Сироп эриспирус при лающем кашле

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 27.11.2018

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сироп от кашля для детей назначают детям при различных видах кашля: при сухом, влажном кашле, при кашле аллергического и астматического происхождения, на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний.

Сироп Эриспирус от кашля для детей представляет собой сироп, который выпускается в виде жидкости, имеющей ярко-красный, оранжевый оттенок. Препарат имеет приятный запах вишни, поэтому не составляет труда заставить ребенка выпить такой сироп. Действующим веществом является гидрохлорид фенспирида. В качестве вспомогательных компонентов выступает сахароза, глицерин. Эта информация может быть важной для детей с нарушениями углеводного обмена и повышенной сенсибилизаций организма. Нужно учитывать, активным компонентом является и сорбат калия, вишневый ароматизатор, красители, которые могут вызывать аллергические реакции. Особенно опасны эти компоненты тем, кто страдает аллергическими реакциями немедленного типа, такими как отек Квинке, склонность к анафилаксии.

Показания к применению сиропа Эриспирус

Тонзиллит, гайморит, бронхит, пневмония, плеврит, дифтерия, ОРЗ – заболевания, при которых идеально подходит данный сироп. Часто используют в качестве вспомогательного средства для купирования приступов кашля на фоне астматического компонента. Может применяться в качестве поддерживающей терапии при лечении таких инфекционных заболеваний, как корь, дифтерия, коклюш, различные вирусные заболевания дыхательных путей, в том числе, грипп, ОРЗ. Может применяться в качестве средства, обеспечивающего поддерживающую терапию.

Подробную информацию о сиропах, применяемых от кашля для детей читайте в этой статье.

trusted-source[1]

Фармакодинамика

При исследовании фармакологических свойств установили, что сироп относится к бронхолитическим и противовспалительным компонентам. Действие заключается в том, что препарат способствует снижению бронхолегочного спазама, устраняет воспалительный и инфекционный процесс в дыхательных путях. В основе подобного механизма действия лежит антагонистическая активность, которая проявляется в отношении гистаминовых рецепторов.

Также отличительной чертой является миотропная спазмолитическая активность мускулатуры. За счет стимуляции выброса биологически активных компонентов, существенно повышается тонус бронхов. Стоит отметить интересный факт: суть действия заключается в стимуляции рецепторы слизистых оболочек. Их активация способствует тому, что повышается секреция активных веществ. Затем наступает последующее повышение активности слизистых оболочек, увеличивается их склонность к самовосстановлению, увеличению резистентности и способности противостоять инфекции и воспалительным процессам.

Стоит отметить, что препарат обладает и иммуностимулирующими свойствами: стимулирует активность реснитчатого эпителия, бокаловидных клеток слизистых оболочек, в результате чего организм становится более выносливым, обладает способностью противостоять воспалительному и инфекционному процессу, предотвращает его прогрессирование. Также существенно повышается тонус бронхов, что способствует тому, что мокрота становится более подвижной, намного быстрее выводится из организма. Соответственно, процесс выздоровления наступает намного быстрее, рецидивы практически не возникают. Положительным эффектом считается также снижение количества свободных радикалов.

Фармакокинетика

При исследовании фармакокинетических свойств организма установили, что препарат обладает высокой способностью к абсорбции. В течении 12 часов концентрация начинает постепенно снижаться, и по прошествии 12 часов, полностью снижается в 3 раза. Выведение препарата из крови происходит за счет почек. При помощи кишечника осуществляется выведение примерно 10% препарата. Период полураспада составляет 12 часов.

Противопоказания

Есть некоторые противопоказания к применению данного лекарственного средства. Например, его нельзя принимать при гиперчувствительности к фенспириду. Сироп лучше не давать детям младше 2 лет. Лечение часто сочетают с антибиотикотерапией, тогда действие сиропа усиливается, и эффективность антибиотиков тоже существенно возрастает.

trusted-source[2]

Побочные действия сиропа Эриспирус

При приеме препарата нужно наблюдать за тем, чтобы не наступили побочные эффекты: осложненный ринофарингит, трахети, трахеобронхит. Иногда могут возникать приступы удушливого кашля: в период ночного сна, рано утром. Мокрота при этом обычно с трудом отходит, что приводит к развитию застойных явлений, пролонгации воспалительного процесса.

