Чесотка в горле и кашель

Зуд в горле это неприятное ощущение, вызывающее сильное желание почесать пораженную область. Наиболее часто подобное состояние обусловлено аллергическими реакциями или воспалением.

Почти всегда речь идет о первичном дискомфортном чувстве, которое сопровождается в том числе болями, жжением, саднящим ощущением и т.д.

Если верить профильной статистике почти все хотя бы один раз за свою жизнь испытывали подобные симптомы. В большинстве своем они преходящие. Бить тревогу нужно тогда, когда дискомфорт продолжается длительное время.

Факторы, сопряженные с воспалением

Причины почему чешется горло изнутри, могут крыться (чаще всего именно так) в развитии воспалительного процесса. Среди наиболее распространенных заболеваний выделяют четыре основных.

Тонзиллит

Он же ангина в медицинской терминологии. Считается инфекционно-воспалительной болезнью.

Провоцируется стафилококками, стрептококками (альфа-гемолитическими и бета-гемолитическими), нетипичной флорой, в том числе клебсиеллами, хламидиями. Вирусами герпеса, папилломы человека и другими агентами. В ходе патологического процесса происходит воспалительное поражение ротоглотки и небных миндалин в частности.

Болезнь сопровождается массой проявлений.

Помимо ощущения зуда отмечают интенсивный кашель, болевой синдром в месте воспаления, жгучего, давящего характера, экссудацию (выделение большого количества гноя из лакун), формирование тонзиллитных пробок (особых беловатых комочков с резким гнилостным запахом), нарушения дыхания. Обычно по типу одышки или удушья.

Это крайне опасно, поскольку может привести к асфиксии и летальному исходу. Отек горла относится к неотложным состояниям, требующим срочного медицинского вмешательства.

Лечение специфическое. Назначаются противовоспалительные нестероидного происхождения (так называемые НПВП), антибактериальные фармацевтические средства, противовирусные препараты, анальгетики (анестетики) в форме таблеток для рассасывания и растворов для полоскания ротоглотки.

В крайних случаях требуется проведение операции по удалению небных миндалин. Нужна систематическая терапия для облегчения состояния.

Ларингит

Воспалительное поражение слизистых оболочек гортани. Встречается сравнительно часто. Согласно данным медицинской статистики, на долю ларингитов приходится, порядка, 25% всех обращений к отоларингологу.

Болезнь провоцируется теми же микроорганизмами и вирусами, что и ангина, только сам воспалительный процесс развивается ниже — на уровне голосовых связок.

Симптоматика характерна, и позволяет быстро поставить верный диагноз. Это: боли в области шеи, воспаление регионарных шейных лимфоузлов, соответственно, начинается лимфаденит.

Далее, наблюдается интенсивный непродуктивный, сухой лающий кашель. Это своего рода визитная карточка заболевания.

Лечение также специфическое. Показано применение противовоспалительных нестероидного происхождения, бронхолитиков для предотвращения обструкции дыхательных путей, антибактериальных препаратов, противовирусных средств, лекарственных препаратов, блокирующих кашлевой рефлекс на местном и генерализованном (центральном) уровне.

Фарингит

Сильно чесаться и зудеть в горле может при фарингите. По своему характеру процесс похож на тонзиллит, но более распространенный. Поражается, в том числе, слизистая оболочка ротоглотки.

Отмечается интенсивное покраснение (гиперемия) зева, боль и зудящее ощущение около нёба, развивается одышка (повышение количества вдохов и выдохов в минуту), удушье (нарушение дыхательной функции).

Возможна асфиксия и отек голосовых связок. Как уже было сказано, это смертельно опасное состояние, которое не снять своими силами.

Объективно отмечается рыхлая структура задней стенки глотки, стекание слизи, экссудация. Возможен минимально продуктивный кашель и исчезновение голоса.

Лечение требует применение того же комплекса препаратов. Плюс используются некоторые безопасные народные рецепты для полосканий.

Фарингомикоз

По своему характеру является фарингитом, но грибкового происхождения. Провокаторами выступают грибки рода Кандид. В народе поражения слизистых подобного характера носят название молочницы.

В ходе патологического процесса кандиды вовлекают в процесс слизистую ротоглотки. Провоцируют интенсивный зуд в горле, вызывающий кашель, жгучие боли, и желание расчесать пораженный участок. Также начинается першение, кашель непродуктивного характера.

Возможна экссудация беловатой слизи, кислый запах изо рта, проблемы с дыханием, изъязвление эпителия полости рта. Вероятны вторичные поражения десен, слизистых щек и языка (стоматит).

