Чешется под ребрами и кашель

Жалобы пациентов, приходящих на прием к врачу, могут быть самыми разнообразными. Наряду со вполне привычными симптомами, они могут описывать и довольно странные ощущения, например, будто что-то чешется в грудной клетке. И только специалисту может быть известно, с чем связано подобное состояние.

Причины и механизмы

Чешется под ребрами и кашель

Обычно ощущение зуда присутствует при заболеваниях аллергической природы. Оно возникает в результате воздействия на ткани гистамина и других медиаторов. Но такие симптомы могут возникнуть и при воспалительном процессе, ведь и он опосредован схожими механизмами. Люди, которые говорят, будто у них чешутся легкие, на самом деле заблуждаются, ведь в паренхиме органа нет чувствительных рецепторов. А источником патологических импульсов чаще всего становится трахея или бронхи.

Однако нельзя исключать и патологию совершенно иной природы. Чувство зуда в различных органах, включая дыхательную систему, может иметь не органическое, а функциональное происхождение. В этом случае проблема заключается в нервно-психическом состоянии пациента и нарушении регуляторных процессов в головном мозге. Исходя из всего вышесказанного, причинами зуда внутри грудной клетки могут быть:

  • Бронхиальная астма.
  • Трахеит.
  • Невроз или депрессия.

Кроме того, за неприятными ощущениями может скрываться изжога, возникающая при желудочно-пищеводном рефлюксе. Как видим, причин несколько, и в каждом из случаев необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Симптомы

Установить происхождение патологии без анализа клинической картины очень сложно. Выявление у пациента субъективных и объективных симптомов составляет основу предварительного диагноза. Сначала врач оценивает жалобы и анамнестические данные, а затем проводит физикальное обследование.

Бронхиальная астма

Ощущение зуда за грудиной является очень частым предвестником астматического приступа. Возникая на несколько часов ранее, оно сопровождается и другими признаками:

  • Сухой приступообразный кашель.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Скованность в груди.
  • Чихание и ринорея.
  • Раздражительность.

Если не принять меры, то далее развивается характерный для бронхиальной астмы приступ удушья. Чаще всего он возникает вечером или в ночное время. Наблюдается одышка с затруднением выдоха (экспираторная), присоединяется тревога и страх, лицо бледнеет и синеет, тело покрывается липким потом. Пациент в приступный период принимает вынужденное положение, которое обеспечивает участие в дыхании вспомогательных мышц.

При кашле мокрота отделяется плохо. Она вязкая, прозрачная («стекловидная») или белого цвета. Хрипы слышны на расстоянии (дистанционные), выдох удлиняется. Грудная клетка выглядит раздутой, перкуторный звук над ней принимает коробочный оттенок. Аускультативно определяются жесткое дыхание и масса свистящих хрипов над легкими.

Пациентам, которые заметили, будто легкие чешутся изнутри, необходимо быть начеку, ведь так может проявляться период предвестников астматического приступа.

Трахеит

Чешется под ребрами и кашель

При воспалении трахеи возникает чувство саднения, першения, щекотания и даже зуда за грудиной. Все это говорит о раздражении слизистой оболочки. Трахеит в основном становится продолжением ОРВИ или гриппа, когда сначала поражаются вышележащие отделы респираторного тракта. Среди его симптомов также отмечают:

  • Сухой надсадный кашель.
  • Боли позади грудины.
  • Вязкая мокрота.

Если сохраняются еще и признаки ларингита, то в клинической картине станет явной осиплость голоса. Кашель провоцируется глубоким вдохом, изменением температуры воздуха, плачем или смехом. Поэтому пациенты стараются ограничивать глубину вдоха. Поначалу кашель сухой и приносит ощутимые боли, но далее начинает отделяться мокрота – от скудной и вязкой, до слизисто-гнойной и обильной. Общее состояние страдает незначительно, температура повышается до субфебрильных цифр. Если же присоединяются явления бронхита, то продолжительность и выраженность симптоматики нарастает.