Также могут наблюдаться различные негативные реакции со стороны дыхательной и пищеварительной системы, в частности, удушье, нарушения пищеварения. Наблюдается раздражительность, упадок сил. Может развиваться тахикардия и повышенное артериальное давление.

Способ применения и дозы

Рекомендуется назначать препарат из расчета 4 мг на килограмм. 

trusted-source[3]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Сироп Эриспирус от кашля для детей» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Эриспирус в форме сиропа — это лекарственный препарат, который используется в педиатрической практике для терапии воспалительных бронхо-легочных патологий.

Состав и форма выпуска

Активный действующий компонент средства — фенспирид в количестве 2мг/мл, который отличается выраженным антибронхоконстрикторным (бронхорасширяющим) и противовоспалительным действием. Дополнительно сироп Эриспирус содержит:

  • сахарозу;
  • сорбат калия;
  • глицерин;
  • синтетический краситель;
  • сахаринат натрия;
  • ароматизатор «вишня»;
  • лимонную кислоту,
  • гидроксид натрия;
  • воду.

Важно! По своей структуре и свойствам фенспирид не является ни антибиотиком, ни нестероидным противовоспалительным веществом.

Лекарственное средство выпускается в форме сиропа в стеклянных флаконах темного цвета. Объем одного флакона – 150 мл. Флакон имеет плотно закручивающуюся крышку и кольцо для фиксации. В коробочке к лекарственному препарату дополнительно имеется ложка. Препарат производится в Словении, Турции фармацевтической фирмой Сандоз.

Читайте также:  Как лечить кашель при грудном

Механизм действия

Фенспирид имеет выраженный противовоспалительный эффект за счет трех основных механизмов.

  1. При попадании лекарства в организм больного ребенка блокируется выработка биоактивных веществ (прежде всего арахидоновой кислоты), отвечающих за развитие воспалительного процесса, нередко ведущего к появлению спастического бронхита, наблюдающегося у детей в силу узкого просвета бронхов.
  2. Устранение отечности за счет блокировки Н1-гистаминовых рецепторов.
  3. Фенспирид блокирует альфа-адренорецепторы, которые при гиперстимуляции способны увеличивать продуцирование секрета бронхов, что и способствует их обструкции.

Таким образом ясно, что действие фенспирида основывается на блокировке основных факторов механизма воспалительного процесса, который провоцирует бронхоконстрикцию.

При попадании в организм ребенка препарат активно всасывается слизистой оболочкой желудка. Его наивысшая концентрация в крови отмечается примерно через 3-4 часа после приема, но у  некоторых маленьких пациентов  накопление отмечалось уже через полчаса. При проблемах с желудком, заболеваниях слизистой, препарат может всасываться довольно медленно, вплоть до восьми часов. Эвакуируется лекарство преимущественно почками, в моче можно обнаружить метаболиты фенспирида уже через двенадцать часов.

Показания к приему сиропа Эриспирус

Многие считают, что Эриспирус – сироп от кашля, но на самом деле он оказывает и другие воздействия на организм больного малыша. Лекарство рекомендовано в первую очередь при заболеваниях органов дыхания, а именно:

  • воспалении голосовых связок — ларингите;
  • бронхотрахеите;
  • при совместном обнаружении у больного ринита и фарингита;
  • бронхите с хронической дыхательной недостаточностью и ее отсутствием;
  • бронхиальной астме;
  • першении в гортани;
  • осиплости;
  • синусите;
  • кашле при коклюше и кори;
  • инфекционных заболеваниях дыхательной системы, когда ребенка мучает кашель;
  • отите.