Лечится эта болезнь противогрибковыми (антимикозными) препаратами широкого спектра действия.

Все воспалительные факторы, так или иначе, сходятся в одном. Они провоцируют выброс большого количества особых медиаторов воспаления. Указанные вещества разрушают ткани, вызывают отек и, соответственно, зуд и чесотку. Однако механизм развития дискомфортного ощущения изучен в недостаточной мере.

Невоспалительные факторы

Если горло болит и чешется изнутри, далеко не всегда речь идет о патологиях воспалительного характера, возможны заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы с щитовидной железой и даже нервные расстройства.

Аллергическая реакция

Является ведущей причиной возникновения интенсивного раздражения и зуда в горле, носу и ушах. Удельный вес в структуре всех факторов составляет, по разным оценкам, до 60%. Наиболее часто развивается так называемый поллиноз. Механизм формирования патологического состояния всегда одинаков.

В организм поступает вещество-аллерген. Подчас это безобидная структура: частица пыльцы, домашней пыли, шерсть животных, пигмент продукта питания и другие.

Организм реагирует на патогенную структуру неадекватно, вызывая иммунный ответ. Защитные силы тела вырабатывают большое количество антител, которые соединяются с антигенами (аллергенами), формируя единый комплекс.

Указанный конгломерат оседает на тканях, разрушает клетки-базофилы (тучные клетки), провоцирует выброс гистамина. Это вещество крайне токсично, разрушает ткани и цитологические единицы, соответственно, вызывает дискомфортные ощущения.

Зуд внутри горла, как правило, ассоциирован с алиментарными факторами (аллергия на пищу). Степень выраженности проблемы разнится от пациентка к пациенту.

Может быть легкое покалывание, царапанье, а может развиться отек гортани с последующим летальным исходом.

Невроз гортани

Психосоматическая патология. Обычно не имеет под собой анатомического основания, потому считается ложным состоянием. Сопряжена с истерией.

Развивается у пациентов с нестабильной эмоциональной сферой, лиц, склонных к сильным переживаниям. Классический пациент с подобным типов патологии (говоря условно), это молодая женщина с эмоциональной лабильностью и наличием невроза в анамнезе.

Симптомы достаточно трудно отличить от проявлений иных заболеваний. Потому требуется проведение дифференциальной диагностики.

Диагноз невроза ставится методом исключения. Лечение психотерапевтическое. Возможно применение легких седативных и антидепрессантов.

Рефлюкс-эзофагит

Слабость сфинктера, перекрывающего вход в желудок. В ходе патологического процесса наступает заброс содержимого желудка обратно в пищевод.

Это опасно, поскольку в ночное время может стать причиной аспирации и асфиксии. Кислый желудочный сок раздражает горло, обжигает его, вызывая боли и жжение, а также зуд.

Требуется применение специализированных препаратов. Те же симптомы дает классический гастрит с повышенной кислотностью. Часто оба заболевания идут рука об руку.

Эндокринные нарушения

Если горло болит и чешется, и наблюдается покашливание, это может быть признаком заболеваний щитовидной железы. Какого рода? Обычно речь идет о диффузном зобе, узловой форме болезни, когда щитовидка разрастается и начинает давить на гортань.

В крайне редких случаях врачи имеют дело со злокачественными опухолями железистого органа.

Профессиональные факторы

Это вдыхание жаркого воздуха, химических реагентов и т.д.

Причиной может стать банальная неблагоприятная экологическая и микроклиматическая обстановка в месте проживания. В том числе чрезмерно сухой и пыльный воздух.

Во всех случаях необходима дифференциальная диагностика.

Что необходимо обследовать?

Диагностикой патологического зуда в глотке занимаются врачи разных специальностей.

Если горло чешется внутри, может потребоваться консультация:

• Эндокринолога. Этот врач занимается проблемами со щитовидкой и иными гормональными проблемами.
• ЛОР-врача. Отоларинголог помогает с болезнями ротоглотки, носоглотки и мягкого неба.
• Невролога. При заболеваниях неврогенного характера и истерии. Кроме того, в этом случае потребуется консультация психотерапевта.
• Психотерапевта. В тандеме с неврологом лечит неврозы. Не путать врача с психиатром (это два разных специалиста, психиатр лечит сложные болезни психической сферы), а также психологом (психолог не врач вообще, это человек с педагогическим образованием).
• Инфекциониста. В сложных случаях, если имеет место поражение инфекционно-воспалительного типа.

От такого количества специалистов у человека без медицинских познаний голова пойдет кругом. Что же делать?

Рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту. Он своего рода маяк от медицины, помогает провести первичную рутинную диагностику и дает направления к соответствующим специалистам.

