Частота обработки полости рта при остром герпетическом стоматите

1. Для лечения пиодермии применяются мази:

  • 1. 2% неомициновая
  • 2. 0,25 % оксолиновая
  • 3. клотримазол (канестен)
  • 4. бутадиеновая
  • 5. гепариновая

2. Лекарственные средства, назначаемые при герпангине в первые 2-3 дня заболевания:

  • 1. ферменты
  • 2. антисептики
  • 3. антибиотики
  • 4. противовирусные препараты
  • 5. кератопластики

3. Препараты для перорального введения при остром герпетическом стоматите в период высыпаний:

  • 1. тетрациклин
  • 2. ацикловир
  • 3. сульфадиметоксин
  • 4. нистатин
  • 5. бисептол

4. Этиотропное лечение при остром герпетическом стоматите:

  • 1. противовирусные препараты
  • 2. антисептики
  • 3. протеолитические ферменты
  • 4. обезболивающие средства
  • 5. антибиотики

5. Эпителизация элементов при герпангине происходит через:

  • 1. 1-2 дня
  • 2. 3-4 дня
  • 3. 5-6 дней
  • 4. 7-9 дней
  • 5. 10-12 дней

6. Для лечения острого герпетического стоматита в первые 3 дня назначают препараты:

  • 1. кератопластические
  • 2. антисептические
  • 3. противовирусные и обезболивающие
  • 4. антибиотики
  • 5. противогрибковые

7. Нистатин для лечения молочницы назначают в суточной дозе из расчета на 1 кг массы тела:

  • 1. 50 000 ЕД
  • 2. 100 000 ЕД
  • 3. 150 000 ЕД
  • 4. 200 000 ЕД
  • 5. 250000 ЕД

8. Насильственное отторжение налета при тяжелой форме кандидоза может привести к:

  • 1. стабилизации состояния
  • 2. более быстрому выздоровлению
  • 3. развитию генерализованной формы
  • 4. не вызывает изменений
  • 5. летальному исходу

9. При лечении пиодермии внутрь назначают:

  • 1. противогрибковые, десенсибилизирующие препараты, поливитамины
  • 2. сульфаниламиды, десенсибилизирующие препараты, поливитамины
  • 3. противовирусные, десенсибилизирующие препараты, поливитамины
  • 4. кортикостероиды, десенсибилизирующие препараты, поливитамины
  • 5. кератопластики, десенсибилизирующие препараты, поливитамины

10. Для лечения кандидоза используют мазь:

  • 1. гепариновую
  • 2. канестен (клотримазол)
  • 3. бонафтоновую
  • 4. зовиракс
  • 5. солкосерил

11. При пиодермии на красной кайме и коже губ выявляют:

  • 1. пустулы, толстые соломенно-желтые корки
  • 2. эрозии, покрытые фибринозным налетом
  • 3. творожистый налет
  • 4. прозрачные корочки, фиксированные в центре
  • 5. уртикарную сыпь, разлитую гиперемию

12. Травматическую эрозию слизистой оболочки нижней поверхности кончика языка у детей 1-2 мес. жизни чаще всего вызывают:

  • 1. средства гигиены полости рта новорожденных
  • 2. игрушки с острыми гранями
  • 3. преждевременно прорезавшиеся зубы
  • 4. соски, резиновые рожки на бутылочках
  • 5. кольца для прорезывания зубов

13. При атоническом (экзематозном) хейлите целесообразно рекомендовать:

  • 1. антибактериальную терапию
  • 2. десенсибилизирующую терапию
  • 3. антигрибковую терапию
  • 4. противовирусную терапию
  • 5. антисептическую обработку

14. Клинические проявления при черном волосатом языке:

  • 1. нитевидные сосочки спинки языка темного цвета, резко увеличены в размере
  • 2. неравномерная, десквамация эпителия на спинке языка
  • 3. глубокие борозды, выстланные нормальным эпителием
  • 4. налет на спинке языка
  • 5. увеличение сосочков на боковых поверхностях языка