Важно! Сироп Эриспирус эффективен против сухого и влажного кашля.

Противопоказания

К противопоказаниям использования медикаментозного средства можно отнести:

  • повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • непереносимость фруктозы;
  • аллергическую реакцию на фенспирид;
  • наличие у ребенка глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • детский возраст до двух лет.

Важно! Эриспирус противопоказан детям до двух лет.

Что можно дать грудничку от кашля

Способ применения и дозировка для детей

Инструкция по применению для детей акцентирует внимание, что медикаментозный препарат необходимо применять сугубо по рекомендации педиатра и следовать трем общим правилам.

  1. Курс лечения определяется доктором в зависимости от выраженности симптомов, тяжести течения заболевания, времени достижения положительных результатов от действия медикамента.
  2. Сироп дают пить детям перед едой.
  3. Дозировка отличается в зависимости от массы тела пациента и составляет 4 мг/кг/сут. Для удобства измерения дозы лекарственного препарата в комплект входит мерная ложка. Ее объем – 5 мл, что соответствует 10 мг фенспирида.

Таким образом, можно посчитать, что детям массой тела до 10 кг рекомендовано давать от двух до четырех мерных ложек, ребенку массой тела свыше 10 кг дают от 6 до 12 мерных ложек сиропа. Этот объем является суточной дозировкой препарата. Его необходимо делить на три приема.

Возможные побочные реакции

Препарат хорошо переносится детьми и практически не провоцирует негативной реакции на фенспирид. Однако, у некоторых детей возможны побочные реакции на использование лекарственного средства. Со стороны ЦНС негативное действие средства может проявляться сонливостью и головокружениями. Сердечно-сосудистая система может отреагировать понижением кровяного давления и тахикардией. Со стороны ЖКТ может отмечаться болезненность в области эпигастрия, рвота или диарея, кожная реакция отличается сыпью, эритемой.

При сильно выраженной аллергической реакции у пациентов может развиться ангионевротический отек, отек Квинке, что требует немедленного приема антигистаминного средства. Изредка средство может спровоцировать повышенную утомляемость.

Передозировка лекарства при правильном приеме невозможна, но в случае таковой необходимо обратиться в клинику.

Видео как предотвратить появление ОРЗ и кашля у ребенка

Популярные аналоги

Аналоги лекарственного средства —  другие препараты, содержащие в своем составе фенспирид.

  • сироп Эреспал (Франция);
  • сироп Эпистат (Венгрия);
  • сироп Сиресп (Польша);
  • сироп Инспирон (Украина).

Все они обладают похожим действием, поскольку содержат одинаковое действующее вещество, но имеют разный состав вспомогательных веществ.

Наиболее популярным и близким по составу средством является Эреспал, который стоит дороже Эриспируса, но более натурален по составу. Сироп Эреспал содержит экстракт корня солодки, в нем отсутствует синтетический краситель, есть натуральные ароматизаторы. Таким образом, если важна натуральность препарата, то несмотря на цену, лучше выбрать Эреспал, а не Эриспирус.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Источник

Существует широкий ассортимент медицинских препаратов, использующихся для лечения кашля у детей и взрослых. К ним относится и Эриспирус – средство в виде таблеток или сиропа, которое применяют для комплексной терапии ларингита, бронхита, синусита, гриппа. Лекарство оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие, поэтому назначается при инфекциях дыхательных путей и возникновении кашля неизвестной этиологии. Чтобы получить максимальный терапевтический эффект от препарата, нужно детально изучить инструкцию по его использованию.