Неврозы и депрессия

Чешется под ребрами и кашель

Психические факторы играют большую роль в функционировании организма. А при расстройствах невротического характера, возникающих при неверном реагировании на стрессовые ситуации, страдают многие системы организма, в том числе и дыхательная. У пациентов может чесаться в различных участках тела, они предъявляют жалобы на неприятные ощущения в грудной клетке, сердце, желудке, однако органической причины не находят. Функциональные нарушения также проявляются:

  • Неудовлетворенностью вдохом.
  • «Комом» в горле.
  • Головными болями.
  • Сердцебиением.
  • Головокружением.
  • Лабильностью настроения.
  • Учащенным мочеиспусканием.
  • Тревогой и раздражительностью.
  • Суицидальными мыслями и пр.

Симптоматика может иметь широкую вариабельность и многогранность. Но депрессивные состояния нужно вовремя выявлять, ведь тяжелые психологические расстройства могут повлечь за собой физические проблемы.

Нельзя исключать и влияние психических факторов на возникновение неприятных ощущений за грудиной. В этом случае симптоматика имеет функциональный характер.

Дополнительная диагностика

Чешется под ребрами и кашель

Если причина зуда за грудиной скрывается в респираторной патологии, то без дополнительного обследования не обойтись. Для постановки диагноза врачу требуются результаты лабораторных и инструментальных методов:

  • Общего анализа крови.
  • Биохимии крови.
  • Анализа мокроты.
  • Аллергических проб.
  • Рентгенографии грудной клетки.
  • Спирометрии.

Бронхиальная астма требует осмотра пульмонолога, а при невротических состояниях необходима консультация психотерапевта. Для исключения желудочно-пищеводного рефлюкса делают фиброгастроскопию и рентгеноскопию.

Читайте также:  Опасен ли кашель при беременности 1 триместр

При жалобах на ощущение зуда за грудиной необходимо рассматривать вероятность нескольких причин. Чаще всего речь идет о респираторной патологии (бронхиальной астме или трахеите), когда в слизистой оболочке дыхательных путей наблюдаются воспалительные и аллергические реакции. Но в любом из случаев источник нарушений должен определить врач.

Источник

Генерализованный зуд как симптом общих заболеваний. Гость — доктор Александр Мясников.

Ведущие «Вестей
ФМ» — Владимир Соловьёв, Анна Шафран.

Мясников: Мы оставим в стороне зуд, который связан с кожей — с атопическим дерматитом, сухой кожей, с псориазом, чесоткой и так далее, даже говорить не хочу, это, собственно, понятно. А вот зуд как симптом других заболеваний внутренних, вот это — интересная тема, потому что, во-первых, это очень часто манифест, первые проявления онкологии. Такой онкологии, как лимфома и того, что мы называем лимфогранулематоз, некоторых опухолей желудка. Вот допустим, лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина — в 30% случаев, за несколько лет, за 4-5 лет до ее клинических проявлений начинается зуд, начинается хронический зуд. Это не то что почесалось, как у всех, а это зуд больше 6 месяцев, который вас преследует, не четко локализованный. И это симптом… Причем я видел интересную работу: датчане перелопатили больше 30 тысяч историй болезни электронных и выявили, что если у человека был генерализованный зуд, в тот момент искали онкологию и не нашли, то прошли годы, и на самом деле у людей, у которых этот зуд был, они болеют онкологией все равно значительно чаще, чем те пациенты, у которых зуда не было.

Соловьев: А зуд где и какой?

Мясников: Зуд по всему телу, вот генерализованный зуд. Это не то что чешутся определенные участки.

Бывает, кстати, иногда и участки тела определенные, допустим, неврологический зуд. Когда? Вот у вас, наверное, у многих чешется край лопатки либо справа, либо слева. И начинает человек подходить к косяку и этот край лопатки чесать.

Соловьев: Вот-вот, для этого косяк и создан, да.

Мясников: Да. Начинает чесать. Иногда так, что даже видно по коже, потому что там кожа темнеет, потому что он непрерывно чешет. На самом деле это на уровне грудного позвонка захватывается веточка одного из нервов, которая выходит из нашего позвоночника, ну вот, когда зажимает, когда боль, когда мы говорим «грыжа». Так вот она может зажать веточку, и там будет просто чесаться, зуд. И вот он будет чесаться из месяца в месяц.

Или, допустим, есть такой вид зуда, когда чешется только верхняя половина шеи, плечи, руки. Это связано с тем, что… Но там, правда, уже не зажим нерва, а там дегенеративные изменения на уровне С34 шейного нерва. Зажимается этот нерв, начинается чесаться непрерывно рука, кисти, может быть, плечи. И кстати, солнце, загар это могут провоцировать. А лечение — чешись, не чешись — не помогает. Помогает только класть лед, пакет со льдом, вот он успокаивает этот зуд.

Вообще зуд, знаете, особенно у кого дерматиты, когда чешешься, ты расчесываешь кожу, это провоцирует… Поэтому если у вас сильный зуд, несильно почешите, но расчесывать не надо. Интересно, что ощущение зуда идет по тем же волокнам, что и боль, только они чуть-чуть отличаются. В принципе, это те же самые волокна, которые проводят боль, поэтому когда мы чешем, мы стимулируем болевые волокна, и вот это ощущение подавляет именно то, что параллельно идет ощущение зуда.

Из общих заболеваний, которые надо назвать при зуде, это заболевания щитовидной железы, очень часто бывает, особенно гиперфункция. Это может быть и проявлением такого грозного заболевания, как рассеянный склероз. 

Полностью слушайте в аудиоверсии.

Источник

Кашель сам по себе неприятен. Когда к нему добавляется боль под ребрами, ситуация становится сложной. Диагностировать причины дискомфорта по одному только симптому невозможно. Спровоцировать его может вирус, травма или заболевания сердечно-сосудистой системы или внутренних органов. Тем не менее попробуем разораться почему болят ребра при кашле.

Покашливание причиняет боль в правом или левом боку: общие причины

Спектр влияния патологий в организме в ситуации, когда болят ребра при кашле, широк. Обозначим ключевые моменты:

  • Пневмония. Помимо прочих симптомов, присутствуют болевые ощущения в подреберье. Чтобы снизить дискомфорт на время лечения постарайтесь не провоцировать приступы, обязателен постельный режим и снижение физических нагрузок.
  •      Защемление нерва. Боли в рёбрах при кашле могут быть вызваны невралгией межреберья. Неприятные ощущения обостряются при движении и становятся невыносимыми. Возможно, понадобится помощь остеопата, чтобы полностью от них избавиться.
  •      Повреждения. Нарушение целостности мышечной ткани может особенно сильно проявиться при покашливании. Навязчивая боль ноющего характера в боку усиливается при резком сокращении мышц.
  •      Односторонний плеврит. Может диагностироваться как самостоятельный диагноз, либо как следствие осложнения. Может болеть боковая сторона районе рёбер, наблюдается метеоризм, могут сопутствовать и другие симптомы.
Читайте также:  Кашель у ребенка чем снять

Чтобы понять, что именно провоцирует появление кашля, нужно прислушаться к ощущениям. Прочувствуйте, с какой стороны болит подреберье, характер боли и периодичность её появления. Какая болезнь вызывает острые процессы и как её лечить скажет только квалифицированный специалист. Причём сделает он это после сбора анализов и дополнительного обследования.

Боль в правом подреберье: причины

Справа у человека локализуется много жизненно важных органов. Чтобы разобраться, почему при кашле болят рёбра с правой стороны, нужно понять, какие заболевания могут повлиять на это.

