Чем отличается пневмония от кашля
Часто пневмония и острый бронхит проявляются одинаковыми симптомами
В статье рассказано о клинических и диагностических различиях двух заболеваний легких — бронхита и пневмонии. Описываются различия у детей и взрослых.
Два наиболее частых заболевания легочной системы — бронхит и пневмония. На первый взгляд заболевания имеют схожую симптоматику — повышение температуры, кашель. Однако эти болезни необходимо лечить по-разному и поэтому нужно знать, как отличить бронхит от пневмонии.
Как возникают заболевания
Отличие пневмонии от бронхита имеется уже в самом механизме развития патологий.
Причина у них в большинстве случаев одна — вирусная или бактериальная инфекция:
- При бронхите воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке крупных и средних бронхов. Это относительно легкое заболевание.
- Пневмония характеризуется развитием воспаления в бронхиолах и прилежащей к ним легочной ткани. Процесс протекает тяжелее.
Воспаление слизистой оболочки бронхов
Как отличить бронхит от пневмонии на рентгене — по локализации воспаления
Различия в симптомах
Как бронхит отличить от пневмонии на основании клинической картины? Несмотря на то, что оба патологических процесса развиваются в легких, различаться будут и жалобы, и данные осмотра пациента.
Жалобы
Пациенты с пневмонией и бронхитом имеют почти одинаковые жалобы. Но степень их выраженности позволяет определить, каким из двух заболеваний страдает пациент.
Таблица №1. Различия в симптоматике бронхита и пневмонии:
СимптомыБронхитПневмонияТемпература телаПовышается не более 38*СВыше 38*СХарактер кашляСухой, боль в груди выражена незначительно.Влажный, часто с мокротой. Присутствуют боли в грудной клетке со стороны воспаления.Изменение цвета кожиОтсутствует.Кожа бледная с цианозом носогубного треугольника.ОдышкаОтсутствует или слабо выражена.Присутствует одышка после физических нагрузок и в покое.Интоксикация организмаОтсутствует или слабо выражена.Выражена значительно.
Отличие бронхита от пневмонии у детей зависит от особенностей строения дыхательной системы. Легкие ребенка обильно кровоснабжаются. Поэтому возможны частые воспалительные процессы. При пневмонии у ребенка быстро развивается сильная интоксикация, это заметно уже на второй день болезни. При бронхите состояние ребенка страдает меньше.
Данные осмотра
Каково отличие бронхита от пневмонии у взрослых в клинической картине? Если по жалобам больного не всегда можно определить различия между болезнями, то по данным осмотра врач практически окончательно устанавливает диагноз.
Таблица №2. Симптомы бронхита и пневмонии у взрослого:
ПризнакиБронхитПневмонияВнешний осмотрНет специфических симптомовНет специфических симптомов. Возможны цианоз и бледность кожных покровов.Выслушивание легкихРавномерные множественные хрипыЛокальные хрипы над определенным участком легкого.Перкуссия легкихКоробочный звукПритупленный.Характер кашляМалопродуктивный, сухой, свистящий кашельВлажный кашель и мокрота.
Как отличить у ребенка бронхит от пневмонии при осмотре? Разница в проявлениях этих двух заболеваний такая же, как и у взрослых. Самое важное, чем отличается бронхит от пневмонии у детей, и что редко наблюдается у взрослых — синдром обструкции. Обструктивный бронхит возникает у 70% детей.
Кое-что еще, чем пневмония отличается от бронхита — это возможные осложнения. При пневмонии, осложнения более серьезного характера, они делятся на 2 группы.
К легочным осложнениям относят:
абсцесс;
распад легкого;
отек;
дыхательная недостаточность;
эмпиема плевры;
деструкция легкого.
Внелегочные осложнения:
менингит;
сепсис;
шок;
острая сердечная недостаточность;
анемия;
кома.
Осложнениями бронхита могут быть пневмония, бронхоэктазы, астма.