15. Прекратить рецидивы хронического рецидивирующего афтозного стоматита (ХРАС) и многоформиой экссудативной эритемы (МЭЭ) или значительно сократить частоту рецидивов и ослабить тяжесть их проявления помогают:

  • 1. антисептические полоскания рта в период между рецидивами
  • 2. систематическое применение противовирусных мазей на слизистую оболочку рта
  • 3. устранение хронических очагов инфекции в организме ребенка
  • 4. курсовое лечение поливитаминами 1-2 раза в год
  • 5. гидромассаж десен

16. Кератопластические средства:

  • 1. неомициновая мазь .
  • 2. теброфеновая мазь
  • 3. актовегин, солкосерил
  • 4. зовиракс
  • 5. оксикорт

17. Лекарственные средства, вызывающие химические ожоги слизистой оболочки полости рта:

  • 1. каротолин
  • 2. лизоцим
  • 3. формалин
  • 4. винилин
  • 5. витаон

18. Для обезболивания слизистой оболочки полости рта при ОГС используют:

  • 1. 1% раствор тримекаина
  • 2. 2% раствор новокаина
  • 3. 10% раствор лидокаина в спрее
  • 4. 10% взвесь анестезина в масле
  • 5. 1% взвесь анестезина в масле

19. При каидидозе для обработки полости рта используют раствор гидрокарбоната натрия:

  • 1. 1-2%
  • 2. 4-5%
  • 3. 7-9%
  • 4. 10-15%
  • 5. 20-30%

20. Способствует гипосенсибилизации и быстро улучшает самочувствие больного МЭЭ:

  • 1. курс антибиотиков широкого спектра действия
  • 2. противовирусные препараты во внутрь и местно
  • 3. внутривенное введение тиосульфата натрия
  • 4. растворы натрия салицилата в возрастной дозировке
  • 5. курс кератопластической терапии

21. При пиодермии на красной кайме губ гнойные корки размягчают раствором перекиси водорода:

  • 1. 1%
  • 2. 3%
  • 3. 5%
  • 4. 10%
  • 5. 30%

22. Успех лечения травматических эрозий и декубитальных язв определяет:

  • 1. выбор обезболивающих средств
  • 2. устранение травмирующего слизистую оболочку фактора
  • 3. применение дезинфицирующих средств
  • 4. применение кератопластических средств
  • 5. применение антибактеральных препаратов

23. Общее состояние и самочувствие больного МЭЭ:

  • 1. температура тела нормальная, прием пищи безболезненный
  • 2. температура тела нормальная, головная боль, боли в мышцах, суставах
  • 3. прием пищи безболезненный
  • 4. головная боль, температура тела субфебрильная
  • 5. температура тела повышена, прием пищи болезненный, головная боль, боли в мышцах, суставах

24. При каидидозе на слизистой оболочке полости рта выявляют:

  • 1. белый творожистый налет
  • 2. фибринозный налет
  • 3. папулы
  • 4. «пятна» Филатова-Коплика
  • 5. афты

25. Проявления врожденного сифилиса в полости рта:

  • 1. папулы округлой или овальной формы
  • 2. гнойные корки на губах
  • 3. афты, сливающиеся эрозии
  • 4. энантемы
  • 5. разлитая эритема

26. Мазь, применяемая для лечения пиодермии:

  • 1. 0,25% оксолиновая
  • 2. 2% теброфеновая
  • 3. 2% неомициновая
  • 4. клотримазол
  • 5. бутадиеновая

27. Нейтрализацию химических кислотных ожогов проводят раствором натрия гидрокарбоната:

  • 1. 0,5%
  • 2. 1-2%
  • 3. 5-10%
  • 4. 10-20%
  • 5. 20-30%

28. Для хронического рецидивирующего афтозного стоматита характерны:

  • 1. множественные пузырьковые высыпания, в том числе на красной кайме губ
  • 2. острый катаральный гингивит
  • 3. единичные эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом
  • 4. пузыри на разных участках слизистой оболочки рта
  • 5. разлитая эритема, уртикарная сыпь

29. Симптом Никольского положителен при:

  • 1. пузырчатке
  • 2. сифилисе
  • 3. многоформной эритеме
  • 4. пиодермии
  • 5. герпетическом стоматите

