Что поможет при затянувшемся кашле

Специалисты называют кашлем рефлекторное сокращение мышц дыхательной системы. Происходит резкое выталкивание воздуха из легких. Это ответный процесс на раздражение слизистой трахеи, гортани, либо бронхов. Таким образом организм старается очистить дыхательную систему от инородных частиц, либо скопившейся слизи.

Определяется затяжной кашель у взрослого по одному важному признаку: не проходит более четырех недель. Если за это время от кашля так и не удалось избавиться, он по-прежнему доставляет неудобства, говорят о его затянувшейся форме.

Затяжная форма кашля может сопровождаться выделением мокроты. В течение дня человек может сталкиваться с приступами кашля. В таких случаях он может продолжаться несколько минут, мешая больному дышать. Раздражение слизистой может быть настолько сильным, что остановить кашель бывает очень непросто. У больного могут появиться боли в горле, легких, в области диафрагмы.

Чем лечить затяжной кашель у взрослого

Причины возникновения затяжного кашля

У взрослых появляется данная форма кашля по следующим причинам:

  • Аллергия.
  • Хронический бронхит.
  • Инфекционное воспаление: бронхит, плеврит, пневмония.
  • Профессиональная деятельность человека, связанная с пылью, тальком.
  • Простудные заболевания.
  • Патология сердечно-сосудистой системы.
  • Курение.
  • Заболевания пищеварительной системы.
  • Астма.

Определить точную причину затяжного кашля может только специалист. После осмотра больного, сдачи анализов врач может сказать, что послужило возникновению продолжительного кашля.

Нередко возникает кашель, когда пациент перестает принимать назначенные специалистом препараты. Это особенно часто бывает при простуде. Больной полагает, что вылечился, прекращает принимать лекарства, а кашель тем временем возвращается, появляются осложнения. Специалисты советуют принимать лекарства на протяжении всего периода лечения.

Сопровождаться данная форма кашля может хрипами, заложенностью в области груди, изжогой. Человек ощущает себя слабым, уставшим. Приводит кашель нередко к головокружениям.

Лечение затяжного кашля народными средствами

Помогают избавиться от кашля не только медикаменты, но и народные средства. Одним из наиболее эффективных средств является чабрец. Нужно приготовить отвар из данного ингредиента. Понадобятся одна столовая ложка этого компонента и 250 мл кипятка. Ингредиенты смешиваются, в течение часа настаиваются. Спустя этот промежуток времени полученный отвар фильтруют. Принимать приготовленное средство необходимо трижды в сутки по одной столовой ложке. Чабрец оказывает отхаркивающее воздействие. С его помощью можно продезинфицировать дыхательную систему, избавиться от болезнетворных бактерий, которые способствуют развитию кашля. При регулярном приеме этого средства кашель ослабевает и со временем совсем проходит.

сок черной редьки с медомПрименять при затяжном кашле рекомендуется сок черной редьки. Ее необходимо сперва помыть, далее сделать небольшое углубление. В него кладется одна столовая ложка меда. Через три часа данное углубление будет заполнено соком. Затем редьку можно разрезать на ломтики и посыпать сахаром. Спустя четыре часа снова выделится сок. Его необходимо принимать больному по одной столовой ложке трижды в сутки. Это один из наиболее эффективных способов, при котором из легких выводится мокрота, устраняется кашель. Через несколько дней человек почувствует себя гораздо лучше, неприятное явление будет устранено.

Многим пациентам помогает рецепт, в составе которого есть молоко. Стакан этого продукта необходимо вскипятить. Далее им заливается четыре плода инжира, их можно измельчить. Затем смешанные компоненты накрываются полотенцем до полного остывания. Приготовленное лекарство нужно принимать больному три раза в день по 100 мл. Полученное средство также используется для растирания грудной клетки, эффект от лекарства только усилится, а человек быстрее выздоровеет.

Лимон с сахаромЯвляется эффективным средством против кашля перетертый сок лимона с сахаром. Приготовленное средство необходимо употреблять каждый день два-три раза после еды. Через несколько дней кашель будет устранен, а болезнетворные микроорганизмы в дыхательных путях, мокрота исчезнут. Сок лимона поможет больному поднять иммунитет, укрепить организм. Выздоровление будет наиболее быстрым.

Если кашель длительный, он не ослабевает, необходимо пить много теплой жидкости. Отличным средством является чай с лимоном, медом. Он прогревает грудную клетку, способствует выведению из организма мокроты, поднимает иммунитет, помогает бороться с неприятным явлением. Заменить чай можно молоком. В него также можно добавлять мед. Прием молока придает человеку сил и поможет справиться даже с сильным и затяжным кашлем.

Медикаментозное лечение затяжного кашля

ГербионСпециалисты советуют принимать для лечения кашля сироп Гербион. Его основным компонентом является подорожник, который обладает противокашлевым, противовоспалительным воздействием. Сироп способствует выведению мокроты. Гербион содержит в своем составе витамин С, который укрепляет дыхательную систему, иммунитет человека. Принимать лекарство взрослым разрешается до пяти раз в день по две чайные ложки.

БронхолитинМедикамент под названием Бронхолитин поможет больному в лечении кашля. Он изготавливается в виде сиропа. Его необходимо употреблять взрослым трижды в день по 10 мл. Принимают препарат в течение пяти-семи дней. За этот промежуток времени кашель будет устранен, дыхательные пути очистятся от мокроты. Человек почувствует улучшение.

ЛибексинБорется с затянувшимся кашлем препарат Либексин. Он изготавливается в виде таблеток. Их необходимо принимать, не разжевывая. Взрослым нужно трижды в день употреблять данный препарат по одной таблетке. Препарат устраняет кашель, борется с болезнетворными бактериями, которые скапливаются в дыхательных путях. Через несколько дней больной выздоровеет, его состояние улучшится.

ФлюдитекВрачи советуют принимать при затяжном кашле Флюдитек. Он изготавливается в виде сиропа. Взрослым нужно употреблять его трижды в сутки по одной столовой ложке. Медикамент эффективно борется с кашлем, устраняет его в кратчайшее время. Человек выздоравливает через несколько дней после принятия сиропа.

Можно ли вылечить затяжной кашель с помощью прогреваний

Прогревания, по мнению специалистов, являются очень эффективными при борьбе с кашлем, особенно затянувшимся. Если хочется усилить действия медикаментов, необходимо прогревать организм. С помощью прогревающих процедур можно достичь следующих результатов:

  • Полное выздоровление организма.
  • Устранение кашля.
  • Выведение мокроты.
  • Боль в грудной клетке, изжога, хрипы исчезнут.
  • Повысится иммунитет.
  • Процесс выздоровления будет более быстрым, усилится эффект медикаментов.
  • Болезнетворные бактерии в дыхательных путях будут уничтожены благодаря прогреваниям.

Специалисты советуют прогревать ноги в горячей воде. Добавить можно горчичный порошок. Проводится процедура на протяжении двадцати пяти минут. Далее больной должен надеть теплые носки и лечь в кровать. Выходить на улицу после данной процедуры не рекомендуется. Человек должен оставаться дома, в тепле. Рекомендуется прогревать ноги перед сном.

Прогревать можно и грудную клетку. Для этого подойдут всем известные горчичники. Держать их нужно не более десяти минут, иногда бывает достаточно и пяти минут. Как только кожа покраснела, появилось сильное пощипывание, горчичники можно убирать. Каждый день перед сном необходимо применять данную процедуру. С ее помощью кашель будет устранен быстро.

вылечить затяжной кашель с помощью прогреванийВрачи советуют применять ингаляции. С их помощью прогреваются дыхательные пути. Процедуры проводятся в домашних условиях и приводят к выздоровлению. Одним из наиболее простых методов является содовая ингаляция. В теплую воду добавляют немного соды. Хватит столовой ложки компонента. Человеку нужно дышать паром, накрывшись одеялом в течение десяти минут. Этот способ помогает вывести мокроту из легких и устранить кашель. Вместо соды можно добавлять соль. Она также поможет избавиться от кашля.

Читайте также:  Полоскать горло от кашля фурацилином

Не менее популярна картофельная ингаляция. Нужно отварить несколько картофелин «в мундире». Человеку необходимо склониться над емкостью с теплым картофелем и накрыться одеялом. В течение десяти минут продолжается процедура. Она также способствует выведению мокроты, устранению кашля. Спустя несколько дней человек почувствует улучшение.

Меры профилактики

Специалисты утверждают, что появление затяжного кашля можно предупредить, если следовать некоторым правилам:

  • Нужно употреблять пищу, богатую витаминами.
  • Необходимо отказаться от алкоголя и сигарет. Они негативно воздействуют на иммунитет человека.
  • Человеку следует избегать переохлаждений, перепадов температуры воздуха.
  • Если стало известно об эпидемии вирусной инфекции, необходимо избегать общественных мест.
  • Обязательно необходимо следить за гигиеной жилища. пыль может спровоцировать появление кашля.
  • Упражнения дыхательной гимнастики помогут укрепить организм.

Чтобы избежать простудных заболеваний и кашля, необходимо одеваться тепло в период холодов. Шею необходимо закрывать шарфом, без перчаток и варежек выходить на улице зимой нельзя. На ногах должны быть теплые носки. Обувь не должна быть слишком тесно и маленькой, потому что это приводит к переохлаждению. Тепло одетый человек сопротивляется холодам, морозному воздуху, защищает себя от переохлаждения и болезней.