Читайте также:  Растирания барсучьим жиром от кашля

Эриспирус – инструкция по применению

Популярный медикамент, который нередко используют для терапии сухого и мокрого кашля у пациентов разных возрастов, – сироп или таблетки Эриспирус. Он эффективно устраняет воспалительный процесс, блокирует приступы кашля, ускоряет процесс выздоровления. Эриспирусом лечат практически все разновидности кашля, а еще применяют его для комплексной терапии при синусите, ларингите, бронхите и подобных заболеваниях. Средство оказывает бронхолитический, противовоспалительный эффект, поэтому оно популярно в таких областях как педиатрия и отоларингология.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в двух формах: таблетированной и в виде сиропа. Последний выглядит как жидкость оранжевого цвета с вишневым ароматом и вкусом (отдельно упакованные флаконы по 150 мл). Пилюли с пленочной оболочкой выпускаются в блистерах по 10 или 15 штук (упаковка: 2 пластинки по 10 таблеток или от 1 до 4 блистеров по 15 таблеток). В каждой отдельной пачке имеется подробная инструкция по использованию Эриспируса. Состав лекарственных форм выглядит следующим образом:

Пилюли

Сироп

Активный действующий элемент: фенспирида гидрохлорид — 80 мг.

Основное действующее вещество: гидрохлорид фенспирида (1 мл лекарства содержит 2 мг активного компонента).

Вспомогательные компоненты:

  • Оболочка (глицерин, титана диоксид, макрогол, гипромеллоза Е5, магния стеарат);
  • ядро (магния стеарат, гипромеллоза Е151, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза К15 М, повидон К-30, кальция гидрофосфат дигидрат).

Дополнительные элементы: натрия сахаринат, сахароза, краситель, ароматизатор, глицерин, калия сорбат, натрия гидроксид, вода, моногидрат лимонной кислоты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Если говорить о фармакокинетике лекарственного препарата от кашля, то он отлично всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальное действие средства наступает по прошествии 6 часов после приема сиропа или таблеток, а через 12 часов концентрация уменьшается в три раза. Лекарство Эриспирус выводится из организма через почки (90%) и кишечник (10%).

Медикамент оказывает противовоспалительное и бронхолитическое действие, устраняя инфекции дыхательных путей, бронхоспазмы. Действие препарата основано на антагонистической активности по отношению к гистаминовым рецепторам-Н1 и миотропной спазмолитической активности. Медицинское средство в форме сиропа или таблеток сокращает синтез некоторых активных веществ, которые принимают участие в развитии воспаления и способствуют увеличению тонуса бронхов (в том числе свободных радикалов, цитокинов, производных арахидоновой кислоты).

Эриспирус – это антибиотик или нет

По той причине, что средство дает противовоспалительный эффект и нередко помогает в лечении, направленном на устранение инфекции, его путают с антибиотиком. Эриспирус не является антибактериальным препаратом и не может быть его заменой. В некоторых случаях, когда приступы кашля спровоцированы бактериями или грибками, доктор назначает сироп для антибактериальной терапии.

Показания к применению

Основными предпосылками к использованию лекарства считаются такие состояния и болезни:

  • бронхит (+ обструктивная форма заболевания);
  • отит;
  • ларингит;
  • ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции);
  • ринофарингит;
  • кашель, вызванный аллергией;
  • трахеобронхит;
  • синусит;
  • комплексная терапия бронхиальной астмы.

Способ применения и дозировка

Инструкция по использованию таблеток или сиропа Эриспирус содержит информацию о стандартной дозировке лекарства, которую выписывают взрослым пациентам, детям. Если нужно, то лечащий врач меняет дозу, что зависит от конкретной причины кашля, возрастной категории больного и других индивидуальных особенностей. Во всех остальных случаях медикамент употребляют в том количестве, которое указано ниже.

Сироп

Для лечения сухого и мокрого кашля у детей, а также комплексной терапии инфекционных заболеваний дыхательных путей нередко выписывают сироп. Его можно принимать с 2-ух летнего детского возраста. Продолжительность лечения – 7-10 дней. Как правило, необходимая доза устанавливается в соответствии с весом пациента:

  1. Когда малыш весит меньше 10 кг, то ему назначают 2-4 чайных ложки (10-20 мл) противовоспалительного средства в сутки.
  2. Более 10 кг – можно принимать 2-4 столовых ложки в день. Максимальная доза 60 мл.
  3. Если ребенок отказывается пить лекарство, то сироп от кашля Эриспирус смешивают с детским питанием, фруктовым или овощным пюре, молоком, соком.

