Чем обрабатывают стоматологи стоматит у детей
Чем обработать стоматит — лучшие средства для обработки
5 (100%) 1 vote
Местное лечение стоматита — основное. Оно направлено на борьбу с возбудителями и профилактику распространения инфекции на здоровые ткани. Но многие люди точно не знают, чем обработать стоматит во рту и как часто нужно использовать средства для борьбы с болью и воспалением. Обычно местное лечение проводят в домашних условиях. Но у детей стоматит может сопровождаться выраженной интоксикацией и требовать постоянного врачебного контроля. Поэтому консультация стоматолога не будет лишней, особенно в детском возрасте.
Цели местной обработки стоматита
Обработка стоматита — основной метод лечения болезни. Системная терапия при данной патологии применяется редко, преимущественно при высоком риске осложнений и выявления большого количества инфекционных возбудителей.
Основные цели местного лечения стоматита:
- обеззараживание тканей;
- уничтожение вирусов, грибков и других патогенных микроорганизмов, которые поддерживают воспалительный процесс в полости рта;
- значительное облегчение самочувствия;
- профилактика осложнений;
- повышение эффективности других методов лечения.
Для обработки стоматита чаще всего используют антисептические растворы, мази и гели. Можно ли обрабатывать стоматит конкретным средством — точно скажет только лечащий врач.
Антисептики при правильном применении не могут навредить, если комплексно подходить к борьбе с заболеванием и не игнорировать подозрительные симптомы.
Но некоторые люди ограничиваются только местной обработкой очагов стоматита, тогда как в первую очередь необходимо воздействовать на этиологические факторы болезни и по возможности исключать их влияние на организм больного.
Чем обработать стоматит?
Для обработки стоматита чаще всего используют стандартные антисептики — раствор Хлоргексидина 0,05% и Мирамистин. Эти средства применяют для ежедневных антисептических полосканий полости рта. Курс лечения обычно не превышает 7-10 дней. Также применяют перекись водорода. Дополнительно рекомендуется пользоваться обезболивающими и противовоспалительными стоматологическими мазями.
Видео:
Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения
Применение Хлоргексидина для обработки стоматита
Хлоргексидин обладает широким спектром действия. Эффективен в отношении большинства инфекционных возбудителей, в том числе тех, которые относятся к условно-патогенным и в небольшом количестве присутствуют в составе здоровой микрофлоры полости рта.
Начать обрабатывать стоматит Хлоргексидином необходимо при первом обнаружении участков воспаления на слизистой. Раствор готов к использованию, поэтому применять его очень просто.
Препарат не имеет никаких возрастных ограничений. Можно Хлоргексидином обработать стоматит у ребенка и взрослого, просто впрыснув небольшое количество антисептика на слизистую рта. Полоскать необходимо не менее 30 секунд. Именно этого временного интервала достаточно для образования защитной пленки, которая предупреждает активное размножение возбудителей еще в течение нескольких часов после попадания Хлоргексидина в полость рта.
Применение Мирамистина для обработки стоматита
Мирамистин помимо широкого антимикробного действия активен в отношении вируса герпеса. Также как и Хлоргексидин, его не нужно разводить, а можно сразу использовать для местного лечения. О том, как правильно обработать стоматит антисептиком Мирамистином, подробно описано в инструкции от официального производителя. Использовать средство можно не только взрослых, но и у детей.
Мирамистин можно применять в качестве стандартного антисептика при любой форме стоматита, но эффективнее всего он справляется с заболеванием вирусной этиологии. Препарат имеет несколько форм выпуска: спрей, раствор и мазь. Можно выбрать подходящее средство.
Для обработки стоматита больше подходит спрей, который имеет удобную насадку-распылитель.
Мирамистин не рекомендуется использовать дольше 10 дней. Длительное применение может вызывать нарушения местной микрофлоры полости рта. Мирамистином обрабатывают слизистую несколько раз в день, до приема пищи.
Что выбрать — Мирамистин или Хлоргексидин?
Если выбирать препарат, которым можно обрабатывать стоматит во рту в домашних условиях по уровню антимикробной активности, то Хлоргексидин более эффективен. Мирамистин тоже хорошо уничтожает бактерии, но негативно влияет и на вирус герпеса. Поэтому средство предпочтительнее при вирусной форме стоматита.
Хлоргексидин имеет выраженный горький вкус, которого нет у Мирамистина. Последнее средство предпочтительнее использовать в детской практике, в том числе потому, что у детей чаще встречаются вирусные стоматиты.
Но после применения Хлоргексидина на слизистой образуется незаметная тонкая пленка, которая сохраняет антимикробную активность еще в течение 2-3 часов.
Хлоргексидин также выбирают за доступную цену — раствор стоит около 30 рублей, а спрей — 60-70 рублей. Стоимость Мирамистина достигает 200-300 рублей. При этом антимикробный эффект у обоих препаратов практически одинаковый, более того, дешевый Хлоргексидин даже эффективнее при бактериальных формах стоматита.
Подробнее о том, какое подойдет лечение детям от стоматита в домашних условиях, читайте у нас.
Гель Холисал
Для лечения стоматита в домашних условиях также подходит стоматологический гель Холисал. Обладает комплексным действием, уничтожает микробы, подавляет воспалительный процесс и обезболивает слизистую. Холисал можно использовать для лечения стоматита у взрослых и детей.
Препарат прекрасно сочетается с классическими антисептиками — Мирамистином и Хлоргексидином. Более того, перед нанесением геля рекомендуется прополоскать рот любым из этих средств, немного подсушить слизистую ватным тампоном и только после этого наносить Холисал.
Гель можно использовать при распространенных заболеваниях в стоматологической практике, в рамках комплексного лечения ЛОР-болезней. Холисал назначают не только при стоматите, но и при пародонтите, гингивите, воспалении капюшона над зубом мудрости и при болезненном прорезывании зубов у детей.
Комплексный подход к лечению стоматита
Местная обработка очагов стоматита в полости рта позволяет подавить инфекцию и ускорить выздоровление. Но подход к лечению заболевания должен быть комплексным, направленным не только на борьбу с симптомами, но и с причинами болезней. Они могут быть разными, включая аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, зубные пасты и другие средства гигиены.
О том, как избавиться от стоматита, читайте на нашем сайте.
На протяжении всего периода лечения необходимо избегать дополнительного повреждения воспаленной слизистой оболочки. Из продуктов питания лучше употреблять жидкие и полужидкие блюда комфортной температуры.
Нельзя пить горячие и чрезмерно холодные напитки. Запрещено есть жесткий хлеб и другие травмирующие продукты питания.
Также на нашем сайте вы найдете список лучших лекарств при стоматите.
Для ухода за полостью рта в период развития стоматита лучше использовать щетки с мягкой щетиной и растительные зубные пасты, содержащие компоненты, восстанавливающие нормальную микрофлору. В качестве домашних методов нельзя применять прижигающие спиртовые настойки и другие агрессивные средства. Некоторые рецепты народной медицины способны раздражать слизистую и усиливать признаки стоматита.
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2018-09-22
Источник
Перед назначением определенного метода лечения стоматита специалист должен установить причину появления и клиническую форму заболевания. Правильность постановки диагноза способствует выбору оптимальной терапии, оперативности выздоровления и предотвращению осложнений. В этой статье мы проанализируем, что делать при появлении симптомов стоматита у детей и какие средства помогают бороться с проблемой.
Классические методы лечения
Появление любого из признаков заболевания требует обращения к врачу.
- Ребёнка рекомендуется отгородить от контактов с различными бытовыми предметами, которыми пользуются другие члены семьи. Позаботьтесь о выделении отдельных столовых приборов, посуды, а также полотенец. Наличие других детей в семье требует минимизации контакта посредством игрушек.
- Появление признаков стоматита у грудничков и новорожденных свидетельствует о необходимости обработки емкостей для кормления, сосок, пустышек, а также материнских сосков.
- Очень важно, чтобы ребенок соблюдал гигиену ротовой полости, благодаря которой можно избежать повторного заражения и появления осложнений.
- Отдельного внимания заслуживает рацион ребёнка. Ему следует давать пищу, температура которой должна соответствовать температуре тела. Необходимо исключить употребление кислой, раздражающей и острой пищи.
- Прием пищи в большинстве случаев сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Уменьшить боль можно с помощью спреев и гелей, обладающих обезболивающим эффектом.
Комнату необходимо полноценно проветривать два раза в день. Зимой рекомендуется бороться с сухим воздухом, используя различные увлажнители.
Какие лекарственные препараты применять при стоматите у ребёнка?
Выбрать подходящее средство для лечения стоматита бывает нелегко. Многое зависит от возрастной категории пациента. Получения быстрых результатов ждать не рекомендуется, так как борьба с воспалениями и восстановление травмированных тканей может занять даже несколько недель.
Лечение с помощью медикаментов
Медикаментозная терапия помогает справиться с воспалительным процессом и болевыми ощущениями. Также правильный подбор лекарств повышает скорость заживления пораженных тканей.
Обезболивающие препараты
Маленьких детей в первую очередь необходимо избавить от боли. Для этого используются гели для локального применения, а также средства общесистемного действия, которые ребёнок должен принимать внутрь.
Обезболивающие препараты для внутреннего приема:
- Ибупрофен — эффективное средство, помогающее снимать боль и воспаление, а также бороться с повышенной температурой тела.
- Парацетамол — способствует снятию болевого синдрома и обладает жаропонижающим эффектом.
Обезболивающие препараты местного применения:
- Холисал — средство с выраженным анальгезирующим действием, также применяется для снятия воспалений и борьбы с болезнетворными микроорганизмами;
- Калгель — комбинированное средство, которое обладает анальгезирующим эффектом и противомикробным действием, выпускается в виде геля;
- Камистад — препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием, в нём сочетаются свойства настоя ромашки и лидокаина.
Препараты с противовоспалительным и антисептическим действием
Средства, которые действуют в качестве антисептика, уничтожают патогенные микроорганизмы и снимают воспаление.
Бороться со стоматитом помогают следующие спреи:
- Гексорал — средство, обеспечивающее эффективную борьбу с патогенными микроорганизмами.
- Хлорофиллипт — препарат, обладающий антисептическим действием. Обеспечивает оперативное заживление ранок за счет борьбы с патогенной микрофлорой.
- Ингалипт — комбинированное средство, для изготовления которого применяют эфирные масла и растворимый стрептоцид. Препарат является антисептиком и убирает воспалительный процесс.
Средства на основе йода:
- Люголь — средство на основе йода, обладающее выраженным эффектом. Применяется с целью орошения ротовой полости, а также в виде раствора, с помощью которого обрабатывают травмированные зоны слизистых оболочек.
- Йодинол — препарат на основе йода. Применяется для уничтожения многих грибов и патогенных бактерий, не является токсичным.
Препараты для полоскания ротовой полости:
- Стоматидин — эффективный антисептический раствор, снимающий воспаление. Используется для полоскания полости рта, а также обработки пораженных зон раствором в неразведенном виде.
- Хлоргексидин — антисептическое средство, способствующее борьбе с воспалением и предотвращающее активность болезнетворных микроорганизмов.
- Мирамистин — отличается широким спектром применения в борьбе с вредными бактериями. Помогает эффективно избавляться от симптомов воспалительного процесса.
- Фурацилин — антисептический препарат, не травмирует слизистые оболочки, представлен в таблетированной форме либо в виде раствора, готового к применению.
- Стоматофит — средство растительного происхождения, оказывающее противовоспалительное и бактерицидное действие, также обладает дубильным эффектом.
- Перекись водорода — токсичное средство, но является эффективным антисептиком. Применять его надо очень аккуратно, чтобы не повредить слизистые оболочки.
Внимания заслуживает также Метрогил Дента — гель, который применяют для борьбы с воспалениями ротовой полости.
