариды проходят один из циклов своего развития в лёгких, при этом у ребёнка формируется надсадный затяжной кашель, который не поддаётся обычному лечению).

Для чего нужна мокрота?

В норме в лёгких постоянно образуется слизь (мокрота), которая необходима для очистки слизистой бронхов. Во время простудного, инфекционного или аллергического заболевания количество мокроты резко возрастает. При простуде слизь стекает по задней стенке носоглотки из носовых пазух (как правило, любое простудное заболевания сопровождает насморк — ринит). При инфекциях мокрота образуется в самих лёгких в результате действии болезнетворных организмов.

Аналогичный процесс формируется при аллергической реакции: лёгкие вырабатывает увеличенное количество слизи, чтобы разбавить аллерген и вывести его наружу.

Увеличенное количество мокроты может образовываться при нахождении ребёнка на загазованной территории, в накуренном или пыльном помещении. В таком случае вырабатываемая лёгкими и гортанью слизь — защитная реакция. Для того чтобы вывести отравляющие вещества или аллерген из организма, их необходимо разбавить мокротой и удалить вместе с кашлем.

В зависимости от причин, которые вызвали появление мокроты, бульканья, влажных хрипов и кашля, формируются различные слизистые выделения. Они могут отличаться по цвету, запаху и густоте.

Рекомендуем к прочтению: зеленые сопли у ребенка

Светлая прозрачная мокрота (слизь, что отхаркивает ребёнок) без резкого запаха образуется в начальной стадии простудных заболеваний и бронхитов, напоминает обычную слизь из носа (сопли). Откашливание жёлтой или зелёной слизью, сгустками гноя сопровождает воспаление лёгких и хронические бронхиты. Откашливание слизью с прожилками крови возникает при астме, тяжёлых пневмониях и туберкулёзе.

Опасен ли?

С физиологической точки зрения кашель — резкий выдох, который выталкивает из горла, трахей или лёгких что-то ненужное (слизь, пыль, микробы, мелкий инородный предмет). Характерные звуки, которые сопровождают кашель, образуются при прохождении воздуха по суженным дыхательным путям. Существует две основные разновидности кашля: сухой (надсадный, лающий) и влажный (булькающий).

Влажный кашель производит впечатление булькания. Он сопровождает образование большого количества слизи в лёгких. В таких ситуациях даже при спокойном дыхании ребёнка слышны булькающие звуки. Булькание (или в медицине «влажные хрипы») хорошо слышно в стетоскоп (прибор для прослушивания лёгких у врача).

Влажная слизь мешает дышать. При откашливании она выталкивается из бронхов в гортань. Взрослый малыш старше 3-х лет в состоянии выплюнуть поднявшуюся в рот слизь, и этим очистить себя от части патологических выделений. Для грудничка образование слизи несёт некоторую опасность: он может захлебнуться от обильного кашля во сне.

При любом кашле ребёнка необходимо показать врачу. Однако есть ситуации, когда консультация медика необходима срочно и незамедлительно.

Если булькающие звуки в груди настолько сильные, что хорошо слышны без стетоскопа и даже на некотором расстоянии от ребёнка.
Если бульканье из груди сопровождается свистящими звуками. Такой «свист» свидетельствует о спазме лёгких. Ребёнок любого возраста при наличии бронхоспазма не в состоянии откашляться. Необходимы срочно снять спазм и обеспечить отток слизи из бронхов.
Если выделения мокроты имеют гнойный характер (жёлтый или зелёный цвет, резкий неприятный запах).
Если выделения мокроты имеют примеси крови или красных прожилок.
При любом кашле у детей до года (груднички не умеют откашливаться, поэтому заболевания бронхитом у них особо опасны и требуют быстрого лечения).
Кашель, который сопровождается высокой температурой, одышкой, болью в межрёберном пространстве.

Лечение

Выбор препаратов для лечения булькающего (влажного) кашля зависит от возраста ребёнка. Чем младше ребенок, тем сложнее научить его откашливаться, тем сложнее справиться с кашлем. Чем лечить влажное булькание в груди ребёнка?