Таблетки­

Медицинское средство в виде таблеток разрешено принимать с 14 лет. Эриспирус от кашля принимается три раза в сутки перед едой по 1 пилюле. Запивается небольшим количеством воды. Максимально разрешенное количество таблеток в день – 3 штуки. Приблизительная длительность терапевтического курса составляет 5-10 дней. Если необходимо, врач увеличивает сроки лечения.

Особые указания

Чтобы избежать возникновения побочных действий и передозировки препаратом от кашля, достигнуть максимального терапевтического эффекта, следует ознакомиться с особыми указаниями для использования препарата:

  1. Медики советуют лечить детей и подростков (до 18 лет) средством в виде сиропа.
  2. Когда инфекционный недуг вызван грибком или бактериями, то фенспирид можно употреблять исключительно с противогрибковыми препаратами и антибиотиками. В ином случае терапия будет малоэффективной.
  3. Если у пациента-ребенка диагностирован сахарный диабет, то сироп Эриспирус рекомендуется использовать осторожно, только в минимальной дозировке. Суточная доза разделяется на три приема, лекарство принимается с помощью специальной мерной ложки.
  4. Влияние на способность работать с механизмами и управлять транспортом после приема медикамента не было исследовано, но, по отзывам есть риск появления сонливости (особенно в сочетании с алкогольными напитками и в самом начале лечения).

При беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, ее организм ослаблен и часто подвержен «нападению» инфекций, вследствие которых появляется кашель. Не рекомендуется терапия таблетками или сиропом с содержанием фенспирида при беременности. Лечение Эриспирусом не есть основанием для прерывания наступившей беременности, потому что нет подтвержденных медицинских данных о возможном отрицательном воздействии фенспирида на плод.

Читайте также:  Лечение кашля у детей народными средствами быстро комаровский видео

Эриспирус для детей

Согласно инструкции по применению противовоспалительного, бронхолитического препарата, его нельзя давать детям меньше 2 лет. Начиная с этого возраста малышам можно давать Эриспирус в виде сиропа, а подросткам (с 14 лет) разрешено употреблять его в форме таблеток. Нужно обязательно принимать во внимание дозировку медикамента (детям ее рассчитывают в зависимости от массы тела).

Лекарственное взаимодействие

По инструкции Эриспирус хорошо сочетается с другими терапевтическими средствами от кашля, но его запрещено употреблять с аналогичными медикаментами или седативными препаратами. Если не учитывать это правило, то в результате могут появиться побочные эффекты: например, развитие сонливости, нарушение концентрации и другие отрицательные реакции человеческого организма.

Побочные действия

Иногда, при несоблюдении дозировки или длительности приема препарата, могут возникать негативные реакции организма. Зачастую встречаются такие побочные эффекты:

  • расстройство желудка, боли в нижней части живота;
  • головокружение;
  • высыпания на коже, зуд;
  • нарушения сна;
  • тахикардия;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • приступы тошноты, рвоты.

Передозировка

Если доза лекарства, предложенная в инструкции к препарату, будет превышена, то появляются симптомы передозировки. Если зафиксированы нижеописанные явления, то необходимо обратиться за помощью к доктору. Основными признаками попадания чрезмерного количества фенспирида в организм являются такие факторы:

  • тошнота, рвота;
  • сильный дискомфорт в области желудка;
  • усталость, сонливость.

Противопоказания

Во избежание осложнений заболевания и появления серьезных проблем со здоровьем, следует ознакомиться с противопоказаниями к приему сиропа, таблеток. Терапия средством от кашля категорически запрещена пациентам с такими показаниями:

  • высокая чувствительность (аллергия) к составным компонентам лекарственного препарата;
  • врожденная непереносимость фруктозы;
  • дефицит изомальтазы, сахарозы.