30. Для сухой формы эксфолиативного хейлита характерно:

  • 1. застойная гиперемия на красной кайме
  • 2. чешуйки, плотно фиксированные в центре и приподнятые по краям
  • 3. эрозии
  • 4. массивные гнойные корки
  • 5. трещины на губах, покрытые влажным белым налетом
Читайте также:  Чем обработать рот при герпесном стоматите

31. Географический язык характеризуется клиническими признаками:

  • 1. нитевидные сосочки темного цвета резко увеличены в размере
  • 2. неравномерная десквамация эпителия на спинке языка
  • 3. глубокие борозды, выстланные нормальным эпителием
  • 4. обильный белый налет на спинке языка
  • 5. плотный темно-коричневый налет на спинке языка

32. Клинический анализ крови следует провести при:

  • 1. кандидозе
  • 2. ХРАС
  • 3. язвенно-некротическом стоматите неясной этиологии
  • 4. ОГС
  • 5. атопическом хейлите

33. Для аппликационного обезболивания слизистой оболочки рта применяют:

  • 1. 0,1% раствор новокаина
  • 2. 0,5% взвесь анестезина в глицерине
  • 3. 2% р-р новокаина
  • 4. 10% взвесь анестезина в масле
  • 5. 10% спрей лидокаина

34. Этиология острого герпетического стоматита:

  • 1. грибковая
  • 2. инфекционная
  • 3. вирусная
  • 4. инфекционно-аллергическая
  • 5. аллергическая

35. Хронические заболевания различных органов и систем в анамнезе характерны при:

  • 1. травматических эрозиях
  • 2. ХРАС
  • 3. складчатом языке
  • 4. пиодермии
  • 5. афтеБеднара

36. Для обработки полости рта при кандидозе необходимо:

  • 1. обезболить слизистую оболочку, провести антисептическую обработку и аппликацию маслом шиповника
  • 2. удалить верхний рыхлый слой налета, обработать 1-2% раствором гидрокарбоната натрия, а затем канестеном или клотримазолом
  • 3. обезболить, провести антисептическую обработку, смазать неомициновой, синтомициновой мазями
  • 4. обезболить, смазать мазью ацикловир
  • 5. обезболить, обработать 1-2% р-ром гидрокарбоната натрия, затем керато-пластическими средствами

37. Лекарственные средства, вызывающие химические ожоги:

  • 1. винилин
  • 2. резорцин-формалиновая смесь
  • 3. метиленовый синий
  • 4. йодинол
  • 5. витаон

38. При ангулярном хейлите грибковой этиологии в углах рта образуются:

  • 1. эрозии с гнойным отделяемым
  • 2. «медовые» корки
  • 3. эрозии с влажным белым налетом
  • 4. лихенизация, трещины, мокнутие
  • 5. пузырьки

39. Афты Беднара встречаются у детей:

  • 1. первых месяцев жизни
  • 2. ясельного возраста
  • 3. дошкольного возраста
  • 4. школьного возраста
  • 5. подросткового возраста

40. Клинические проявления при травме слизистой оболочки полости рта:

  • 1. пустулы, толстые соломенно-желтые корки
  • 2. эрозии округлой формы, покрытые фибринозным налетом
  • 3. творожистый налет на слизистой оболочке губ, языка
  • 4. эрозии неправильных очертаний
  • 5. разлитая эритема

41. Общее состояние и самочувствие больного при остром герпетическом стоматите:

  • 1. головная боль, боль в суставах, мышцах
  • 2. температура тела повышена, прием пищи болезненный
  • 3. прием пищи не нарушен
  • 4. температура тела повышена, прием пищи безболезненный
  • 5. общее состояние не нарушено

42. ОГС у детей возникает при:

  • 1. наличии сопутствующих заболеваний
  • 2. утрате пассивного иммунитета
  • 3. аллергизации организма
  • 4. нарушении режима питания
  • 5. заболеваниях эндокринной системы

43. При лечении пиодермии с указанием в анамнезе аллергических реакций к антибактериальной мази добавляют:

  • 1. фторокорт, флуцинар
  • 2. теброфеновую 2% мазь
  • 3. бонафтоновую 2% мазь
  • 4. бутадионовую мазь
  • 5. клотримазол

44. Частота обработки полости рта при остром герпетическом стоматите:

  • 1. каждый час
  • 2. перед едой
  • 3. после каждого приема пищи
  • 4. только перед сном
  • 5. один раз в день

45. Экссудативный диатез в анамнезе характерен при:

  • 1. афтах Беднара
  • 2. молочнице
  • 3. инфекционном хейлите
  • 4. атопическом (экзематозном) хейлите
  • 5. сифилисе

46. Клинические проявления при складчатом языке:

  • 1. нитевидные сосочки спинки языка темного цвета, резко увеличены в размере
  • 2. неравномерная десквамация эпителия на спинке языка
  • 3. глубокие борозды, выстланные нормальным эпителием
  • 4. налет на спинке языка
  • 5. увеличение сосочков на боковых поверхностях языка

47. Выберите этиотропные лекарственные средства при герпангиие в первые 2-3 дня заболевания:

  • 1. ферменты
  • 2. антисептики
  • 3. антибиотики
  • 4. противовирусные препараты
  • 5. кератопластические средства

48. Препараты для перорального введения при ОГС в период высыпаний:

  • 1. метилурацил
  • 2. тетрациклин
  • 3. ацикловир,
  • 4. бутадион
  • 5. бисептол

49. Возраст детей, преимущественно болеющих ОГС:

  • 1. ясельный
  • 2. дошкольный
  • 3. младший школьный
  • 4. старший школьный
  • 5. подростковый

50. Первичным элементом поражения слизистой оболочки полости рта является:

  • 1. язва
  • 2. эрозия
  • 3. пятно
  • 4. корка
  • 5. рубец

51. Для ускорения заживления элементов ХРАС применяют:

  • 1. флореналевую мазь
  • 2. теброфеновую мазь
  • 3. мазь клотримазол
  • 4. солкосерил, дентальную адгезивную пасту
  • 5. оксикорт

52. При ангулярном хейлите грибковой этиологии в углах рта образуются:

  • 1. эрозии с гнойным отделяемым
  • 2. «медовые» корки
  • 3. эрозии с влажным белым налетом
  • 4. кровяные массивные корки
  • 5. разлитая эритема, уртикарная сыпь

53. Для детей первых месяцев жизни характерны заболевания:

  • 1. ОГС
  • 2. афты Беднара
  • 3. ХРАС
  • 4. МЭЭ
  • 5. хейлиты

54. Образование пузырьков на коже лица характерно для:

  • 1. ОГС
  • 2. МЭЭ
  • 3. ХРАС
  • 4. лейкоплакии
  • 5. герпангины

55. Характерные изменения в полости рта при остром лейкозе:

  • 1. язвенно-некротические процессы
  • 2. «лаковый» язык
  • 3. эрозии эмали
  • 4. полиморфная сыпь
  • 5. уртикарная сыпь

56. Язвенно-некротический стоматит характерен для:

  • 1. алиментарной анемии
  • 2. синдрома Бехчета
  • 3. гингиво-стоматита Венсана
  • 4. железодефицитной анемии
  • 5. кандидоза

57. Поверхностные грибковые поражения слизистой оболочки полости рта вызывают:

  • 1. эпидермофиты
  • 2. актиномицеты
  • 3. трихофиты
  • 4. кандида
  • 5. спирохеты

58. Возбудителями молочницы являются:

  • 1. фузобактерии
  • 2. грибы Candida
  • 3. актиномицеты
  • 4. спирохеты
  • 5. трихофиты

59. Атипичная форма МЭЭ называется синдромом:

  • 1. Бехчета
  • 2. Шегрена
  • 3. Розенталя
  • 4. Стивенса-Джонсона
  • 5. Папийон-Лефевра

60. Для лечения ОГС применяются мази:

  • 1. канестен
  • 2. неомициновая
  • 3. бутадионовая
  • 4. ацикловир
  • 5. гепариновая