Как только появились первые признаки простуды, ощущается боль в горле, появился кашель, лечиться необходимо немедленно. Рекомендуется посетить врача, проконсультироваться с ним в выборе лекарств. На ранних стадиях кашель вылечить гораздо легче, пока он не перешел в стадию затяжного.

Внимательный к своему здоровью человек будет прикладывать все силы, чтобы не допустить появления затяжного кашля. Нужно укреплять иммунитет, принимать витамины и при необходимости посещать врача. Данные меры помогут человеку избежать столь неприятного, продолжительного явления.

Источник

Основным показателем успешности терапии считается постепенное устранение неприятных симптомов заболевания. После нескольких дней приема лекарственных препаратов, полоскания горла и аппликаций проявления патологического состояния исчезают, но иногда признаки болезни не хотят уходить. Что делать, если появился затяжной кашель, не желающий поддаваться медикаментозному воздействию? Ответ на этот вопрос в нашей статье.

Как отличить продолжительные спазмы от обычных

В медицинских справочниках указано, что кашель – это рефлекторное сокращение мышц грудной клетки, возникающие вследствие раздражения нервных окончаний, воспаления слизистой оболочки. Таким образом, организм старается избавиться от последствий воздействия негативных внешних или внутренних факторов. В большинстве случаев неприятный симптом исчезает по мере лечения основного заболевания.

Затяжной кашель у взрослого можно условно разделить на две большие группы – сухой и влажный. При непродуктивных спазмах больной жалуется на першение в горле и отсутствие облегчения после приступа. Отхождение мокроты считается хорошим знаком. Выведение бактерий из легких и дыхательных путей значительно ускоряют выздоровление.

Как понять, что кашель затяжной? Существует классификация, по которой неконтролируемые сокращения груди называют острыми (менее 2-х недель), подострыми (не более месяца) и продолжительными, хроническими (более 30 дней).

Причины хронического затяжного кашля у взрослых

В первую очередь необходимо исключить влияние негативных внешних факторов на общее здоровье человека. Существует такое определение, как профессиональная вредность. Если человек работает на производстве и постоянно сталкивается с пылью, легкими частицами асбеста, талька, угля, то избавиться от продолжительного кашля можно только, сменив профессию. Респираторы и другие средства индивидуальной защиты лишь ослабляют опасное влияние окружающей среды.

Вредные привычки. Нельзя недооценивать риск появления заболеваний, вызванных курением. Отравление дыхательной системы токсинами вызывает сухой непродуктивный кашель. Нередко у взрослых людей, имеющих опасную зависимость, диагностируют бронхит, обструктивную болезнь легких и другие хронические болезни.

Аллергия. Если затяжной кашель сопровождается сопутствующими симптомами (насморк, конъюнктивит), то необходимо провериться на правильность работы иммунной системы. Показателем такой патологии становится обострение приступов в период цветения растений (весной) или при контакте с шерстью животных.

Болезни ЖКТ. Долгий непрекращающийся кашель может указывать на патологии желудочно-кишечного тракта. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и провериться на эзофагит. При такой болезни содержимое желудка попадает в дыхательные пути по причине неправильной работы сфинктера. Негативное воздействие вызывает сильный химический ожог и, как следствие, спазмы гортани. Патология часто встречается у беременных женщин в 3-м триместре (матка давит на внутренние органы).

Сердечный кашель. Неправильная работа главного «мотора» нашего тела вызывает дефицит кислорода в тканях. При этом больной пытается глубоко вздохнуть, провоцируя спазмы мышц грудной клетки. Нужно обратить внимание на такие проявления, как аритмия, повышение артериального давления, экстрасистолия.

Сердечный кашель

Физические травмы. Иногда затяжной кашель становится осложнением механического повреждения. Удар, сильное давление вызывают отек тканей, при этом нарушается кровообращение и возникают рефлекторные сокращения мышц. В эту группу также можно добавить ожоги (химические и термические). Некоторые взрослые люди умудряются сильно обжечься обычными напитками и вызвать воспалительный процесс слизистой.

Онкология. К счастью такая причина продолжительного кашля определяется очень редко, но полностью исключать вероятность рака нельзя. Для дифференциации такого смертельно опасного источника необходимо пройти лабораторное и аппаратное обследование.

Самый частый источник затяжного кашля у взрослых – вирусные, инфекционные заболевания. Если выбранное лечение таких болезней оказывается непродуктивным, то они переходят в хроническую форму, вызывая мучительные спазмы в течение длительного времени.

