Был кашель теперь болит грудная клетка
Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.
Возможные причины боли
Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.
Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).
Межреберная невралгия
Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:
- тяжелый труд;
- подъем тяжестей;
- резкий поворот туловища;
- длительное пребывание в неудобной позе;
- травма;
- простуда;
- переохлаждение;
- стресс;
- остеохондроз позвоночника.
Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.
Простудные заболевания
Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.
Плеврит
Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.
Пневмония
Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).
Травмы груди
Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.
Заболевания сердца
Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.
Рак легких
Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.
Почему болит грудная клетка при кашле
Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:
- переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
- воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
- раздражение или воспаление плевры;
- межреберная невралгия;
- прорастание, сдавливание бронха опухолью;
- травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
- воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.
Посередине
Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.
За грудиной
Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.
Справа
Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.
Слева
Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.
К какому врачу обращаться
Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.
Что принимать, если при кашле болит грудная клетка
Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».
Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.
Видео: Межреберная невралгия и боль в груди
Источник
Болевые ощущения в груди при кашле ощущают многие, и, зачастую, мы привыкли игнорировать данный симптом, а зря, ведь дискомфорт может сигнализировать о серьезных заболеваниях. Кашель вообще далеко не всегда выступает симптомом простудных заболеваний, тем более, когда сопровождается болью в грудиной клетке. Почему при кашле болит в груди, и насколько опасен может быть симптом, мы рассмотрим в этой статье.
Причины боли в груди при кашле
Как правило, при обыкновенных ОРЗ или ОРВИ кашель не очень долго издевается над нами и проходит без серьезных осложнений. Конечно, если это не запущенный случай незалеченной вовремя простуды, перенесенной «на ногах». При простудных заболеваниях редко болит грудь после кашля, симптом чаще всего является признаком других заболеваний:
- Бронхит нередко сопровождается кашлем, сопряженным с болевыми ощущениями в грудине. Как правило, кашель сначала сухой, затем мокрый, сопровождаемый отхождением мокроты. В грудной клетке появляется дискомфорт в виде жжения, сопровождаемый головной болью
- Туберкулез – это крайне распространенное опасное заболевание, поскольку передается воздушно-капельным путем. Проблему поможет решить сделанная вовремя прививка, но если заражение произошло, заболевание протекает мучительно. При этом, кашель может быть и сухим, и влажным, и сопровождаться болевыми ощущениями в груди, особенно, если заниматься тяжелым физическим трудом
- Патологии позвоночного столба в районе грудной клетки. Например, при перикардите при кашле болит в грудной клетке. Это так же распространенное заболевание, симптомом которого является кашель, появляющийся при дыхании. Кашель возникает с разной периодичностью и часто сопровождается сильными болевыми ощущениями в груди
- Воспаление трахеи – может возникнуть в качестве осложнения от ОРВИ, ОРЗ или гриппа. У пациента не просто болит грудная клетка, появляется чувство сдавливания в этой области. Если вовремя обратиться к специалисту, заболевание легко устранить, главное, не тянуть с записью на прием ко врачу
- Воспалительные процессы мембраны легких и грудной клетки. Данная мембрана покрывает их с внутренней стороны. Патология опасна еще и тем, что может вызвать осложнение – пневмонию или сухой плеврит. Кашель частый, сопряженный с сильными болевыми ощущениями в области груди
- Растяжение мышц при простуде грудного отдела. При сухом кашле болит в грудной клетке, но дискомфорт сильным не назвать. При избавлении от кашля, устраняются и болевые ощущения
- Укорочение межплевральной связки. Пациент страдает от непроходящего кашля, и, сопровождаемой им болью в грудной клетке. Кашель начинает мучить человека даже при разговоре или физическом труде
- Аллергия. При взаимодействии с аллергеном, больного, наряду с чиханием, слезоточивостью, настигают и приступы кашля, которые сопровождаются внутригрудными болями. Купировать симптом помогают антигистаминные препараты
- Сердечно-сосудистые заболевания иногда сопровождаются тяжелым дыханием, отчего пациента может мучить сухой кашель и боль в грудной клетке
- Межпозвоночный остеохондроз иногда вызывает кашель и боль в груди. Как правило, заболевание возникает у людей с искривленным позвоночником, или у тех, кто испытывает регулярные нагрузки на позвоночный столб
- Межреберная невралгия – еще одна причина болевого ощущения в груди, который сопровождает приступы кашля. Боль при этом сильная и резкая
Характер боли и дополнительные симптомы
.jpg)
В зависимости от характера заболевания, изменяются и симптомы нарушения. Отталкиваясь от характера и локализации болевого ощущения, можно сделать предварительный вывод о причине.