Восстанавливающие и витаминные препараты
После исчезновения острых признаков стоматита рекомендуется использовать средства для регенерации и витаминные препараты. Они предназначены для того, чтобы восстановление травмированных тканей происходило быстрее за счет ускоренного обмена веществ и полноценного кровоснабжения.
В большинстве случаев врачи рекомендуют следующие средства:
- Солкосерил — способствует восстановлению эпителия пораженных участков и быстрому заживлению ран при стоматите.
- Аекол — средство, содержащее витамины А, К, Е, а также провитамин А.
- Облепиховое масло — натуральный восстанавливающий препарат.
- Винилин — обладает выраженным противовоспалительным эффектом и способствует быстрому заживлению слизистой.
Народная медицина
Лечение народными методами можно использовать в качестве дополнения к традиционным рекомендациям врача. Но выбор средств в любом случае надо доверить лишь специалисту. Детей в возрасте до 2-х лет вообще лучше не лечить народными средствами с целью предотвращения риска развития аллергий, которые способны усугубить ситуацию.
Нередко при стоматите применяют прополис и мед. Эффективному лечению заболевания также способствует полоскание раствором воды, соли и соды.
Методы гомеопатии
Большое количество родителей отдаёт предпочтение гомеопатии. Но это также только вспомогательный вариант, который не должен заменять традиционное лечение.
При лечении стоматита у детей часто используют такие средства:
- Mercuriussublimatuscorrosives;
- Arsenicum;
- Borax;
- Natrum muriaticum.
Лечение отдельных разновидностей стоматита
Кроме использования препаратов для снятия боли, воспаления, заживления ран и оказания антисептического эффекта, при определенных формах заболевания специалисты могут назначать дополнительные средства. Они направлены на борьбу с причиной появления проблемы.
Бактериальный стоматит
Наличие бактериальной формы заболевания в большинстве случаев требует использования антибиотиков, а не только традиционных средств. Какие конкретно антибактериальные препараты использовать решает врач.
Грибковый либо кандидозный стоматит
Грибки Кандида боятся воздействия щелочной среды, в связи с чем терапия кандидозного стоматита обязательно сопровождается применением различных средств для ощелачивания ротовой полости.
В наиболее сложных случаях специалисты советуют использовать противогрибковые средства:
- Нистатин — обеспечивает эффективную борьбу с грибком.
- Кандид для ротовой полости — раствор, в основе которого лежит клотримазол.
- Флюконазол (Фуцис) — таблетки для борьбы с грибком.
Герпетический или инфекционный стоматит
Развивается эта форма заболевания в результате заражения вирусом герпеса, поэтому бороться с проблемой помогают соответствующие противовирусные препараты.
- Ацикловир — противовирусная мазь для детей со сложными формами инфекционного стоматита.
- Оксолиновая мазь — демонстрирует высокую результативность в борьбе с вирусами простого герпеса.
- Виферон — обеспечивает противовирусный эффект и в то же время стимулирует работу иммунной системы.
Язвенный стоматит
Нередко развитие этой формы недуга происходит на фоне остальных заболеваний. В связи с этим необходимо найти корень проблемы. Например, причиной может быть отсутствие правильной гигиены зубов. Решением будет обучение надлежащему уходу за ротовой полостью.
В ходе лечения применяется обезболивание, антисептические препараты с целью защиты от повторного заражения и средства для заживления ран.
Аллергический стоматит
Терапия аллергической формы стоматита начинается с обнаружения аллергена, исключения его воздействия, а также использования антигистаминных препаратов. В то же время необходимо позаботиться о гипоаллергенном рационе, а также исключить возможность контакта ребёнка с домашними животными и средствами бытовой химии.
Травматический стоматит
Наличие травматического стоматита требует ограничения полости рта от контактов с пищей, которая выступает раздражителем. Крайне важно применять комплексное обезболивание и задействовать препараты для заживления ран и снятия воспалительного процесса. В некоторых случаях специалист может также назначить антибактериальные препараты.
Каких действий надо избегать при стоматите
Нередко от старшего поколения можно услышать советы о том, что при стоматите рот ребёнка необходимо обрабатывать спиртовыми растворами синьки, зеленки либо фукорцина. Говорят, что подобные средства уничтожают инфекцию в гнойных ранках. Но специалисты не советуют прибегать к таким манипуляциям, так как спирт может усилить болевой синдром и воспалительный процесс, что отрицательно влияет на общее самочувствие больного.
Источник
Загрузка…
Виды стоматита у детей.
Статья написана врачом–стоматологом со стажем более 10 лет.
Стоматит у детей, включая грудничков, бывает 3-х основных видов:
→ острый герпетический стоматит,
→ хронический рецидивирующий герпетический стоматит,
→ хронический афтозный стоматит.
Кроме этого существует огромное множество других форм: эрозивный стоматит, бактериальный язвенно-некротический стоматит, токсико-аллергический стоматит (он в свою очередь может быть катаральным, эрозивным, язвенным или язвенно-некротическим) и т.д. Такое многообразие требует требует постановки правильно диагноза и создает опасность самолечения.
То, как лечить детский стоматит – будет напрямую зависеть от формы заболевания, т.к. в зависимости от причины стоматита (вирус герпеса, бактерии, аллергия, иммунная патология) – лечебные мероприятия и назначения лекарственных препаратов будут существенно отличаться в каждом случае.
1. Острый и хронический герпетический стоматит
Острый герпетический вирусный стоматит у детей – это стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса, т.е. впервые в жизни. Острый стоматит характерен только для детей самого младшего возраста. Хронический герпетический стоматит у ребенка – это повторная рецидивирующая форма заболевания.
Нужно отметить, что герпетический стоматит у грудничков развивается исключительно по причине инфицирования ребенка собственной матерью или близкими родственниками, которые целуют ребенка, облизывают ложечку ребенка, а потом снова кормят его… Герпетический стоматит у новорожденных протекает точно также как у других детей, т.е. симптомы, лечение будут точно такими же.
- Острый герпетический стоматит –
первичная герпетическая инфекция у детей развивается обычно в возрасте 6 месяцев – 3х лет. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще с кровью матери. В большинстве случаев (в 90%) симптоматика слабо выражена, и только у 10% детей острый герпетический стоматит протекает остро.Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может быть от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.Картина в полости рта
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной, а в области губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1), примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами.Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом мутнеют, а через 2-3-ое суток они лопаются, образуя многочисленные одиночные или обширные эрозии ярко-красного цвета. Такие эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6).
Стоматит у детей: фото
Очень часто отмечается покраснение краевой части десны вокруг зубов, включая десневые сосочки, что напоминает клинику острого гингивита (рис.7-9). Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже.
Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту –
- Хронический герпетический стоматит
после перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Периодические рецидивы заболевания обычно происходят под влиянием следующих факторов:
→ переохлаждение, ОРВИ,
→ авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
→ прием препаратов, снижающих иммунитет (например, кортикостероидов),
→ обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
→ травма слизистой оболочки и красной каймы губ,
→ очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
→ ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин красной каймы губ).Симптомы, картина в полости рта –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации минимальны или отсутствуют. Региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации.
Герпетический стоматит у детей: лечение
Теперь переходим к вопросу: как вылечить стоматит у ребенка… Основой лечения острой формы стоматита являются противовирусные средства, хронической рецидивирующей формы – противовирусные средства и иммуномодуляторы.
- Противовирусные средства
противовирусными мазями и кремами от герпеса, которые обычно применяются на губах и коже лица – нельзя обрабатывать слизистую оболочку полости рта. Лечение возможно либо при помощи ректальных суппозиториев (свечей), таблетированных препаратов, либо специальных гелей для слизистой полости рта:
→ препарат «Виферон» (инструкция к препарату)
этот препарат содержит интерфероны, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием, а также витамины С и Е. Препарат не имеет возрастных ограничений. Форма выпуска Виферона в виде свечей особенно удобна для детей самого младшего возраста. Курс лечения: как правильно нужно применять Виферон в виде свечей, мази или геля, а также какие дозировки использовать у детей разного возраста (150.000 МЕ, 500.000 МЕ или 1.000.000 МЕ).Также Виферон выпускается и в виде геля (для нанесения непосредственно на слизистую оболочку полости рта). Такая форма выпуска удобна для детей постарше. Перед нанесением геля на пораженные участки слизистой, последнюю предварительно нужно просушить марлевым тампоном (наносить 3-4 раза в день, в течении 5-7 дней).→ препарат «Ацикловир» (инструкция к препарату)
это также противовирусный препарат, который напрямую действует на вирус герпеса, а не опосредованно через систему иммунитета (как делают это препараты класса иммуномодуляторов). Для детей с 2х летнего возраста схема приема и дозировка точно такая же, как и у взрослых: по 200 мг (0,2 г) – 4-5 раз в сутки в течение 5 дней. Для детей младше 2х лет дозировка уменьшается в 2 раза.Противовирусные препараты имеет смысл применять только в первые 2-3 суток сначала заболевания, когда на слизистой образуются пузырьки, а если пузырьки уже лопнули и на их месте образовались эрозии, то применение этих препаратов будет малоэффективным.
Для очагов герпеса, которые локализуются только на красной кайме губ и/или коже лица (без поражения слизистой оболочки полости рта) имеет смысл применять препараты не общего действия, а местного – в виде мазей и кремов, например, Ацикловир, Зовиракс, Виферон-мазь и другие. Какие препараты лучше использовать – читайте в статье: «Как правильно лечить герпес на красной кайме губ»
- Антисептические полоскания
в качестве полосканий бессмысленно использовать растворы, которые не обладают активностью в отношении вируса Герпеса. Т.е. хлоргексидин, настои трав и прочее препараты тут не подойдут. Оптимально использовать раствор для полосканий «Мирамистин» (инструкция по применению)Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи). Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте). - Симптоматические средства
обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 38 градусов. Прием жаропонижающих при небольшой температуре нецелесообразно, т.к. жаропонижающие препараты снижают выработку собственных интерферонов в организме и препятствуют формированию полноценного иммунитета. - Иммуномодуляторы
применяются, как правило, только при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите, как в комплексной терапии, так и для профилактики рецидивов. Они бывают общего и местного действия:
1) Иммунал, Амиксин, Нуклеинат натрия – базисные иммуномодуляторы, которые повышают практически все звенья иммунитета.
2) Имудон – препарат для повышения местного иммунитета слизистой оболочки полости рта в виде таблеток для рассасывания. Применять по 6 таб. в сутки в течение 20 дней. Курсовую терапию проводят обычно 2 раза в год.
3) Существуют также специальные зубные пасты для детей, предназначенные для повышения иммунитета слизистой полости рта. Такие зубные пасты содержат комплекс таких ферментов как: лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим, оксидаза глюкозы. Эти компоненты входят в состав некоторых детских паст «Сплат».
- Дополнительные средства
Витамины рекомендуется использовать при любой форме герпетического стоматита, а вот различные противовоспалительные гели для слизистой полости рта, антибактериальные и обезболивающие средства назначаются только при необходимости. Обычно это бывает в случае, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, или развивается язвенный гингивит.
Важно:
→ Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу! Ни в коем случае не стоит обращаться к детскому педиатру (эти врачи даже не знают, что существуют несколько форм стоматита, и что лечатся они по-разному).
→ В случае, когда хронический рецидивирующий стоматит появляется даже после периодического приема курсов иммуномодуляторов – нужно обратиться к иммунологу за консультацией.
→ У детей стоматит или герпес на красной кайме губ очень часто осложняется герпетическим поражением глаз и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок облизывает руки или прикасается руками к губам, а потом трет этими руками глаза. Герпес (с локализацией на роговице или веках) очень опасен и чреват в том числе даже потерей зрения, если его не лечить вовремя. Для профилактики распространения вируса на глаза – рекомендуется закапывать детям в глаза капли «Офтальмоферон».
Важно знать!
2. Хронический афтозный стоматит у детей
Проявляется у детей высыпанием одиночных афт на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней. Вызывают афтозный стоматит у детей такие факторы как:
→ аллергия (микробная, пищевая, медикаментозная),
→ стафилококк (микроб, которого много в зубном налете, кариозных дефектах),
→ иммунные нарушения,
→ хронические заболевания ЖКТ (особенно печени).
Признаки стоматита у детей (афтозного)
обострения афтозного стоматита чаще встречаются весной и осенью. Чаще всего афтозный стоматит можно увидеть в передних отделах ротовой полости (на слизистой оболочке губ, щек, языка, под языком), т.е. в местах, где слизистая чаще всего травмируется зубами или грубой пищей. Общее состояние, как правило, не нарушено, однако могут присутствовать слабость, небольшая температура, увеличение лимфоузлов.
Картина в полости рта
на слизистой оболочке выявляются афты округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты серовато-белым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним. Чаще всего образуется всего только одна афта, реже – две и больше.
Афтозный стоматит у ребенка: фото
Как отличить герпетический и афтозный стоматит
- Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одной обширной эрозии). При афтозном стоматите афты носят единичный характер и они значительно большего размера (5-10 мм).
- При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомы гингивита не наблюдаются.
-
При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже рядом с губами (рис.16). При афтозном стоматите этих симптомов нет. Лечение герпеса на губах и коже лица проводится противовирусными препаратами.
Афтозный стоматит у детей: лечение
Афтозный детский стоматит – лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые…), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.
Часто афтозный стоматит развивается и как аллергическая реакция на медикаменты. Если ребенок принимает какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет замены принимаемого препарата на более безопасный аналог или отмены препарата.
- Назначения противоаллергических препаратов
прежде всего детям обязательно назначают противоаллергические препараты (их еще называют антигистаминными)! К числу таких препаратов относят Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и великое множество аналогичных препаратов, которые очень широко представлены в аптеках.
- Местная обработка афт препаратами
лекарство от стоматита для детей выбирается в зависимости от периода развития афты.
→ В самом начале и середине заболевания показаны антисептические полоскания препаратом «Мирамистин» (возможно орошение афт из идущей в комплекте насадки-распылителя), и обработка афт противовоспалительным гелем для слизистой оболочки полости рта с обезболивающим эффектом (например, «Холисал»). Обработку тем и другим средством проводят 4 раза в день.→ После исчезновения острых симптомов и болезненности можно начать применять эпителизирующие средства, например, проводить обработку слизистой Солкосерил-гелем. Этот препарат позволяет быстрее эпителизироваться дефектам слизистой, и в свою очередь также обладает обезболивающим эффектом. - Физиолечение
очень хороший эффект дает облучение афт ультрафиолетовыми лучами (УФ-облучение). Направление в физиокабинет Вам может дать Ваш детский-стоматолог или врач-педиатр. - Местные иммуномодуляторы для слизистой оболочки
→ во-первых – для этого могут использоваться зубные пасты на основе ферментов, таких как лактоферрин, лизоцим, лактопероксидаза, оксидаза глюкозы. Эти ферменты повышают местный иммунитет в полости рта и увеличивают сопротивляемость слизистой оболочки бактериям и вирусам.
→ во-вторых – препарат «Имудон» (в виде леденцов для рассасывания для детей постарше), по 6 таб. в день, курс 10-20 дней. - Обязательная санация полости рта
афтозный стоматит может вызывается стафилококком – это патогенный микроорганизм, который массово присутствует в кариозных зубах и зубных отложениях. Поэтому все кариозные дефекты должны быть вылечены, зубные отложения сняты, а пациента нужно обучить правильной гигиене полости рта.
Предотвращение рецидивов афтозного стоматита
Если афтозный стоматит появляется с завидным постоянством, то основное внимание должно быть уделено не местному лечению а?