  • Правосторонняя пневмония – болит часть правого лёгкого спереди. Сильный кашель при этом – тревожный знак. Это говорит о прогрессивном течении и требует скорейшего осмотра у врача.
  • Правосторонняя межреберная невралгия – пациенту трудно кашлять, возникают опоясывающие спазмы, которые отдают в одну сторону тела. Это происходит, если задет нерв. Причиной может быть запущенный остеохондроз или травма.
  • Повреждения правого подреберья – основные характеристики недуга – это ноющие болевые ощущения и простреливающие приступы. Обычно в диагностике нет затруднений, больной сам рассказывает о недавно полученных травмах. Симптомы довольно быстро уходят после начала лечения.
  • Правосторонний сухой плеврит – болезнь чаще всего диагностируют как осложнение после острой респираторной инфекции. Врач поставит точный диагноз только после того, как изучит рентген-снимок.
  • Поражение печени – боль в боку может быть вызвана увеличением печени. Этому сопутствуют и другие симптомы: высокая температура, горький привкус в ротовой полости и проблемы со стулом. Еще один признак – желтый оттенок белков глаз и кожных покровов.
  • Аппендицит – аппендикс локализуется справа. Воспалительный процесс, который в нём происходит будет чувствоваться сильной болью справа, в том числе и при покашливании.
  • Желчекаменная болезнь – болит под лопаточной частью и в части подложечки. Это может быть свидетельством холецистита. Часто дискомфорт, связанный с желчным пузырём наблюдаются у женщин во время беременности. Причём с ростом плода боли нарастают. Это связано с нарушением протоков желчевыводящих путей.
  • Патология правой почки – такой вердикт может вынести доктор, если кашляя, больной испытывает неприятные ощущения справа и сзади. При этом ему физически трудно находиться в одном и том же положении. Убедиться в том, что у вас именно этот недуг просто – достаточно слегка стукнуть в область нижнего ребра сзади. Если последует приступ острой боли, значит правая почка не в порядке. Если на удар отреагируют позвоночник и поясница, то скорее всего причина дискомфорта – это мочекаменная болезнь.
  • Язвенная болезнь желудка – этот недуг может спровоцировать боль в передней части подреберья. Человеку становится легче при нажатии на болевую точку. Мучения прекращаются, если сесть на корточки или лечь лицом вниз.
  • Дегенеративные процессы в поджелудочной железе – им сопутствуют резкие прострелы сбоку. Их вызывает неправильный режим питания, отравление алкоголем, перегрузка организма жирной пищей или обострение хронической болезни.
  •  Амебиаз – язвенное заболевание кишечника. Вызывает осложнения, поражая печень, лёгкие. Естественно, это вызывает боль в правой стороне туловища.
  •  Новообразования в правой стороне груди – боль может быть вызвана онкологическим заболеванием.

Конечно, в некоторых случаях можно провести диагностику самостоятельно. Но большинство заболеваний протекают с похожими симптомами. Поэтому заниматься самолечением в этом случае бесполезно и даже опасно.

Боль в левом подреберье: причины

Когда начинает болеть левая сторона тела становится не по себе. В этой части расположено сердце – один из важнейших органов жизнеобеспечения. Поэтому, когда при кашле болит левый бок под ребрами, нужно как можно быстрее распознать причины дискомфорта. А их, как и в случае с правой стороной, немало.

  • Заболевания сердца – несмотря на то, что любая боль слева вызывает подозрение в работе сердца, подтверждения этому встречаются нечасто. Болезни сердечно-сосудистой системы обычно проявляются в состоянии покоя. Но провериться у кардиолога не помешает.
  • Левосторонняя пневмония – в отличие от правосторонней, приносит больше неприятностей. Дело в том, что левое лёгкое состоит из двух долей, а на месте третьего находится сердце.  Любое воспаление может обернутся серьёзным заболеванием.
  • Левосторонний плеврит – как уже было указано, это осложнение после ОРВИ, которое хорошо поддаётся лечению.
  • Бронхит – течение болезни вызвано вирусом. Похоже на простуду, разжижение мокроты происходит постепенно. Отсутствие лечения приводит к перерастанию в хроническую форму. Постоянное напряжение в мышцах провоцирует боль в подреберье.
  • Болезни ЖКТ – боль в левом боку под рёбрами c кашлем может вызвать язва желудка, гастрит, воспаление в кишечнике. В анамнезе – затруднённое дыхание и лихорадка и боль в животе.
  • Заболевания почек – дегенеративные процессы вызывают колики в левом подреберье снизу, причём настолько сильные, что есть риск потерять сознание. В частности, при пиелонефрите у больного поднимается температура, появляются сложности с мочеиспусканием.
  • Панкреатит – поджелудочная железа находится посередине туловища, чуть выше пупка. Если она не справляется с переработкой поступающих веществ, из-за этого происходит перенасыщение токсинами и увеличение органа в размерах. Это может вызвать дискомфорт под ребрами. Состояние ухудшается после приёма пищи.
  • Травмы в левом межреберье – так же, как и в случае с правой стороной, механические повреждения диагностируются и лечатся достаточно быстро.
  • Синдром Титце – это воспаление хрящей в области рёбер, вызванное травмой.
  • Диафрагмальная грыжа – диафрагма разделяет грудной и брюшной отделы. При образовании грыжи появляются прострелы под левым ребром. Если человек пытается сделать глубокий вдох, становится ещё больнее.
  • Остеохондроз – неприятные ощущения при покашливании могут стать следствием дегенеративных процессов в суставах, а также травмы различных отделов позвоночника.
  • Новообразования в лёгких – колющие прострелы могут вызывать онкологические заболевания. При метастазах появляется кровь в мокроте.
Читайте также:  Пихтовое масло от кашля отзывы

Боль в левом боку под ребрами при кашле – противоречивый, но очень серьёзный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Нужно помнить, что чем быстрее вы получите профессиональную диагностику, тем скорее избавитесь от неприятных ощущений.

Диагностика болей

В этом обзоре дана общая информация того, отчего могут появиться боли в подреберье. Разобраться в истинных причинах может только специалист. Он использует современные инструменты диагностики:

  •    Первичный осмотр – врач исследует цвет белков глаз, кожи и языка, если есть предположение, что причина недомогания – печеночная недостаточность.
  •        Пальпация – при воспалении почек, печени или желчного пузыря можно выявить патологию надавливанием на болевые точки.
  •        Изучение истории болезни на наличие хронических форм заболеваний.
  •        Лабораторные анализы – нужно сдать слизь, кровь, мочу и кал.
  •        Рентген грудной клетки – позволяет выявить патологию в лёгких, сердце и позвоночнике.
  •        Электрокардиограмма – назначается при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.
  •        Ультразвуковое исследование органов.
  •        Флюрография – помогает выявить патологию в лёгких.

Для начала обратитесь к терапевту. После изучения первых результатов он направит вас к узким специалистам. В сложных случаях производится госпитализация. Часто и мужчины, и женщины боятся, что лечение закончится операцией. Отметим, что оперативное вмешательство производится при аппендиците, болезнях сердца или повреждении селезёнки, то есть в случаях, когда речь идёт о жизни и смерти.

Допустимые способы лечения

Частый приём обезболивающих может усложнить изучение болезни. Но до встречи с врачом нужно унять боль. Можно пользоваться спазмолитиками, но не увлекайтесь. В домашних условиях помогут следующие медикаменты:

  •       Но-шпа – принимать 1-3 раза в сутки.
  •         Нитроглицерин – пилюлю кладут под язык, рассасывая.
  •         Баралгин – выписывается в качестве уколов.

Беременным женщинам нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как принять какой-либо препарат.
При пневмонии, плеврите, бронхите, а также в случае, если к кашлю добавляется чихание, врачи назначают лекарства:

  •          антибактериальные;
  •          противовоспалительные;
  •          бронхолитики;
  •          иммуномодуляторы.

Разогревающие мази в противопоказаны при боли в подреберье. А вот физиотерапия и электрофорез, напротив, воздействует только положительно. При болезнях желчного пузыря не нужно принимать желчегонные, они могут спровоцировать разрыв тканей. Если симптомы прослеживаются у ребенка, необходимо вызвать врача, ощупать животик. Можно приложить холодный компресс к больному боку. Главное помнить условие — если врач прописал постельный режим, нужно его придерживаться, пока состояние не улучшится. Это касается и детей, и взрослых.
Плановая диагностика поможет избежать болезни. Регулярные УЗИ и сдача анализов сохранит здоровье всей семье. Ведь как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить.

Источник