Различия в диагностике
Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого и ребенка, используя диагностические методы? При бронхите инструментальная и лабораторная диагностика применяется редко, в большинстве случаев диагноз выставляется только по симптомам. Однако определенные различия все же имеются.
Таблица №3. Отличия бронхита и пневмонии:
Вид диагностикиБронхитПневмонияИсследование кровиЧисленность лейкоцитов повышена умеренно, при вирусном бронхите понижена. СОЭ нормальная или умеренно повышена.Повышение числа лейкоцитов до 40-60г/л при норме 4-9г/л. Значительное увеличение СОЭ. Биохимический анализ указывает на снижение содержания кислорода в крови.Характер мокротыЗависит от степени поражения бронхов. При обычном бронхите она скудная, слизистая, прозрачная или белого цвета. Если развились осложнения, то мокрота становится становится студенистой, в ней появляются гнойные вкрапления.Также зависит от степени поражения легких. Мокрота обильная, зеленоватого или ржавого цвета с примесями. Иногда имеет зловонный запах.Признаки на рентгене (на фото)Усиленный сосудистый рисунок.Локальные инфильтраты. Затемнение участка легкого имеет четкие границы.
Наиболее информативным методом является томография, но цена такой диагностики достаточно высока. Применяют ее только в отдельных случаях.
Длительность заболевания — это еще одно, чем отличается бронхит от пневмонии у взрослых и детей. Острый бронхит обычно проходит за неделю, хотя кашель может сохраняться и дольше.
Чтобы вылечить пневмонию, потребуется 10-14 дней. В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика. Подробнее о ней расскажет специалист в видео в этой статье.
Усиление сосудистого рисунка, наблюдаемое при бронхите
Очаговая пневмония на рентгенограмме
Неспециалисту легко спутать симптомы бронхита и пневмонии, так как часто они бывают схожи. Незалеченный бронхит может осложниться пневмонией.
Заболевание может спровоцировать летальный исход. При любых признаках простуды необходимо обращаться к врачу. Только он знает, как отличить бронхит от пневмонии, и только он может назначить грамотное лечение.
Читать далее…
Источник
Гэндальф более года назад Кашель простым не бывает — всегда есть его причина. Кашель — это симптом, то есть проявление какого-то заболевания. Отличить кашель при бронхите и при пневмонии очень трудно. Все индивидуально. При бронхите можно дохать так, как-будто вернулся с урановых рудников, а при пневмонии кашля может и вовсе не быть — так, покашливание. Типичная пневмония, конечно, сопровождается высокой температурой тела, симптомами интоксикации (ломота в мышцах, слабость, потливость), кашлем с колотьем в боку, но это типичная. У городских жителей, особенно у курящих, симптомы могут быть смазанными — сказывается привыкание к грязному воздуху. Поэтому основой диагностики пневмонии был и остается рентген легких. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Айриш более года назад Основа диагностики заболеваний в легких и подтверждения диагноза — рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Самое простое — флюорография, которая есть в любой поликлинике. Диагноз пневмонии (воспаления легких) подтверждается только при проведении рентгенологического исследования: прямой и при необходимости, боковой снимок. Если затруднения имеются в диагностике, особенно при подозрении на туберкулез, рак легкого, плеврит экссудативный, пневмоторакс, опухоль средостения, назначаются томограммы на определенных срезах. Но, самое эффективное, но дорогое обследование — МСКТ органов грудной клетки. Диагноз хронического бронхита тоже можно установить рентгенологически: расширенные и уплотненные корни легких, усиление легочного рисунка, а при пневмонии процесс располагается именно в легочной ткани. Что касается кашля с мокротой, болей в грудной клетке, лихорадки — это общие симптомы. При прослушивании дыхания врач может услышать сухие хрипы при бронхите, при обструктивном бронхите хрипы бывают сухие свистящие, жужжащие, гудящие, усиливающиеся при форсированном дыхании или кашле, а при пневмонии — влажные или крепитирующие хрипы над зоной поражения, но бывает очень скудной аускультативная картина, учитывая хороший и быстрый эффект от антибиотиков. Milli Kess более года назад Исключительно личный опыт. Когда я первый раз болела пневмонией, то кашель у меня был ужасный:
Второй раз болею сейчас. Кашель буквально пару часов, в самом начале болезни, был с небольшой мокротой, но затем полностью сухой и на «Бронхолитине» почти и незаметный, но… когда я снимала лекарство, то едва уловимо чувствовала, что стабильно кашляю: лёжа и после еды. То есть для меня лично эти два параметра остаются ведущими при определении того, обычный у меня кашель или нет. Marushka92 более года назад Правильно говорят, что без рентгена не определишь пневмония у Вас, бронхит или просто простуда. Однако когда проблема с легкими кашель очень сильный, удушающий. Даже глотка воздуха невозможно сделать, сразу начинает приступ очень сильного кашля, внутри легких все болит, сосуды на глотке лопаются и в слюне может содержаться кровь. Приступы кашля могут длится часами и боишься засыпать, чтоб не задохнуться. Температура поднимается выше 39 и сбивается максимум на пару тройку часов. Это я так недавно проболела. 10 дней температуру сбить не могла. Кашель недели две такой держался, а мокрота до сих пор отходит. Но у всех все индивидуально, у некоторых пневмония развивается бессимптомно. ЛеЮлия более года назад Пневмонию от простого кашля можно отличить если: чувствуете слабость, бросает то в жар — то в холод, сухой кашель (но это обычно вначале), температура небольшая (но может быть очень высокая температура), бывает одышка, болит грудь при кашле. Вообщем состояние не идеальное, поэтому нужно не тянуть, а сразу врача вызывать. Воспаление легких опасно. pavel3112 более года назад По одному кашлю вы заболевание не определите. В обоих случаях он может быть как сухой, так и влажный, может быть температура, слабость и т.д. Сейчас это заболевание так смазано, что без ретгена лёгких никак не обойтись. То есть, если человек температурит более 5 дней и кашляет, надо быть на чеку в отношении пневмонии. Лателла более года назад Кашель может быть признаком пневмонии, но при этом заболевании этот симптом даже не всегда присутствует. Высокая температура -это точный признак, что нужно немедленно отправляться к специалисту. Флюорография поможет выявить это заболевание. Но у маленьких детей до года точным признаком пневмонии является синий носогубный треугольник. Под носом возникает посинение кожи вследствие недостаточности снабжения кислородом организма. Людмила 26 более года назад На самом деле это не так просто, как кажется на первый взгляд. Но все таки отличие есть,а именно кроме затяжного кашля,у человека высокая температура. Человек не может глубоко вдохнуть воздух, у него начинается боль и сильный кашель. Кроме того сильные хрипы. Знаете ответ? |
Источник
Основным симптомом, характеризующим как бронхит, так и пневмонию (воспаление легких), является приступообразный кашель. Другие признаки этих заболеваний дыхательной системы также во многом схожи. Страдают ими как взрослые, так и дети.
Различия между этими болезнями состоит в месте, в котором локализуется воспалительный процесс. В случае с пневмонией это легкие, а при бронхите – бронхиальное дерево.
Такое объяснение скажет о многом врачу. Однако, как отличить бронхит от пневмонии обычному человеку?
Признаки и симптомы этих болезней имеют немного отличаются друг от друга. Давайте отдельно разберем проявления бронхита, а затем и воспаления легких. А затем методом сравнительного анализа выявим существующие отличие.
Однако, следует помнить, что поставить правильный диагноз и назначить адекватное и безопасное лечение в каждой конкретной ситуации может только квалифицированный врач.
Как проявляет себя бронхит?
Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов. При его течении отмечается отечность бронхиол (более мелкие ходы двух основных бронхов) и накопление в них избыточного количества слизистого секрета.
Изначально у человека возникает острый бронхит. В подавляющем большинстве случаев его возбудителями являются болезнетворные вирусы.
Первые признаки этого острого заболевания подходят под описание начального этапа любой простуды, ОРЗ, ОРВИ. У больного отмечаются:
- ринит и заложенность носа;
- першение в горле;
- дискомфорт при глотании;
- головная боль;
- покашливания;
- незначительное повышение температуры.
По прошествии нескольких дней болезнь проявляет себя так:
- сухой приступообразный кашель;
- повышение температуры тела до 37,5—38 градусов;
- боль в области грудной клетки;
- хрипы при дыхании.
Как проявляет себя пневмония?
Пневмония или воспаление легких – это более тяжелое заболевание. При нем в воспалительный процесс оказываются вовлечены легкие в целом. То есть к воспаленным бронхам и бронхиолам добавляются альвеолы.
Существует много разновидностей воспаления легких. Самым распространенным и тяжелым является бактериальная пневмококковая пневмония.
Воспаление легких может возникать как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением при неправильном лечении острого бронхита. Более подробную информацию по этому вопросу вы можете получить, прочитав статью «Осложнения после бронхита».
Если пневмония возникает самостоятельно, то на самых ранних этапах болезни она проявляет себя так же, как и острое воспаление бронхов. Через несколько дней появляются такие симптомы:
- влажный кашель с выделением мокроты;
- высокая температура тела 38—39 градусов;
- учащенное дыхание и сердцебиение;
- затрудненное дыхание;
- острая боль в груди и боку;
- кровохаркание.
Нужно понимать, что мы описали общие симптомы. В каждом отдельно взятом случае болезнь протекает со своими индивидуальными особенностями, зависящими от причины ее возникновения, лечения и крепости иммунной системы больного человека.
Как их различить?
Теперь давайте вернемся к нашему основному вопросу — как отличить бронхит от пневмонии?
Теперь, обладая информацией о признаках обоих заболеваний, давайте сформулируем существующие между бронхитом и пневмонией отличия.
Следует принимать во внимание, что приведенные отличия достаточно ярко выражены именно на ранних этапах рассматриваемых болезней. Например, тот же кашель при воспалении бронхов сначала является сухим, а по прошествии времени становится влажным с выделением густой мокроты.
| Бронхит (воспаление бронхов) | Пневмония (воспаление легких) |
|---|---|
| Незначительное повышение температуры | Значительное повышение температуры. Возможны озноб и лихорадка |
| Сухой кашель | Влажный кашель с выделением мокроты |
| Неплохо переносится организмом | С самого начала тяжелое течение болезни |
| Чаще вирусное происхождение | Чаще бактериальное происхождение |
| Отекают бронхи. Мокрота скапливается в дыхательных путях | Отекают альвеолы и в них же скапливается мокрота |
Однако известны сложные случаи, когда воспаление легких некоторое время практически никак себя не проявляет. Подробности вы найдете в публикации «Пневмония без симптомов».
Следует помнить, как бронхит, так и пневмония – это тяжелые заболевания, которые опасны самыми печальными последствиями. Данная статья (как и любая другая) не дает конкретной методики, которая позволит вам безошибочно поставить себе и близким правильный диагноз. В то же время квалифицированному врачу не составит труда правильно диагностировать болезнь.
Берегите себя и не занимайтесь самолечением!
Как врачи проводят диагностику?
Зачастую врачу для постановки правильного диагноза достаточно произвести аускультацию легких. То есть при помощи стетоскопа «послушать» пациента.
Все дело в том, что при бронхите слышатся сухие и свистящие хрипы, а при воспалении легких влажные или мелкопузырчатые.
При необходимости врач применить более точные методы диагностики. К ним относятся:
- анализы крови и мокроты;
- флюорография и рентген;
- спирография;
- бронхоскопия.
Источник