Обязательно почитайте: диагностика и лечение паракоклюша

Капли

Если слизь белая, прозрачная, негустая, ребёнок легко откашливается и сплёвывает, дополнительного лечения не нужно. Организм справляется сам, необходимо только часто увлажнять слизистую носа (капать в ноздрю солевой раствор каждый час) и держать невысокую температуру в помещении (до 20ºC).

Часто для уменьшения количества слизи в носовых пазухах и мокроты в лёгких, назначают сосудосуживающие капли в нос. Но их использование не всегда оправдано. При вирусной инфекции носовая слизь содержит вещества, противодействующие вирусам. Использование сосудосуживающих капель в нос формирует условия для дальнейшего проникновения вирусной инфекции и развития вирусного бронхита.

Это интересно: средства от кашля для детей

Отхаркивающие средства

Если слизь загустела, необходимо разжижение и отхаркивание. Для этого используются препараты стимулирующего действия: амброксол, бромгексин, АЦЦ, а также средства растительного происхождения — пертуссин, таблетки от кашля.

Ингаляции

Если у ребёнка возник бронхоспазм, для его снятия необходимы ингаляции с беродуалом или эуфиллином. В таком случае надо вызвать скорую, или самому транспортировать малыша в стационар. В самом крайнем случае можно сделать впрыскивание беродуала самостоятельно (через маску в носоглотку ребёнку) или дать ему подышать над ампулой эуфиллина, растворённой в ёмкости с тёплой водой. Лечение кашля необходимо. Важно правильно лечить булькающий кашель с мокротой, чтобы не вызвать дальнейших осложнений.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник

Неожиданный ночной сильный кашель у ребенка является поводом оправданных тревог родителей. В основном причиной беспокойства становятся те случаи, когда днем малыш ведет себя обычно, выглядит здоровым, а ночью плохо спит и кашляет. Нужно срочно принимать меры. В первую очередь, когда кашляет во сне ребенок, потребуется обратиться к врачу для установления причины нарушений.
Откашливание у детей во сне говорит о борьбе организма с инфекцией или воспалением. Покашливания по ночам – не причина, а следствие поражения.

Этиология ночных приступов у детей

80% случаев развиваются из-за проникновения в организм вируса или при осложнениях в результате его жизнедеятельности. К остальным 20% относятся патологии ЖКТ, аллергии и т.п. Эту небольшую часть причин тоже следует учитывать во время диагностики.

Прорезывание молочных зубов

В такой ситуации ребенок кашляет во сне из-за боли, которая развивается в деснах. При этом малышу становится сложно глотать слюну и возникает откашливание. В сложившейся ситуации родителям следует укладывать ребенка спать набок, подкладывать небольшую подушку под голову, чтобы он не мог подавиться слюной.

Вирусные патологии болезни органов дыхания

Когда кашель во время сна у ребенка вызван развитием ОРВИ, по ночам его приступы можно объяснить скоплением в легких слизи. При вдохе легкие сокращаются и малыш закашливается.
Также при простуде зачастую нос заложен, выдыхать и выдыхать получается только через рот – это дополнительно усиливает откашливание в ночное время. Кашель с мокротой становится поводом подозревать развитие вирусной инфекции. Но также он бывает спровоцирован синуситом, фарингитом или ринитом.
Ещё одна причина – это начинающаяся астма. В самом начале развития болезнь проявляется только ночными приступами под влиянием спазма в легких. Также при вдыхании ртом проявляется характерный свист. При астме сухой кашель ночью развивается из-за того, что легкие находятся в покое и быстрее отвечают на внешние и внутренние раздражители.
Ночное откашливание становится причиной начала развития коклюша. Прививка от этого заболевания является плановой у детей в раннем возрасте. В связи с этим у ребенка кашель во время сна бывает вызван вакцинацией, но он благополучно проходит спустя несколько дней и не должен быть поводом для беспокойства.

Аллергии

При неожиданных приступах кашля у ребенка во время сна нужно учитывать и такую возможную причину, как аллергическая реакция. Она также сопровождается сыпью и насморком. Причиной аллергического кашля становятся:

некачественная ткань постельного белья;
новая пижма или постельное белье, которые не постирали перед применением;
покупка нового стирального порошка;
растения вблизи детской кроватки;
наполнитель в одеяле и подушках;
синтетические и пластмассовые игрушки и другие предметы интерьера в детской;
мягкие игрушки, потому что в них скапливается пыль.

Аллергический кашель у ребенка во время сна легко отличить от другого по следующим признакам:

несильный отек лица, носа;
насморк;
сонливость или, наоборот, отказ от сна;
повышение потоотделения;
краснота глаз;
слезотечение.

Аллергическое откашливание никогда не протекает вместе с интоксикацией и ознобом. Если дать ребенку антигистаминный препарат и переложить его в другую комнату, приступ пройдет.

Читайте также: Ком в груди при кашле

Желудочно-пищевой рефлюкс

Если ребенок кашляет, когда спит, это может свидетельствовать и желудочно-пищеводном рефлюксе. Состояние дополняется дневными затяжными изжогами. Такие нарушения чаще всего связаны с врожденными патологиями, воспалением пищевода или желудка, особенностями работы организма или перееданием перед сном.

Гельминты

Немногие учитывают тот факт, что гельминты в организме тоже могут стать причиной кашля во время сна у ребенка. При поражении ими органов происходит реакция отторжения. А раздражение от паразитов проявляется откашливанием.

Как успокоить сильный кашель ночью

Ночью, если у ребенка кашель во время сна, то при неустановленной причине не рекомендуется давать какие-либо медикаменты, чтобы по ошибке не навредить несформированному до конца организму. При знании причин и установлении аллергии можно дать антигистаминные препараты – Фенистил, Зиртек. До 6 месяцев эти средства запрещены, а остановить приступ можно посредством теплого питья.
Для облегчения откашливания ночью при ОРВИ или других болезнях нижних дыхательных путей рекомендуется давать много жидкости и использовать следующие методы:
Много воды позволяет успокоить раздраженную слизистую, разжижает мокроту и делает откашливание менее изнуряющим.

Хорошо при приступе помогает молоко с содой. Но применять это средство можно только у детей после 5 лет. 100 мл теплого молока нужно смешать с четвертой частью чайной ложки соды.
Кашель при рините или гайморите хорошо облегчает промывание носа физиологическим раствором. Детям также чистят нос при помощи аспираторов, делать это следует осторожно, чтобы дополнительно не травмировать слизистую носовой полости.
Положить под голову подушку для облегчения дыхания, а для увеличения концентрации кислорода в воздухе комнату нужно проветрить.

Перечисленные способы позволят облегчить самочувствие и нормально уснуть до утра. Некоторые родители без показаний врача теряются и не понимают, как проводить лечение или хотя бы облегчить состояние. Итак, вызывать скорую помощь при приступе кашля следует, если он сопровождается следующими признаками:

сильное повышение температуры;
свист при откашливании;
откашливание с кровью;
кашель с рвотой;
жалобы на сильную боль;
появление высыпаний.

Если перечисленных симптомов нет, то можно воспользоваться описанными выше советами и подождать до утра.
Известный педиатр Комаровский говорит, что кашель – это защита организма, поэтому нужно установить его причину и лечить в первую очередь ее. Но при этом не забывать облегчать откашливание, которое доставляет сильный дискомфорт. Делать это очень просто посредством обильного питья и частого проветривания комнат.

Профилактика кашля по ночам

Родителям следует уделять внимание именно профилактике приступов. Когда ребенок кашляет во время сна, это мешает полноценному отдыху и восстановлению сил, а они очень нужны для нормального роста и развития. С целью профилактики приступов ночью следует выполнять следующие действия:

Перед тем, как ложиться спать, проветрить комнату.
Обязательно минимум 2 раза в неделю делать влажную уборку.
Предупреждать контакт с потенциальными аллергенами.

Хорошо влияет на организм перед сном ароматерапия маслом чайного дерева, лавра, мяты и эвкалипта. Но главное не переусердствовать с этим.
Также правильный уход – здоровое питание, организация режима дня поможет предотвратить сильное переутомление и лишние волнения перед сном.
Болезнь ребенка вызывает множество волнений у родителей. Ночью нужно как можно быстрее остановить приступ сильного кашля и постараться понять, что могло его вызвать для предупреждения и коррекции подобных состояний в будущем.

Источник

Несмотря на забавное звучание названия, булькающий кашель у ребёнка – это не смешно. Потому что речь идёт о расстройстве дыхания, а от расстройства дыхания до удушья – всегда один шаг.

Булькающий кашель — что это за «зверь» и его основные причины появления

Не следует считать данный вид кашля диагнозом. Диагноза «кашель» в природе не существует – это лишь симптом. А когда он становится булькающим, это говорит о том, что поток воздуха, проходящий через жидкость, вспенивает её – в результате получается бульканье, журчание или шипение (в зависимости от величины образующихся пузырьков).

Немного патофизиологии

На вопрос: откуда взяться жидкости в органах дыхания, отвечает патологическая физиология, объясняющая отклонения в течении процессов при негативном воздействии на организм.

Просвет кровеносных капилляров в лёгких отделён от просвета дыхательных пузырьков (лёгочных альвеол) тончайшей стеночкой. При возникновении в просвете лёгочных пузырьках феномена вакуума (низкого уровня воздушного давления) происходит насасывание в них жидкой фракции крови, и жидкость устремляется туда, где давление меньше. Поскольку стенки капилляров не сплошные (в них есть поры), противостоять этому процессу они не могут.

Ответов на следующий вопрос: почему в просвете лёгочных пузырьков давление упало до нуля несколько.

Это может произойти вследствие закупорки вышележащих отделов – бронхиол (мелких бронхов):

пробками из плотной слизи, либо слизью жидкой, но обильной;
инородным телом;
излившейся кровью.

Другой категорией поводов является медленное сужение бронхиального просвета:

растущей опухолью;
увеличивающейся в объёме камерой поселившегося в лёгком эхинококка.

Так появляется булькающий кашель у взрослого.

Мелкопузырчатые, крупнопузырчатые

Существуют и другие причины для заполнения лёгочной ткани жидкостью, но эти основные. При указанных состояниях прослушиваемые хрипы имеют характер шипения или похрустывания приминаемого снега и именуются влажными мелкопузырчатыми.

Следует добавить, что для возникновения булькающего кашля жидкости не обязательно просачиваться из капилляров лёгких.

Она может «натечь» сверху при раздражении слизистых:

бронхов среднего или крупного диаметра (бронхите);
гортани (ларингите);
глотки (фарингите);
полости носа (рините);
придаточных пазух носа (при гайморите, фронтите).

Железы всех перечисленных участков дыхательного тракта выделяют огромный объём слизи, препятствующей движению воздуха по дыхательным путям. Из проходящего сквозь такую жидкость воздуха образуются более крупные пузырьки – дыхание становится клокочущим (или булькающим), различимым на слух. Хрипы такого тона называются влажными крупнопузырчатыми.

Вспениваться может также и слюна, в изобилии выделяющаяся при прорезывании зубов у младенца. Она «затопляет» глотку, вызывая кашель и поперхивания. При достижении уровня гортани приводит к кратковременной остановке дыхания, с последующими резкими и частыми кашлевыми сериями (буквально до рвоты).

Накопление слюны без автоматического её проглатывания особенно сильно во сне. Её стекание вниз с раздражением верхних этажей дыхательной системы приводит к булькающему кашлю у ребёнка ночью. К тому же результату приводит и слизь, выделяющаяся воспалённой слизистой носа или его пазух.

Диагностика

Когда заболевание достигло разгара, либо развилось молниеносно, изменение характера дыхания можно оценить даже на слух. Оно такое, словно в горле у ребёнка кипит вода. Особенно отчётливым оно становится, когда рот во сне непроизвольно открывается.

На осмотре у детского доктора выявляются и другие признаки болезни, приведшей к булькающему кашлю.

Заболевание проявляет себя:

вялостью, капризностью, желанием малыша спрятаться в материнских объятиях;
бледностью лица с синюшной окраской области глаз;
учащёнными, явно насильственными дыхательными движениями.

При прорезывании зубов слюна «течёт ручьём», при рините, синусите, выделяется слизь из полости носа. Осмотр глотки выявляет повышенный рвотный рефлекс и картину воспаления её слизистой. Возможно увеличение шейных лимфоузлов. Подъём температуры возможен, но не обязателен.