Например, при обычных простудных заболеваниях кашель чаще всего сухой. По мере лечения, происходит постепенное отхождение мокроты. При этом человек чувствует слабость, озноб или жар, провоцируемый повышением температуры.
О туберкулезе можно говорить, если при кашле болит в грудной клетке, и при этом тут же отходит мокрота коричневого оттенка, или с примесью крови. У пациента снижается вес, постоянно повышенная температура, слабое состояние. Иногда наблюдается воспаление лимфоузлов.
Плеврит заставляет пациента испытывать сильную боль в груди, которая усиливается даже при вдохе. Озноб, слабость, высокая температура, плавающие болевые ощущения от грудины до ребер могут свидетельствовать о данном заболевании.
Если при кашле болит в грудной клетке посередине, возможно, у пациента трахеит. Его может вызвать не только простуда, но и инфекционные заболевания дыхательных органов, и различные аллергены. Чувство сдавливания и жжения грудной клетки может сопровождаться высокой температурой, сухим кашлем, заложенностью носа. При своевременном лечении, от трахеита можно легко избавиться.
Воспаление легких зачастую вызывает боль в груди при кашле, который сопровождается отхождением мокроты цвета ржавчины. У пациента сильно повышается температура, появляется общее ослабленное состояние, его тошнит, лицо краснеет, а из горла вырываются тяжелые хрипы. Болит при кашле вся грудная клетка. Необходимо немедленное лечение.
Симптомы бронхита частично напоминают признаки воспаления легких, но при этом кашель долго будет сухим, без мокроты. Также, температура может оставаться нормальной. Хрипы отчетливо прослушиваются именно в месте расположения бронхов. Несмотря на то, что бронхит вылечивается быстрее и легче пневмонии, также необходима своевременная медицинская помощь.
Межреберная невралгия характеризуется стреляющей болью в районе грудной клетке при кашле. Дискомфорт ощущается в центре грудины и усиливается при вдохе. Иногда болевой синдром может быть настолько сильным, что больному назначают обезболивающее и успокоительное.
Если при кашле болит в правой грудной клетке, возможно, имеют место быть различные травмы грудины, растяжения. Дискомфорт может возникнуть и из-за сильных физических нагрузок. Как правило, болевые ощущения тянущие. При беге, резких движениях, боль усиливается.
Боль при кашле в левой части грудной клетки может говорить о наличии сердечно-сосудистых заболеваний, или болезней дыхательных путей.
Если болевые ощущения при кашле локализуются за грудной клеткой, вероятны травмы позвоночника, межреберная невралгия, заболевания органов дыхания.
Самостоятельное лечение боли в грудной клетке при кашле
При обнаружении симптома крайне важно вовремя обратиться ко врачу. Приведенный выше список заболеваний, вызывающий болевые ощущения, не может быть полным, поскольку многое зависит от индивидуальных особенностей человека. Важно исключить риск развития серьезных заболеваний или взяться за их устранение, не затрачивая силы и время на самолечение. В домашних условиях от боли в груди во время и после кашля, можно попробовать избавиться, если Вы уверены, что симптом вызван растяжением мышц или некоторыми хроническими заболеваниями.
При растяжении мышц грудной клетки необходимо немедленно отказаться от занятий на определенный период. Для устранения болевого синдрома можно воспользоваться согревающей мазью.