61. Для лечения молочницы применяют мази:

  • 1. теброфеновую, оксолиновую
  • 2. клотримазол, нистатиновую
  • 3. зовиракс, ацикловир
  • 4. неомициновую, тетрациклиновую
  • 5. фторокорт, флуцинар

62. Характерные изменения при травме слизистой оболочки полости рта:

  • 1. единичные эрозии округлой или овальной формы резко болезненные
  • 2. единичные эрозии неправильных очертаний слабо болезненные или безбо лезненные
  • 3. пузыри на разных участках слизистой оболочки полости рта
  • 4. острый катаральный гингивит
  • 5. белый творожистый налет на слизистой оболочке полости рта
Читайте также:  Афтозный стоматит у детей во рту фото

63. Этиология пиодермии:

  • 1. грибковая
  • 2. инфекционная
  • 3. инфекционно-аллергическая
  • 4. вирусная
  • 5. аллергическая

64. Этиология хронического рецидивирующего афтозного стоматита:

  • 1. грибковая
  • 2. инфекционная
  • 3. инфекционно-аллергическая
  • 4. вирусная
  • 5. паразитарная

65. Этиология герпангины:

  • 1. грибковая
  • 2. инфекционная
  • 3. инфекционно-аллергическая
  • 4. вирусная
  • 5. аллергическая

66. Этиология молочницы:

  • 1. грибковая
  • 2. инфекционная
  • 3. инфекционно-аллергическая
  • 4. вирусная
  • 5. аллергическая

67. Этиология многоформной экссудативной эритемы:

  • 1. грибковая
  • 2. инфекционная
  • 3. инфекционно-аллергическая
  • 4. вирусная
  • 5. наследственная

68. При атопическом хейлите в углах рта образуются:

  • 1. эрозии с гнойным отделяемым
  • 2. «медовые» корки
  • 3. эрозии с влажным белым налетом
  • 4. лихенизация, трещины, мокнутие
  • 5. творожистый налет

69. Клинические проявления при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите:

  • 1. пустулы, толстые соломенно-желтые корки
  • 2. эрозии округлой формы, покрытые фибринозным налетом
  • 3. творожистый налет на слизистой оболочке губ, языка
  • 4. эрозии неправильных очертаний
  • 5. папулы

70. Клинические проявления при молочнице:

  • 1. пустулы, толстые соломенно-желтые корки
  • 2. эрозии округлой формы, покрытые фибринозным налетом
  • 3. творожистый налет на слизистой оболочке губ, языка
  • 4. эрозии неправильных очертаний
  • 5. пузыри

71. Клинические проявления при пиодермии:

  • 1. пустулы, толстые соломенно-желтые корки
  • 2. эрозии округлой формы, покрытые фибринозным налетом
  • 3. творожистый налет на слизистой оболочке губ, языка
  • 4. эрозии неправильных очертаний
  • 5. папулы

72. Клинические проявления при легком течении острого герпетического стоматита:

  • 1. пустулы, толстые соломенно-желтые корки
  • 2. единичные эрозии округлой формы, покрытые фибринозным налетом
  • 3. творожистый налет на слизистой оболочке губ, языка
  • 4. эрозии неправильных очертаний
  • 5. пузырьки на красной кайме губ и коже лица

73. Частота обработки полости рта при молочнице:

  • 1. каждый час
  • 2. перед едой
  • 3. сразу после каждого приема пищи
  • 4. только перед сном
  • 5. через 1—1,5 часа после еды

74. Частота обработки полости рта при пиодермии:

  • 1. каждый час
  • 2. перед едой
  • 3. после каждого приема пищи
  • 4. только перед сном
  • 5. через день

75. Частота обработки полости рта при хроническом рецидивирующем афтоз-ном стоматите:

  • 1. каждый час
  • 2. перед едой
  • 3. после каждого приема пищи
  • 4. только перед сном
  • 5. через день

76. Частота обработки полости рта при многоформной экссудативной эритеме:

  • 1. каждый час
  • 2. перед едой
  • 3. после каждого приема пищи
  • 4. только перед сном
  • 5. через день