Расспрос матери выявляет срок болезни, а также появился ли влажный булькающий кашель сразу, или он первоначально был сухим. Важно также, меняется ли характер кашля днём и в течение ночи.

Прослушивание грудной клетки позволяет выяснить область поражения болезнью – зона ли это:

трахеи;
бронхов;
лёгочной ткани.

Рентгеновское исследование грудной клетки, придаточных пазух носа позволяет подтвердить предполагаемый диагноз, а осмотр ЛОР-врача – оценить состояние слизистых носо- и ротоглотки (до уровня гортани). При необходимости привлекаются специалисты – врачи других специальностей.

Обязательным является проведение анализов:

крови;
мочи;
носовой слизи (для исключения дифтерии).

Чем лечить булькающий кашель у ребёнка?

Этот вопрос зависит от вызвавшей состояние причины и возраста пациента.

Лечение новорождённых

Наличие булькающего кашля на первой неделе жизни обычно обусловлено аспирацией плодных вод (попаданием в дыхательный тракт при родах). При неправильной методике вскармливания грудничка часть молока также попадает не по назначению – проблема решится изменением положения рук.

Прорезывание зубов также не требует никакого лечения.

Наблюдение за новорождённым позволяет избежать заталкивания в нос и затягивания в рот мелких предметов, но не заменит врачебных знаний при возникновении вирусных, микробных инфекций, ведущих к булькающему кашлю.

Важно! При любом подозрении на дыхательное расстройство следует показаться педиатру. Самовольное врачевание является преступлением – детские дозы назначаются строго в зависимости от веса ребёнка и срока его жизни, их превышение способно приковать ребёнка к постели не на одну неделю.

Лечение детей постарше

Осознанность своих ощущений позволяет вылечивать детей старше года скорее, нежели грудничков.

При детских инфекциях (ветрянке и подобных) обычно достаточно ухода. Но если булькает в лёгких и кашлем выражается пневмония микробная или гриппозная, лечить ребёнка должен специалист-педиатр средствами, способными истребить именно того возбудителя, что вызвал заболевание.

Это могут быть препараты:

пенициллинового, тетрациклинового ряда;
сульфаниламидные комбинации;
отхаркивающие средства;
антигистаминные (категории супрастина);
кортикостероидного (гормонального) разряда (при необходимости).

Лечение взрослых

фото позаимствовано на ria.ru

Присутствие булькающего кашля у взрослого без температуры — симптом многих состояний: от хронического бронхита с обширными зонами нарушения проходимости до ночного инсульта. Особого внимания требуют лица старческого возраста и находящиеся в состоянии опьянения.

Немедленный вызов «неотложной помощи» требуется при:

нахождении больного без сознания, в состоянии бреда;
при подозрении на аспирацию рвотных масс;
предположительном сердечном инфаркте;
вероятности отравления.

Что не рекомендуется

Родителям не следует проводить самостоятельного лечения, сколь бы не были они уверены в точности оценки случая, даже банальная ветрянка может принять самую неожиданную форму.

Важно! Лекарства, прописанные педиатром, следует применять строго по рекомендованной схеме. Запрещено давать лекарство «через раз», уменьшать дозы медикаментов. При неэффективности терапии следует известить врача.

Непозволительно использование самодельных бальзамов и «чудо-рецептов». Целесообразность тепловых процедур подтверждается лечащим специалистом. Посещение школ, секций, кружков следует отложить до полного выздоровления.

Профилактика

В предупреждении бронхо-лёгочной и ЛОР-патологии следует опираться на принципы здорового стиля жизни с соблюдением:

режима сна и бодрствования;
норм рационального питания;
чередования видов деятельности.

Загрузка …

Формированию здорового тела должно способствовать всё, начиная от чистки зубов – до выполнения работ в саду, от гуляния в парке – до помощи родителям.

Заключение

Самое лучшее средство от булькающего кашля – не вызывать его появления. Но при наступлении обозначенного состояния необходимо мобилизовать все возможности семьи и медицины для скорейшего восстановления здоровья пациента.

Источник