Диагностика и симптомы хронических заболеваний

Продолжительный затяжной кашель у взрослых может быть следствием длительного воздействия на организм негативных внешних факторов. Курильщики «убивают» ткани легких никотином, при этом слизистая провоцирует спазмы при любом изменении воздуха (похолодание, сильные запахи, дым). Определить такую причину неприятного симптома несложно.

Выявить источник рефлекторных сокращений груди довольно просто при наличии сопутствующих проявлений патологического состояния. Температура, немотивированная слабость, головная боль указывают на появление и развитие вирусного, бактериального или грибкового поражения дыхательной системы. Не стоит волноваться, если затяжной кашель остается после лечения бронхита, пневмонии. Иногда на реабилитацию требуется 4-6 недель.

Отдельно следует упомянуть о необходимости проверки на наличие туберкулеза. Такие симптомы, как затяжной кашель, выделение мокроты с кровью, длительное повышение температуры до 37-37,5°С и потеря массы тела должны стать поводом для незамедлительного обращения за помощью в медицинское учреждение.

Несколько сложнее выявить нетипичные заболевания, провоцирующие продолжительные спазмы грудной клетки. К таким патологиям можно отнести глистную инвазию, отравление лекарственными препаратами, аллергические реакции на редкие раздражители.

Затяжной кашель рентген

Диагностические процедуры назначаются врачом, исходя из сбора анамнеза. Чаще всего рекомендуются:

  • лабораторные исследования (анализы крови, мочи, кала, мокроты);
  • аппаратное обследование (рентген, УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ, флюорография);
  • биопсия и ФГДС (исключение болезней ЖКТ и онкологии).
Читайте также:  Компрессы от кашля для детей комаровский видео

Иногда для определения источника затяжного кашля у взрослых приходится проходить специализированные процедуры (тассеография, спирография, легочный функциональный тест).

Лечение затяжного кашля у взрослых

Простого ответа на вопрос, чем лечить затяжной кашель у взрослого, не существует. Терапевтические действия назначаются врачом после комплексного обследования и выявления причины спазмов мышц грудной клетки. Чаще всего источником раздражающего симптома становятся осложнения ОРВИ, ОРЗ. В этом случае, специалист рекомендует антибактериальные, противовирусные препараты, спазмолитики.

В рецептах терапевтов встречается упоминание о различных сиропах и микстурах. Важно точно определить характер сокращений (сухой, влажный кашель) и только после этого начинать лечение. Помогают муколитики, отхаркивающие смеси. Наибольшей популярностью пользуются относительно безопасные, натуральные препараты. В аптеке можно приобрести «Либексин», «Гербион», «Бронхолитин».

Многие люди с успехом применяют рецепты народной медицины. После одобрения лечащего врача разрешено выполнять ингаляции (испарения от вареного картофеля, эфирных масел, мяты, эвкалипта, чайного дерева), ставить компрессы на спину, грудь, стопы. Аппликации можно изготовить в домашних условиях из меда, капустных листов, димексида. Полезны растирания барсучьим, гусиным или медвежьим жиром.

Затяжной кашель мед

Общие рекомендации врачей

Уменьшить риск появления продолжительного кашля можно, выполняя простые советы профильных специалистов. Правила сводятся к поддержке общего здоровья и своевременному лечению вирусных, инфекционных и бактериальных поражений дыхательных путей.

Как лечить затяжной кашель в домашних условиях без применения лекарств:

  • периодическое проветривать помещение;
  • обеспечить комфортную влажность (парогенераторы, кондиционер);
  • исключить воздействие внешних раздражителей (бытовая химия, пыль, шерсть животных);
  • выполнять дыхательную гимнастику (развитие легких лучше проводить на свежем воздухе);
  • принимать витаминные, поддерживающие комплексы.

Для профилактики долгого кашля нужно избегать переохлаждения (одеваться по погоде), постараться уменьшить контакты с людьми во время сезонных эпидемий гриппа, пройти вакцинацию. Нелишним будет периодическое прохождение флюорографию для исключения вероятности появления туберкулеза, пневмонии.

Источник

Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.

Подробнее узнать о составе…

Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.

Подробнее о сухом кашле и его лечении…

Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.

Ознакомиться с составом препарата…

При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.

Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…

КОДЕЛАК® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:

  • КОДЕЛАК® БРОНХО — от кашля с мокротой;
  • КОДЕЛАК® НЕО — от сухого кашля.

Подробнее…

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

Сухой кашель

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Читайте также:  Сильный сухой кашель у ребенка без температуры и насморка

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

  • Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
  • Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
  • Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
    • Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
    • Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.

    Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Влажный кашель

Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.

Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

  • Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
  • Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.

Средства, стимулирующие отхаркивание:

  • Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
  • Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

Комбинированные препараты

Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].

Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.

Источник