Чем заменить лизиноприл если кашель
В наше время гипертоническая болезнь настолько распространена, что некоторые пациенты перестали воспринимать её всерьез. Особенно это касается тех случаев, когда из длительной гипертонии организм постепенно адаптируется к этому состоянию и больной даже с высокими цифрами давления чувствует себя вполне хорошо. Но проблема состоит в том, что даже на фоне полного благополучия без адекватного лечения повышенное давление будет постепенно разрушать не только сердечно-сосудистую систему, но и так называемые органы-мишени (сетчатка глаза, головной мозг, миокард и другие). Именно поэтому нельзя пускать на самотек такое серьёзное заболевание и нужно заботиться о своем здоровье, даже если для этого придётся постоянно пить таблетки. Сейчас существует много антигипертензивных лекарственных препаратов, одним из самых распространенных является Лизиноприл.
Он используется очень большим количеством кардиологических пациентов, однако случаются единичные случаи, когда к препарату есть индивидуальная непереносимость. Помните, если не подошел препарат, аналоги для его замены должны подбираться лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя менять схему лечения самостоятельно, так как это может нанести непоправимый вред здоровью.
В каких случаях может понадобиться назначение аналогов
Назначение препарата-заместителя требуется во всех случаях, когда у пациента имеются признаки непереносимости данного лекарственного средства. При появлении осложнений на прием нужно срочно прекратить его употребление и обратиться к лечащему врачу для разработки тактики последующего лечения.
Самым частым побочным эффектом, возникающим из-за терапевтического лечения лекарством, будет появление сухого непроходящего кашля. В некоторых случаях кашель выражен в такой сильной степени, что значительно ухудшает качество жизни пациента.
Также существует ряд социально-экономических факторов замены препарата, если больной не имеет финансовой возможности покупать назначенный медикамент.
Какие существуют аналоги
Современный фармацевтический рынок может предложить огромное множество антигипертензивных препаратов, которые могут стать достойной альтернативой данного лекарства. Подобрать аналог можно и из медпрепаратов, относящихся к той же фармакологической категории, что и Лизиноприл. Но этот вариант не подойдет в случаях отмены лечения по причине развития у пациента медикаментозно-индуцированного кашля из-за того, что все представители группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента имеют такое же побочное действие.
В случае назначения средств из других групп нужно учитывать, что они имеют совершенно другие точки приложения лечебного действия, поэтому выраженность гипотензивного может значительно отличаться.
Диротон или Лизиноприл: что лучше
Эффективность сравниваемых лекарственных средств можно приравнять, так как в их основе лежит одно и то же действующее химическое соединение – лизиноприла дигидрат.
Отличия заключаются только в том, что препараты производятся разными фармфирмами в разных странах. Диротон выпускается в Германии и обладает более качественным составом дополнительных компонентов. Поэтому он хорошо зарекомендовал себе среди кардиологических пациентов, даже несмотря на достаточно высокую стоимость лекарства. Лизиноприл имеет более низкую цену и при этом достаточно эффективно снижает давление, однако он несколько чаще приводит к развитию осложнений и побочных эффектов.
Периндоприл или Лизиноприл: что выбрать
Периндоприл, так же как и Лизиноприл, относится к фармакологической группе антагонистов ангиотензинпревращающего энзима. Поэтому также влияет на тонус сосудистого русла и уменьшает общее периферическое сопротивление. Периндоприл обладает достаточно слабым гипотензивным эффектом, поэтому не может использоваться для купирования кризов, но хорошо помогает при хронических сердечно-сосудистых патологиях, которые требуют длительного системного лечения. Дозировать Периндоприл нужно с особой тщательностью, поскольку при назначении избыточного количества этого препарата можно вызвать резкую гипертензию с приступами синкопов.
Заменитель Лозартан
Лозартан является отличной альтернативой в тех случаях, когда у пациента возникает кашель в ответ на прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Это связано с тем, что действующее вещество лосартан калия относится к группе блокаторов рецепторов к ангиотензину второго типа, и для её представителей не характерно развитие такого осложнения как сухой кашель.
Оба медикамента хорошо борются с высоким давлением и подходят для длительного систематического приёма. Для того чтобы решить вопрос, какие выбрать аналоги, чтобы замена схемы лечения прошла гладко, нужно обратиться за консультативной помощью к квалифицированному врачу.
Является ли Эналаприл хорошим аналогом
Как можно догадаться по названию, Эналаприл относится к той же фармакологической группе. И именно этот факт ограничивает спектр клинических ситуаций, при которых можно взаимозаменять эти средства. Это связано с тем, что велика вероятность того, что у больного на приём Эналаприла возникнут те же побочные реакции и осложнения. Объясняется такой феномен относительной схожестью молекул действующих веществ.
После всасывания ворсинчатым эпителием желудочно-кишечного тракта Эналаприл не сразу попадает к клеткам-мишеням, а вначале преобразуется в печени до своей биологически активной формы. Лизиноприл же напротив попадает в организм человека уже полностью готовым к взаимодействию с нужными клеточными и молекулярными субстратами. Поэтому у пациентов, которым нужно снизить функциональную нагрузку на паренхиму печени подойдет именно этот медикамент.
Лозан или Лизиноприл: что лучше
Лозан – это комбинированный медикамент, в состав которого входит сразу два действующих компонента, причем стоит отметить, что оба из них способствуют развитию антигипертензивного действия в организме больного. В состав Лозана входит лозартан калия (блокатор ангиотензиновых рецепторов периферических сосудов) и гипохлортиазид (мягкий диуретик, который способствует снижению АД посредством уменьшения объема циркулирующей крови). Такое сочетание обеспечивает отличное противогипертоническое действие.
Лозан может стать отличной заменой, когда у пациента есть показания для одновременного назначения анитигипертензивного и диуретического медсредств. Это значительно облегчит жизнь больного, потому что вместо нескольких таблеток можно выпить только одну.
Лориста или Лизиноприл: что выбрать
Лориста и Лизиноприл – это лекарственные средства, относящиеся к различным группам и имеющими разные точки приложения биохимического воздействия. Но большинство врачей сходятся во мнении о том, что они обладают примерно одинаковой эффективностью и вполне могут стать заменителями друг друга. Сходство этих лекарств обусловлено тем, что оба этих вещества борются с гипертонической болезнью благодаря уменьшению тонуса сосудов и снижение общего периферического сопротивления.
В медицинских кругах до сих пор ведутся дискуссии по поводу того, какая же группа препаратов более эффективна, но пока что единого мнения на этот вопрос нет. Поэтому сейчас при выборе антигипертензивного средства в основном ориентируются на индивидуальную восприимчивость организма.
Престариум как аналог: стоит ли заменять
Действующим компонентом Престариума является Периндоприл – вещество, имеющее сходную химическую структуру с Лизиноприлом. Именно поэтому различия между этими препаратами невелики. Если у пациента возникли осложнения из-за приёма Лизиноприла, то не рекомендуется переходить на Престариум, так как очень часто у пациентов индивидуальная непереносимость есть сразу ко всем средствам лекарственного ряда антагонистов ангиотензинпреобразующего энзима.
Рамиприл и Лизиноприл: что лучше
Рамиприл также относится к группе ИАПФ и снижает цифры артериального давления благодаря воздействию на гладкомышечные волокна сосудистых стенок. Большинство пациентов не чувствуют разницы при переходе на Рамиприл, так как эти лекарственные средства очень сходны.
Что следует выбрать: Каптоприл или Лизиноприл
Каптоприл не может стать полноценной заменой, так как действие этих медикаментов значительно рознится, даже несмотря на их принадлежность к одной фармакологической группе. Каптоприл не пьют на постоянной основе, а принимают лишь в тех случаях, когда нужно быстро купировать резкий приступ гипертонии. Для постоянного поддержания нормального давления он не подходит.
Сравнение лекарственных средств Энап и Лизиноприл
Действие Энапа аналогично Лизиноприлу, поэтому многие врачи утверждают, что эти препараты обладает одинаковой эффективностью и с одинаковым успехом могут использоваться для лечения пациентов с гипертонической болезнью.
Амлодипин или Лизиноприл: что лучше
Амлодипин так же способствует расслаблению мышечных стенок периферических сосудов. Но он реализует свои лечебные эффекты благодаря избирательному блокированию кальциевых каналов. Амлодипин может помочь больным, которые страдают кашлем, развившимся на фоне приёма ИАПФ.
Берлиприл как аналог
Действующим веществом Берлиприла является Эналаприл, по своим лечебным свойства очень схожий с Лизиноприлом. Поэтому в случае надобности эти препараты могут стать взаимозаменяемыми.
Фозиноприл или Лизиноприл: как правильно подобрать нужный препарат:
Оба сравниваемых лекарственных препарата относятся к ингибиторам АПФ длительного действия, поэтому и Фозиноприл, и Лизиноприл можно принимать всего лишь один раз в день. По другим параметрам эти таблетки также практически идентичны.
Окончательное решение о выборе препарата в любом случае должен принимать квалифицированный кардиолог, самостоятельно этого делать нельзя.
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 12.05.2020 00:00.
Отзывы об эффективности лекарств
- Анатолий, 47 лет. Использую Диротон для нормализации давления уже два года. Самочувствие отличное, давление не поднимается выше ста тридцати даже после зарядки или долгой прогулки. Препарат дорогой, но качественный. Поначалу кардиолог назначал Лизиноприл, но я попросил сменить на Диротон, потому что доверяю немецкому качеству.
- Елена, 68 лет. Уже больше двадцати лет являюсь гипертоником. Последние полгода давление начало скакать даже на таблетках (особенно если понервничаю или долго побуду на жаре). Мой лечащий врач сказал, что нужно заменить Лизиноприл на более сильный препарат, и назначил Лозан. На нем моё самочувствие значительно улучшилось, давление стабилизировалось. Очень удобно, что не нужно отдельно пить мочегонное, так как все уже есть в этом лекарстве.
Источник
Кашель – это один из наиболее распространенных симптомов, с которым обращаются к врачу. Он возникает у людей любого возраста, сигнализируя об определенных неполадках в организме.
Но при этом все чаще возникают ситуации, когда кашель возникает после приема определенных групп лекарственных средств, часто жизненно необходимых, как например гипотензивные средства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Они блокируют биохимическую составляющую сужения сосудов, благодаря чему считаются одним из самых эффективных средств из существующих сегодня. Используются длительными курсами, в некоторых случаях требуется пожизненный прием.
Но при этом предлагаемые показатели частоты кашля, обусловленного применением любых ИАПФ, варьируют от 0,7 до 44%.
Кашель сухой, приступообразный, напоминает кашлевой вариант бронхиальной астмы или коклюш взрослых. Но механизм, отвечающий за ИАПФ-индуцированный кашель, неизвестен. Также остается неясным, почему кашель возникает только у некоторых пациентов, получавших ИАПФ. Предполагают роль генетических факторов или повышение локальной концентрации брадикинина, который вызывает кашель путем стимуляции афферентных немиелиновых С-волокон блуждающего нерва.
К этим лекарственным средствам относятся:
- Каптоприл. Имеет несколько торговых названий: Катопил, Капотен, Блокордил, Ангиоприл. Считается основным медикаментом для срочного, экстренного снижения артериального давления.
- Беназеприл — мягкий ингибитор АПФ при общей высокой фармацевтической активности, он используется для коррекции уровня артериальной гипертензии умеренной стадии. Еще одним показанием считается застойная сердечная недостаточность.
- Зофеноприл (Зокардис). Самый мягкий препарат первого поколения. Вызывает минимум нежелательных явлений. Но и эффект не столь выраженный. Однако это делает медикамент подходящим для лечения начальных стадий артериальной гипертензии.
- Эналаприл (Вазолаприл, Эналакор, Энам, Рениприл, Ренитек, Энап, Инворил, Корандил, Берлиприл, Багоприл, Миоприл) — используется для лечения патологического роста артериального давления в качестве средства для комплексного применения.
- Периндоприл. Имеет множество торговых вариантов: Перинева, Престариум, Перинпресс, Парнавел, Гиперник, Стопресс, Арентопреси — используется в качестве средства комплексного лечения гипертонической болезни, в рамках профилактики инфаркта, инсульта.
- Лизиноприл. Среди наименований Диротон, Ирумед, Диропресс, Литэн, Синоприл, Даприл, Лизигамма, Принивили — используется сравнительно часто у пациентов без патологий почек с преимущественным поражением кардиальных структур. Потому как полностью выводится с мочой.
- Рамиприл. Перечень препаратов: Дилапрел, Вазолонг, Пирамил, Корприл, Рамепресс, Хартил, Тритаце, Амприлан — назначается пациентам в качестве средства для лечения артериальной гипертензии на ранних этапах.
- Фозиноприл. Моноприл, Фозинап, Фозикард, Фозинотек.
- Церонаприл.
Симптомы капотенового кашля
Нет оснований считать кашель на гипотензивные препараты, если кашель влажный, с мокротой.
Побочным эффектом лечения бывает только сухой кашель.
Чаще всего его вызывают медикаменты, принадлежащие к группе АПФ-ингибиторов – Эналаприл и Каптоприл. Но нередки случаи, когда тот же эффект вызывают адреноблокаторы (Бесопролол, Метопролол).
Но это не значит, что больному с гипертонией, у которого начался сухой кашель, нужно самовольно отказываться от назначенного ему препарата. Многое зависит от причин гипертонии, степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний.
Поскольку побочный эффект появляется не так уж часто, нет причин отказываться от приема названных групп препаратов только потому, что теоретически они вызывают кашель.
Нужно поинтересоваться у врача, насколько вероятно появление такого симптома в конкретном случае и нельзя ли лечить гипертонию другими препаратами.
Какие же симптомы будут свидетельствовать о капотеновом кашле:
- Кашель обычно начинается через одну две недели, но может появиться и после шести месяцев от начала терапии.
- Женщины страдают чаще, чем мужчины.
- Кашель обычно проходит через неделю после прекращения приема препаратов, но может разрешаться и через месяц.
- Наличие бронхиальной астмы не влияет на частоту развития кашля.
- Иногда сопровождается бронхообструкцией.
Многие препараты применяют на начальных стадиях гипертонии и могут вызывать «необъяснимый» кашель у достаточно молодых пациентов
Кроме побочной реакции на прием данной группы лекарств хронический кашель в данной ситуации может быть связан и усугубляется приемом других препаратов, вместе с гипотензивными средствами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) :
- с применением лекарственных препаратов, к нежелательным эффектам которых относят развитие интерстициальных поражений легких (метотрексат, амиодарон, циклофосфамид, нитрофураны), способствующих бронхиальной обструкции;
- гиперреактивности бронхов (бета-блокаторы, аспирин, НПВП);
- развитием рефлюкс-эзофагитом, возникающем при приеме стероидов, бифосфонатов, теофиллинов, антагонистов кальция).
Применение муколитиков и отхаркивающих также инициирует кашель.
Источник
Гипертоническая болезнь – распространенное заболевание, которым страдают взрослые люди. Она характеризуется увеличением артериального давления, может сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой.
Одним из эффективных препаратов является Лизиноприл, но он может давать такое побочное действие, как кашель. В этом случае следует рассматривать возможность, чем заменить лизиноприл при сухом кашле.
Характеристика Лизиноприла
Лизиноприл – это препарат, характеризующийся гипотензивным, нейриуретическим, кардиопротекторным действием. Способствует понижению ОПСС, системному АД, постнагрузки на миокард, давлению в капиллярах легких. Действовать начинает уже через час и облегчает состояние больного на протяжении суток. Для того, чтобы добиться максимального гипотензивного эффекта, лекарство требует многократного приема. Его следует принимать несколько недель.
Исключает гипертрофию сердечного миокарда, а также делатации левого желудочка. Прием препарата сокращает возможность преждевременной смертности. Он препятствует сбоям коронарного кровотока, развитию ишемии миокарда.
Описание лизиноприла характеризует ЛС, как белый кристаллический порошок, хорошо растворяющийся в воде. Назначается при различных формах артериальной гипертензии, которые могут быть обусловлены заболеванием почек. При сердечной недостаточности, когда показана комплексная терапия.
Почему вызывает сухой кашель
Почему вызывает лизиноприл сухой кашель беспокоит многих пациентов, так как он вызывает дискомфорт в повседневной жизни. Это – одно из возможных побочных действий препарата. Как считают учение, что это определяется заболеванием, которым страдает пациент. В основном проявление сухого кашля характерно людям, страдающим сердечной недостаточностью. В большинстве своем он связан с приемом ингибиторов АПФ, но также возможен при приеме бета-адреноблокаторов. Такой кашель не представляет опасности, но причиняет определенный дискомфорт.
Причиной появления сухого кашля, как свидетельствуют многочисленные исследования, является увеличение показателя пептида брадикинина, обладающего способностью курироваться. У пациентов после приема лекарства в таблетированной форме происходит раздражение гортани, что приводит к нежелательному эффекту. В лежачем положении кашель усиливается.
Аналоги
В связи с побочными проявлениями пациентов волнует проблема, чем заменить лизиноприл при сухом кашле у взрослых. В связи с прогрессирующим увеличением количества заболеваний, которые приводят к поражению сердечно-сосудистой системы, ученые занимаются разработкой и поиском новых наиболее эффективных медикаментов. Причем основное внимание обращается на ликвидацию симптомов, которые более ярко выражены. Для медпрепаратов нового поколения характерно то, что они полностью выводятся из организма человека в течение короткого промежутка времени.
К медицинским препаратам аналогичным лизиноприлу относятся Диротон, Лизопрес, Лизорил. Для некоторых из них характерно дублирующее содержание образующей группы медикамента или небольшие видоизменения, касающиеся списка дополняющих веществ. Чтобы усилить антигепертензивное воздействие дополнительно медикамент может содержать диуретики.
Замена лекарственного препарата осуществляется лечащим терапевтом. Такое предписание может быть в результате индивидуальной непереносимости препарата, его незначительной эффективности, проявлением нежелательных побочного эффекта.
Диротон
Диротон – это ингибитор АПФ, снижающий ангиотензин II, что непосредственно снижает альдостерон. Оказывает благотворное воздействие на лечение людей, которые имеют хроническую сердечную недостаточность. Это ЛС с использованием лизиноприла, имеющий четыре варианта дозировки.
Его назначают в целях коррекции давления, позволяет стабильно его поддерживать. В то же время он также обладает побочными действиями, которые могут выражаться в проявлении аллергии, сухом кашле. При значительном снижении давления может отмечаться слабость, головокружение. При длительном применении ЛС может наблюдаться уменьшение показателя гемоглобина, возрастание скорости оседания эритроцитов.
Лизопрес
Лизопрес относится к ингибиторам АПФ, способствует постепенному снижению АД, увеличивает сердечный выброс. Также обладает способностью повышать толерантность к физическим перегрузкам. Препарат предотвращает метаболические нарушения, которые могут возникать при применении гидрохлоротиазида. Прием ЛС рекомендован раз в течение дня, дозировка подбирается индивидуально. Возможна коррекция в целях достижения клинического эффекта.
Если человек имеет нарушения функции почек, водно-солевого баланса, заболевание печени, то должен находиться под наблюдением врача, периодически проходить клинические исследования. Осуществлять коррекцию дозы необходимо людям преклонного возраста, у которых накопление в плазме возрастает в дважды.
Лизорил
Одним из аналогов лизиноприла является лизорил, который назначается кардиологом. Также применяется при диабетической нефропатии. Сравнительно с другими ингибиторами, данное ЛС обладает способностью в большей мере расширять артерии, а меньше вены. Способствует уменьшению гипертрофии миокарда, стенок артерий, характеризующихся резистивным типом.
Улучшается кровоток в ишемизированном миокарде. Также отмечается замедления прогрессирования дисфункции ЛЖ, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без видимых клинических симптомов. Стабильное улучшение здоровья у пациентов наблюдается после 1-2 месяцев приема данного медикамента.
Особые указания
Проводя лечение ингибиторами АПФ, следует учитывать состояние здоровья пациента. Так предельно осторожно они назначаются людям, у которых диагностируется стеноз почечных артерий. У них могут возрастать показатели креатинина в кровяном русле.
Особые указания относятся к больным, страдающим ИБС. Больные с ХСН сталкиваются с проблемой гипотензии (артериальной), проявляющейся в ухудшении работы почек. Особо осторожно назначаются данные медпрепараты, когда показано значительное хирургическое вмешательство и анестезия. Накануне лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. Требуется систематически осуществлять контроль за картиной крови. Беременным лечение ЛС не рекомендовано. Назначаются крайне редко, когда без них невозможно обойтись, применение иных лекарств не эффективно.
Источник