На первичном приеме любой врач будет задавать наводящие вопросы о состоянии пациента. Важно четко и однозначно рассказать все жалобы, чтобы специалист мог сформировать в голове примерную картину происходящего.

Кроме того, проводится сбор анамнеза (врач выясняет, чем и когда болел человек, как давно, чем он страдает в данный момент).

Большую роль играет наличие эндокринных патологий в анамнезе, заболеваний инфекционного профиля, особенно, если источник поражения локализуется в полости рта.

Лабораторные тесты и анализы

В дальнейшем для верификации диагноза нужны следующие исследования:

• Общий анализ крови. Дает картину воспалительного процесса со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, также повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При аллергических реакциях в ряде случаев растет количество эозинофилов.
• Биохимический анализ крови.
• ПЦР-исследование для выявления следов генов вирусов в кровеносном русле.
• ИФА.
• Мазок из горла для последующего посева на питательные среды. Необходим для оценки чувствительности флоры к антибиотикам.
• Исследование крови на присутствие особых E-иммуноглобулинов. Часто их высокая концентрация говорит об аллергических реакциях.
• Ларингоскопия. Требуется для оценки состояния слизистых оболочек гортани.
• ФГДС. Обследование желудка и пищевода.

Дополнительно могут потребоваться аллергические пробы, стрессовые тесты, исследования неврологического статуса и т.д.

Как быстро устранить симптомы?

Общие рекомендации по облегчению состояния больного включают:

• теплое питье в больших количествах;
• леденцы для рассасывания с анестезирующим компонентом Септолете, Декалетен (снижают чувствительность нервных окончаний в горле, благодаря чему симптомы щекотания, сухости и зуда прекращаются;
• обезболивающие противовоспалительные спреи Тантум Верде и Тантум Верде форте. Второй содержит те же действующие вещества, только в большей концентрации. Эффективно убирает любые неприятные ощущения;
• противогрибковый аэрозоль Лизак широко используется для устранения болевых и иных симптомов, вызванных грибковой флорой в полости рта, глотки, а так же стоматологических патологий.

Важно понимать, что эти меры эффективно устраняют зуд лишь на короткое время за счет снижения чувствительности рецепторов (заболевание продолжает развиваться, только пациент этого не ощущает физически).

Чтобы избавиться от проблемы окончательно, необходимо лечить причину ее возникновения.

Варианты лечения зуда в горле при вирусной инфекции

Вирусные инфекции лечатся с применением целого комплекса лекарственных средств:

• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Применяются такие лекарственные средства, как Кетопрофен, Кеторолак, Найз, Ибупрофен, Нурофен и другие препараты. Используют их, однако, с осторожностью. Возможно развитие кровотечений.
• Кортикостероидов (глюкокортикоидов). Используются для купирования отечности, если имеет место подобное состояния.
• Противовирусных лекарственных средств. Назначаются для уничтожения патогенных агентов. Требуются во всех случаях.
• Антисептических растворов.

При бактериальном воспалении

Назначаются следующие фармацевтические препараты:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Наименования уже были названы. Используются те же самые препараты.
• Противовоспалительные стероидного происхождения. Преднизолон, Дексаметазон.
• Антибактериальные средства. Назначаются только и исключительно после оценки чувствительности флоры к антибиотикам. В противном случае велика вероятность сделать бактерии еще более резистентными (устойчивыми) к препаратам.
• Антигистаминные препараты третьего поколения. Цетрин и его аналоги.

Лечение аллергических реакций

Аллергии лечатся с применением антигистаминных препаратов трех поколений.

Первое поколение лекарственных средств, это Пипольфен, Тавегил, Супрастин, Димедрол и иные. Они помогают справиться с интенсивными проявлениями иммунного ответа. Действуют быстро, но дают побочный эффект в виде сонливости.

Препараты третьего поколения. Действуют быстро, длительно, но менее мощно.

Зато не дают побочных эффектов на нервную систему. Среди лекарств данной группы Цетрин и иные.

Терапия прочих состояний

Назначаются следующие схемы лечения:

• При проблемах со щитовидкой — показаны препараты йода или, наоборот, диета без этого элемента. При злокачественных поражениях нужна операция.
• Лечение рефлюкс-эзофагита и гастрита проводится с помощью ингибиторов протонной помпы, также рекомендованы антацидные лекарственные средства.
• Не будет лишним изменить образ жизни. Отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

Зудящее и щекочущее чувство в горле — весьма дискомфортное ощущение. На ровном месте оно не возникает, нужно разбираться в ситуации. Так есть все шансы быстро решить эту проблему.

Источник