77. Для детей ясельного возраста характерны заболевания:

  • 1. ОГС
  • 2. афты Беднара
  • 3. ХРАС
  • 4. МЭЭ
  • 5. герпангина

78. Для детей подросткового возраста характерны заболевания:

  • 1. ОГС
  • 2. афты Беднара
  • 3. кожный рог
  • 4. МЭЭ
  • 5. кандидоз

79. Полиморфизм высыпаний характерен для:

  • 1. ОГС
  • 2. молочницы
  • 3. МЭЭ
  • 4. ХРАС
  • 5. кори

80. Противовирусные препараты местного действия целесообразно назначать при ОГС в период:

  • 1. продромальный
  • 2. катаральный
  • 3. высыпания
  • 4. угасания
  • 5. латентный

81. Кератопластические средства при лечении ОГС целесообразно назначать в период:

  • 1. латентный
  • 2. продромальный
  • 3. катаральный
  • 4. высыпания
  • 5. угасания

82. Частота рецидивов высыпаний при рецидивирующем герпетическом стоматите объясняется:

  • 1. возрастом ребенка
  • 2. снижением иммунитета
  • 3. полом ребенка
  • 4. временем года
  • 5. конституцией ребенка

83. Возбудителем герпангины является вирус:

  • 1. простого герпеса
  • 2. Коксаки и Еспо
  • 3. ветряной оспы
  • 4. иммунодефицита
  • 5. ящура

84. Дифтерийные пленки содержат:

  • 1. фибрин и клетки возбудителя заболевания
  • 2. нити псевдомицелия
  • 3. оболочку вируса
  • 4. почкующиеся клетки гриба
  • 5. обрывки эпителия и остатки пищи

85. При ОГС в мазках содержимого пузырьков и соскобов с поверхности афт в первые 2-4 дня заболевания обнаруживается:

  • 1. большое количество мицелия гриба
  • 2. гигантские многоядерные клетки
  • 3. туберкулезные микобактерии
  • 4. почкующиеся клетки
  • 5. фузобактерии

86. Возбудителем дифтерии является:

  • 1. фузоспирохеты
  • 2. гемолитический стрептококк
  • 3. палочка Леффлера
  • 4. вирус Коксаки
  • 5. актиномицеты

87. При кандидозе внутрь назначают препараты:

  • 1. противовирусные
  • 2. антигистаминные
  • 3. противогрибковые
  • 4. антибактериальные
  • 5. гормональные

88. При кандидозе в соскобах обнаруживаются:

  • 1. почкующиеся клетки грибов Candida
  • 2. гигантские эпителиальные клетки
  • 3. многоядерные клетки
  • 4. микобактерии
  • 5. скопления кокков

89. Врожденный сифилис в полости рта может проявляться в виде:

  • 1. узелков синюшного цвета, выделяющих казеозное содержимое
  • 2. папул овальной или округлой формы
  • 3. пузырей и эрозий с фестончатыми краями
  • 4. эрозий округлой формы, покрытых фибринозным налетом
  • 5. твердого шанкра

90. Для антисептических полосканий при ХРАС рекомендуют:

  • 1. настои и отвары трав
  • 2. растворы антибиотиков
  • 3. раствор борной кислоты
  • 4. раствор питьевой соды
  • 5. раствор аскорбиновой кислоты

91. При медикаментозном стоматите возможно появление на коже тела:

  • 1. синюшно-красных пятен округлой формы с пузырьком или папулой в центре
  • 2. мелких пузырьковых высыпаний
  • 3. уртикарной сыпи
  • 4. узелков
  • 5. пигментных пятен

92. Ведущую роль в патогенезе ОГС играет:

  • 1. контакт с больным
  • 2. снижение иммунитета
  • 3. недавно перенесенное ОРЗ
  • 4. возраст ребенка
  • 5. конституция ребенка

93. Этиогропным средством лечения ОГС в период высыпания является:

  • 1. противовирусное
  • 2. жаропонижающее
  • 3. обезболивающее
  • 4. антисептическое
  • 5. кератопластическое

94. Возбудителем острого герпетического стоматита является:

  • 1. вирус простого герпеса
  • 2. микрофлора полости рта
  • 3. вирусная mix-инфекция
  • 4. вирус Коксаки
  • 5. энтеровирус

95. Патогенетическое лечение герпангины:

  • 1. антибактериальное
  • 2. противовирусное
  • 3. физиотерапевтическое
  • 4. кератопластическое
  • 5. жаропонижающее

96. Для первого года жизни ребенка наиболее типично заболевание:

  • 1. молочница
  • 2. хронический гингивит
  • 3. хейлит
  • 4. многоформная экссудативная эритема
  • 5. медикаментозный стоматит

97. Некрозы слизистой оболочки полости рта наблюдаются при системных заболеваниях:

  • 1. центральной нервной системы
  • 2. хронических заболеваниях ЛОР-органов
  • 3. крови и кроветворных органов
  • 4. хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта
  • 5. почек
Читайте также:  Стоматит горла у ребенка 2 лет

Источник

Частота обработки полости рта при остром герпетическом стоматите

Ранее заболевание носило имя «стоматит острый, афтозный», но при детальном изучении всех признаков патологического процесса специалисты пришли к выводу, что острый герпетический стоматит — истинное название данной формы болезни.

Заболевание носит достаточно сложный характер, чтобы выражаться несколькими симптомами и ровным течением.

В зависимости от того, насколько сильно выражены признаки нарушения общего состояния организма и степени распространения везикулярных высыпаний на слизистой полости рта, выделяют следующие формы острого герпетического стоматита:

  • Легкая
  • Средняя
  • Тяжелая

Болезнь, так же, имеет периоды:

  • Частота обработки полости рта при остром герпетическом стоматитеИнкубационный
  • Катаральный (или продромальный)
  • Период образования везикул (развития болезни)
  • Угасания
  • Реконвалесценции (выздоровления).
  • Первичное заражение герпетическим стоматитом всегда протекает тяжело, особенно, если болезнь поразила новорожденного или ребенка грудного возраста.

В зависимости от характера течения, выделяют:

  • Острую стадию
  • Хроническую стадию.

Достоверно определить форму, характер и период болезни может только врач-пародонтолог. Самостоятельная диагностика, скорее всего, окажется неправильной.

Острый герпетический стоматит

Симптомы

После заражения человека, признаки появляются не сразу. Герпетический стоматит имеет инкубационный период, который может длиться несколько дней. Сам того не подозревая, больной становится невольным носителем вирусов. Но даже в этот «подготовительный» уже происходят изменения в организме. При пальпации лимфоузлов шеи или под нижней челюстью, можно убедиться, что они увеличены.

Герпетический стоматит начинается остро:

  • Повышается температура тела выше субфебрильных значений.
  • Зараженный чувствует общий упадок сил, его мучают головные боли, чувство тошноты и рвота, повышенная чувствительность кожи и мышц.

При осмотре полости рта можно увидеть:

  • Частота обработки полости рта при остром герпетическом стоматитеВся поверхность слизистой оболочки ротовой полости захвачена гиперемией.
  • Обнаруживаются везикулы (небольшие волдыри на слизистой), которые локализуются везде поодиночке или небольшими группками, не больше 20-30 в одном месте.
  • Пациент чувствует жжение и покалывание при появлении везикул.
  • Выборочно, в некоторых местах, появляется отек.
  • Пузырьки остаются целыми совсем недолго. При их разрушении появляются эрозии круглой формы, покрытые налетом беловатого-серого цвета. Эти эрозии напоминают афты, именно поэтому заболевание некогда называли «афтозным» вместо «герпетического».
  • Эрозии, возникшие на месте лопнувших везикул, сливаются, образуя полициклические, неправильные очертания в области твердого неба, на спинке языка, на щеках, губах и деснах.
  • В некоторых случаях поражается даже красная кайма губы и участки кожи рядом с губами.
  • Больной чувствует боль на протяжении всего течения процесса и его беспокоит обильное слюноотделение.
  • Пузырьки герпетического стоматита появляются постепенно, поэтому, при объективном осмотре полости рта видны и везикулы, и эрозивные образования на разных этапах развития.
  • Иногда заболевание отягощается присоединением симптомов катарального гингивита, который может быстро трансформироваться в язвенный, если больной не соблюдает тщательную гигиену полости рта.

Лимфаденит, который возникает еще в продромальном периоде, исчезает только после недели или двух после окончательного выздоровления.

Методы диагностики острого герпетического стоматита

Частота обработки полости рта при остром герпетическом стоматитеДля того чтобы уточнить диагноз, специалисты применяют цитологический метод. Его проводят при обращении пациента за помощью в медицинское учреждение в первые дни болезни, после появления высыпаний.

Материал для исследований получают метом соскоба из пузырьков или же с поверхности образовавшихся эрозий. Полученный препарат окрашивают по методу Романовского-Гимзе с целью выявления гигантских многоядерных клеток, макрофагов, полиморфно-ядерных нейтрофилов и эпителиальных клеток. В первые 2-3 дня после появления признаков герпетического стоматита и в периоды рецидивов в содержимом пузырьков можно обнаружить вирусы герпеса.

Для диагностики острого герпетического стоматита можно, так же, применить методы флюоресценции, серологические реакции и кожные пробы с использованием специфических антигенов.

Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями

С некоторыми видами болезней герпетический стоматит имеет общие симптомы. Для большей уверенности в постановке окончательного диагноза следует тщательно изучить их различия.

Дифдиагностику герпетического стоматита проводят с:

  • Многоформной эритемой экссудативного типа
  • Вирусными поражениями организма (герпетической ангиной, везикулярным стоматитом и ящуром)
  • Аллергическими реакциями организма.

Герпангину выдает ее локализация. Она поражает зону ротоглотки, из-за чего развиваются миалгия и дисфагия, а при герпесе везикулы находятся в пределах слизистой полости рта, не затрагивая ротоглотку. При наличии сомнений можно обратиться к лабораторным методам диагностики.

Ящур можно выявить при помощи вирусологических исследований, серологических или биологических проб. Дифдиагностику с герпетическим стоматитом необходимо проводить с учетом ситуации эпидемиологии и кожных проявлений ящура.

Эритема многоформная появляется в период сезонных обострений, а не спонтанно, как герпетический стоматит. Патология сопровождается образованием эритем на коже и в ротовой полости, образованием обширных эрозий и больших субэпителиальных пузырей.

Различия острого герпетического стоматита с аллергическими реакциями могут быть разные, в зависимости от типа аллергии и формы ее проявления.

Дифференциальная диагностика не может быть полностью основана на визуальном осмотре, поэтому к нему присоединяют вирусологические и аллергические пробы.

Лечение острого герпетического стоматита

Болезнь может протекать тяжело, приводя больного в состояние слабости и беспомощности, а может пройти в легкой форме и исчезнуть самостоятельно. Симптомы герпеса держатся в течение двух или трех недель, и тактика лечения строится на основе степени тяжести и периода патологического процесса.

Процесс лечения разбивается на:

  • Местную терапию
  • Общую терапию

Общая терапия

В первые дни, при тяжелом течении болезни, назначают противовирусные медикаментозные средства:

  • Циклами
  • Бонафтон
  • Ацикловир (или Зовиракс)
  • ДНКазу (дезоксирибонуклеазу) для внутримышечного введения.

Частота обработки полости рта при остром герпетическом стоматите

Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, фенкарол), которые включаются в план лечения наряду с противовирусными лекарствами, снимают возможные аллергические симптомы. Сам герпес к аллергиям не относится, но ослабший организм может «ответить» на поступление продуктов или применение химических средств, которые ранее переносил нормально.

Для восстановления иммунной системы врач назначает группы витаминов Р и С. При нежелании принимать их отдельно, можно пройти курс приема поливитаминов.

Возможно развитие осложнений при наличии герпетического стоматита. Таким образом, присоединение фузоспирохет говорит о необходимости начать лечение метронидзолом.

При наличии проблем с сердцем, дополнительно принимают ответствующие лекарства, но тольк?