При слишком ритмичной ходьбе или активных пробежках иногда после кашля болит грудная клетка, все это сопровождается одышкой. Нужно закончить тренировку, отдышаться и слегка смочить горло водой, но ни в коем случае не пить много жидкости. Вернуться домой нужно спокойным шагом.
Если после сильного кашля, вызванного аллергией, болит грудная клетка, нужно использовать ингалятор и прописанные ранее врачом антигистаминные препараты.
Если после кашля болит грудная клетка, и даже спина, не по этим причинам, обратитесь ко врачу и пройдите необходимые обследования.
Ни под каким предлогом не занимайтесь самолечением, если при кашле боль в грудной клетке сопровождается следующими нарушениями:
- Держится высокая температура несколько дней
- Больной в целом себя плохо чувствует
- Кашель каждый день усиливается и не проходит несколько дней
- Дыхание становится тяжелым и появляется одышка
- Мокрота отходит с кровью
- Меняется оттенок кожи, он становится слишком бледным или красноватым
Диагностические процедуры
Чтобы установить, почему после кашля болит грудная клетка, пациенту нужно пройти несколько этапов обследования:
- Сдать общие анализы крови и мочи, мокроту на посев
- Анализы крови, выявляющие присутствие вирусов или инфекций в организме
- Делают рентген грудной клетки, снимают с нескольких сторон
- Сдать пробу на туберкулез
Если ни одно заболевание не подтвердилось, но пациент продолжает чувствовать боли в груди при кашле, ему дают направление к травматологу
Профессиональное лечение заболеваний, вызывающих боль в грудине при кашле
.jpg)
Основной причиной болевых ощущений в грудной клетке при кашле считают различные заболевания легких. Как правило, врачи рекомендуют обращаться непосредственно к пульмонологу. Это врач, занимающийся лечением заболеваний дыхательной системы человека. Он специализируется на болезнях бронхов и легких.
Если болит грудь после кашля по причине бронхолегочных заболеваний, назначают антибиотики, отхаркивающие и обезболивающие лекарственные средства. Если нет опасных заболеваний, могут назначить простой сироп от кашля.
Если дискомфорт вызван заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пациента направляют к кардиологу, который, вероятно, пропишет сосудорасширяющие и мочегонные средства. Они должны будут восстановить здоровье системы.
При межреберной невралгии назначают антибиотики, успокоительные и обезболивающие препараты. Назначить могут и курс лечебной гимнастики. Однако, самостоятельно себе подбирать упражнения не стоит. Иначе можно только усугубить ситуацию.
Туберкулезных больных кладут в стационар. Там проводят тщательное обследование, назначают поддерживающее здоровье лечение.
Если боли в груди при кашле вызваны простудой, ларингитом, фарингитом, для уменьшения интенсивности кашля назначают специальные таблетки и сиропы. Они снизят количество и интенсивность приступов кашля, производя блокировку кашлевого центра. Но данные медицинские средства можно применять лишь, когда не нужно вызывать отхождение мокроты.
При поражении бронхиального дерева, трахеи, легочной ткани, мокрота защищает органы от воздействия патогенных микроорганизмов, очищая ткани от продуктов их жизнедеятельности. В этом случае средства, призванные блокировать кашлевой центр, можно применять только один раз в сутки, вечером, иначе больному просто невозможно выспаться. Днем используют препараты, усиливающие образование мокроты.
Врач может назначить прием антибактериальных и противовирусных средств, которые снизят интоксикацию организма.
Необходимо также соблюдать питьевой режим. Нужно употреблять много жидкости: обычной воды, молока, минеральной воды с небольшим содержанием щелочи.
Если боль в грудной клетке при кашле вызвана остеохондрозом, к сожалению, на полное выздоровление не придется рассчитывать. Специалисты помогут снять острые проявления симптомов, назначая специализированные препараты и гимнастику.
Источник