Условия продажи и хранения

Таблетки или сироп Эриспирус необходимо хранить подальше от детей, в прохладном (при температуре не более 25С°) и темном месте. Медикамент от кашля отпускается только по рецепту. Срок годности лекарства составляет 2 года.

Аналоги

Когда пациент не может принимать Эриспирус из-за личной непереносимости или по другим причинам, то ему прописывают аналогичные средства. Самыми известными аналогами препарата по структуре являются:

  • Эреспал;
  • Эладон;
  • Фенспирида гидрохлорид;
  • Эпистат.

Аналогичные медикаменты по лечебному эффекту:

  • Бронхикум;
  • Гербион;
  • Мукалтин;
  • Зиннат;
  • Бромгексин;
  • Бронхосан;
  • Колдакт Бронхо;
  • Антуссин.

Эреспал или Эриспирус – что лучше

Самым близким аналогом Эриспируса по составу является Эреспал, поэтому некоторые пациенты интересуются какой препарат эффективнее. Итак, первое отличие данных медикаментов – производитель. Эреспал производится французскими фармакологами, он относится к дорогостоящим средствам, которые часто назначают для лечения дыхательных путей. Эриспирус выпускается в Словении, цена его значительно ниже, поэтому сироп и таблетки доступнее для отечественного потребителя.

Эриспирус или Эреспал – выбор сделать проще, если знать о следующих нюансах. Словенский медикамент эффективен, но было немало эпизодов, при которых он оказывал очень слабое воздействие на очаг развития заболевания. Французский аналог дает более значимые результаты, потому что его активные элементы оказывают целенаправленное, более щадящее воздействие на организм.

Когда воспаление дыхательных путей сопровождается обструкцией легких, то врачи настоятельно рекомендуют использовать для лечения Эреспал, дозировку которого назначит специалист. Когда патология не имеет опасных для жизни симптомов и осложнений, то можно принимать словенский препарат. В любом случае, перед выбором медикамента, нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Цена Эриспируса

Стоимость лекарственного средства Эриспирус зависит от формы выпуска средства, места его реализации. Приобрести препарат от кашля можно практически в каждом аптечном киоске Москвы или области, а еще заказать в интернет-аптеке по доступным ценам (часто действуют скидки, проводятся акции). Ниже представлена таблица с примерными расценками на таблетки и сироп для лечения инфекций дыхательных путей.

Препарат

Название аптеки

Цена в рублях

Таблетки Эриспирус (30 штук)

Нова Вита

230

Сироп 150 мл

Нова Вита

175

Таблетки (15 шт.)

Лаборатория Красоты

170

Пилюли (30 шт.)

Нео-фарм

235

Сироп

Нео-фарм

160

Таблетки (20 шт.)

Фармэр-М

150

Отзывы

Ирина, 36 лет

Сыну (3 года) недавно пришлось лечить бронхит. У ребенка был жуткий кашель, пропал аппетит и настроение. Врач назначил нам сироп Эриспирус. Я слышала об этом средстве только хорошие отзывы. Мы сами убедились в эффективности препарата – уже в первый день терапии приступы кашля стали реже. Через неделю от симптома не осталось и следа.

Марк, 40 лет

Дочка (15 лет) умудрилась заразиться коклюшем в школе. Она очень сильно кашляла, практически до потери сознания. Мы с женой тоже были на грани обморока от волнения. Знакомый доктор выписал таблетки Эриспирус. Через несколько дней кашель стал менее интенсивным, его продолжительность уменьшилась. Основные улучшения произошли на 6-ой день лечения.

Егор Петрович, 65 лет

Маленькой внучке поставили диагноз ларингит. Одним из «приятных» признаков заболевания является сильный кашель. После консультации в больнице, нам порекомендовали купить Эриспирус-сироп. К сожалению, препарат нам не подошел – появился диатез, животик пучило. В итоге лечились медикаментом аналогичного действия.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник